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ESCOLARES GUATEMALTECOS,
DETERMINACIÓN DE LA LÍNEA BASAL
Presentado por
CONTENIDO
I. INTRODUCCIÓN ________________________________________________________ 3
I. MARCO CONCEPTUAL DEL PROBLEMA ___________________________________ 3
III. OBJETIVOS___________________________________________________________ 4
IV. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN _________________________________________ 5
A. Consideraciones para el Muestreo___________________________________________ 5
B. Variables de Interés_______________________________________________________5
V. MATERIALES Y METODOS ______________________________________________ 5
A. Tipo de Estudio_________________ _________________________________________5
B. Materiales________________________________________________________ ______ 5
a. Laboratorio de la Unidad de Análisis Instrumental de la Facultad de Ciencias Químicas y
Farmacia.___________________________________________________________________6
b. Laboratorio Microbiológico de Referencia –LAMIR- de la Escuela de Química Biológica de
la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia.______________________________________ 6
c. Laboratorios clínicos de cada región muestreada._______________________________ 6
d. Unidad de Bioinformática de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia.___________6
C. Métodos_________________________________________________________________6
VI. SITUACIÓN NUTRICIONAL DE ESCOLARES___________________________________8
A. Evaluación Antropométrica en Escolares________________________________________8
VII. SITUACIÓN NUTRICIONAL DE ESCOLARES DE ESCUELAS PÚBLICAS
NACIONALES________________________________________________________________9
A. Estado Nutricional de Escolares de Escuelas Públicas____________________________ 9
Evaluación Antropométrica por Grupo Etáreo_______________________________________10
VIII. SITUACIÓN DE SALUD DE LOS ESCOLARES_________________________________15
A. Hierro y Anemia en Escolares________________________________________________15
B. Parasitismo y Ectoparasitismo en Escolares_____________________________________16
1. Parasitismo___________________________________________________________ 16
2. Ectoparasitismo________________________________________________________16
C. Calidad Microbiológica y Fisicoquímica del Agua_________________________________ 17
1. Determinación microbiológica del agua______________________________________17
2. Determinación fisicoquímica del agua ______________________________________ 17
IX. SITUACIÓN DE SALUD DE ESCOLARES DE ESCUELAS PÚBLICAS NACIONALES____ 17
A. Anemia en Escolares de Escuelas Públicas ____________________________________ 17
C. Evaluación de la Calidad del Agua de Escuelas Públicas __________________________ 20
X. ESCUELAS SALUDABLES O PROMOTORAS DE SALUD__________________________21
A. Contexto de la Iniciativa de Escuelas Saludables o Promotoras de Salud _____________ 21
XI. EVALUACIÓN DE ESCUELAS PÚBLICAS NACIONALES SEGÚN LA INICIATIVA DE
ESCUELAS SALUDABLES O PROMOTORAS DE SALUD______________________________21
A. Características de la Planta Escolar __________________________________________ 22
1. Instalaciones, equipo y servicios __________________________________________ 22
B. Educación Alimentaria Nutricional y Ayuda Alimentaria____________________________ 22
C. Salud Escolar ____________________________________________________________ 23
D. Problemas del Entorno Escolar ______________________________________________ 23
E. Participación de la Comunidad ______________________________________________ 24
F. Determinación de Vitamina A y Yodo __________________________________________ 24
1. Vitamina A ___________________________________________________________ 24
2. Yodo _______________________________________________________________ 25
XII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES______________________________________26
A. Conclusiones ____________________________________________________________ 26
B. Recomendaciones ________________________________________________________ 27
XIII. BIBLIOGRAFÍA _________________________________________________________ 28
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
Gerardo L. Arroyo, M.Sc., Licda. Miriam Alvarado, Milton R. Cabrera, M.Sc. Jorge Luís de León, M.Sc.,
Licda. Miriam Miyares, Jorge Pérez, M.Sc. Licda. Martha Salazar, Licda. Ana Virgina Palma.
RESUMEN: Durante el mes de abril de 2004 se realizó la investigación de campo, para establecer
la Línea Basal de Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos. De las 15,226 escuelas (1,810
urbanas y 13,416 rurales), se tomó una muestra de 100 escuelas y 3,139 estudiantes (niños y niñas)
de nivel primario a nivel de los 22 departamentos de todo el país. De la muestra 90 escuelas
correspondieron al área rural y 10 al área urbana. 56 escuelas están en el programa UNEPADE, 23
escuelas en COEDUCA y 21 escuelas no participan de ninguno de los dos programas, el 49.8%
correspondió al sexo femenino y 50.2% al sexo masculino, los que se dividieron en dos grupos: entre
5 a 10 años y mayores de 10 años. Se evaluó el estado nutricional, por medio de parámetros de talla
y peso, los que fueron analizados con el programa Epi-Info, ver. 6.04d, Excel y Stata ver. 6.00.
También se evaluó si los niños y niñas presentaban anemia por deficiencia de hierro y la presencia de
endo y ectoparásitos. Así mismo se evaluaron las condiciones físicas de las escuelas, bajo los
criterios de escuelas saludables, y la forma de preparación de alimentos y disposición de desechos.
También se evaluó la fortificación de azucar con vitamina “A” y de la sal con yodo.
Los resultados indican que el estado actual nutricional de la mayoría de escolares de 5 a 10 años de
sexo femenino es adecuado, pero el 35.17% presentaron retardo en talla moderado o severo. No
presentaron ectoparasitosis (piojos y sarna), ni padecen anemia, con excepción de la región de Petén.
El principal problema que presentan es la parasitosis intestinal 74.78%. Los escolares de sexo
masculino de 5 a 10 años actualmente tienen un adecuado estado nutricional con un 31.3% de niños
con retardo en talla moderado o severo; su estado de salud es adecuado con bajos porcentajes de
anemia (excepto en Petén) y ectoparasitosis, pero la mayoría (52.24%) presentan parasitosis. El
grupo de escolares mayores de 10 años de sexo femenino presentan en su mayoría un estado
nutricional adecuado actualmente, pero un 16% tiene problemas de malnutrición por deficiencia
(principalmente) o exceso, en su estado de salud se observa mayor porcentaje de anemia que en el
grupo de 5 a10 años, destacando siempre Petén con una alta prevalencia de este problema, la
mayoría no tiene ectoparasitosis pero si parasitosis en un 61%. Los niños mayores de 10 años
actualmente tienen en su mayoría un adecuado estado nutricional, con un 15.79% de escolares con
problemas de delgadez, desnutrición o sobrepeso, siendo mayores los porcentajes de malnutrición por
deficiencia; también hay mayor porcentaje de escolares con anemia que en los niños de 5 a 10 años,
siendo Petén la única región que presenta un problema grave de salud en este aspecto, no hay
incidencia elevada de ectoparasitosis pero un 81% tiene parasitosis.
