Afecciones del pie equino

MV Roque P. Miranda
Hospital Escuela rea Equinos F.C.V. - U.N.L.P.

Herrero

Roque P. Miranda

Roque P. Miranda

DEFINICIN Y ESTRUCTURA GENERAL

o Es la extremidad distal del dedo del equino, que contiene y protege los huesos, articulacin interfalangiana distal, tendones, bolsa podotroclear, etc. o La forman dos partes: la epidrmica, dura, de naturaleza queratnica y la blanda, formada por la dermis y la hipodermis.
Roque P. Miranda

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ESTRUCTURA DE LA UA
Piel y subcutneo Capa Estrato
Queratinizado Epidermis

Capsula de la ua, dermis y tela subcutnea Componentes

Cpsula de la ngula o casco con sus partes morfolgicas) Corion de la ua o membrana queratgena

Lcido Granuloso
Espinoso Basal

Dermis Hipodermis

Papilar Reticular Subcutneo Tela subcutnea (se nombran segn las diferentes partes morfolgicas)

Roque P. Miranda

Roque P. Miranda

DERMIS DE LA UA
Dermis laminar
Dermis de la pared Dermis del limbo Dermis de la corona Dermis de la suela Dermis de la almohadilla Dermis de la cua

Dermis papilar

VISTA DE LA DERMIS DE LA UA, UNA VEZ EXTRAIDA LA CPSULA (VISTA MACRO)

Roque P. Miranda

Roque P. Miranda

Roque P. Miranda

Roque P. Miranda

CPSULA DE LA UA (VISTA DORSOLATERAL)

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DRENAJE VENOSO DE LA EXTREMIDAD DISTAL DEL DEDO

Roque P. Miranda

Irrigacin digital

IRRIGACIN DE LAS LMINAS DRMICAS

Anatoma del casco

Roque P. Miranda

Anatoma del casco

Anterior Posterior

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Evaluacin de los aplomos

Direccin que sigue el eje de los miembros en relacin con el plano medio del cuerpo y con el suelo (Toucedo, 2005)

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Evaluacin de los aplomos

Normal

Cerrado adelante

Abierto adelante
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Evaluacin de los aplomos

Vista de perfil

Normal

Plantado de adelante

Remetido de adelante
Roque P. Miranda

Evaluacin de los aplomos

Normal

Cerrado de carpo

Abierto de carpo
Roque P. Miranda

Evaluacin de los aplomos

Normal

Hueco de garrones

Cerrado de garrones
Roque P. Miranda

Evaluacin de los aplomos

Normal

Plantado de atrs

Sentado de garrones
Roque P. Miranda

Izquierdo

Estevado

Roque P. Miranda

Evaluacin de los aplomos

Podogramas

Normal

Izquierdo

Estevado
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EJE PODOFALANGICO

B
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EJE PODOFALANGICO

Eje PF Quebrado hacia CD Normal

Eje PF Quebrado hacia CR

Roque P. Miranda

EJE PODOFALANGICO
Arco de vuelo del pie

Roque P. Miranda

Eje PF Normal

Eje PF Quebrado hacia CD

Roque P. Miranda

Eje PF quebrado hacia CR

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EVALUACIN CLNICA DEL PIE

o Historia Clnica o Examen Fsico Inspeccin Esttica Inspeccin Dinmica Palpacin o Bloqueos Diagnsticos o Complementarios
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EXAMEN FSICO : INSPECCIN ESTTICA

BALANCE ESTTICO DEL PIE

Roque P. Miranda

EXAMEN FSICO : INSPECCIN ESTTICA

Roque P. Miranda

BALANCEADO

DESBALANCEADO

Roque P. Miranda

BALANCEADO

DESBALANCEADO

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PROBLEMAS DEL CASCO

o o o o o o
Fracturas de casco Contusiones de suela

Enfermedad de la lnea blanca

Intertrigo y podredumbre de ranilla Encastilladura

Fractura de Talones

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FRACTURAS DEL CASCO

(GRIETAS, CUARTOS, FISURAS)

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FRACTURAS DEL CASCO: DEFINICIN

Solucin de continuidad de la pared del casco, las cuales siguen la direccin de los tbulos crneos (longitudinales), o no (transversales). Segn su profundidad pueden clasificarse en superficiales o profundas; afectando o no al corin coronario, pudiendo ser ascendentes o descendentes, ubicndose en pinzas, hombros, cuartos o talones.

