Bacterias Da Microbiota Norma A Patogenicidade

BACTÉRIAS:
DA
MICROBIOTA
NORMAL
A Lima
Professora Zilka Nanes
Microbiologia Clínica / Departamento de Farmácia/ Universidade Estadual da
PATOGENICIDA Paraíba
Farmacêutica formada pela UFPB/Mestre em Genética pela UFPB
Bacteriologista do Laboratório de Patologia Clínica HEMATO
DE
zilkananeslima@gmail.com
MICROBIOLOGIA
 Dedica-se ao estudo dos seres microscópicos,

geralmente muito pequenos para serem
observados a olho nu.
 Nasceu da especulação humana sobre a

origem da vida e sobre a fonte das doenças
transmissíveis.
 Classes de agentes infecciosos tradicionais:

bactérias, fungos, parasitas e vírus.
 O seu estudo está relacionado a Infectologia,

Genética, Biologia Molecular, Farmacologia,
Patologia, Imunologia e Semiologia.
BACTÉRIAS: DA MICROBIOTA NORMAL A PATOGENICIDADE
Professora Zilka Nanes (Universidade Estadual da Paraíba)
GIROLAMO FRACASTORO
 Médico italiano em 1546 definiu que o
contágio ocorria:
1) Pelos contatos;
2) Através de fômites
ou objetos
3) A distância
(através do ar).

POSTULADOS DE ROBERT KOCK
(Descritos por volta de 1875)
4) Um microrganismo específico deve sempre está associado a uma
doença
5) O microrganismo deve ser isolado e cultivado em cultura pura, em
condições laboratoriais
6) A cultura pura do microrganismo produzirá a doença quando
inoculada em animal susceptível
7) É possível recuperar o microrganismo inoculado do animal infectado
experimentalmente
(Em 2009)
9) Nem todos os microrganismos estão
associados a doenças
11) Nem todos são isolados em culturas
tradicionais
13) Nem todos produzem doenças em
animais experimentais
15) Conseqüentemente nem todos são
isolados de animais experimentais

MICROBIOTA NORMAL
 O corpo humano é continuamente habitado
por vários microrganismos diferentes, em sua
maioria bactérias que, em condições normais
e em um indivíduo sadio, são inofensivos e
podem até ser benéficos.
 Comensal: organismos que se alimentam

juntos
 Órgãos e sistemas internos são estéreis,

incluindo o baço, o pâncreas, o fígado, a
bexiga, o SNC e o sangue.
 Récem-nascido sadio adquire sua microbiota

normal a partir da alimentação e do ambiente,
incluindo DA
BACTÉRIAS: outros seres humanos.
MICROBIOTA NORMAL A PATOGENICIDADE
MICROBIOTA NORMAL DO CORPO HUMANO (PELE)
Cocos Gram-positivos:
Staphylococcus aureus (comum)
Staphylococcus epidermidis (proeminente)
Streptococcus spp. (irregular) – S.pyogenes
Bacilos Gram-positivos:
Corynebacterium spp. (++)
Propionibacterium acnes

MICROBIOTA NORMAL DO CORPO HUMANO
(CONJUNTIVA)
Staphylococcus aureus (irregular )
Staphylococcus epidermidis (comum)
Streptococcus spp.(irregular)
Corynebacterium spp. (comum)
Cocos Gram-negativos:
Moraxella e Neisseiria spp. (comum)
Haemophillus spp. (irregular)
Bastonetes Gram-negativos:
Escherichia coli (irregular)
Proteus mirabilis (irregular)

MICROBIOTA NORMAL DO CORPO HUMANO (BOCA e
FARINGE)
Staphylococcus aureus (comum)
Streptococcus spp.(proeminente)
Enterococcus spp.(irregular)
Cocos Gram-negativos:
Neisseria ssp. (comum)
Haemophillus spp. (irregular)
Bastonetes Gram-negativos: Pseudomonas aeruginosa
(irregular), Escherichia coli (irregular) e Proteus
mirabilis (irregular)
(INTESTINOS)
Bacilos Gram-negativos (principalmente

