PERAN PERAWAT DALAM KESEHATAN MASYARAKAT LATAR BELAKANG Permasalahan kesehatan yang dihadapi sampai saat ini cukup

kompleks, karena upaya kesehatan belum dapat men angkau seluruh lapisan masyarakat! Berdasarkan data Riset Kesehatan "asar #Riskesdas$ tahun %&&' diketahui penyebab kematian di (ndonesia untuk semua umur, telah ter adi pergeseran dari penyakit menular ke penyakit tidak menular, yaitu penyebab kematian pada untuk usia ) * tahun, penyebab kematian yang terbanyak adalah stroke, baik di perkotaan maupun di pedesaan! +asil Riskesdas %&&' uga menggambarkan hubungan penyakit degenerati, seperti sindroma metabolik, stroke, hipertensi, obesitas dan penyakit antung dengan status sosial ekonomi masyarakat #pendidikan, kemiskinan, dan lainlain$! Pre.alensi gi/i buruk yang berada di atas rata-rata nasional #*,01$ ditemukan pada %2 pro.insi dan %23 kabupaten4kota! 5edangkan berdasarkan gabungan hasil pengukuran gi/i buruk dan gi/i kurang Riskesdas %&&' menun ukkan bah6a sebanyak 27 pro.insi mempunyai pre.alensi gi/i buruk dan gi/i kurang di atas pre.alensi nasional sebesar 28,01! Namun demikian, target rencana pembangunan angka menengah untuk pencapaian program perbaikan gi/i yang diproyeksikan sebesar %&1, dan target 9illenium "e.elopment Goals sebesar 28,*1 pada %&2*, telah dapat dicapai pada %&&'!2 5ehubungan dengan hal tersebut, perlu terus ditingkatkan upaya-upaya untuk memperluas angkauan dan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan mutu pelayanan yang baik, berkelan utan dan dapat men angkau seluruh lapisan masyarakat terutama keluarga miskin ra6an kesehatan4risiko tinggi! :paya pelayanan kesehatan dasar kepada masyarakat melalui upaya kesehatan 6a ib dan upaya kesehatan pengembangan! 5alah satu upaya kesehatan pengembangan yang dilakukan oleh Puskesmas +arapan Raya adalah program Pera6atan Kesehatan 9asyarakat #Perkesmas$! 5esuai dengan Keputusan 9enteri Kesehatan R( Nomor; 2%849enkes45K4((4Tahun %&&0 tentang kebi akan dasar Puskesmas, upaya pera6atan kesehatan masyarakat merupakan upaya program pengembangan yang kegiatannya terintegrasi dalam upaya kesehatan 6a ib maupun upaya kesehatan pengembangan!%,< Pera6atan kesehatan masyarakat #Perkesmas$ merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh Puskesmas! Perkesmas dilakukan dengan penekanan pada upaya pelayanan kesehatan dasar! Pelaksanaan Perkesmas bertu uan untuk meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi, sehingga tercapai dera at kesehatan yang optimal! :ntuk mengupayakan terbinanya kesehatan masyarakat, maka diharapkan 0& 1 keluarga ra6an kesehatan memperoleh kun ungan rumah dan pembinaan kesehatan oleh tenaga kesehatan melalui kegiatan perkesmas!% 5asaran pera6atan kesehatan masyarakat adalah indi.idu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang mempunyai masalah kesehatan akibat ,aktor ketidaktahuan, ketidakmauan maupun ketidakmampuan dalam menyelesaikan masalah kesehatannya! Prioritas sasaran

