Modul Blok 8 FK UNSRI

DINAMIKA BIOKIMIAWI SISTIM TUBUH MANUSIA

In Cytosol

In Mitochondria

2012
1 Blok 8 2012

MODUL BLOK VIII DINAMIKA BIOKIMIA & METABOLISME SISTEM TUBUH MANUSIA
I. ENDAHULUAN BLOK
Blok adalah salah satu cara atau proses dalam menjalankan pendidikan kedokteran berbentuk Problem Based Learning (PBL). Inovasi dalam bentuk PBL ini mempun ai berba!ai man"aat baik dalam bidan! ko!niti"# a"ekti" dan psikomotor. $alam aspek ko!niti" PBL diharapkan mampu men!akti"kan Prior Knowledge, menin!katkan pen!etahuan melalui diskusi tutorial# mampu meman"aatkan berba!ai sumber belajar# baik cetak maupun di!ital# serta mampu melakukan inte!rasi berba!ai subjek sehin!!a lebih relevan den!an problem%problem pro"essional an! dihadapi seba!ai dokter. $ari aspek a"ekti"# PBL akan memba&a mahasis&a merasa apa an! mereka hadapi dan pelajari erat kaitann a calon dokter# menin!katkan an! kuat dan men!emban!kan kemampuan team work melalui diskusi motivasi intrinsik

tutorial. 'ecara psikomotor PBL akan menin!katkan kemampuan komunikasi interpersonal# menin!katkan kemampuan Problem Solving dan mahasis&a dibiasakan belajar mandiri# sehin!!a mampu menjadi Active Learner and Long Live Learner. Proses pembelajaran PBL Blok (enerik den!an tema struktur Biokimia )ubuh *anusia# subtema $inamika Biokimia&i + *etabolisme 'istem )ubuh *anausia berlan!sun! sepanjan! semester !enap tahun akademik 2011,2012. -e!iatan pokok dari Blok .III adalah mahasis&a diba!i menjadi kelompok%kelompok kecil beran!!otakan 8 / 12 oran! # masin!%masin! kelompok dibimbin! oleh seoran! tutor serta menentukan secara bersama%sama tujuan lan!kah demi lan!kah an! dilakukan dalam bentuk tuju lan!kah ,Seven Jumps Lan!kah%lan!kah dalam bentuk Seven Jumps seba!ai berikut 0 1. Clarif unfamiliar term !s" *ahasis&a diharapkan pada suatu skenario an! berisi masalah%masalah an! dapat memicu mahasis&a untuk mendapatkan in"ormasi ilmiah.*ahasis&a mencari kata , istilah an! tidak diketahui dalam setiap skenario# kemudian mencari istilah tersebut dalam kamus (medical dictionar " 2. #efine Problem!s" *ahasis&a men!!ali pertan aan atau masalah seban ak mun!kin scenario 2 Blok 8 2012 an! timbul dari

1. Brainstorm possible e$planation !s"for t%e problem!s" $en!an men!akti"kan prior knowledge ke!iatan ini berupa curah pendapat (brain storming) dari seluruh an!!ota kelompok 2. Arrange e$planation into a tentative solution or % pot%esis Peserta merumuskan hipotesis (ja&aban sementara) secara kelompok terhadap masalah an! ditentukan dari lan!kah 2 $ari hipotesis an! telah dirumuskan dapat ditentukan learning issue (LI) aitu hal%hal an! belum dimen!erti atau diketahui# an! ra!u%ra!u dan tidak disepakati 3. #efine learning ob&ectives (L4) *ahasis&a menentukan sasaran belajar 5. 'at%er information and individual stud *ahasis&a melakukan belajar mandiri !una mencari dasar ilmiah# men!umpulkan data atau in"ormasi untuk membantu menin!katkan pemahaman dan penerapan konsep% konsep dasar an! ada 6. *ensintesis dan men!uji in"ormasi an! diperoleh dari lan!kah 5# dan $iakhiri den!an men usun ran!kuman seba!ai ja&aban dari scenario an! disajikan. -uliah pakar# konsultasi pakar dan praktikum ju!a diberikan sehin!!a mahasis&a berperan akti" karena pendekatan PBL.# den!an konsep tersebut mahasis&a tidak la!i semata%mata men!andalkan materi an! diberikan oleh dosen atau pen!ajar# tetapi mahasis&a harus mencari in"ormasi seban ak%ban akn a untuk menemukan ja&aban dari masalah an! diberikan. In"ormasi dapat berasal dari sumber bacaan cetak maupun di!ital den!an penelusuran le&at internet diskusi den!an teman# konsultasi pakar dan praktikum.