Enterobactérias)
Escherichia coli (proeminente)
Proteus mirabilis (comum)
Pseudomonas aeruginosa (comum)
Clostridium tetani (irregular)
Staphylococcus aureus (proeminente)
(VAGINA)
Staphylococcus spp. (comum)
Streptococcus spp. (comum)
Enterococcus spp. (comum)
Lactobacilos (proeminente)
Bacilos Gram-negativos:
Escherichia coli, Klebsiella spp. , Proteus mirabilis,
Pseudomonas aeruginosa (comum)

(URETRA)
Staphylococcus aureus (irregular)
Staphylococcus epidermidis (proeminente)
Streptococcus spp. (comum)
Bacilos Gram-negativos:
Escherichia coli (comum)
Proteus mirabilis (comum)

PATOGENICIDADE (PELE)
Staphylococcus epidermidis (colonização de ponta de cateter →
sepse)
J. Pediatr. (Rio J.) vol.85 no.1 Porto Alegre Jan./Feb. 2009 / doi: 10.1590/S0021-75572009000100014
Camila Marconi ; Maria de Lourdes Ribeiro de Souza da Cunha ; João C. Lyra ; Maria R. BentlinIV;
I II III
Jackson E. N. BatalhaV; Maria Fátima SugizakiII; José E. CorrenteVI; Lígia M. S. S. RugoloIV
Utilidade da cultura da ponta de cateter no diagnóstico de infecção

neonatal
PATOGENICIDADE (PELE)
Staphylococcus aureus
* Abscessos
* infecções de feridas operatórias
* furúnculo →
Streptococcus
pyogenes
← * Escarlatina

PATOGENICIDADE (OCULAR)
* conjutivite →
Neisseria gonorrhoeae
← * conjuntivite

Arq. Bras. Oftalmol. vol.65 no.3 S�o Paulo June 2002
doi: 10.1590/S0004-27492002000300007
Microbiota aeróbia conjuntival

nas conjuntivites adenovirais
Ocular flora in adenoviral conjunctivitis
Eliane Mayumi Nakano / Denise de Freitas / Maria Cecília Zorat Yu / Lênio Souza
Alvarenga /
Ana Luisa Hofling- Lima
* A conjuntivite adenoviral causa uma modificação na microbiota

conjuntival ocular e em sua vigência as culturas conjuntivais têm
índice de positividade maior. Isto invalida o exame como
comprovação etiológica. Os achados também não mostram
correlação com a evolução
BACTÉRIAS: clínica.
DA MICROBIOTA NORMAL A PATOGENICIDADE
PATOGENICIDADE (BOCA)
* Abscesso (mandíbula)→
PATOGENICIDADE (FARINGE)
Streptococcus
pyogenes
← * Faringite

PATOGENICIDADE (FOSSAS NASAIS)
* Portadores assintomáticos
-- furúnculos
Streptococcus
pneumoniae
← * inflamações de
fossas nasais
Pneumonias

PATOGENICIDADE (INTESTINO)
* Enterotoxinas produzidas em alimentos
(Intoxicação alimentar)

O MUNDO DAS DOENÇAS INFECCIOSAS
 Historicamente são causa de mortes, não apenas

limitando melhorias no conforto pessoal, mas
também impedindo o avanço do bem-estar social e
geral.
 Somente no século 20 as melhorias das condições

de vida, sanitarismo e intervenção médica tiraram
as sociedades das conseqüências destas doenças.
 Década de 50 = sucessos da medicina e da saúde

pública pareciam tão impressionantes que os mais
renomados cientistas estavam propensos a
predizer a conquista das doenças infecciosas e a
erradicação das “pestes” como causa de miséria
da face do planeta.
O MUNDO DAS DOENÇAS INFECCIOSAS
 Em 1969 William H. Stewart

“É o momento de fechar o livro
sobre doenças infecciosas”
(diretor nacional de saúde dos EUA)
 Infelizmente estes sábios homens subestimaram

muito a capacidade de adaptação das multifárias
formas de vida que compartilham o planeta
conosco.
 Como resultado a lista de doenças infecciosas

novas e reemergentes é longa e ainda crescente.
ANTIMICROBIANOS
 Sulfonamidas (1913) – eram usadas
como corantes – Gerhard
Domagk (1932) –
sulfamidocrisoidina foi utilizada em infecções
de camundongos. E utilizado,
com sucesso,
pela primeira vez em humanos, na
própria filha (infecção
estreptocócica grave).
 Penicilina (1928) – Alexander Fleming

notou que uma o crescimento de
uma cultura de Staphylococcus
aureus teria sido inibida ocasionalmente
pelo fungo Penicillium.