adalah yang mempunyai masalah kesehatan terkait dengan masalah kesehatan prioritas daerah yaitu belum kontak dengan sarana pelayanan kesehatan atau sudah meman,aatkan tetapi memerlukan tindak lan ut! =okus utama pada keluarga ra6an kesehatan yaitu keluarga miskin yang rentan dan keluarga yang termasuk resiko tinggi!0 Keluarga yang tidak mendapat pelayanan perkesmas merupakan beban sosial dan ekonomi serta dapat berdampak buruk terhadap masyarakat lainnya! Pemerintah memiliki tanggung a6ab melindungi kesehatan masyarakat dan memberikan akses ke pelayanan kesehatan terutama bagi keluarga yang memiliki hambatan untuk mencapai pusat-pusat pelayanan kesehatan! Penduduk ra6an ini telah men adi salah satu bagian sasaran program Perkesmas di Puskesmas!* Berdasarkan penelitian 5eptino #%&&'$ diketahui beberapa masalah Perkesmas yang dihadapi pada Puskesmas-Puskesmas di (ndonesia antara lain laporan yang tidak sesuai dari Puskesmas, Puskesmas yang tidak membuat rencana tahunan dan umlah sasaran tidak dilakukan pendataan! Tentang masalah dana, "inas Kesehatan memberikan dana secara block grand ke Puskesmas berdasarkan usulan kegiatan yang mereka buat! 5elan utnya, tentang sarana dan prasarana seperti Public +ealth Nursing #P+N$ kit, obat, buku pedoman dan ,ormulir laporan sudah tersedia, tetapi pencapaiannya masih rendah!0 Penelitian yang dilakukan untuk mengetahui pelaksanaan program Perkesmas dan upaya peningkatan kiner a Perkesmas yang dilaksanakan di Puskesmas 9antri eron kota >ogyakarta didapatkan bah6a #2$ 28,%1 petugas memiliki kemampuan kurang, #%$ %',< 1 petugas memiliki moti.asi kurang, #<$ tidak ada petugas yang tidak patuh, #0$ %',< 1 petugas tidak melakukan perencanaan dengan baik, #*$ <3,0 1 petugas kurang baik dalam penggerakan pelaksanaan Perkesmas, #3$ 28,% 1 petugas kurang baik dalam penga6asan, pengendalian dan penilaian Perkesmas!3 %!2 "e,inisi Perkesmas Pera6atan kesehatan masyarakat #Perkesmas$ adalah perpaduan antara kepera6atan dan kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta akti, masyarakat mengutamakan pelayanan promoti, dan pre.enti, secara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kurati, dan rehabilitati, secara menyuluh dan terpadu, ditu ukan kepada indi.idu, keluarga, kelompok dan masyarakat untuk ikut meningkatkan ,ungsi kehidupan manusia secara optimal, sehingga mandiri dalam upaya kesehatannya masyarakat!3 9enurut ?+@ Perkesmas merupakan lapangan pera6atan khusus yang merupakan gabungan ketrampilan ilmu kepera6atan, ilmu kesehatan masyarakat dan bantuan sosial, sebagai bagian dari program kesehatan masyarakat secara keseluruhan guna meningkatkan kesehatan, penyempurnaan kondisi sosial, perbaikan lingkungan ,isik, rehabilitasi, pencegahan penyakit dan bahaya yang lebih besar, ditu ukan kepada indi.idu, keluarga, yang mempunyai masalah dimana hal itu mempengaruhi masyrakat secara keseluruhan!' %!% Tu uan Perkesmas

"alam pelaksanaan kegiatan Perkesmas tu uan yang diharapkan adalah meningkatnya kemandirian indi.idu, keluarga, kelompok4masyarakat #ra6an kesehatan$ untuk mengatasi masalah kesehatan4kepera6atannya sehingga tercapai dera at kesehatan masyarakat yang optimal!3 %!< "asar +ukum Perkesmas Adapun dasar hukum pelaksanaan Perkesmas yaitu;3 2! :: no %< th 277% tentang kesehatan %! :: no <%4%&&0 tentang pemerintahan daerah <! Kepmenkes no 2*'* 4menkes4sk4Ai4%&&* tentang organisasi dan tata ker a "epartemen Kesehatan Republik (ndonesia 0! Kepmenkes no 2%<74%&&2 tentang registrasi dan praktik pera6at *! Kepmenkes no 20*'4menkes4sk4 A4 %&&< tentang standar pelayanan minimal bidang kesehatan di kabupaten4kota 3! Kepmenkes no 2%84menkes4sk4ii4%&&0 tentang kebi akan dasar pusat kesehatan masyarakat '! Kepmenkes 8<34%&&* tentang pengembangan mana emen kiner a pera6atan4bidan 8! Kepmenkes no %'74%&&3 tentang pedoman upaya penyelenggaraan Perkesmas di Puskesmas %!0 5asaran Perkesmas Adapun yang men adi