En el Programa UNEPAE en relación a COEDUCA, hay mayor porcentaje de niños y niñas con
estado nutricional actual adecuado, menores índices de malnutrición por deficiencia o exceso, así
como anemia, pero mayor retardo en talla. En el área rural existe mayor prevalencia de escolares con
retardo en talla y anemia, pero menor proporción de niños y niñas con problemas de malnutrición
(desnutrición y sobrepeso) aguda, en comparación con el área urbana. Ninguna escuela evaluada
cumple con los criterios para clasificarse como “Escuela Saludable”, siendo las principales situaciones
no saludables determinadas: la falta de agua potable, problemas de higiene en la preparación de
alimentos, en el 30% y 67.69% de establecimientos se utiliza azúcar y sal (respectivamente) que no
cumplen con los niveles estipulados de fortificación de vitamina A y yodo; así como la falta de
capacitación de los maestros en aspectos de alimentación y nutrición y la baja participación de las
familias en actividades relacionadas con la seguridad alimentaria nutricional.
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
I. INTRODUCCIÓN
Los estudios en nutrición llevados a cabo a nivel de la región centroamericana y en Guatemala han
contribuido al entendimiento de las consecuencias funcionales de una niñez mal nutrida, y de sus
efectos en la sociedad, estos estudios se iniciaron en 1960, en el Instituto de Nutrición de
Centroamérica y Panamá. –INCAP- En ellos se estableció que una nutrición pobre durante las fases
críticas del desarrollo en útero y en los primeros 3 años de vida, tienen un impacto muy grande en la
vida adulta, incluyendo la composición del tamaño corporal, la capacidad de trabajo, la competencia
reproductiva, el desarrollo intelectual y el estado de salud. Una nutrición inadecuada disminuye el
capital humano y reduce el potencial productivo de los individuos y de las sociedades.
Por ello en este estudio se estableció la línea basal del estado nutricional de los escolares
guatemaltecos, la cual consistió en: la determinación de indicadores antropométricos, mediciones
indirectas de hierro a través de valores de hematocrito, evaluación de aspectos que debe de brindar
una escuela promotora de salud; así como la determinación de yodo en la sal y vitamina A en azúcar
con que se prepara la alimentación escolar.
Dentro del marco de la seguridad Alimentaria Nutricional, se han propuesto diferentes intervenciones
para aumentar el acceso de la población a una alimentación adecuada y promover estilos de vida
saludables, con énfasis en los grupos vulnerables. Un aspecto positivo que se ha observado es el
aumento en las tasas de inscripción, dado que la alimentación escolar se convierte en una motivación
para la asistencia de los niños a la escuela; Cueto y colaboradores evaluaron el efecto de los
desayunos escolares en niños de áreas rurales de Perú y encontraron que estos han logrado reducir
la anemia y la deserción, mas no logran mejorar los indicadores nutricionales de peso/edad ni elevar
el rendimiento escolar.
En este sentido se debe recordar que el índice de peso/edad refleja estado nutricional global, por lo
cual se ve influenciado por el retardo en talla que puedan presentar los niños resultado de deficiencias
nutricionales en los primeros años de vida y que generalmente es de carácter irreversible, por lo que
la intervención de alimentación escolar no tendrá efecto para resolver este problema y solo
indirectamente puede lograr un adecuado estado nutricional durante esta etapa al contribuir en las
adolescentes a que se conviertan en futuras madres que rompan el circulo vicioso de la desnutrición
concibiendo hijos con un estado de salud y nutrición adecuado, aunque algunos estudios como el
longitudinal de Oriente, realizado por INCAP en Guatemala, en su etapa de seguimiento
“generacional” plantea la hipótesis de que hasta en la segunda generación de niños con adecuada
alimentación se puede recuperar el máximo potencial de crecimiento longitudinal.
En el medio rural, y en poblaciones con alto grado de pobreza en países en desarrollo, las(os)
niñas(os) dependen para su alimentación, en gran medida de los programas de refacción o almuerzo
escolar, lo que torna estos programas en extremadamente importantes para mantener la nutrición y
salud de los escolares. el conocimiento de la situación nutricional de los escolares posibilita realizar
intervenciones oportunas que eviten secuelas ulteriores.
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
“galleta escolar”, con el propósito de facilitar el manejo del programa de nutrición escolar y reducir aún
más los costos, utilizando ingredientes disponibles en el país, económicamente accesibles y
culturalmente aceptables. La fórmula de esta galleta fue elaborada por el Instituto de Nutrición de
Centroamérica y Panamá (INCAP). A partir de 1995, se proporcionó la galleta nutricionalmente
mejorada (GNM), que constituyó el principal alimento de la refacción escolar. A partir de 1997 este
programa fue parcialmente sustituido por el programa "Barriga Llena, Corazón Contento", el cual
consistía en proporcionar desayunos escolares. Operaba con unidades de apoyo local, conformadas
por madres y padres de familia apoyadas por los directores de escuela y los maestros, organizadas en
las escuelas oficiales rurales del país.
En febrero del 2002 se creó el Consejo Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional (CONSAN),
con el propósito de definir y coordinar responsabilidades, así como priorizar las áreas geográficas
respecto a la seguridad alimentaría, trabajando siempre en coordinación con las comunidades y
centros escolares. La organización comunitaria para el programa se constituyó con juntas escolares
conformadas por padres de familia, docentes y director de escuela y miembros de COEDUCA que son
comités de padres y madres de familia, que participan en la administración de la educación del
Programa Nacional de Autogestión para el Desarrollo Educativo (PRONADE), quienes son los
encargados de preparar y distribuir la alimentación escolar. A partir del año 2003 la alimentación
escolar, inicialmente responsabilidad del Ministerio de Educación, se transfirió al Ministerio de
Agricultura, Ganadería y Alimentación.
El 6 de marzo del mismo año, se creó, mediante Acuerdo Gubernativo Número 90-2003, el
Viceministerio de Seguridad Alimentaria y Nutricional (VICESAN). El 3 de abril se creó, por medio del
Acuerdo Ministerial No. 894-2003, la Unidad Especial del Programa de Alimentación Escolar. Esta
unidad tiene como misión impulsar las acciones de política de seguridad alimentaría y nutricional.