ANTIMICROBIANOS
 A descoberta de Fleming não foi aproveitada de
imediato, por não haver tecnologia adequada para
cultivar o fungo em grande quantidade, separar o
antibiótico do meio de cultura e purificá-lo
 Florey, Chain e colaboradores
migraram da Inglaterra para

os EUA (1941) – produziram
penicilina em escala industrial
 Em 1945 ganharam o Prêmio Nobel de Fisiologia e

Medicina por contribuição para o bem-estar da
humanidade

ANTIMICROBIANOS
 Quinina (1633) - um dos primeiros a ser isolado em 1820
da Cinchona – ação terapêutica notável contra o
Plasmodium (Malária).
 Emetina (meados de 1800) - isolada da Ipecacuanha -

ação terapêutica contra amebíase.
 Composto do arsênico denominado Atoxil

(1910) – descoberto por Ehrlich e
colaboradores com ação anti-sifilítica.
Erlich é considerado o pai da quimioterapia.

BENEFÍCIOS DA MICROBIOTA NORMAL
 Grande quantidade de bactérias saprófitas no

intestino e na boca dificulta a instalação de
um patógeno
 Bactérias do intestino produzem substâncias

antibióticas às quais elas próprias são imunes
 Colonização do recém-nascido é um estímulo

para o desenvolvimento do sistema imune
 Bactérias intestinais são produtoras de

vitamina K, e auxiliam na digestão e absorção
de nutrientes
MALEFÍCIOS DA MICROBIOTA NORMAL
 Microrganismos deslocados do seu sítio normal no

corpo humano (Ex: S. epidermidis em cateter)
 Quando patógenos potenciais ganham vantagem

competitiva devido a população diminuída de
competidores inofensivos (Clostridium difficile)
 Quando algumas substâncias alimentares

inofensivas comumente ingeridas são convertidas
em derivados carcinogênicos pelas bactérias no
colo (Ex: ciclamato – cicloeximida)
 Pacientes imunocomprometidos – microbiota

normal pode multiplicar em excesso e causar
infecções.

CATEGORIAS DE DOENÇAS INFECCIOSAS:
 Doença comunicável: transmitida de uma

fonte externa, animada ou inanimada, a
um paciente.
 Doença contagiosa: transmitida de

paciente para paciente
 Doença infecciosa: causada por um

agente externo que replica ou multiplica

CATEGORIAS DE DOENÇAS INFECCIOSAS:
 Infecção iatrogênica: produzida por
intervenções médicas
 Infecção nosocomial: adquirida em uma
instituição de cuidados de saúde
 Infecção oportunista: Infecção em um
paciente com defesas comprometidas por
um agente de baixa virulência que não
produziria infecção em um paciente
normal
 Infecção subclínica: Infecção que produz
uma resposta imunológica, mas sem
sintomas clínicos
( também chamada de infecção
assintomática).
CONCLUSÕES:
 Complexo Burkholderia cepacia e
Stenotrophomonas maltophilia – bactérias de
microbiota normal em vias aeréas superiores →
podem causar pneumonias em pacientes
imunocomprometidos .
 Pseudomonas aeruginosa – microbiota normal de

fezes → envolvida em vários tipos de infecções
hospitalares
 Staphylococcus aureus – profissionais de saúde

portadores em fossas nasais devem ser
descolonizados para dimimuir a prevalência de
infecções em pacientes hospitalizados.
 Enterococcus spp. – microbiota normal de fezes e