sasaran program Perkesmas ini adalah seluruh masyarakat yang dapat terbagi men adi;2,3 2! (ndi.idu khususnya indi.idu risiko tinggi #risti$; menderita penyakit, balita, lan ut usia #lansia$, masalah mental4 i6a! %! Keluarga khususnya ibu hamil #bumil$, lansia, menderita penyakit, masalah mental4 i6a! <! Kelompok4masyarakat berisiko tinggi, termasuk daerah kumuh, terisolasi, kon,lik, tidak ter angkau pelayanan kesehatan! =okus sasaran Perkesmas adalah keluarga ra6an kesehatan dengan prioritasnya adalah keluarga rentan terhadap masalah kesehatan #Gakin$, keluarga risiko tinggi #anggota keluarga bumil, balita, lansia, menderita penyakit$! %!* Bentuk Kegiatan Perkesmas Adapun bentuk kegiatan Perkesmas antara lain;3 2! Asuhan kepera6atan pasien #prioritas$ kontak Puskesmas yang berada di poliklinik Puskesmas, Puskesmas pembantu #pustu$, Puskesmas keliling #pusling$, posyandu, pos kes desa! a! Pengka ian kepera6atan pasien sebagai deteksi dini #sasaran prioritas$ b! Penyuluhan kesehatan c! Tindakan Kepera6atan #direct care$

d! Konseling kepera6atan e! Pengobatan #sesuai ke6enangan$ ,! Ru ukan pasien4masalah kesehatan g! "okumentasi kepera6atan %! Kun ugan rumah oleh pera6at #home .isit4home care$ terencana, bertu uan untuk pembinaan keluarga ra6an kesehatan! +ome .isit adalah suatu bentuk pelayanan kesehatan yang komprehensi, bertu uan memandirikan pasien dan keluarganya, pelayanan kesehatan diberikan di tempat tinggal pasien dengan melibatkan pasien dan keluarganya sebagai subyek yang ikut berpartisipasi merencanakan kegiatan pelayanan, pelayanan dikelola oleh suatu unit4sarana4institusi baik aspek administrasi maupun aspek pelayanan dengan mengkoordinir berbagai kategori tenaga pro,esional dibantu tenaga non pro,esional, di bidang kesehatan maupun non kesehatan!' Ruang Lingkup home .isit yaitu memberi asuhan kepera6atan secara komprehensi,, melakukan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarganya, mengembangkan pemberdayaan pasien dan keluarga!' 9ekanisme pelayanan home .isit;' a! Proses penerimaan kasus! - +ome .isit menerima pasien dari tiap poliklinik di Puskesmas - Koordinator program Perkesmas menun uk pera6at pelaksana Perkesmas untuk mengelola kasus - Pera6at pelaksana Perkesmas membuat surat per an ian dan proses pengelolaan kasus b. Proses pelayanan home visit: Persiapan ter!iri !ari memasti"an i!entitas pasien# $a%a !enah&pet'n('" tempat tin))al pasien# len)"ap "art' i!entitas 'nit tempat "er(a# memasti"an perlen)"apan pasien 'nt'" !i r'mah# menyiap"an *ile as'han "epera%atan# menyiap"an alat $ant' me!ia 'nt'" pen!i!i"an Pela"sanaan ter!iri !ari per"enalan !iri !an (elas"an t'('an# o$servasi lin)"'n)an yan) $er"aitan !en)an "eamanan pera%at# len)"api !ata hasil pen)"a(ian !asar pasien# mem$'at ren+ana pelayanan# la"'"an pera%atan lan)s'n)# !is"'si"an "e$'t'han r'('"an# "ola$orasi# "ons'ltasi !ll# !is"'si"an ren+ana "'n('n)an selan('tnya !an a"ti*itas yan) a"an !ila"'"an# !o"'mentasi"an "e)iatan. Monitorin) !an eval'asi antara lain "ea"'ratan !an "elen)"apan pen)"a(ian a%al# "eses'aian peren+anaan !an "etepatan tin!a"an# e*e"ti*itas !an e*isiensi pela"sanaan tin!a"an oleh pela"sana. Proses pen)hentian pelayanan home visit# !en)an "riteria : ter+apai ses'ai t'('an# "on!isi pasien sta$il# pro)ram reha$ilitasi ter+apai se+ara ma"simal# "el'ar)a s'!ah mamp' mela"'"an pera%atan pasien# pasien !i r'('"# pasien menola" pelayanan lan('tan# pasien menin))al !'nia.