Entre sus funciones están diseñar, implementar, sistematizar y ejecutar el Programa de Alimentación
Escolar de Almuerzos y Desayunos. Actualmente el VICESCAN, para la ejecución del programa de
alimentación escolar traslada fondos a las juntas escolares y COEDUCA, con el objeto que sean sus
miembros quienes tengan la responsabilidad de preparar los alimentos para los niños. Para la
selección de la población objetivo y asignación de recursos se utilizo el mapa de de vulnerabilidad del
segundo censo de talla en escolares.
III. OBJETIVOS
A. Generales
B. Específicos
1. Determinar el estado nutricional de los escolares entre 6 y 14 años de las escuelas públicas.
2. Determinar niveles de hematocrito en los escolares de las escuelas públicas.
3. Determinar el índice de parasitismo intestinal y ectoparásitos.
4. Determinar las características de salud de las escuelas públicas.
5. Determinar los niveles de yodo en la sal empleada en la preparación de alimentos.
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
Se tomaron 100 escuelas (conglomerados), y dentro de cada escuela se tomaron 36 niños (tomando
el criterio de muestra grande en función de la distribución normal de los datos para los parámetros
estudiados: Peso y talla). De estos 36 niños, se seleccionaron 16 niños 16 niñas, y dentro de cada
sexo 8 de 6 a 9 años y 8 de 10 a 14 años. Se tomo en cuenta el aspecto de no cumplimiento a la cita
de muestreo en un 10 % de os casos. El total de la muestra fue de 3,139 niños y 100 conglomerados,
distribuidos en toda la república de Guatemala. Se seleccionaron 90 escuelas clasificadas como Rural
y 10 como Urbanas, de manera proporcional, según el marco de muestreo. 21 de las 100 escuelas a
muestrear no forman parte actualmente del programa de UNEPAE ni COEDUCA. De las restantes 79
escuelas, se tomo en cuenta de manera proporcional que las escuelas estuvieran en el programa de
UNEPAE (56 escuelas) y en COEDUCA (23 escuelas). Se establecieron las submuestras siguientes:
1. Escuelas Urbanas- Escuelas Rurales. 2. Escuela en Programa- Escuela No en Programa de
Alimentación. 3. Escuela en UNEPAE- Escuela en COEDUCA
B. Variables de Interés
Dentro de las variables a evaluar se encuentran: Peso, Talla, Edad, Valores de Hematocrito,
Parasitismo Intestinal, Ecto-parasitosis, Evaluaciones de las Escuelas como “Promotoras de Salud” ,
Yodo en Sal, Vitamina A en azúcar, Calidad Microbiológica del agua, Calidad Fisicoquímica del agua.
V. MATERIALES Y METODOS
A. Tipo de Estudio
Transversal, descriptivo
B. Materiales
1. Documentos generales
Se distribuyeron:
a. Cartas Informativas éstas estaban dirigidas a miembros de la junta escolar, director de la
escuela y maestros de las escuelas públicas nacionales.
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
4. Recursos Físicos
a. Laboratorio de la Unidad de Análisis Instrumental de la Facultad de Ciencias Químicas y
Farmacia.
b. Laboratorio Microbiológico de Referencia –LAMIR- de la Escuela de Química Biológica de
la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia.
c. Laboratorios clínicos de cada región muestreada.
d. Unidad de Bioinformática de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia.
C. Métodos
Los indicadores de P/E, T/E y P/T se utilizaron para niñas/os de 5 a 10 años, ya que se consideraron
adecuados, para la identificación de detención del crecimiento en este grupo quienes en general no
han iniciado su maduración sexual y para el grupo de niñas/os mayores de 10 años se utilizo IMC, que
es el indicador recomendado por OMS para este grupo etareo.
e. Los datos se analizaron en base a los índices P/T, T/E, P/E e IMC; tomando una variación de
± 2 desviaciones estándar.
Para el IMC el punto de corte fue del 5 a 85 percentil, en base a edad, según los parámetros de la
OMS. Se clasifico a los escolares de la muestra por sexo en dos grupos etareos, siendo estos:
Grupo 1 Grupo 2
Niñas de 5 – 10 años Niñas > 10 años (a partir de los 10 años y un mes de edad)
Niños de 5 – 10 años Niños > 10 años (a partir de los 10 años y un mes de edad)
Esta clasificación se elaboró con base a los cambios fisiológicos que sufren los niños/as de esta edad,
debido a su maduración sexual ya que las niñas hacia los 11 años tienen el período de mayor
velocidad de crecimiento, mientras que en los varones es hacia los 13 años.
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
Para clasificar a una escuela(s) como saludable(s) se utilizó como criterio el cumplimiento en su
totalidad de los cinco aspectos evaluados. Además se estableció el porcentaje de escuelas que
emplean azúcar y sal que no cumplen con los niveles de fortificación normados.
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
El crecimiento físico es, desde la concepción hasta la madurez, un proceso complejo influenciado por
factores ambientales, genéticos y nutricionales. Las medidas antropométricas más comúnmente
usadas en el niño son: peso, talla o longitud, perímetro cefálico, pliegues cutáneos y circunferencia del
brazo, las cuales al ser comparadas con valores estándar para la edad y el sexo, ayudan a determinar
anormalidades en el crecimiento y desarrollo que pudieran ser resultado de deficiencias o excesos
nutricionales (8, 22, 35).
1. Índices Antropométricos
Los índices antropométricos se construyen en base a estas medidas y pueden reflejar
acontecimientos pasados o indicar el estado nutricional actual. Para la evaluación nutricional de
escolares, los indicadores más utilizados son:
a. Peso / Edad (P/E): Este índice refleja el estado nutricional global del niño y no permite hacer
distinción entre casos de desnutrición crónica y desnutrición aguda.
b. Talla / Edad (T/E): Este índice refleja la historia nutricional de un individuo es decir, el
problema crónico. Un niño con proceso de desnutrición aguda puede perder peso pero no
puede perder altura; una talla o altura baja para su edad implica un retardo en el crecimiento.
c. Peso / Talla (P/T): Este índice refleja el estado nutricional actual. Un bajo peso para la talla
implica que la masa muscular y la grasa corporal se encuentran disminuidos. Un bajo
peso/talla es común en niños menores de un año y medio, reflejando la alta prevalencia de
desnutrición actual en este grupo de edad.
