Evidencia del aprendizaje.

Caso Tatiana Tarasoff

Tema: Confidencialidad (secreto profesional). Caso resuelto en el ao de 1976, por la Suprema Corte de Estados Unidos. Un mdico psiquiatra es querellado por los padres de Tatiana Tarasoff, una joven asesinada por un psicpata paciente de aquel y a quien haba confiado sus intenciones para con la vctima. Prosenjit Poddar, que estaba bajo tratamiento psiquitrico a cargo del doctor Lawrence Moore, del Cowell Memorial Hospital en la Universidad de California (Berkeley), le revel su intencin de matar a Tatiana Tarasoff. El psiquiatra advirti a la polica del campus del propsito de su paciente y Poddar fue detenido, aunque poco despus fue dejado en libertad atendiendo a su aparienc ia de normalidad. El psiquiatra trat de hospitalizar a su paciente, pero no comunic a la joven el peligro que ella corra. Con posterioridad, Prosenjit Poddar mat a Tatiana. Los padres de la vctima solicitaron una indemnizacin basndose en la negligencia del mdico. La Suprema Corte de California estim la demanda al considerar que el psiquiatra tena un deber especial de adoptar todas las medidas necesarias para evitar la peligrosidad de su paciente (avis a la polica pero no lleg a agotar todas las medidas necesarias que estaban a su alcance para evitar el asesinato, incumpliendo, en consecuencia, la diligencia debida como facultativo). La inminencia del peligro era tan evidente con base en un juicio de previsibilidad que el Tribunal dio preeminencia al inters pblico frente a los privilegios de secreto del psiquiatra y de intimidad del paciente. En el tribunal la justicia se dividi en dos posiciones contrastantes. La opinin mayoritaria declar culpable al psiquiatra de negligencia profesional, alegando que la obligacin de proteger a las personas de agresiones violentas sobrepasa la regla deontolgica de confidencialidad, y en tales casos se debe advertir directa o indirectamente al individuo involucrado. La opinin minoritaria, por el contrario, defendi la conducta del psiquiatra como protector de los derechos del paciente al no violar el secreto profesional. Pero adems, apoyndose en argumentos de consecuencia, se insiste en la ventaja para el bien pblico de mantener estricta reserva de la informacin psiquitrica. La no observancia de la regla frustrara el tratamiento psiquitrico, al perder confianza y alejarse del mismo los pacientes, aumentando as, lejos de disminuir, el peligro de agresiones violentas. An si se internar a todas las personas que formulan amenazas, la sociedad sera la damnificada pues son pocas aquellas que presentan un efectivo riesgo de violencia, mientras que la mayora inocua, una vez internada, no podra contar con el beneficio del tratamiento psicoteraputico. Responde:

Por qu el caso de Tatiana Tarasoff se considera un problema tico? R: Si porque nos expone el caso con problemas de confidencialidad profesional que de tica y problemas consecuente que llegar a lo legal a los cuales se puede ver con claridad hasta donde puede afectar el tipo de manejo de la informacin cuando los secretos profesionales deben salir a la luz y lamentablemente estas reglas de confidencialidad profesional se modificaron hasta que sucedi algo trgico como fue la muerte de la seorita Tatiana Tarasoff

Consideras que el doctor se manej bajo una tica profesional? Por qu? R: De acuerdo con la informacin obtenida mas afondo de el caso creo que el doctor actu de manera adecuada conforme a su tica profesional porque el sabia que de el dependa una vida, as que opto de informa a las autoridades correspondiente para que estas se hicieran cargo del proceso, mas sin embargo el director de la institucin por proteger su integridad y la clnica hizo que el doctor retirara los cargos, tambin la polica debi cerciorarse de la informacin obtenida de un profesional como lo era el doctor, y hacer avisar a la supuesta vctima de las intencin de su novio que tuviera las precauciones adecuadas.

Cules consideras que fueron los principios que como profesional el doctor no tom en cuenta?
R: Aun cuando lo declararon culpable creo que el doctor es de cierta manera inocente, puesto que no es el indicado de tomar cartas en el asunto y sin embargo la polica debi tomar ms en cuenta a un profesional agotando los recursos para obtener los resultados esperados. El doctor como principal responsable debi insistir con la autoridad para que se probara lo que l deca, puesto que el tenia la informacin que requera la polica. Como conclusin creo que el principal punto de tica que no tomo en cuenta el doctor fue la responsabilidad de agotar el recurso de que su paciente le hicieran las pruebas necesarias para que quedara bajo custodia, y/o avisar a la tercera persona involucrada que corra riegos de ser acecinada.

Bibliografa: http://medicina.udd.cl/centro-bioetica/files/2010/10/tarasoff.pdf http://cnnespanol.cnn.com/2012/08/04/la-delgada-linea-entre-el-secreto-medico-y-avisar-de-una-amenaza/ http://www.elpsicoasesor.com/2013/10/cuando-romper-el-secreto-profesional.html