- Pembiayaan home .isit terdiri dari a! Prinsip penentuan tarip antara lain pemerintah4masyarakat bertanggung a6ab dalam memelihara kesehatan, disesuaikan dengan kemampuan keuangan dan keadaan sosial ekonomi, mempertimbangkan masyarakat bepenghasilan rendah4asas gotong royong, pembayaran dengan asuransi ditetapkan atas dasar saling membantu, mencakup seluruh unsur pelayanan secara proporsional b! Benis pelayanan yang kena tarip antara lain asa pelayanan tenaga kesehatan, imbalan atas pemakaian sarana kesehatan yang digunakan langsung oleh pasien, dana transportasi untuk kun ungan pasien <! Kun ungan pera6at ke kelompok prioritas terencana #posyandu usila, posyandu balita, panti asuhan dan lain-lain$ a! Pengka ian kepera6atan indi.idu di kelompok b! Pendidikan4penyuluhan kesehatan di kelompok c! Pengobatan #sesuai ke6enangan$ d! Ru ukan pasien4masalah kesehatan e! "okumentasi kepera6atan 0! Asuhan kepera6atan pasien di ruang ra6at inap Puskesmas a! Pengka ian kepera6atan indi.idu b! Tindakan kepera6atan langsung #direct care$ dan tidak langsung #lingkungan$ c! Pendidikan4penyuluhan kesehatan d! Pencegahan in,eksi di ruangan e! Pengobatan #sesuai ke6enangan$ ,! Penanggulangan kasus ga6at darurat g! Ru ukan pasien4masalah kesehatan h! "okumentasi kepera6atan i! %!3 Pelaksana Kegiatan Perkesmas Pera6at koordinator Perkesmas di Puskesmas harus mempunyai kuali,ikasi yaitu minimal "< Kepera6atan dan pernah mengikuti pelatihan4serti,ikasi Perkesmas serta memiliki pengalaman ker a di Puskesmas yang mempunyai tugas sebagai berikut;3,8 a! Pertemuan dengan pera6at pelaksana Perkesmas4penanggung a6ab daerah binaan #darbin$ untuk mengidenti,ikasi masalah prioritas dengan data epidemiologi, merencanakan kegiatan Perkesmas, mem,asilitasi pembahasan masalah dalam Re,leksi "iskusi Kasus #R"K$, membahas masalah keuangan! b! Kun ungan lapangan untuk melakukan bimbingan pada pera6at pelaksana c! Penyusunan laporan yang disusun berdasarkan hasil e.aluasi pelaksanaan Perkesmas yang merupakan bahan pertanggung a6aban kepada Kepala Puskesmas

5erti,ikasi bagi pera6at Perkesmas yaitu; a! Pelatihan Perkesmas b! Pelatihan Pengembangan 9ana emen Kiner a Klinis #P9KK$ untuk pera6at koordinator c! Pelatihan gadar #basic$ d! Pelatihan +(C4A("5 e! Pelatihan Kepera6atan Kesehatan i6a 9asyarakat #basic$ ,! Pelatihan-pelatihan lainnya #program (5PA, P+B5, gi/i, ,lu burung,dll$ Gambar %!2 5truktur @rganisasi Perkesmas di 6ilayah ker a Puskesmas3 %!' (ndikator keberhasilan Perkesmas (ndikator keberhasilan kiner a Perkesmas terdiri dari;3 a! (ndikator kiner a klinik Ada 0 indikator dalam menilai keberhasilan kiner a klinik Perkesmas yaitu; 2! (ndikator input - Persentasi pera6at koordinator #"< Kepera6atan$ - Persentasi pera6at terlatih kepera6atan kesehatan komunitas - Persentasi Penanggung a6ab daerah binaan4desa punya P+N kit - Persentasi Puskesmas memiliki pedoman4standar - Tersedia dana operasional untuk pembinaan - Tersedia standar4pedoman45@P pelaksanaan kegiatan - Tersedia dukungan administrasi #buku register, ,amily ,older, ,ormulir laporan, dll$ %! (ndikator proses - Persentasi keluarga ra6an mempunyai ,amily ,older - 9aping #peta$ sasaran Perkemas - Rencana kegiatan Perkesmas #P@A$ - Bukti Pembagian tugas pera6at - Ada kegiatan koordinasi dengan petugas kesehatan lain - Datatan kepera6atan - Kegiatan Re,leksi "iskusi Kasus - +asil pemantauan dan e.aluasi <! (ndikator output #key indicator$ - Persentasi keluarga ra6an dibina - Persentasi keluarga selesai dibina - Persentasi penderita #prioritas 5P9$ dilakukan tindak lan ut kepera6atan #,ollo6 up care$ - Persentasi kelompok dibina - Persentasi daerah binaan di suatu 6ilayah 0! (ndikator hasil #@utcome$ yang ingin dicapai adalah terbentuknya keluarga mandiri dalam

memenuhi kesehatannya4mengatasi masalah kesehatannya yang terdiri dari 0 tingkatan keluarga mandiri #K9$, masing-masingnya mempunyai kriteria-kriteria sebagai berikut; Tabel %!2 Kriteria Keluarga 9andiri Perilaku K9 2 K9 (( K9 ((( K9 (C 9enerima petugas Puskesmas E E E E 9enerima yankes sesuai rencana E E E E 9enyatakan masalah secara benar E E E 9eman,aatkan sarana kesehatan sesuai an uran E E E 9elaksanakan pera6atan sederhana sesuai an uran E E E 9elaksanakan tindakan pencegahan secara akti, E E 9elaksanakan tindakan promoti, secara akti, E b! (ndikator kiner a ,ungsional (ndikator kiner a ,ungsional yaitu indikator kiner a pera6at Puskesmas untuk mengukur pencapaian angka kredit abatan ,ungsionalnya yaitu umlah angka kredit yang dicapai sama dengan umlah kegiatan pera6at dalam mencapai indikator klinik #output$ nya! %!8 Pemantauan dan Penilaian Perkesmas Pemantauan dilaksanakan secara periodik setiap bulan oleh kepala Puskesmas dan Pera6at koordinator Perkesmas! +asil pemantauan terhadap pencapaian indikator kiner a men adi masukan untuk perbaikan dan peningkatan kiner a pera6at berikutnya, peningkatan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan! 5edangkan penilaian dilaksanakan minimal setiap akhir tahun dan hasilnya digunakan untuk masukan dalam penyusunan perencanaan kegiatan Perkesmas pada tahun berikutnya! :ntuk memudahkan pemantauan dan penilaian kiner a Perkesmas maka dilakukan penya ian hasil dengan menggunakan tabel, gra,ik balok4garis atau gra,ik Pemantauan ?ilayah 5etempat #P?5$! Penilaian dilakukan setahun sekali meliputi semua aspek baik input, output, outcome sebagai masukan penyusunan rencana kegiatan Perkesmas tahun berikutnya! A! (denti,ikasi 9asalah! 9enurunya dera at kesehatan masyarakat dalam rangka kegiatan Pera6atan Kesehatan 9asyarakat #PerkesmasF diakibatkan oleh meningkatnya angka kesakitan pada keluarga sasaran khususnya keluarga ra6an, keluarga yang rentan terhadap masalah kesehatan! +al ini disebabkan karena adanya beberapa ,aktor, antara lain ; 2! 9eningkatnya suatu penyakit di masyarakat! %! Kurangnya kegiatan Pera6atan Kesehatan 9asyarakat oleh petugas! <! Kurang akuratnya data yang tersedia 0! Lingkungan yang tidak sehat dan bersih!