II.

TU!UAN BLOK
Pembelajaran den!an proses Problem Based Learnin! (PBL) den!an sistem blok# mahasis&a akan

mencapai tujuan pendidikan seba!ai berikut 0 1. *enumbuhkan kemampuan untuk men!identi"ikasi masalah kesehatan memerlukan diskusi lanjut dan belajar mandiri dalam konteks scenario klinis 2. *enumbuhkan kemampuan men!hubun!kan kaitan an! relevan antar "aktor "isik # biolo!is# lin!kun!an dan spiritual dari masalah kesehatan selama proses pembuatan rencana penan!anan masalah kesehatan 1. *enumbuhkan kemampuan mendapatkan pen!etahuan menan!ani masalah kesehatan an! ditemui an! relevan !una menentukan dan an! relevan an!

1 Blok 8 2012

2. *enumbuhkan kemampuan 7 Clinical (easoning) men!ambil keputusan

termasuk trampil dalam sintesa masalah# an! tersedia# men!analisa data dan

membuat hipotesis# berpikir kritis terhadap in"ormasi

3. *enumbuhkan kemampuan menjadi Self #irected Learner, Active Learner, and Life Long Learner 5. *ampu men!!unakan berba!ai jenis sumber pembelajaran , learning resources 6. *enjadi peserta akti" dalam kelompok diskusi kecil# serta menumbuhkan kemampuan untuk bekerja dalam tim 8. *enumbuhkan kemampuan berkomunikasi , Comunication skils 8. *en!emban!kan kemampuan dalam pemecahan masalah ,Problem Solving Skills 10. *enumbuhkan dan memelihara cirri%ciri dan perilaku an! pentin! untuk pen!emban!an karier lanjutan dalam pro"esi kesehatan seperti 0 a. *enjunjun! tin!!i etik dan kejujuran , *irtue +tic b. *en adari kelebihan dan keterbatasan diri sendiri c. 9asa tan!!un! ja&ab d. *empun ai rasa empati terhadap oran! lain atau pasien e. *ampu melakukan evaluasi diri

RAS"ARAT MAHASISWA 'eluruh mahasis&a an! diterima seba!ai mahasis&a semester II :- ;<'9I berhak men!ikuti proses pembelajaran di blok 8 ini

2 Blok 8 2012

III.

OHON TO IK # TO I$ TREE %

IV.

SASARAN EMBELA!ARAN

'etelah men!ikuti blok 8 ini mahasis&a mampu 0 1. *emahami *etabolisme =ir + *ineral dalam tubuh manusia 2. *emahami 9espirasi + -eseimban!an =sam Basa. 1. *emahami 'i"at umum dan berasal dari apa >n?im# 2. *akanisme -erja dan akti"itas >n?im 3. *emahami *ekanisme Pencernaan >n?imatis dari mulai makanan dimakan sampai dihidrolisa# dicerna dan diserap serta proses pembusukan sampai dikeluarkan seba!ai :eses. 5. *emahami Bioener!etika =)P dan dari mana =)P dihasilkan# dan ba!aimana kerja oksidasi Biolo!i dan 9antai 9espirasi. 6. *emahami 'iklus -rebs dan 'i"at =mphibolic dari 'iklus -rebs. 8. *emahami *etabolisme ( -alatabolisme + =nabolisme) dari -arbohidrat 0 (likolisis# reaksi 2#1 Biphospo!l cerat# (liko!enesis# (liko!enolisis# @*P 'hunt# (lukoneo!enesis. 8. *emahami Pen akit an! berhubun!an den!an metabolisme -arbohidrat + @ormon an! terlibat dalam *etabolisme -arbohidrat. 3 Blok 8 2012