Los índices de T/E y P/E, se recomienda su uso principalmente en menores de seis años y podrían
aplicarse hasta los 10 años en algunos casos, mientras que el P/T se puede emplear a cualquier
edad (siempre que se tenga el parámetro para la talla), aunque esta relación cambia mucho con la
edad (y con el estado de maduración) durante la adolescencia, por lo cual se recomienda el uso de
IMC para la edad en adolescentes
Las clasificaciones más conocidas de peso para edad, talla para edad y peso para talla, agrupan a los
niños en las siguientes categorías de puntaje Z:
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
Cuadro 1
Niveles Críticos e Interpretación de los Índices de P/E, T/E y P/T
Para el análisis del IMC se utiliza la forma de presentación en percentiles. En general se utilizan los
percentiles cuando el número de observaciones es mayor que 50 (10, 12, 15, 18, 20, 27, 28, 31, 47).
Los valores límites recomendados por la OMS, para el IMC para la edad en el grupo de adolescentes
son los mostrados en el siguiente cuadro:
Cuadro 2
La situación nutricional de los escolares evaluados en este estudio, se presenta por grupo etario,
sexo y región. Se evaluaron 3,139 niños/as en 95 escuelas públicas de los 22 departamentos del
país; la distribución de los escolares por sexo, en la muestra fue de 49.8% de sexo femenino y 50.2%
masculino. El grupo etareo evaluado vario en el rango de edad desde 5 a 17 años, debido a la
selección de la muestra que hicieron los directores en las escuelas. El cumplimiento en el tamaño de
la muestra para el número de niños/niñas fue de 87.2% y en escuelas de 94%. Para la clasificación
por regiones se utilizó el sistema de regionalización en que esta dividido el país.
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
Cuadro 3
Interpretación de Indicadores del Estado nutricional
CLASIFICACION
ADECUADO DEFICIENTE EXCESO
(Entre -2 DE y + 2 DE o el 5 y
*
INDICADOR 85 percentil) (< - 2 DE o < 5 percentil)* (> +2 DE o > 85 percentil)*
Desnutrición moderada o
P/T Estado nutricional normal severa Riesgo elevado de obesidad
T/E Normal Retardo moderado o severo Estatura alta
Desnutrición moderada o
P/E Estado nutricional normal severa Riesgo elevado de obesidad
IMC Normal Delgadez Riesgo de sobrepeso
* Percentiles se emplearon únicamente para IMC.
En los cuadros 4 y 5 se presenta el estado nutricional de los niños/niñas de la muestra totalizados por
sexo y grupo etareo; donde se observa que en el sexo masculino hay mayor prevalencia de retardo en
talla, lo que concuerda con lo encontrado en los censos de talla; y que en los escolares mayores de 10
años hay más casos de malnutrición.
Cuadro 4
Estado Nutricional Según el Indicador Talla/Edad (T/E) de Escolares (5 – 10 años)
de Escuelas Públicas
Guatemala, junio 2004
RETARDO ESTATURA
SEXO ADECUADO MODERADO/SEVERO ALTA
Masculino 64.3 35.17 0.53
Femenino 68.44 31.3 0.27
TOTAL 66.38 33.23 0.39
Cuadro 5
Estado Nutricional Actual Según los Indicadores Peso/Talla (P/T) o Indice de Masa corporal (IMC) de Escolares de
Escuela Públicas
Guatemala, junio 2004
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Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
En el cuadro 6 se indica el estado nutricional de los escolares de 5 a 10 años por región y se encontró
que en los dos grupos etarios y en los dos sexos, el estado nutricional actual de la mayoría de
escolares es adecuado, pero presentan retardo en talla.
Cuadro 6
Estado Nutricional de Escolares (5 a 10 años) de Escuelas Públicas
Guatemala, junio 2004
Estado Nutricional
NIÑAS NIÑOS
El retardo en talla evaluado con el indicador T/E, se explica debido a los altos índices de desnutrición
crónica en menores de cinco años, los cuales al llegar a la etapa escolar ya tienen un potencial de
crecimiento afectado sin mayor oportunidad de recuperación.
Es importante destacar que la región más afectada fue el nor-occidente, pues aquí es donde se ha
encontrado la mayor prevalencia de deficiencias nutricionales además de estar ubicada dentro de las
regiones de mayor inseguridad alimentaria nutricional.
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
El estado nutricional global (P/E) de la mayoría de escolares de este grupo etareo es adecuado, esto
puede deberse a que este indicador no diferencia entre estado nutricional actual y estado nutricional
pasado sino que solamente evalúa la ganancia de peso de los individuos en relación a su edad.
En el cuadro 7, se presenta la evaluación de niñas de 5 – 10 años con más de 137 cms, valor que no
permite que se evalué su estado nutricional con los indicadores de P/T y T/E con los estandares de
NCHS, por lo que se utilizó el indicador IMC; es importante mencionar que en la región del nor-
occidente donde se observo el 100% de deficiencia, se refiere a un solo caso.
Cuadro 7
Estado Nutricional Según Indice de Masa Corporal (IMC) de Niñas de 5- 10 años con > 137 cms de Escuelas Públicas
Guatemala, junio 2004
Estado Nutricional
A D E
REGION % % %
Central 40 60 0
Metropolitana 0 0 0
Nor-occidente 0 100 0
Nor-oriente 85.71 0 14.29
Norte 100 0 0
Petén 100 0 0
Sur-occidente 66.67 0 33.33
Sur-oriente 66.67 33.33 0
A = Estado nutricional adecuado o normal D = Problemas por deficiencia (delgadez y desnutrición) E = Problemas por exceso
(riesgo de sobrepeso
Cuadro 8
Estado Nutricional Según Indice de Masa Corporal (IMC) de Escolares mayores de 10 años de Escuelas Públicas
Guatemala, junio 2004
Estado Nutricional
NIÑAS NIÑOS
Problemas por Problemas Problemas por
deficiencia por exceso deficiencia Problemas por
Adecuado o (delgadez y (riesgo de Adecuado (delgadez y exceso (riesgo
normal desnutrición) sobrepeso) o normal desnutrición) de sobrepeso)
REGION % % % % % %
La mayoría de los escolares evaluados presenta un estado nutricional adecuado probablemente como
resultado de la alimentación en su hogar, las intervenciones de alimentación escolar y el efecto del
retardo en talla en los valores del IMC.
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
También se debe considerar en este grupo, que por su edad estos individuos están iniciando los
cambios físicos y psicológicos de la adolescencia, que es un factor que influye en gran medida en el
estado nutricional de los jóvenes.