5elan utnya dapat diidenti,ikasi masalah yang berhubungan langsung dengan masalah utama tersebut di atas adalah kurangnya kegiatan Pera6atan Kesehatan 9asyarakat oleh petugas yang disebabkan oleh beberapa ,aktor, antara lain ; 2! Kurangnya ker asama lintas program terkait! %! Kurangnya sarana dan prasarana yang dibutuhkan! <! Kurangnya kemampuan4keterampilan petugas #bidan dan pada pera6at$ 0! Kurangnya moti.asi petugas! B! 5asaran! "engan adanya identi,ikasi masalah diatas, maka penulis dapat mengemukakan sasaran yang ingin dicapai dalam rangka menu u pemecahan masalah ! Adapun sasaran yang dimaksud adalah seperti di ba6ah ini! Ter6u udnya peningkatan dera at kesehatan masyarakat dalam rangka kegiatan Perkesmas diakibatkan dari tercapainya penurunan angka kesakitan pada keluarga ra6an yang rentan terhadap masalah kesehatan! Penurunan angka kesakitan tersebut disebabkan oleh beberapa ,aktor, yaitu ; 2! Tertanggulanginya suatu penyakit di masyarakat %! Ter6u udnya peningkayan kegiatan pera6atan kesehatan masyarakat oleh petugas #bidan dan pera6at$! <! Tersedianya keakuratan data! 0! Ter6u udnya lingkungan yang sehat dan bersih 5edangkan yang menyebabkan ter6u udnya peningkatan kegiatan pera6atan kesehatan masyarakat oleh petugas adalah ; 2! Ter6u udnya peningkatan ker asama lintas program terkait! "engan sudah dilaksanakannya pelatihan petugas pera6atan kesehatan masyarakat! Petugas dari perogram terkait sudah memahami dan mengerti tentang pelaksanaan dari Program Puskesmas! Bah6a program Puskesmas sangat mendukung untuk program puskesmas lainnya tertutama dalam pencapaian cakupan program Kesehatan (bu dan Anak dan program Pemberantasan Penyakit menular temasuk (munisasi!Program K(A dan (munsasi adalah program primadona! :ntuk program K(A dalam hal pencapaian cakupan K!2 dan K!0, sedangkan untuk pelayanan program (munisasi petugas Puskesmas melakukan pembinaan pada keluarga "@ #"rop @ut$!"ari program Gi/i petugas Puskesmas membantu dalam hal pembinaan kelarga yang mempunyai bayi, anak balita, yang berat badannya berada diba6ah garis merah #Balita BG9$ dan ibu hamil 4ibu ni,as yang kekuranan enegi sera membantu dalam hal pelaksanaan pemberian makanan tambahan #P9T$! :ntuk program pemberantasan Penyakit 9enular #P%9$ petugas Puskesmas membantu memberikan bimbingan serta tindak lan ut untuk kasus-kasus penyakit menular maupun tidak menular! %! Tersedianya sarana dan prasarana yang dibutuhkan!