FRACTURAS DEL CASCO: CAUSAS

Combinacin de factores
o o o o o Calidad del tejido crneo Gentica Ambiente Alimentacin Heridas en el rodete coronario Cualquier evento que impida la elasticidad del casco, lo debilite o lo sobrecargue. Conformaciones defectuosas (talones bajos, pinzas largas) Alteraciones en la composicin del casco (dficit de biotina), resequedad Excesivo crecimiento de la pared por falta de desvasado. Ejercicio sobre superficies duras Interferencia Traumatismos del casco
Roque P. Miranda

o o
o o o o

FRACTURAS DEL CASCO : SIGNOS CLNICOS

FRACTURAS SUPERFICIALES o No asociada a dolor ni a claudicacin

FRACTURAS PROFUNDAS:

o o o o

Dolor marcado por comprimir estructuras podales sensibles.

Claudicacin de diversos grados

Exposicin de tejidos profundos Secrecin hemorrgica o purulenta

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FRACTURAS DEL CASCO: DIAGNSTICO

o HISTORIA o SIGNOS CLNICOS o EXAMEN CLNICO

Palpacin indirecta Bloqueos diagnsticos

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FRACTURAS DEL CASCO: TRATAMIENTO

Objetivo: Extraer la presin (carga) de la superficie fracturada e inmovilizar sus bordes (estabilizar fractura).
Depende de: o localizacin o profundidad o extensin o grado de inestabilidad o presencia de infeccin

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FRACTURAS DEL CASCO: TRATAMIENTO Algunas reglas para el tratamiento

1. Quitarle la CARGA a esa parte del casco y casi siempre a la corona (falseo en toda la longitud de la fractura) 2. Darle SOPORTE a las estructuras palmares (herraduras completas) 3. Corregir INESTABILIDAD de los dos bordes y evidentemente que profundice y cause una lesin al corion laminar subyacente u otras estructuras mas profundas 4. Mejorar ELASTICIDAD del tejido crneo
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FRACTURAS DEL CASCO: TRATAMIENTO Tipos: no existe un mtodo de eleccin

o Balance apropiado de casco o Herraduras correctivas o Falseo de apoyo en casco o Muescas o ranuras sobre la pared del casco o Fijacin de la fractura con clavos o clamps o Prtesis (acrlico, fibra de vidrio) para
reparacin del casco.
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Patologas del casco: fractura

Roque P. Miranda

Patologas del casco: fracturas

Roque P. Miranda

Patologas del casco: fracturas Falseo de apoyo

Roque P. Miranda, Crdoba 2009

FRACTURAS DEL CASCO: TRATAMIENTO

Fractura en pinza profunda

Curetaje de la fractura y 2 semanas despus la Aplicacin de material acanalado hasta para reconstitucin fractura esta seca y estructuras profundas comienza a cornificarse. (acrlico) Muralla perforada para descomprimir presiones y colocacin de fijadores.
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FRACTURAS DEL CASCO: TRATAMIENTO

Fractura en pinza profunda

Rebajado de la superficie de muralla

Perforacin de la muralla para disminuir tensiones y acanalado de la fractura

Aplicacin de material para reconstitucin (acrlico)

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FRACTURAS DEL CASCO: TRATAMIENTO

Aplicacin de clips para estabilizar Aplicacin de material para reconstitucin (acrlico)

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(MACHUCONES, HEMATOMAS, ESCARZA)

CONTUSIONES DE SUELA

o o o o

Conformaciones defectuosas (pie plano, pinzas largas) Herrajes mal colocados (apoyan sobre la suela), pequeos (presin sobre los talones), herrajes flojos. Uso de ramplones Cuerpos extraos ubicados entre la herradura y la suela. Ejercicio sobre superficies duras, rugosas, desparejas.

Causas:

CONTUSIONES DE SUELA (MACHUCONES, HEMATOMAS,

ESCARZA)

Signos Clnicos:

Signos variables de claudicacin desde leve hasta grave.

o o o o o o

Muchas veces persiste por largo tiempo

Los hematomas pueden verse o no en la suela Historia

Diagnstico:
Examen clnico
Examen particular de la suela Bloqueos digitales

CONTUSIONES DE SUELA (MACHUCONES, HEMATOMAS,

ESCARZA)

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CONTUSIONES DE SUELA (MACHUCONES, HEMATOMAS, ESCARZA)