Respecto a la prevalencia por región se observa que para las niñas la región con mayor deficiencia es
la nor-occidental lo que responde a las características de salud y socioeconómicas de esta área,
indicadas anteriormente y en los niños las regiones que presentan mayor deficiencia son la
metropolitana y norte lo que puede atribuirse como se menciono a la incorporación de este grupo a la
fuerza laboral y además en la región metropolitana a encontrarse en áreas urbano marginales.
Con base a las submuestras diseñadas, de escuelas en el programa UNEPAE – COEDUCA y área
urbano – rural se analizó el estado nutricional del mismo grupo de escolares en relación a su estado
nutricional actual y pasado. En la muestra se tuvo una distribución de 11.58% de escuelas en el área
urbana y 88.42% en el área rural. El 74.35% de escuelas son del programa UNEPAE, 21.05% son
COEDUCA y 4.6% No forman parte del Programa de Alimentación Escolar.
Con base a las gráficas 1 y 2 se puede inferir que los niños presentan mayor prevalencia de retardo
en talla que las niñas y en ambos géneros el mayor retardo en talla se observa en aquellos escolares
pertenecientes al programa UNEPAE.
GRAFICA 1 GRÁFICA 2
100
100
90
90 6 5. 8 5
72.2 80 6 3 . 16
80 66.11 70
Porcentaje de niñas
70
60
60 3 3 .54
50 3 6 .3 8
50 40
33.68
40 27.46 30
0 .6 2
30 20
0 .4 6
20 10
10 0.21 0.34 0
0 Adecuado Retardo en Est at ura alta
Adecuado Retardo en talla Estatura alta t alla
En relación al estado nutricional actual en ambos sexos se observo menor prevalencia de malnutrición
por deficiencia o exceso en los escolares del programa UNEPAE, como lo muestran las gráficas 3 y 4.
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Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
GRAFICA 3
GRÁFICA 4
90.92
100 84. 95
9 1 . 7 78 9 . 5 4
100
80
80
60
60
40
40
20 4. 95 9.34
4. 13 5.71 20 5. 49 6.21 2. 74 4. 25
0
0
Adecuado Desnut rición Sobr epeso
Adecuado Desnut rición Sobr epeso
UNEPAE COEDUCA
UNEPAE COEDUCA
La razón por la cual los escolares del programa UNEPAE presentan un mejor estado nutricional
actual a pesar del retardo en talla, que los evaluados en el programa de COEDUCA podría ser el
programa de alimentación escolar del Gobierno.
Con base a las gráficas 5 y 6 se observa mayor retardo en talla en el área rural en ambos sexos. Esto
refleja la exposición de la población infantil rural a problemas de inseguridad alimentaria nutricional
durante los primeros cinco años de vida.
GRÁFICA 5 GRÁFICA 6
100 100
71. 73
80 65. 77 80
60.95
60 60
38.48
34. 03
40 40 27. 85
20 20
0. 19 0. 57 0.42
0 0
Adecuado Ret ardo en t alla Est at ura alt a Adecuado Ret ardo en t alla Est at ur a alt a
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Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
En las gráficas 7 y 8 se presenta el estado nutricional actual, donde se observa la tendencia en el área
urbana a los problemas por exceso debidos a estilos de vida no saludables (inadecuados hábitos
alimentarios y sedentarismo) con el consiguiente riesgo de tener adultos obesos con enfermedades
crónicas no transmisibles.
GRAFICA 7 GRÁFICA 8
Est ad o N ut r icio nal A ct ual d e N i ñas d e Escuel as Est ad o N ut r icio nal A ct ual d e N i ño s d e Escuel as
Púb l icas Púb l icas
89.81
85.99
90 100 91.02 90.45
80 90
80
70
70
60
60
50 50
40 40
30 30
20
20 9.26 6.12 5. 01 2. 85 4.53
4.73 4.75 5.46 10
10
0
0 Adecuado Desnut rición Sobr epeso
Adecuado Desnut r ición Sobr epeso
Rur al Urbana
Rur al Urbana
Cuadro 9
Clasificación de la Prevalencia de Anemia a Nivel Poblacional
PREVALENCIA DE ANEMIA
IMPORTANCIA POBLACIONAL
Alta ≥ 20 %
Mediana 12.0 – 19.9 %
Baja 5.0 – 11.9 %
La deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional más frecuente, así como la causa más frecuente
de anemia en niños y mujeres durante los años reproductivos a nivel mundial. La deficiencia de hierro
se relaciona no sólo con síntomas más evidentes como fatiga, debilidad muscular, irritabilidad y
palidez, sino también con una menor resistencia a las infecciones, retardo psicomotriz, retraso en el
crecimiento y problemas en el aprendizaje y el desempeño escolar (25). Si se encuentra una
prevalencia de anemia menor del 5% no se considera un problema de salud pública.
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
1. Parasitismo
La distribución geográfica de las especies de parásitos varía de país a país y está relacionada con el
desarrollo socioeconómico y culturización de los habitantes, incluyendo sus hábitos alimenticios y
condiciones ambientales (1). Los parásitos intestinales son excretados en las heces y pertenecen a
dos grupos principales: los protozoarios y los helmintos. Los parásitos transmitidos por la ruta oro-
fecal tienen el potencial de causar infección o brotes epidémicos asociados con alimentos y agua
contaminada. Los protozoarios intestinales que pueden causar diarrea o disentería en el hombre son
Entamoeba histolytica y Balamtidium coli, Giardia lamblia y Blastocystis hominis.(1, 6). Las parasitosis
en el niño por su frecuente asociación a la desnutrición constituyen importante problema en los países
latinoamericanos y otros en vías de desarrollo.
2. Ectoparasitismo
Los artrópodos además de ser transmisores de otros patógenos de gran importancia en salud pública,
pueden ser causa directa de enfermedad. Los ectoparásitos son parásitos que viven en el exterior del
cuerpo, necesitándolo para sobrevivir, las enfermedades más frecuentes por ectoparásitos en niños
son: la Pediculosis y la Escabiosis.
