RESUME KASUS KELOLAAN TEMPAT : POLI ANAK RS. DR.

SARDJITO YOGYAKARTA

TANGGAL : 13 Agustus 2008 1. IDENTITAS PASIEN Nama Umur Jenis Kelamin Nama A"ah Nama Ibu A%ama Pen&i&i an A"ah Pen&i&i an Ibu Pe er(aan A"ah)Ibu +erat +a&an Alamat : Satria Reza Permana : 8 tahun 1 bulan : La i!la i : Tant# : $ah"u : Islam : S'A : S'A : $iras*asta : 1, K% : Pur*#martani RT /0)/. Kalasan 1#%(a arta

Tan%%al Pemeri saan : 1- A%ustus .//8

.. RI$A1AT PEN1AKIT Keluhan utama : Panas se(a 2 hari &isertai batu &an 3ile Ri*a"at 3en"a it : +a3a men%ata an ana n"a &emam selama 2 hari4 Ri*a"at batu &an 3ile 2 hari "an% lalu4 sa it menelan &an linu!linu 3a&a 3ersen&ian. Ri*a"at 3en"a it &ahulu Ri*a"at T+ elen(ar umur . tahun &an minum 3a et T+ habis. T+ Ri*a"at Pen"a it Keluar%a Ti&a a&a eluar%a "an% men&erita 3en"a it D'4 AS'A4 5i3ertensi &an

-. PE'ERIKSAAN 6ISIK KU 5R Leher : Se&an%47' : 1./8)m4 R : .88)m4 S : 0/7 : Ta a&a 3embesaran el.th"r#i&4J9P : ! ;

R#n%%a mulut : Li&ah bersih46arin% hi3eremis Da&a Ab&#men E stremitas Kulit : simetris 4 7#r)Pulm# : &bn : 3eristalti< : =;4 N"eri te an : ! ; : Ta a&a elainan : Rum3le lee& : ! ;

0. DIA>N?SA 'EDIS : Rhin# 6arin%itis A ut ,. T5ERAPI : ! ! Para<etam#l - 8 1,/ m% Am#8i<ilin - 8 -// m%

II. ASU5AN KEPERA$ATAN Data : S : +a3a men%ata an ana n"a &emam se(a 2 hari &isertai batu 3ile &an sa it menelan se(a emarin ? : Ku Se&an% esa&aran 7'4 Tan&a 9ital:5R :1./ 8)m R : .88)m S :0/7 R#n%%a mulut : Li&ah bersih4 6arin% hi3eremis4 sa it menelan : = ; Kulit P : U ur tan&a!tan&a 9ital +eri an 3en"uluhan tentan% <ara memberi #m3res han%at An(ur an men%%una an 3a aian "an% lembut "an% men"era3 erin%at An(ur an +a3a a%ar ana n"a &iberi minum "an% ban"a Jelas an 3entin%n"a minum #bat se<ara teratur sesuai &#sis "an% &ian(ur an : Rum3le lee& : ! ; A : 5i3ertermi b.& in@asi mi<r#r#%anisme:ra&an% ten%%#r# an;

 I :

An(ur an e3a&a +a3a untu turun &alam &ua hari

#ntr#l embali bila 3anas ana belum

'en%u ur suhu4 na&i &an 3erna3asan lien.l 'en(elas an tentan% <ara memberi #m3res han%at 'en%an(ur an a%ar men%%una an 3a aian "an% lembut "an% men"era3 erin%at 'en%an(ur an +a3a a%ar ana n"a &iberi minum "an% ban"a 'en(elas an <ara ba&an 'en"aran an +a3a untu #ntr#l embali . hari la%i minum #bat 3arasetam#l untu menurun an 3anas

E : +a3a men%ata an 3aham &en%an 3en(elasan "an% &iberi an &an ber(an(i muntu mela sana an nasehat "an% &iberi an 3era*at. Data S : ? : +a3a bertan"a : AA3a ah ana sa"a bisa e(an% la%i arena 3anasBC. Tan&a 9ital:5R :1./ 8)m R : .88)m S :0/7 R#n%%a mulut : Li&ah bersih4 6arin% hi3eremis4 sa it menelan : = ; Kulit : Rum3le lee& : ! ; +a3a men%ata an ha*atir bila ana n"a e(an% arena 3anas tin%%i +a3a men%ata an bah*a ana n"a 3ernah e(an% arena 3anas

A : Kuran% 3en%etahuan tentan% 3enatala sanaan Darin%itis &an #m3li asin"a b.& uran%n"a inD#rmasi. P : Jelas an e3a&a +a3a untu ana n"a a%ar men%hin&ari ma an "an% 3e&as &an meran%san% &an minum &in%in)Es I : Jelas an 3a&a ibu tentan% 3era*atan 3en"a it Darin%itis &an #m3li asi e(an% arena 3anas tin%%i &an 3enan%anann"a.

'en(elas an e3a&a Ibu untu ana n"a a%ar men%hin&ari ma an "an% 3e&as &an meran%san% &an minum &in%in)Es e3a&a ibu a%ar teta3 memberi an ma an ana &en%an 'en%an(ur an

ma anan "an% ber%izi untu menin% at an &a"a tahan tubuh. E : 'en(elas an 3a&a ibu tentan% 3era*atan 3en"a it Darin%itis &an #m3li asi e(an% arena 3anas tin%%i &an 3enan%anann"a. Ibu men%ata an 3aham &en%an 3en(elasan "an% &iberi an &an a an berusha mela sana an an(uran 3era*at.