Tratamiento:
REDUCIR O ELIMINAR EL APOYO EN EL SITIO DE CONTUSIN

o o o o o o o

Almohadilla adherida a la herradura Herradura con falseo de apoyo en el rea afectada Falseo de apoyo en el casco

Herradura biselada para pies planos

Herradura cerrada

MDICO: control del dolor los primeros das Hielo en el miembro afectado Fenilbutazona

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(MACHUCONES, HEMATOMAS, ESCARZA)

CONTUSIONES DE SUELA

HERRADURA CON FALSEO DE APOYO

CASCO CON FALSEO DE APOYO

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CONTUSIONES DE SUELA (MACHUCONES, HEMATOMAS, ESCARZA)

HERRADURA CUBIERTA EN TALONES

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(PODREDUMBRE DEL CASCO-ONICOMICOSIS-HORMIGUERO- TAPA HUECA)

ENFERMEDAD DE LA LNEA BLANCA

CAUSAS: Multifactorial
* MEDIO AMBIENTE: Humedad

* NUTRICIONALES: Biotina, metionina, lisina, balance calcio: fsforo, SE, ZN * MECNICAS: grietas en la pared del casco; traccin del FDP.

albicans, Aspergillus spp., Pseudalescheria spp. y Scopolariopsis spp. Fusobacterium necroforum.) BACTERIAS anaerobias
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* INFECCIOSAS: HONGOS (Candida

ENFERMEDAD DE LA LNEA BLANCA Signos Clnicos:

CLAUDICACIN

Ausente. Leve a Moderada Dependiendo de la extensin del tejido afectado

APARIENCIA DE LA PARED

* Muralla friable, se desprende con facilidad * Material color gris oscuro negro en la unin entre pared y suela Sonido a hueco cuando se utiliza martillo Polvillo negro que cae al raspar la lnea blanca Olor ftido

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ENFERMEDAD DE LA LNEA BLANCA: TRATAMIENTO

o o o

Remover la superficie afectada Estabilizar el remanente crneo:

Herradura normal o completa con falseo de apoyo Reconstruccin de muralla con Acrlico

Eliminar los agentes infecciosos

Yodo bisublimado + Trementina, Yodo al 16%
Azul de metileno

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PROBLEMAS DE LA PODODERMIS
o
TRAUMTICAS: CLAVO ARRIMADO
CLAVO DE CALLE

INFECCIOSAS: ABSCESO SUBSOLAR

METABLICAS:
LAMINITIS
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CLAVADURAS
o Clavo ensaucado o arrimado

o Clavadura, Picadura, Clavo

Halladizo
o Clavo de calle (Pododermitis sptica)

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CLAVADURAS: TIPOS

Estructuras sensitivas

Pared del Casco

CLAVO Herradura

IDEAL

ARRIMADO

CLAVADO

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ABSCESO SUBSOLAR
(PODODERMITIS SPTICA) Proceso infeccioso de la pododermis con formacin de secrecin purulenta Una de las causas mas frecuentes de claudicacin aguda en la practica clnica

CAUSAS:
o CLAVO HALLADIZO o PENETRACIN DE CUERO
EXTRAO

o LAMINITIS CRNICA o FRACTURA PROFUNDA DE CASCO

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ABSCESO SUBSOLAR: CLAVO HALLADIZO

Cuando los clavos de herrar se colocan demasiado cerca y penetran el corion vascular, la infeccin es inevitable.

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ABSCESO SUBSOLAR: CLAVO DE CALLE

Roque P. Miranda

ABSCESO SUBSOLAR: HERIDA PUNZANTE

Roque P. Miranda

ABSCESO SUBSOLAR: LAMINITIS CRONICA

Roque P. Miranda

ABSCESO SUBSOLAR: CLAVO HALLADIZO

o o
o o o
Postura antilgica tpica, extraccin del pie del apoyo
Claudicacin severa (grado 3-4-5) no siempre se manifiesta inmediatamente, muchas veces aparece luego de 5 das de colocada la herradura (cuando el pus se acumula y ejerce presin). Aumento de la temperatura del casco y corion coronario

Signos Clnicos:

Hinchazn (edema) de la cuartilla

En casos con evolucin de varios das puede verse una fistula regin coronaria

ABSCESO SUBSOLAR: CLAVO HALLADIZO

o o o
HISTORIA

Diagnstico:

SIGNOS CLNICOS
EXAMEN FSICO

Dolor a la pinza de tentar en el rea de la suela afectada.