La pediculosis se refiere a parásitos permanentes y obligados del hombre. Existen 3 tipos: Pthyrus
pubis o ladilla, Pediculus humanus corporis (piojo del cuerpo) que puede transmitir enfermedades y
Pediculus humanus capitis (piojo cuero cabelludo). Pediculosis de la cabeza, producida por
Pediculus capitis (piojos). Son comunes en niños y ancianos, o personas inmuno-deprimidas, más en
el sexo femenino y más entre la población escolar de centros públicos o de escasos recursos
económicos; el hacinamiento y los malos hábitos higiénicos favorecen la aparición de la pediculosis
capitis. Estos parásitos son insectos que miden 2-3 mm, las hembras ponen huevos en la raíz del
cabello (liendres) que se adhieren al mismo con la sustancia cemental. En buenas condiciones éstos
huevos eclosionan a los 8 - 10 días, esto es importante para el tratamiento ya que pasados 8 días se
deberá repetir el tratamiento ya que nacerán nuevos piojos. Se manifiesta por prurito intenso (picazón)
del cuero cabelludo, que puede complicarse con infección de la piel por lesiones de rascado. La
transmisión es por contacto directo, por peines, cepillos, ropas infectadas.
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
lesiones que son muy pruriginosas pueden provocar lesiones por rascado que pueden sobre-
infectarse.
Se define como agua segura aquella que se encuentra libre se sustancias químicas dañinas y
microorganismos en concentraciones que puedan causar enfermedad de cualquier forma. El
consumo de agua no segura puede provocar el brote de enfermedades gastrointestinales entre la
población que la usa para beber y para la preparación de alimentos o uso personal. Para detectar esto
se utilizan técnicas de determinación de microorganismos indicadores de la presencia de patógenos.
Entre estos indicadores están las bacterias del grupo coliforme, el cual se ha establecido como criterio
de grado de contaminación y calidad sanitaria del agua con base a la densidad de este grupo presente
en las muestras de agua.
El examen de rutina del agua se hace buscando la de organismos intestinales no patógenos como
Escherichia coli y Streptococcus faecalis. Estos organismos se encuentran siempre presentes en
los intestinos y normalmente no están presentes en el suelo o agua; por lo que cuando se detectan en
el agua se asume que ésta ha sido contaminada con material fecal. Las bacterias coliformes, de las
cuales E. coli forma parte, se encuentran siempre asociadas con organismos patógenos entéricos y se
ha demostrado que son indicadores útiles de la presencia de contaminación fecal (4, 24, 32). En agua
contaminada, las bacterias coliformes se encuentran en densidades aproximadamente proporcionales
al grado de contaminación fecal. Las bacterias coliformes son más resistentes que muchos parásitos,
por lo que su ausencia en el agua es una indicación de que el agua es bacteriológicamente segura
para consumo humano (4, 21, 24, 34).
La determinación fisicoquímica del agua sirve para evaluar la calidad del agua destinada para uso
doméstico o industrial. El agua debe de cumplir con la Norma COGUANOR, que regula los límites
máximos aceptables para considerar un agua segura desde le punto de vista fisicoquímico.
En los cuadros 10 y 11 se muestran los porcentajes de escolares de de escuelas públicas con anemia
y sin anemia según sexo, grupo etáreo y región geográfica a la que pertenecen. Se consideraron
anémicos a todos aquellos escolares que presentaron un hematocrito menor de 36 %, y sin anemia a
aquellos cuyos valores de hematocrito fueron mayores de 36% (38).
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
Cuadro 10
Cuadro 11
NIÑAS NIÑOS
REGIÓN Con Anemia Sin Anemia Con Anemia Sin Anemia
% % % %
Central 7.21 92.79 1.25 98.75
Metropolitana 10.17 89.83 4.08 95.92
Nor-occidente 5.56 94.44 4.76 95.24
Nor-oriente 0 100 4.76 95.24
Norte 21.31 78.69 14.81 85.19
Petén 87.5 12.5 53.33 46.67
Sur-occidente 1.41 98.59 2 98
Sur-oriente 3.23 96.77 3.9 96.1
En las gráficas se presentan los porcentajes de escolares con anemia y sin anemia según sexo y
programa educativo al cual pertenecen.
GRAFICA 9 GRAFICA 10
Porcentaje de Niñas de Escuelas Públicas con o sin Porcentaje de Niños de Escuelas Públicas con o sin Anemia
Anemia
100
100
91.4
94.44
88.74 90 85.25
90
80
80
70
Porcentaje de niños
70
Porcentaje de niñas
60
60
50 50
40 40
30 30
20 20 14.75
11.26
10 5.56
10
8.6
0
0
Anemia Sin anemia
Anemia Sin anemia
UNEPAE COEDUCA
UNEPAE COEDUCA
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
De acuerdo a la información anteriormente presentada se infiere que los bajos porcentajes de anemia
en escolares de las distintas regiones del país se deben a que éstos presentan un adecuado estado
nutricional actual. Es importante destacar que los resultados obtenidos en este estudio concuerdan
con los presentados en las encuestas de salud en menores de cinco años donde se observa una
disminución en la incidencia de anemia al aumentar la edad. Otro aspecto que pudo influir es el tipo de
parásitos encontrados en los escolares, ya que la proporción de uncinariasis o amebiasis fue muy
baja, y estos son los parásitos que mayor importancia tienen como causa de anemia.
La única región donde se presentó un porcentaje elevado de anemia fue Petén, en este departamento
se deben de considerar sus características especiales como el clima y ambiente, que promueven una
mayor prevalencia de enfermedades como la malaria, cuyos parásitos destruyen los glóbulos rojos
pudiendo causar graves pérdidas de sangre y conducir a una anemia. Con respecto al programa al
que pertenecen los escolares se observó que el mayor porcentaje de escolares de ambos sexos sin
anemia pertenecen a UNEPAE.
Cuadro 12
NIÑAS NIÑOS
Positivos Negativos NM/NSE Positivos Negativos NM/NSE
INDICADOR % % % % % %
Parasitismo 74.78 20.2 5.02 52.24 42.87 4.89
Ectoparasitismo
Cuadro13
NIÑAS NIÑOS
Positivos Negativos NM/NSE Positivos Negativos NM/NSE
INDICADOR % % % % % %
Parasitismo 61 35 4 81 15 4
Ectoparasitismo
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
En el cuadro 14 se presentan los parásitos patógenos presentes en las muestras de heces de todos
los escolares de escuelas públicas. Los porcentajes demuestran el orden de mayor a menor incidencia
de estos parásitos. En el cuadro 15 se observan los porcentajes de parásitos patógenos encontrados
en las muestras de heces de los dos grupos de edad evaluados tanto de niñas como de niños.