10. *emahami Biosintesa dan -atabolisme dari =sam Lemak dan Lemak. Proses pen impanan lemak 11. *emahami proses terjadi -eto!enesis dan apa saja Benda%benda -eton. 12. *emahami pen!an!kutan asam lemak (Lipoprotein) dan =therosclerosis serta $islipidemia. 11. *emahami Biosintesa dari asam amino <on >sensiel dan men!erti =sam amino >sensiel# =sam amino (luko!enik dan asam =mino -eto!enik. 12. *emahami -atabolisme dari Protein. *emahami pen akit an! berhubun!an den!an *etabolisme Protein termasuk :un!si amino =romatik# =sam amino 9antai caban!. *emahami 'iklus ;rea. 13. *emahami *etabolisme Purine + Pirimidine. *emahami terjadin a Pen akit (out =rthritis. 15. *emahami *etabolisme Porph rin sampai terbentuk @emo!lobin dan -atabolisme @emo!lobine sampai terbentuk Bilirubin. 16. *emahami @emo!lobinopathia dan )halassemia alpa dan beta. 18. *emahami @ormon hormon *etabolisme. 18. *emahami Prinsip *ekanisme -erja hormon. 20. *emahami @ormon /hormon 9eproduksi Laki%laki + Perempuan. *emahami siklus *enstruasi. 21. *emahami kerja hormon selama kehamilan# *en usui. 22. *emahami -erja dan akibat kekuran!an dari .itamin an! larut dalam air dan larut dalam Lemak.. 21. *emahami Biokimia $arah + @omeostasis dalam tubuh manusia.

TUTORIAL& # ' ()*+od( % 1. M(,-.ol*+/( K-0.o1*d0-,2 O.(+*,-+ H*)o3l*k(/*2. M(,-.ol*+/( L(/-k & DM d(43-4 K(,o3(4(+*+ '. M(,-.ol*+/( u0*4( 2 5ou, A010*,*+ 6. U!IAN M$7 II & 20 !u4* 2012 Sk(4-0*o A # Blok 8 % 2012
*iss = 23 ears old. @er BA is 62 k! and hei!ht is 132 cm. 'he al&a s eBercises (aerobic runnin! + '&immin!) around 2 hours( one hour in the *ornin! and one hour in the >venin!) ever da # and she scares to eat "at and protein# she onl eat "ruits and ve!etables and rice. 'he also drinks slimmin! tea ever da # her BA decreases 15 k! in t&o months ("ormerl her BA C. 88 k!) <o& she al&a s "eels tired and al&a s su""ers "rom common cold. @er menstrual c cle also dela ed and Ire!ular. 'kin "act calipers sho& that her lipid content 2D. Both o" her parents are obese. @er "ather has passed a&a due to $* + @ pertension 5 Blok 8 2012

'he &ent to a "amil doctor "or consultation. )he 9esult o" Ph sical eBams0 BP 0 120,80 mm@! E 99 C 22 F,minute. Pulse 9ate0 82B,minute )he doctor asked her to check up the blood in laborator . )he result0 @b 0 10.3 !,dl# *G. C 60 "l *G@ C 23p! E ;reum 0 18 m!,dl # Greatinine 1.1 m!,dl E ;ric acid 0 3 m!,dl B'< 0 110m!,dl # @b=1c 0 5.2 D )otal -olesterol 0 120 m!,dl# @$L 0 30 m!,dl # L$L 0 80m!,dl <a('odium) 0 120 m>H,L # - (Potasium) 0 2#8 m>H,L $iscuss scenario properl % Ahat is her B*I ( Bod *ass IndeB CI*))E Ahat are our su!estion "or her reducin! &ei!ht pro!rameI % Ahat are the e""ect o" slimmin! teaI % Ahat are our su!estion "or the abnormalities o" the laborator resultsI % Ahat are our su!estion + planin! "or her ( *edicine# healht diet pro!rame)I % Ahat are the e""ect her diet(majorit Garboh drate) and slimmin! tea in her bod metabolismI % Ahat are the e""ect o" acid base balance *iss =I % Ahat is the t pe + the cause o" =nemiaI CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

