BAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah Gangguan kesehatan yang sering banyak dijumpai di dunia pada umumnya biasanya menyerang masyarakat pada usia 45 tahun ke atas dan 2 kali lebih sering menyerang perempuan daripada laki-laki yang berusia antara 40 tahun hingga 60 tahun yaitu gangguan sistem muskuloskletal : arthritis rheumatoid seperti yang telah dibuktikan oleh suatu penyelidikan di Amerika Serikat, setiap tahun timbul kira-kira 50 kasus baru per satu juta penduduk! "#ri$e, 2006%&'(6) *esehatan dapat diartikan adalah keadaan sehat baik se$ara +isik, mental, spiritual maupun sosial yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produkti+ se$ara sosial dan ekonomis! ",, -o!'6 th! 200.) Adapun upaya pemerintah pusat untuk men$apai /ujuan pembangunan kesehatan 0ndonesia Sehat 20&5 adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar ter1ujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal melalui ter$iptanya masyarakat, bangsa dan -egara 0ndonesia yang ditandai oleh penduduknya yang hidup dalam lingkungan dan dengan perilaku hidup sehat serta memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan dan +asilitas kesehatan yang bermutu se$ara adil dan merata diseluruh 1ilayah 2epublik 0ndonesia dan dapat me1ujudkan bangsa yang mandiri maju dan sejahtera! /er$atat pada tahun 2002 &

diperkirakan jumlah penderita Arthritis 2heumatoid meningkat menjadi .,..3 dari seluruh penduduk 0ndonesia "22!2 harapan hidup 65- 0 tahun! "4epkes 20 20&0)! #enggerak dan pemberdaya potensi sumber daya kesehatan guna mendukung pen$apaian 0#5 (0 tahun 20&0 adalah 4inas *esehatan #ro6insi 7a1a 8arat, dari data 4inas *esehatan #ropinsi 7a1a 8arat pada tahun 2006 dapat diketahui bah1a di #ropinsi 7a1a 8arat yang mempunyai masalah kesehatan dengan Arthritis 2heumatoid yaitu &'024( orang "55,2.3) "#ro+il *esehatan #ro6insi 7a1a 8arat /ahun 2006)! 4inas *esehatan *abupaten 9iamis pun menetapkan 6isi yaitu me1ujudkan masyarakat 9iamis yang mandiri untuk hidup sehat tahun 20&4! ,paya meningkatkan derajat kesehatan yang optimal terutama bagi masyarakat di daerah 9iamis diselenggarakan upaya kesehatan dengan pendekatan, pemeliharaan, peningkatan kesehatan "promoti+), pen$egahan penyakit "pre6enti+), penyembuhan penyakit "kurati+) dan pemulihan kesehatan "rehabilitati+) yang dilaksanakan se$ara menyeluruh terpadu dan berkesinambungan! "#ro+il 4inas *esehatan *abupaten 9iamis /ahun 20&0)! #entingnya peran serta anggota keluarga dalam program-program kegiatan pembangunan kesehatan, tidaklah bisa dipungkiri! Salah satunya yaitu dengan mengatasi diantaranya masalah kesehatan dalam sistem muskuloskletal, yang termasuk didalamnya adalah % penyakit Arthritis 2hematoid yaitu suatu gangguan kronik yang menyerang berbagai sistem ! 00 ji1a) dengan umur

'

organ! Adapun hasil data yang penulis peroleh dari 4inas *esehatan *abupaten 9iamis tentang penyakit Arthritis Rheumatoid. Tabel I-1 10 Besar Penyakit di P skes!as nt k "e! a #$l$ngan U! r di %ab &aten 'ia!is Tah n (010 N$ )enis Penyakit &! 0S#A 2! /ukak :ambung '! ;ipertensi 4! 4iare dan Gastroenteritis 5! -euralgia < -euritis 6! Arthritis Rheumatoid ! 4ermatitis (! *onjungti6itis .! #enyekit #ulpa dan 7aringan #eriapikal &0! Asma Sumber Data : SP3 Dinkes Ciamis tahun 2010 ) !lah &56!(04 '!(0& 60!620 5.!24' '(!'40 34.624 2(!' . &.!&25 &5! '' &'!(((

4ari tabel di atas diketahui &0 besar penyakit di #uskesmas se*abupaten 9iamis dan penyakit Arthritis Rheumatoid men$apai '4!624 orang merupakan peringkat ke-6 dibandingkan dengan kasus penyakit lainnya!

Tabel I-( ) !lah % n* ngan +a,at )alan P skes!as 'ia!is Tah n (011 N$ &! 2! '! 4! 5! 6! )enis Penyakit /8 #aru ;ipertensi Gastritis Stroke Arthritis Rheumatoid 4iare ) !lah &46. &2 5 ((4 60. 4.. '(& Presentase 24,. 2&,6 &5,0 &0,' (,5 6,5

Gigi '&6 Asthma &.2 45 & 4 5ata &0' 7umlah /otal 5.02 (Sumber Data : Puskesmas Ciamis ahun 2011!

! (! .! &0!