Cuadro 14 Cuadro 15
Con base a la información anterior se infiere que más de la mitad de la población estudiantil evaluada
estaba infectada con parásitos intestinales siendo Ascaris lumbricoides el helminto con mayor
presencia entre este grupo con un 53%. El segundo parásito con porcentaje alto fue Giardia lambia
con un 23.5%. Aunque no fue el que obtuvo el mayor porcentaje, nos indica que la infección debida a
este parásito es fuerte.
La parasitosis intestinal presenta un índice mayor que en el grupo de 5 a 10 años, una posible causa
es el hecho de que por la edad de estos niños / as tienen mayor participación en las tareas del hogar
en el caso de las niñas participan en el cuidado de sus hermanos / as menores y de la casa, lo que
debido a las inadecuadas condiciones de higiene que existen en gran proporción de hogares las
expone a mayor riesgo de contaminación y en los niños que presentan mayor porcentaje de anemia,
también se debe considerar el hecho de su participación en actividades agrícolas que los coloquen en
riesgo de estar expuestos al consumo de agua y alimentos contaminados.
Es importante resaltar que el alto porcentaje de parasitismo intestinal en grupo de escolares, confirma
que Guatemala sigue siendo una región con helmintiasis endémica, como se indica en diversos
estudios realizados en el país, así como el tipo de parásitos patógenos que más suelen presentarse
que son Ascaris lumbricoides y Trichuris trichiura. Entre las posibles razones de este problema de
salud se encuentran la falta de agua entubada y potable en las escuelas y en gran porcentaje
contaminada con heces fecales (confirmada por la presencia de E. coli), en el caso del agua
intradomiciliar. Este aspecto también se puede relacionar con los problemas -detectados en las
escuelas- de higiene en la preparación de alimentos, lo cual es una fuente de contaminación. Además
no existe un control de calidad del agua en los sistemas de distribución (4, 21, 34).
Se evaluaron aspectos microbiológicos y fisicoquímicos del agua empleada en las escuelas, para
determinar si esta es segura para el consumo humano. Las muestras fueron colectadas de fuentes
de agua como chorros, manantiales, ríos, pozos, toneles etc.
Cuadro 16 Cuadro17
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
En el cuadro 17 se mencionan las Escuelas que cuentan con agua potable, siendo apta para el
consumo humano.
Los resultados del análisis de agua, que fue realizado utilizando el método de filtración de membrana,
indican que sólo el 10.23% de las escuelas cuentan con fuentes de agua no contaminadas y el resto,
está contaminada con E. coli, el cual se usa de indicador de contaminación fecal. Esto significa que el
89.77% del agua en las escuelas no es apta para el consumo humano y no cumple con los
requerimientos microbiológicos establecidos en las normas COGUANOR.
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
Con base a lo anterior se evaluaron 94 escuelas públicas nacionales en las cuales se identificaron
situaciones saludables y no saludables en los cinco aspectos indicados en la metodología de escuelas
saludables, encontrándose:
Cuadro 18
% % % %
Fuente de Agua 34.2 23.4 23.4 19
Letrina Inodoro Otros
% % %
Disposición excretas 52 45 3
Presente Ausente
Elemento % %
En el cuadro 19 se indican los resultados en estas áreas, siendo importante mencionar que los
problemas de higiene encontrados (en el 42% de escuelas) se refieren a la limpieza de áreas y
utensilios para la preparación de alimentos (no se utiliza agua y jabón) e inadecuadas medidas de
almacenamiento de alimentos (no se cubren ni se guardan). En el rubro de ayuda alimentaria las
principales instituciones privadas que proveen este beneficio son: Intervida, Plan Internacional,
Fundación contra el Hambre, Cuerpo de Paz, Programa Mundial de Alimentos (PMA) y empresa
“Chiquita”; los alimentos que estas instituciones han donado son: leche, harina de soya, mosch,
incaparina, arroz, maíz, bananos y aceite.
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
Cuadro 19
Sí No
ASPECTOS % %
Problemas de higiene en la preparación y
almacenamiento de alimentos 42 58
Capacitación de maestros en Educación
Alimentaría Nutricional 12.6 87.4
Material Educativo 30.2 69.8
Participación del os padres 30.8 69.2
Ayuda Alimentaría 17 83
C. Salud Escolar
Cuadro 20
En el cuadro 21 se observa que los principales problemas del entorno escolar son los accidentes de
tránsito y las fumigaciones con pesticidas en áreas cercanas a la escuela.
Cuadro 21
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
E. Participación de la Comunidad
Cabe destacar en este aspecto el hecho de que en casi la totalidad de escuelas evaluadas los padres
y/o familiares de los escolares están organizados en juntas o comités y en lo que se refiere a la ayuda
de instituciones públicas o privadas (diferente al Ministerio de Agricultura, ganadería y alimentación)
esta ha consistido el mejoramiento y desarrollo de la planta física y actividades escolares, como
capacitaciones, donación de equipo o materiales etc, y las instituciones que han colaborado son:
FONAPAZ, FIS, Municipalidades, Visión Mundial, Save the Children, Global Humanitaria,
Organización Internacional del Trabajo, AID.
Cuadro 22
Si No
SITUACIONES % %
Organización del os padres y/o familiares de
escolares 95.4 4.6
Apoyo de instituciones 57.5 42.5
Actividades para escuela promotora des alud 25 75
Actividades Educativas con familias de escolares 54.5 45.5
Con respecto a la evaluación de las escuelas como Promotoras de Salud, se puede inferir que la
mayoría de situaciones no saludables que presentan se deben a la falta de recursos económicos (para
la disponibilidad de instalaciones y equipo adecuado), en la cual es importante mencionar el efecto
nocivo que puede tener en la salud de las personas encargadas de la preparación de alimentos el
emplear leña y palos para la cocción de alimentos, dado que el humo que provocan estos materiales
en su combustión, puede contribuir a la presencia de afecciones respiratorias; además la carencia de
agua potable y sistemas de disposición de excretas hacen que sea necesario el uso de otras
alternativas [recipientes y toneles para el almacenamiento del agua, defecación en áreas verdes], las
cuales en su mayoría no cumplen con las debidas medidas de higiene.
Otro dato interesante es que el 87.4% de escuelas presentó falta de capacitación del personal docente
en materia de alimentación y nutrición lo cual implica una problemática para lograr que se promuevan
practicas adecuadas de salud y nutrición dentro de las escuelas, ya que los maestros son
multiplicadores de los conocimientos adecuados que pueden contribuir en la promoción de estilos de
vida saludables en la comunidad escolar. Por otro lado, existe consenso que el sector educación
constituye un medio idóneo en la formación de hábitos y conductas saludables, no sólo de los
educandos sino que, a través de ellos, de sus familias, es por ello que no se debe olvidar que el niño
es un agente de cambio que, con los conocimientos y habilidades apropiadas, puede influir en la
promoción de su salud integral, la de su familia y la de su comunidad.
