CERTIFICACION DE NO DECLARANTE

AO GRAVABLE DE 2009
Seores:
UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSE DE CALDAS

Yo, ______________________________________________, identificado (a)

con cedula de ciudadana No _______________, expedida en _____________,
y de conformidad con lo establecido en el articulo 592, del estatuto tributario y
articulo 41 del decreto 4680 de diciembre 12 de 2008, de la Direccin de
Impuestos y Aduanas DIAN, no estoy obligado a presentar declaracin de renta
y

complementarios,

en

la

condicin

de

_________________________________, el 80% de los ingresos se originaron

por honorarios, comisiones y servicios, sobre los cuales se practico retencin
en la fuente, mi patrimonio bruto posedo al 31 de diciembre de 2009, no fueron
superiores a setenta y dos millones setecientos setenta y ocho mil pesos
($72.778.000) y no soy responsable del IVA.

Relaciono la siguiente informacin:

Dir. Residencia

: ________________________________________________

Telfono

: ________________________________________________

Ciudad

: ________________________________________________

Patrimonio bruto 12/31/09:__________________________________________

Ingresos ao 2009:_______________________________________________
Ciudad_________________, fecha_____________________

DECLARO BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO QUE LOS DATOS

CONSIGNADOS SE AJUSTAN A MI REALIDAD ECONOMICA.
Cordialmente,
_____________________________________.
C.C.
Declarante