irregular em orofaringe
Professora Zilka Nanes → infecções
(Universidade dedaferida
Estadual Paraíba)
cirúrgica.
CONCLUSÕES:
 A lavagem das mãos pelos profissionais
de saúde é indispensável.
 Mesmo que se inicie a terapia

antimicrobiana monitorar o tratamento
com cultura e exames complementares
 A capacidade dos microrganismos em

adquirir resistência a antimicrobianos
jamais se esgotará
 Usar racionalmente os antimicrobianos

para evitar a seleção de estirpes
multiresistentes
“Nunca sem boas razões admita um
microrganismo como contaminante
porque ele não é um patógeno aceito.”
“Nunca sem boas razões aceite um

microrganismo como a causa necessária
de uma doença infecciosa meramente
porque é um patógeno aceito.”
** Principais armas contra a infecção

hospitalar:
LAVAGEM (CORRETA) DAS MÃOS
USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS
Obrigada!
zilkananeslima@gmail.com


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 Dedica-se ao estudo dos seres microscópicos,

 Nasceu da especulação humana sobre a

 Classes de agentes infecciosos tradicionais:

 O seu estudo está relacionado a Infectologia,

BACTÉRIAS: DA MICROBIOTA NORMAL A PATOGENICIDADE

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 Comensal: organismos que se alimentam

 Órgãos e sistemas internos são estéreis,

 Récem-nascido sadio adquire sua microbiota

BACTÉRIAS: DA MICROBIOTA NORMAL A PATOGENICIDADE

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Bacilos Gram-negativos (principalmente

BACTÉRIAS: DA MICROBIOTA NORMAL A PATOGENICIDADE

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Jackson E. N. BatalhaV; Maria Fátima SugizakiII; José E. CorrenteVI; Lígia M. S. S. RugoloIV

Utilidade da cultura da ponta de cateter no diagnóstico de infecção

BACTÉRIAS: DA MICROBIOTA NORMAL A PATOGENICIDADE

BACTÉRIAS: DA MICROBIOTA NORMAL A PATOGENICIDADE

Microbiota aeróbia conjuntival

* A conjuntivite adenoviral causa uma modificação na microbiota

BACTÉRIAS: DA MICROBIOTA NORMAL A PATOGENICIDADE

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 Historicamente são causa de mortes, não apenas

 Somente no século 20 as melhorias das condições

 Década de 50 = sucessos da medicina e da saúde

 Em 1969 William H. Stewart

 Infelizmente estes sábios homens subestimaram

 Como resultado a lista de doenças infecciosas

 Penicilina (1928) – Alexander Fleming

BACTÉRIAS: DA MICROBIOTA NORMAL A PATOGENICIDADE

 Florey, Chain e colaboradores

migraram da Inglaterra para

 Em 1945 ganharam o Prêmio Nobel de Fisiologia e

BACTÉRIAS: DA MICROBIOTA NORMAL A PATOGENICIDADE

 Emetina (meados de 1800) - isolada da Ipecacuanha -

 Composto do arsênico denominado Atoxil

BACTÉRIAS: DA MICROBIOTA NORMAL A PATOGENICIDADE

 Grande quantidade de bactérias saprófitas no

 Bactérias do intestino produzem substâncias

 Colonização do recém-nascido é um estímulo

 Bactérias intestinais são produtoras de

 Microrganismos deslocados do seu sítio normal no

 Quando patógenos potenciais ganham vantagem

 Quando algumas substâncias alimentares

 Pacientes imunocomprometidos – microbiota

BACTÉRIAS: DA MICROBIOTA NORMAL A PATOGENICIDADE

 Doença comunicável: transmitida de uma

 Doença contagiosa: transmitida de

 Doença infecciosa: causada por um

BACTÉRIAS: DA MICROBIOTA NORMAL A PATOGENICIDADE

 Pseudomonas aeruginosa – microbiota normal de

 Staphylococcus aureus – profissionais de saúde

 Enterococcus spp. – microbiota normal de fezes e

 Mesmo que se inicie a terapia

 A capacidade dos microrganismos em

 Usar racionalmente os antimicrobianos

“Nunca sem boas razões aceite um

** Principais armas contra a infecção

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