ESCUELA POLITCNICA DEL EJRCITO

HOJA DE SALIDA PARA ESTUDIANTES CIVILES/MILITARES

ID: APELLIDOS Y NOMBRES: CARRERA DE MOTIVO DE SALIDA:

UNIDADES/LABORATORIOS

NOVED.

RESPONSABLE

FIRMAS / FECHA

Biblioteca CEINCI Lab. de Fsica Lab. de Qumica Mecnica de Suelos Mecnica de Materiales Servicio Dental Servicio Mdico Farmacia Lab. Clnico Fisioterapia Lab. Biotec. Humana Lab. Biotec. Vegetal Lab. Biotec. Animal Lab. Biotec. Inmun. y Virolog. Lab. Biotec. Cultivo - Tejido Lab. Biotec. de Microbiologia Bodega/Biblioteca Biotec. Control Industrial CIM Instrumentacin y Sensores Sistem. Avanzados Telec. Sistem. Digit. Avanzados Investigacin y Desarrollo Robotica y PLC Redes y Comunic. Datos Circuit. Elect. y Med. Elect. Procesam. Digit. Seales Mquinas Elctricas Circuitos Electrnicos

UNIDADES/LABORATORIOS

NOVED.

RESPONSABLE

FIRMAS / FECHA

Net Working Lab. de Motores Mquinas y Herramientas Termodinmica Fludos e Hidraulica Centro Geogrfico Metalurgia Metrologa Mecanismos - CAD/CAM Bodega Bienes e Invent. Bodega Suministros Unidad Mdica Deportiva Biblioteca CAFDER Residencia Comedor ESPE UTIC Audiovisuales CICTE Director de Carrera Tesorera

ESTUDIANTE

DIRECT. UNIDAD LOGISTICO

DIRECT. UNIDAD FINANCIERA

Sr. Estudiante, una vez que consten todas las firmas de responsabilidad, este formato ser entregado en la Unidad Financiera, la que le emitir una certificacin de no adeudar a la ESPE, previa solicitud. NOTA: Este formato tiene una validez mximo de un mes a partir de la primera fecha registrada