5,4 ',' 2,. &, &003

8erdasarkan dari tabel diatas juga dapat diketahui bah1a jumlah kunjungan ra1at jalan di #uskesmas 9iamis pada tahun 20&& kasus Arthritis Rheumatoid menempati urutan ke 5 dengan jumlah 4.. 0rang "(,53)! Sebelum pengkajian se$ara menyeluruh, penulis sebelumnya mendapatkan data dari #uskesmas mengenai keluarga /n!S yaitu keluarga /n!S merupakan keluarga dengan usia lanjut, yaitu /n!S " 4thn) dan -y!= "(0thn)! Selain itu keluarga /n!S merupakan keluarga dengan ekonomi rendah ter$atat sebagai pengguna 7amkesmas! Selanjutnya pada tanggal &2 7uli s>d &6 7uli 20&2, penulis melakukan pengkajian se$ara menyeluruh pada keluarga /n!S yaitu pada -y!= dan didapatkan data sebagai berikut % -y!= mengeluh sulit untuk berjongkok, setiap bangun pagi tangan dan kaki terasa kaku sulit untuk digerakkan, pegal di seluruh persendian, dan penulis menyimpulkan dari tanda gejala diatas bah1a keluhan -y!= ada kesamaan dengan tanda gejala pada Arthritis Rhematoid! 5aka dari itu, sesuai dengan peran pera1at kesehatan masyarakat yaitu sebagai pendidik, pengamat kesehatan, kordinator pelayanan kesehatan, panutan, tempat bertanya dan sebagai pengelola tentunya akan sangat penting dalam men$egah gejala tersebut! ?leh karena itu, penulis merasa tertarik untuk mengkaji lebih dalam khususnya, pada kasus Arthritis Rhematoid dengan melakukan asuhan kepera1atan keluarga dan melaporkannya dalam

karya

tulis

ilmiah /-!S

dengan

judul

@AS,;AGA-GG,A-

*=#=2AAA/AS0S/=5 %

*=:,A2GA

4=-GA-

"#S$#%&S$'%' A% AR (R) )S R('#"A &)D #A4A -B!= 40 8,2,7,: 2/! 0' 2A! 05 4=SA 90G=58?2 A0:ABA; *=27A #,S*=S5AS 90A50S *A8,#A/=- 90A50SC /anggal &2 s!d &6 7uli 20&2!

B. T * an Pen lisan &! /ujuan ,mum #enulis mampu memperoleh pengalaman nyata dalam mempraktekkan ilmu kepera1atan dan mampu melaksanakan asuhan kepera1atan keluarga se$ara langsung dan komprehensi+ meliputi aspek bio, psiko, sosio, dan spiritual terhadap keluarga yang didasarkan kepada ilmu dan kiat kepera1atan dengan pendekatan proses kepera1atan guna meningkatkan status kesehatan keluarga! 2! /ujuan *husus

a! 5ampu melaksanakan pengkajian se$ara komprehensi+ yang terdiri dari pengumpulan data, merumuskan dan memprioritaskan masalah dengan Arthritis Rheumatoid. b! 5ampu melakukan ren$ana tindakan kepera1atan keluarga dengan masalah Arthritis Rheumatoid! $! 5ampu melakukan implementasi kepera1atan sesuai dengan ren$ana yang telah ditetapkan untuk mengatasi masalah kesehatan yang timbul pada keluarga dengan masalah Arthritis Rheumatoid! d! 5ampu menge6aluasi terhadap tindakan kepera1atan keluarga dengan masalah Arthritis Rheumatoid! e! 5ampu mendokumentasikan asuhan kepera1atan keluarga dengan masalah Arthritis Rheumatoid.

'. Met$de Telaahan 5etode yang digunakan adalah metode deksripti+ yang berbentuk studi kasus! Adapun teknik pengumpulan data, dapat dilakukan melalui $ara% &! ?bser6asi 5engamati perilaku klien untuk memperoleh data objekti+ tentang masalah kesehatan! 2! Aa1an$ara 5enanyakan atau tanya ja1ab yang berkaitan dengan hal-hal yang perlu ditanyakan baik aspek +isik, sosial budaya, ekonomi, kebiasaan, lingkungan dan sebagainya!

'! #emeriksaan +isik 5elakukan pemeriksaan +isik terhadap anggota keluarga guna memperoleh data objekti+! 4! Studi 4okumentasi Studi yang meliputi atau berkaitan dengan $atatan kepera1atan, serta $atatan-$atatan kesehatan lainnya! 5! Studi kepustakaan Studi melalui literatur dengan melihat dari buku sumber yang berkaitan dengan kasus yang diambil dalam pembuatan karya tulis ilmiah!

D. "iste!atika Pen lisan 4alam penyusunan karya tulis ini penulis menggunakan sistematika sebagai berikut % 8A8 0 #=-4A;,:,A-, /erdiri dari latar belakang masalah, tujuan, metode, telaahan dan sistematika penulisan! 8A8 00 /0-7A,A- /=?20/0S, *onsep dasar keluarga Bang terdiri dari % pengertian keluarga, tipetipe keluarga, +ungsi keluarga, tugas perkembangan keluarga sesuai tahap perkembangan, tugas keluarga di bidang kesehatan, masalah

kesehatan keluarga, +aktor-+aktor yang mempengaruhi kesehatan keluarga, pengertian keluarga resiko tinggi! 4ampak Arthritis Rhematoid terhadap kebutuhan dasar manusia, dampak Arthritis Rhematoid terhadap +ungsi keluarga! /injauan teoritis asuhan kepera1atan keluarga dengan Arthritis Rhematoid. Bang terdiri dari % pengkajian, analisa data, perumusan masalah, peren$anaan kepera1atan keluarga, implementasi, e6aluasi! 8A8 000 /0-7A,A- *AS,S 4A- #=58A;ASA/injauan kasus Bang terdiri dari % pengkajian, analisa data, peren$anaan kepera1atan keluarga, implementasi dan e6aluasi, dan $atatan perkembangan! #embahasan yang berisikan uraian narati+ setiap tahapan proses kepera1atan yang dilakukan!

8A8 0D *=S05#,:A- 4A- 2=*?5=-4AS0 *esimpulan yang meliputi pelaksanaan asuhan kepera1atan +ormulasi 2ekomendasi berikan hasil dari solusi-solusi yang ditemukan pada kesimpulan!