1. Vitamina A
La fortificación del azúcar con vitamina A empezó en Guatemala en el año de 1975. Al momento, el
azúcar fortificada con vitamina A es la principal fuente de este nutriente para la población de
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
Guatemala. Más del 50% de la recomendación dietética diaria de vitamina A se recibe por medio del
azúcar fortificada.
En el año 2002 el Departamento de regulación y Control de Alimentos realizó inspección del azúcar en
expendios. En el año 2002, se pudo evidenciar que el 68% de los hogares guatemaltecos reciben
azúcar fortificada con vitamina A, por lo que se confirma que el azúcar está aportando a la población
guatemalteca entre 60 y 150% de la recomendación dietética diaria de este nutriente. La situación
ideal es que por lo menos el 90% de las muestras presenten niveles de vitamina A iguales o
superiores a 5 mg/kg, Por lo tanto, este programa se constituye uno de los programas más exitosos en
la salud pública de Guatemala (11, 22, 35, 47).
En las escuelas públicas nacionales que formaron parte de este estudio también se evaluó la calidad
nutricional del azúcar (79 muestras), que se usa en la preparación de alimentos, en relación a los
niveles de fortificación de vitamina A, observándose que la mayoría de las muestras de azúcar
cumplen con la cantidad de vitamina A que indica la norma (10 – 20 mcg de palmitato de retinol/g de
azúcar)
Cuadro 23
Al evaluar las muestras de azúcar se observa que a nivel nacional un 30% no cumple con la cantidad
de vitamina A normada y la región con mayor déficit es el sur-occidente, estos resultados son
similares a los encontrados en la evaluación de azúcar de las escuelas realizada por el Ministerio de
Salud Pública y Asistencia social y UNICEF en el año 2002.
2. Yodo
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
el 38% tenía registro sanitario. Del total de muestras únicamente el 40% presentó una concentración
de yodo con los valores de acuerdo a la norma (30-100 mg/kg) y el 67% presentaron niveles mayores
de 15 mg/kg que es el mínimo aceptable como de importancia en salud. En general, más de la mitad
de la población del país está recibiendo sal sin yodo.
Los resultados obtenidos indican que durante los últimos tres años, cerca del 50% de la sal ha
carecido por completo de yodo. La situación real puede ser aún peor; por lo tanto, se infirió que el
estado del programa de yodación de la sal es crítico y merece de atención urgente para mejorarlo;
sobre todo porque la única fuente de yodo en la dieta guatemalteca es la sal yodada (11, 22, 35, 47).
Con base a los datos presentados en el cuadro 24 se puede inferir que en el presente estudio se
comprueba lo anteriormente mencionado, es decir que demuestra que el programa de fortificación de
sal con yodo sigue teniendo un deterioro progresivo en relación al porcentaje de sal fortificada con
yodo ya que el 67.69% de las muestras de sal provenientes de escuelas públicas nacionales
analizadas no cumplen con la norma establecida (entre 30 y 100 ppm).
Cuadro 24
REGION
30 –100
< 30 mg/kg mg/kg >100 mg/kg TOTAL
% % %
Central 90 10 0 100
Metropolitana 50 50 0 100
Nor-
occidente 50 50 0 100
Nor-oriente 60 40 0 100
Norte 71.43 28.57 0 100
Petén 60 40 0 100
Sur-
occidente 82.35 17.65 0 100
Sur-oriente 44.44 44.44 11.11 100
TOTAL DEL
PAIS 67.69 30.77 1.54 100
El incumplimiento de del programa de fortificación de sal con yodo ocasiona un riesgo (dado que la
sal es prácticamente la única fuente dietética de yodo para la población).
A. Conclusiones
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
el grupo de 5 a10 años, destacando siempre Petén con una alta prevalencia de este problema, la
mayoría no tiene ectoparasitosis pero si parasitosis en un 61%.
4. Los niños mayores de 10 años actualmente tienen en su mayoría un adecuado estado nutricional,
con un 15.79% de escolares con problemas de delgadez, desnutrición o sobrepeso, siendo
mayores los porcentajes de malnutrición por deficiencia; también hay mayor porcentaje de
escolares con anemia que en los niños de 5 a 10 años, siendo Petén la única región que presenta
un problema grave de salud en este aspecto, no hay incidencia elevada de ectoparasitosis pero un
81% tiene parasitosis.
5. En el Programa UNEPAE en relación a COEDUCA, hay mayor porcentaje de niños y niñas con
estado nutricional actual adecuado, menores índices de malnutrición por deficiencia o exceso, así
como anemia, pero mayor retardo en talla.
6. En el área rural existe mayor prevalencia de escolares con retardo en talla y anemia, pero menor
proporción de niños y niñas con problemas de malnutrición (desnutrición y sobrepeso) aguda, en
comparación con el área urbana.
7. Ninguna escuela evaluada cumple con los criterios para clasificarse como “Escuela Saludable”,
siendo las principales situaciones no saludables determinadas: la falta de agua potable, problemas
de higiene en la preparación de alimentos, en el 30% y 67.69% de establecimientos se utiliza
azúcar y sal (respectivamente) que no cumplen con los niveles estipulados de fortificación de
vitamina A y yodo; así como la falta de capacitación de los maestros en aspectos de alimentación
y nutrición y la baja participación de las familias en actividades relacionadas con la seguridad
alimentaria nutricional.
B. Recomendaciones
2. Implementar la vigilancia nutricional en las escuelas para el monitoreo constante del estado
nutricional de este grupo detectando oportunamente los problemas de malnutrición por
deficiencia o exceso.
4. Realizar estudios longitudinales de evaluación del estado de nutrición y salud de los niños/as
con antecedentes de desnutrición para determinar la relación de estos aspectos con la
aparición en la edad adulta de enfermedades crónicas no transmisibles.
5. Analizar la situación de salud en el área de Petén, para corregir el alto porcentaje de anemia
observado.
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RESUMEN EJECUTIVO
Línea Basal del Estado Nutricional de los Escolares Guatemaltecos para el año 2004
10. Monitorear periódicamente la calidad del azúcar, sal y agua empleada en la preparación de
alimentos en las escuelas.
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RESUMEN EJECUTIVO
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