1. Nyeri berhubungan dengan inflamasi dan kerusakan jaringan. Tujuan : perbaikan dalam tingkat kennyamanan NIC a.

Laksanakan sejumlah tindakan yang memberikan kenyamanan (kompres panas /dingin; masase, perubahan posisi, istirahat; kasur busa, bantal penyangga, bidai; teknik relaksasi, aktivitas yang mengalihkan perhatian) b. Berikan preparat antiinflamasi, analgesik seperti yang dianjurkan. c. Sesuaikan jadwal pengobatan untuk memenuhi kebutuhan pasien terhadap penatalaksanaan nyeri. d. Dorong pasien untuk mengutarakan perasaannya tentang rasa nyeri serta sifat kronik penyakitnya. e. Jelaskan patofisiologik nyeri dan membantu pasien untuk menyadari bahwa rasa nyeri sering membawanya kepada metode terapi yang belum terbukti manfaatnya. f. Bantu dalam mengenali nyeri kehidupan seseorang yang membawa pasien untuk memakai metode terapi yang belum terbukti manfaatnya. g. Lakukan penilaian terhadap perubahan subjektif pada rasa nyeri.

NOC Setelah dilakukan Tindakan Keperawatan Pain: Adverse Psychological Response selama 2x24 jam. Dengan indikator: 1. 2. 3. 4. 5. Depression (4) Anxiety (4) Sadness (4) Sense of isolation (4) Anger over disabling effects of pain. (3)

2. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan perubahan fungsi barier kulit, penumpukan kompleks imun. Tujuan : pemeliharaan integritas kulit.

NIC a. Lindungi kulit yang sehat terhadap kemungkinan maserasi b. Hilangkan kelembaban dari kulit c. Jaga dengan cermat terhadap resiko terjadinya sedera termal akibat penggunaan kompres hangat yang terlalu panas. d. Nasehati pasien untuk menggunakan kosmetik dan preparat tabir surya. e. Kolaborasi pemberian NSAID dan kortikosteroid.

NOC Setelah dilakukan Tindakan Keperawatan Infection Severity selama 2x24 jam. Dengan indikator: 1. 2. 3. Rash (3) Uncrusted vesicles (3) Purulent drainage (4)

4. Fever (5)

3. Intoleran aktivitas berhubungan dengan kelemahan fisik. NIC a. Ajak pasien untuk mengenali kelebihannya dan berikan pujian. b. Kenalkan pasien pada kelompok masalah yang sama. c. Berikan pujian yang berarti bagi pasien. d. Identifikasi masalah kebiasaan pasien. e. Motivasi pasien untuk melakukan hal-hal yang masih bisa dilakukan f. Libatkan keluarga dalam proses modifikasi. g. Gunakan latihan aktif atau pasif untuk melatih otot.

NOC Setelah dilakukan Tindakan Keperawatan Fatigue Level selama 3x24 jam. Dengan indikator: 1. Exhaustion (4) 2. Depressed mood (4) 3. Muscle pain (3) 4. Neurological function (3) 5. Balance of activity and rest (5)