Sk(4-0*o B .lo8k 8 2012

*rs B 30 o is a house&i"e. 'he &as brou!ht to the emer!enc room o" *ohd. @oesin @ospital b his "amil due to short o" breath since 6 hours a!o. 'he has been su""ered "rom t pe 2 $* "or 3 ears and consumed 2 times *et"ormine 300 m! a da irre!ularl . )en da s a!o she had a &ound at the ri!ht "oot and doesnJt heal until no&. Kesterda he !ot "ever and his &ound became s&ollen. @e also "elt nauseous# epi!astric pain# ver thirst and "ati!ue. @e re"used to eat since esterda . =ccordin! to his "amil he started to be disoriented since 6 hours a!o. 19+*8-l (:-/*4-,*o40 @ei!ht0 130 cm + BA 0 60 k! Patient &as in delirious state BP0 83,30 mm@!# EPulse 110 B,min re!uler# "illi"ormis 990 12 B,min# -ussmaul respiration# acetone odor (L)E)emp 18#34G @ead0 sunken e es# dr ton!ue# )horaB0 @9 110 B,min# re!uler =bdomen0 epi!astric pain (L)# tur!or decrease >Btremit 0 dr skin# tur!or decrease Le"t "oot0 dirt and s&ollen &ound L-. 0(+ul,+& 9outine blood assa 0 @b 8#2 !D# @t 26 volD# Leucoc te 21.000,mm1# $G 0,1,0,60,23,2# )romboc te 230.000,mm1
6 Blok 8 2012

9andom blood !lucose0 328 m!,dl. + @b=1c 0 12 ;rinar -etone0 LLL $iscuss scenario properl Ahat is his B*I ( Bod *ass IndeB CI*))E Ahat are our su!estion "or his Ideal bod &ei!htI Ahat are )he Pathoph siolo! + complications o" ) pe II $*I Ahat are our su!estion "or the abnormalities o" the laborator resultsI Ahat are the normal ran!e o" laborator "indin! + Ph sical eBamsI Ahat are the relationship o" (luconeo!enesis + -eto!enesis &ith this caseI Ah )he patient become deliriousI Ah the patient became disoriented since 6 hours a !oI Ahat =re our su!!estion "or the mana!ement o" this patientI Ahat are the relationship o" usin! *eth"ormin irre!ularl &ith this caseI CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC Sk(4-0*o $ Blok 8 2012 *r. G 10 o &orks is a businessman. @e al&a s eats "ast"ood "or his Lunch and $inner. ;suall he likes to eat sea"oods# meats# chicken "or his lunch and dinner. @e also like to drink .itamin G supplement. @e &ent to "amil practice doctor because he "elt ver pain at both o" his ankle and some o" the "in!ers. )he doctor !ave him some pain killer medicine ( <a diclo"enac 30 m! ) t&ice a da a"ter meals. )he doctor also asked *r G to check the Blood in Laborator . )he 9esult o" his Ph sical >Bams0 BAC 80 k! E @ei!ht C 158 cm. BP C 130 , 83 mm @!. 99C 22 B,minute Pulse rate C 88 F,minute )he 9esult o" his Laborator 0 @b 0 12 !,dl *G. C 63 "l *G@C 12 p! $i"" count E 1 , 1, 0,53, 26,3 )otal GholesterolC 100m!,dl L$L C 180 m!,dl )ri!l ceride C 130m!,dl ;ric acid C 6.8 m!,dl

@$L C 20 m!,dl

$iscuss scenario properl % Ahat is his B*I ( Bod *ass IndeB CI*))E Ahat are our su!estion "or his Ideal bod &ei!htI % Ahat are our su!estion "or the abnormalities o" the laborator resultsI % Ahat is the ori!in o" uric acid in Purine *etabolisme % Ahat are the relationship his eatin! habit and h perlipidemia + h peruricemia. % Ahat is the relationship .itamin G suplement &ith h perurecemiaI % Ahat are our su!estion + planin! "or him ( *edicine# health diet pro!rame)I
CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC 8 Blok 8 2012

V.

