Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Conf.Dr.AntigonaTrofor
Hemoptizia
Def:eliminarea de sange provenit din caile aeriene subglotice prin cavitatea bucala. Dg.diferential cu hematemeza,sfera ORL-laringe, faringe,epistaxis inghitit,cavitatea bucala-vene baza lb, perete jugal) Diagnostic pozitiv-emisia pe gura de sange aerat,rosu-deschis,insotita de tuse/epistaxis. Clasificare-cantitativ-mimima(ml),micamedie(200-300ml),mare(>/=500ml),masiva.
Hemoptizia-conduita terapeutica
Gesturi utile imediate -aprecierea corecta a cantitatii de sange -semne clinice de detresa respiratorie-care sugereaza gravitatea-insuficienta respiratorie acuta. -cercetarea semnelor clinice de anemie acuta (paloare,hTA,puls slab,filiform) -Semne de soc hemodinamic-in Hemoptizii masive.
Hemoptizii-conduita/tratament
Internare obligatoriu!-in Hemoptizii mari -repaus la pat -punga cu gheata -inventarierea cauzelorORL,hematologice, Cardiovasculare,respiratorii. -endoscopia bronsica.
Hemoptizii-conduita/tratament
-oxigenoterapie 2-4 l/min. -eliberarea cailor respiratorii -cale de abord venos cu acces permanent -umplere vasculara pt.corectia hemodinamica -vasoconstrictoare-vasopresina,sandostatin -hemostatice i.v./i.m -trat.chirurgical-embolizare arteriala bronsica,ligatura.
Embolia pulmonara
Def: Obstructia arterelor pulmonare printr-un cheag de sange migrat de la o tromboza. -sediul trombozei:vene mb.inferioare, micul bazin,VCS,inima dreapta -factori favorizanti: staza venoasa, hipercoagulabilitatea, alterari de perete venos
-dispnee instalata brusc,polipnee, dureri latero-toracice+/-tuse seaca,+/-febra. -hemoptizii/spute hemoptoice -paloare, cianoza,anxietate,oboseala inexplicabila.