"engan terpenuhinya sarana dan prasarana khususnya peralatan medis dan ruangan yang memadai dalam melaksanakan kegiatan akan menimbulkan suasana yang nyaman dan leluasa sehingga dapat membuat i6a kita men adi tenang! Adanya peralatan medis khusus untuk kegiatan program Puskesmas yang dipunyai oleh masing-masing petugas #bidan dan pera6at$ akam memudahkan kegiatan Puskesmas di masyarakat! "an program pera6atan kesehatan masyarakat bisa ber alan dengan lancar! <! Ter6u udnya peningkatan kemampuan4keterampilan petugas #bidan dan pera6at$! 5eperti sudah diuraikan pada bab terdahulu bah6a kendala4hambatan yang ditemui dalam upaya peningkatan pelaksanaan kegiatan Perkesmas adalah ,aktor manusia sebagai pelaksana yang mempunyai kelemahan, yaitu kurangnya kemampuan4keterampilan petugas untuk melaksanakan tugas kepera6atan! 5ebagai pendukung kelancaran dan kemudahan dalam melaksanakan kegiatan Perkesmas bagi petugas bagi petugas khususnya pera6at, bidan dan bidan-bidan didesa perlu adanya pelatihan, pembinaan yang terus menerus oleh atasan langsung atau dari pihak yang berkepentingan, melaksanakan petun uk teknis pela aran! "engan adanya usaha tersebut diatas diharapkan akan meningkatkan kemampuan4keterampilan bagi petugas Perkesmas, sehingga kegiatan perkesmas dapat dilaksanakan secara optimal dan pada akhirnya akan ter adi peningkatan, baik disegi pelayanan terhadap masyarakat maupun disegi pelayanan terhadap masyarakat maupun disegi pencapaian cakupan4hasil kegiatan! 0! Ter6u udnya moti.asi ker a petugas! Ter6u udnya moti.asi ker a dalam melaksanakan kegiatan Perkesmas tidak lepas dari kemampuan4keterampilan petugas serta tersedianya sarana dan prasarana pendukung! +al ini secara tidak langsung membantu memoti.asi petugas untuk melaksanakan tugas dengan baik! 9oti.asi ker a petugas dilihat dari keakti,an petugas dalam membina desa binaan! D! Alternati, Pemecahan! 5elan utnya guna mengidenti,ikasi pemecahan masalah dan penetuan sasaran yang ingin dicapai, maka perlu dibuat beberapa alternati, sebagai acuan untuk menu u rangkaian pemecahan masalah sehingga ter6u udnya peningkatan kemampuan 4keterampilan petugas Perkesmas khususnya pera6at, bidan, dan bidan-bidan desa melalui kegiatan-kegiatan seperti ; 2! 9elaksanakan study banding ke Puskesmas teladan! %! 9elaksanakan pelatihan petugas perkesmas! <! 9elaksanakan pembinaan! 0! 9elaksanakan pembuatan petun uk teknis pela aran! "ari beberapa kegiatan tersebut diatas kegiatan yang bisa dilaksanakan dan berpengaruh langsung terhadap peningkatan kemampuan4keterampilan petugas Perkesmas yaitu kegiaatan

pelatihan bagi pera6at, bidan dan bidan-bidan desa selaku pelaksana kegiatan Perkesmas! "engan adanya peningkatan kemampuan4keterampilan petugas Perkesmas oleh petugas yang selan utnya akan memungkinkan tercapainya penurunan angka kesakitan pada keluarga ra6an yang rentan terhadap maslah kesehatan dan pada akhirnya memungkinkan ter6u udnya peningkatan dera at kesehatan masyarakat! "engan adanya strategi pemecahan masalah dari sasaran yang diharapkan, dapatlah ditentukan sasaran umum dan sasaran khusus dari rencana ker a yang ingin dicapai! Adapun sasaran umum dan saran khusus yang dapat dirumuskan adalah sebagai berikut ; 2! 5asaran :mum ; Ter6u udnya peningkatan kemampuan 4keterampilan petugas Perkesmas melalui pelaksanaan pelatihan petugas Perkesmas! %! 5asaran Khusus ; Ter6u udnya peningkatan kemampuan 4keterampilan petugas Pera6atan Kesehatan 9asyarakat #bidan dan pera6at$ melalui pelaksanaan pelatihan petugas Perkesmas "! Langkah-Langkah Kegiatan! Kegiatan yang kiranya diselenggarakan guna mencapai sasaran adalah dengan melaksanakan pelatihan petugas pera6atan Kesehatan 9asyarakat untuk me6u udkan peningkatan kemampuan4keterampilan bidan pera6at! Kegiatan tersebut diatas pelaksanaannya dapat dibagi men adi beberapa tahapan kegiatan antara lain ; 2! Persiapan yang terdiri dari pembentukan panitia, pencairan dana, pembuatan ad6al, penyiapan perlengkapan serta pemberitahuan peserta pelatihan! %! Pelaksanaan terdiri dari pembukaan pelatihan, penya ian materi serta penutup! <! Pengendalian meliputi pemantauan, penilaian serta pelaporan dari semua kegiatan yang dilaksanakan!