METODE EMBELA!ARAN

0o+(+ )(/.(l-;-0-4 -k-4 d*l-kuk-4 /(l-lu* 6 /(,od( 9-*,u

a. Kul*-1 T(0*4,(30-+* # 26 k-l* ) <o 1 2 2 1 2 3 5 *ateri -uliah Pen!antar Blok .III Pen!antar Biokimia *etabolisme =ir#*ineral# 9espirasi + -eseimba!an =sam Basa >n?im I0 'i"at ;mum dan -inetikaE >n?im Pencernaan Prinsip Pembentukan Aaktu 30 menit 100 menit 100 menit 100 menit 100 menit 100 menit >ner!i 100 $osen $r. Lini anti $ 4s&ari# *'c + $rs -usumo @ari adi *'i.=pt $r Lini anti $.4s&ari#*'c#. $r. 'ubandrate *'i $rs.-usumo @ari adi#=pt.*si. $rs. 'adakata =pt.*-es $r. Kanti 9osita. * -es $r. Lini anti $ 4s&ari# *'c

*etabolisme (4ksidasi Biolo!i + 9antai menit 6 9espirasi) -atabolisme -arbohidrat0((likolisis an 100 aerobik 8 + aerobikE 'iklus2#1 menit $r. Lini anti $ 4s&ari# *'c Biphospo!l cerat# (liko!enolisis#) =nabolisme -arbohidrat II((liko!enesis# 100 (liko!enolisis#@*P (lukoneo!ene sis) + Pen akit berhubun!an 8 10 11 12 11 12 13 Blok 8 2012 den!an -arbohidrat *etabolisme Lipid I *etabolisme Lipid II *etabolisme Lipoprotein + $ slipidemia =nabolisme =sam =mino + Protein -atabolisme =sam =mino + Protein *etabolisme Purine + Pirimidine *etabolisme 'hunt# menit an! *etabolisme 100 menit 100 menit 100 menit 100 menit 100 menitr 100 $r. 'a" udin *.Biomed $r. 'a" udin *.Biomed $r Lini anti $. 4s&ari#*<'#*'c. $r Kanti 9osita# * -es $r Kanti 9osita# * -es $r Kanti 9osita#*-es $r. Lini anti $ 4s&ari# *'c 8 $r. Lini anti $ 4s&ari# *'c

menit Por"irin + @eme + 100

15 16 18 18

$e!radasi dari @emo!lobin menit @ubun!an berba!ai *etabolisme didalam 100 )ubuh Biokimia $arah 'istem @omeostasis Biokimia Pencernaan+ >n?im%en?im menit 100 *enit 100 menit 100 menit 100 menit 100 menit 100 *enit 100 menit Pencernaan serta =bsorbsi makanan

$r. 'a" udin *.Biomed $r.>valina 'alim ,$r. Lini anti $ 4s&ari# *'c $r >valina 'alim,$r. Lini anti $ 4s&ari#*'c 100 $r. Kanti 9osita#*-es $r.'ubandrate.*si..

20 21 22 21 22

*etabolisme .itamin @ormon *etabolisme Prinsip *ekanisme -erja @ormon @ormon 9eproduksi ;jian *GM -uliah I) Biokimia Blok 8

$r. 'ubanrate# *si $r. 'a" udin *.Biomed $r. 'a" udin *.Biomed $r. 'a" udin *.Biomed

menit 18 Nuni )eam Biokimia 2012

.. L-.o0-,o0*u/ K(,0-/)*l-4 # 8 k-l* %

<o 1 2 1 2 3 5 6 8 8 *ateri Laboratorium -etrampilan =nalisa ;rin >n?im4ksidasi *etabolisme I (-arbohidrat ) *etabolisme II ( Lemak+ Protein + Purine ) Biolo!i 4ksidasi + =nti 4ksidan $arah -&alitati" I $arah -&antitati" II >mpedu + 'aliva 4'P> 0 21 Nuni 2012

VI.

!ADWAL EMBELA!ARAN & Kul*-1 & 0-k,*ku/ & U;*-4 M$7 I # IT% & M$7 II #Tu,o0*-l% d-4 OS E d-0* ,-433-l 21 M(* +-/)-* 21 !u4* 2012