Al extraer la herradura puede observarse el sitio de clavadura

La exploracin con la gurbia permite drenar una secrecin purulenta de color negruzca maloliente ( tpico de las infecciones del tejido crneo del casco ).

RADIOLOGA

ABSCESO SUBSOLAR: CLAVO HALLADIZOTRATAMIENTO

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ABSCESO SUBSOLAR: CLAVO HALLADIZO- TRATAMIENTO

ABSCESO SUBSOLAR: TRATAMIENTO

o LAVAJES CON AGUA OXIGENADA Y YODOPOVIDONA
o VACUNACIN ANTITETNICA + SUERO o TERAPIA ANTIBIOTICA: Penicillina Procaina 20.000 UI/kg BID o PIE PROTEJIDO CON VENDAJES O BOTA

o CUANDO SE INTERRUMPE EL DRENAJE COLOCAR HERRADURA

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ABSCESO SUBSOLAR: CONDICIONES COMPLEJAS

ABSCESOS RECURRENTES
CUERPOS EXTRAOS SECUESTROS

QUERATOMA
LAMINITIS NECROSIS DE CARTLAGOS ALARES

Roque P. Miranda

PROBLEMAS DE LA TERCERA FALANGE Y LOS CARTLAGOS

ALARES
o o o o
FRACTURA DE 3 era FALANGE GABARRO CARTILAGINOSO OSIFICACIN DE CARTLAGOS ALARES QUERATOMA

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FRACTURA DE LA 3era FALANGE

Fracturas de presentacin poco frecuente, afectando a caballos SPC y Trotadores mas comnmente.
PREDISPONENTES:

o o o o

Ejercicios prolongados sobre superficies duras, o superficies con piedras.

Desbalance del casco del herraje

Laminitis

Osteitis pedal
Osteomielitis

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FRACTURA DE 3 FALANGE: SIGNOS CLNICOS

o o o o o

No son especficos por el tipo de fractura

Claudicacin variable de moderada a severa.

Si la fractura es articular la claudicacin progresa a severa retirando el miembro del apoyo (5/5) Aumento del pulso digital en el miembro afectado Dolor con la pinza de tentar en la zona afectada

Roque P. Miranda

FRACTURA DE 3 FALANGE: DIAGNSTICO

o o o

HISTORIA

SIGNOS CLNICOS
EXAMEN FSICO

Algunas veces sin dolor y otras slo difuso con la pinza de tentar en toda la suela.
Bloqueos nerviosos digitales +.

RADIOLOGA Confirma el diagnstico y la clasifica para el pronstico

Roque P. Miranda

FRACTURA DE 3 FALANGE: TIPOS

Tipo I fractura no articular de F3 que abarca los procesos palmares/plantares

Tipo II fractura articular sagital de la F3, extendida oblicuamente desde la articulacin IFD hasta el margen solar tanto de medial o lateral. La mas comnmente diagnosticada.

FRACTURA DE 3 FALANGE: TIPOS

Tipo III fractura mediosagital articular de F3 que la divide en dos fragmentos casi iguales. Tipo IV fragmento osteocondral del proceso extensor de F3, esta fractura abarca la superficie articular.

Roque P. Miranda

FRACTURA DE 3 FALANGE: TIPOS

Tipo V - fractura conminuta, usualmente secundaria a osteomielitis de F3 ( frecuentemente como secuela de laminitis) Tipo VI fractura no articular del margen solar de F3. Tipo VII fractura no articular del margen solar especficamente en los procesos palmar / plantar de F3 en los potrillos.

Roque P. Miranda

NECROSIS DE CARTLAGOS ALARES (GABARRO CARTILAGINOSO)

SECUNDARIO A TRAUMA O INFECCIONES

CUALQUIER OTRA CAUSA DE SECRECIN PURULENTA EN EL PIES

NECROSIS DE CARTLAGOS ALARES: DIAGNSTICO o SIGNOS CLINICOS: Secrecin en rodete coronario, Claudicacin grado variable o EXAMEN RADIOGRFICO CON CONTRASTE : para establecer la extensin del trayecto fistuloso o ULTRASONOGRAFA

Roque P. Miranda

NECROSIS DE CARTLAGOS ALARES: TRATAMIENTO

o DEBRIDAMIENTO QUIRRGICO DEL SECUESTRO DEL CARTLAGO COLATERAL o AINES + ATB o HERRADURA COMPLETA PARA ESTABILIZAR

Roque P. Miranda

OSIFICACION C.ALARES

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 NO FOOT .. NO HORSE

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