TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA INTRODUCCION En la prctica mdica el diagnostico de diabetes se puede hacer por la demostracin en ayunas de valores superiores

a 140 mg/dL en nios y adultos que no tienen otros trastornos. En otros casos se puede hacer la determinacin de glucosa postprandial. En este caso la obtencin de valores que excedan los 200mg/dl 2 horas despus de las comidas es criterio suficiente para establecer diagnstico. En caso de que los valores en ayunas son normales las pruebas post prandiales no son concluyentes se hace el test de tolerancia a la glucosa. En el test de tolerancia se suministra por va oral una sobrecarga de glucosa que al ser absorbida pasa a la circulacin, estimula las clulas beta de los islotes de Langerhans del pncreas para la secrecin de insulina, normalizando los niveles de glucosa. Si no ocurre la normalizacin se dice que la persona es intolerante a la glucosa, si la hiperglicemia persiste por varias horas, este parmetro podra ser un indicio de Diabetes. Se deben cumplir las siguientes condiciones: Paciente en ayunas, al menos 10 horas y no ms de 16 Estar sentado durante todo el ensayo. Tener la certeza de que no est tomando medicamentos que interfiera con el metabolismo de carbohidratos, o que no interfiera con los mtodos de determinacin de carbohidratos. Debe tomarse la muestra de sangre en ayunas. La glucosa debe ser tomada en ayunas en una solucin con aditivo que le confiera sabor (jugo de limn) El tiempo cero es el momento de la ingesta de la solucin de glucosa que debe ser tomada en 5 minutos. VALORES DE GLICEMIA EN EL TEST DE TOLERANCIA A GLUCOSA
Tiempo Ayuno 1 hora 2 horas 3 horas Adultos normales < 115 mg/dl < 200 mg/dl <140 mg/dl <140 mg/dl Disminucin de la tolerancia a la glucosa <140 mg/dl <200 mg/dl >140 o 200 > 140 o 200 Adultos diabticos > 140 mg/dl > 200 mg/dl > 200 mg/dl > 200 mg/dl Pacientes con diabetes gestacional > 105 mg/dl > 195 mg/dl > 165 mg/dl > 145 mg/dl Nios diabticos > 140 mg/dl > 200 mg/dl > 200 mg/dl > 200 mg/dl

OBJETIVOS: 1. Determinar y cuantificar por el mtodo enzimtico los valores de glucosa sangunea. 2. Realizar el test de tolerancia a la glucosa, 3. Analizar e interpretar los resultados del test de tolerancia a la glucosa. MATERIALES Y EQUIPOS: 75 gramos de glucosa litro de agua tibia 2 limones Vaso descartable Beaker 500 ml Agujas para extraccin al vaco Agujas estriles calibre 20Gx1 Tubos para extraccin sangunea Micro pipetas 1000, 20 100 ul, 5 50 ul Centrifugas Bao mara

PROCEDIMIENTO: Hay varias formas de hacer el test de tolerancia, en la prctica se realizar la prueba post-prandial en la que se har la determinacin de glucosa despus de una administracin por va oral de 75 g de glucosa en 300 ml. de agua, se extraern 3 muestras sanguneas. 1. 2. 3. 4. Antes de la carga oral para determinar los valores basales de glucosa Ingerir 75 g de glucosa disueltas en 300 ml de agua con limn. (tiempo cero) La segunda muestra a los 45 minutos A los 120 minutos despus de la ingesta de glucosa Cada muestra ser centrifugada, se separar el suero, hacer la determinacin de glucosa. Analizar e interpretar los resultados del Test.