VIII.TO IK EMBELA!ARAN ER MIN55U Pada min!!u pertama sampai ke empat# proses pembelajaran dimulai den!an pemberian materi den!an metode kuliah terinte!rasi#dimana pada *in!!u kelima ;jian *GM I ;jian kuliah terinter!rasi.. Blok 8 2012

aitu 10

Pada min!!u pertama sampai min!!u ke lima pembelajaran diberikan melalui praktikum laboratorium keterampilan# dan *in!!u lima ;jian 4'P>. Pada min!!u -edua sampai min!!u keempat proses pembelajaran dilakukan den!an metode problem based learnin! dimana ti!a skenario akan diberikan untuk dibahas pada kelompok diskusi# Pada min!!u kelima ujian *GM II ()utorial). *GM I untuk I) 0 18 Nuni dan *GM II untuk 'kenario.0 20 Nuni 2012# I<.SISTEM ASESMEN MAHASISWA >valuasi sumati" dilakukan pada pekan keenam berupa0 No 1 2 ' 6 = > ? Gatatan 0 1. =spek etika# peman"aatan teknolo!i dan ketrampilan komunikasi terinte!rasi dalam intrumen *GM I (I))# *GM II ('kenario)# 4'P># 'kill Lab# Gheck List# )utorial dan Buko lo! 2. -omponen 1 / 1 menilai pencapaian kompetensi minimal 63D 1. -omponen 2 / 6 menilai aktivitas peserta didik maksimal 23D 2. Bila dalam satu blok ada komponen penilaian proses an! tidak dilaksanakan (*isal post test praktikum) maka bobot komponen tersebut ditambahkan pada komponen pencapaian kompetensi (*GM I# *GM II# 4'P>) secara proporsional 3. Bila Blok tidak melaksanaka 4'G> maka bobot dari komponen 4'P> ditambahkan pada *GM I (I)) dan *GM II ( 'kenario) 5. Penilaian Penu!asan dan Buku Lo! merupakan keharusan dalam proses pembelajaran blok maka setiap peserta didik diberi nilai de"ault 80 6. 'kema ini merupakan pedoman ba!i blok# bila dian!!ap perlu blok boleh melakukan modi"ikasi den!an terlebih dahulu berkonsultasi VII. DAFTAR EN5A!AR. INSTRUKTUR SKILL LAB@ TUTOR@ EMBIMBIN5 RAKTIKUM BIOKIMIA KEDOKTERAN Ko/)o4(4 9-43 D*4*l-* Pen!etahuan dan Pemahaman =plikasi dan Landasan ber"ikir klinis (medical reasonin!) -etrampilan medis dasar )utorial )u!as (=si!nment) Praktikum Biokimia Ilmu -edokteran =ktivitas =kademik M(,od( ;jian )ulis Presentasi -asus Praktikum 4bservasi Penu!asan ;jian tulis praktikum Pencatatan Porto"olio I4,0u/(4 *GM I *GM II ('kenario) 4'P> Gheck List Laporan )u!as Pre )est Buku lo! Bo.o, 23D 23D 23D 3D 3D 10D 3D

11 Blok 8 2012

1. $r Lini anti $.4s&ari#*<'#*'c 2. $r 'a" udin # * Biomed 1. $r Kanti 9osita# * -es 2. $r 'ubandrate# *'i 3. $r >valina 'alim 5. $rs -usumo @ari adi =pt *'. 6. $rs 'adakata =pt.*kes 8. :atma&ati#''i . *si. 8. $r =l&i 'hahab 'pP$# -%>*$# :I<='I* 10. $r Kulianto -usnadi 'pP$.-%>*$#:I<='I* . VIII. DAFTAR REFERENSI BLOK 1. <elson $. and *.GoB. 2002. Lehnin!erJs Principles o" Biochemistr 2rd >dition

2. *urra # 9.B.# 2008# Biokimia @arper# >ditor# *urra # 9.B.# (ranner# $.-.# *a es# P.=.#and 9od&ell# ..A.# =lih Bahasa # @artono# =.# Penerbit Buku -edokteran# >(G.# Nakarta 1.Ian#$-@O 'inopsis Biokimia# disertai Gontoh -asus -linik. >disi kedua. Nilid 1 dan 2 =lih bahasa 9udiharso# A. Binarupa =ksara Publisher# 2012%03%13 2.)o .>GE 'ei"ert.A>.E 'trobel.@AE @armsE 7Gase :ileO Biokimia. >disi kedua. =lih bahasa 9udiharso. A. -arisma Publishin! (roup. 2012.

12 Blok 8 2012