MANUAL DE SALUD COMUNITARIA

Salud Comunitaria
Instruir, motivar y arraigar en las familias locales la preocupacin por la salud de los suyos y sus semejantes, con el n de crear conciencia en la comunidad para fomentar la salud preventiva en la ciudad de Milagro.

M A N U A L

D E

Misin
Su misin es contribuir al progreso de la sociedad ecuatoriana, creando las condiciones favorables que permitan mejorar la calidad de vida de los ecuatorianos mediante el otorgamiento de servicios de educacin y bienestar familiar.

Visin
La fundacin aspira convertirse en una institucin promotora del cambio social, a n de que nuestro pas enfrente los desafos del futuro.

Misin
Queremos cambiar el mundo a travs de una ayuda transformadora e integral que permita a todos los seres humanos que sufren graves problemas de exclusin social, acceder a una vida digna y tener un futuro mejor.

Visin
Estamos convencidos de que pequeos esfuerzos pueden hacer grandes cambios y de que un mundo mejor y ms justo es posible. Porque juntos podemos hacer mucho ms!

Misin
Impulsar la modernizacin y mejora de la calidad de los servicios pblicos prestados a las personas, nacioal e internacionalmente. Contribuir a la mejora de su calidad de vida a travs de las implementacin de servicios y proyectos de desarrollo en su netorno

Visin
Ser una unidad coprometida con la mejora de la calidad de vida de las personas en los lugares donde acte nuestra institucin, reconocida por sus esfuerzos para conseguir que sobresalga, a nivel nacional e internacional, por su nivel de excelencia.

Introduccin
CON EL PRESENTE TRABAJO nos propusimos hacer una revisin de un conjunto de aspectos relacionados con la salud comunitaria, considerando sta como un proceso nico e irrepetible, que se caracteriza por no ser la suma de los problemas de salud individual de sus miembros y por tener un origen multicausal donde intervienen factores socioeconmicos, sociopsicolgicos, psicosociales, del funcionamiento comunitario, de su evolucin, su estructura estructura y de la propia salud individual de cada uno de sus miembros.

Antecedentes
LA SALUD COMUNITARIA no es un estado esttico, sino que est sometido a un proceso de transformacin, donde juegan un papel fundamental las potencialidades con que cuenta la familia, el elemento base de la comunidad. Es as que la participacin de las comunidades en la planicacin, administracin, gestin y control de las acciones ses importante para lograr un ptimo estado de salud de sus integrantes. Debido a que es uno de los campos que demanda mayor atencin de nuestra sociedad, hacemos hincapi en que informar e instruir a la comunidad sobre los diversos aspectos de salud, es uno de los ejes bsicos para lograr una mejor salud comunitaria para todos.

GLOSARIO DE TRMINOS
anemia. Trastorno frecuente de la sangre que ocurre cuando la cantidad de glbulos rojos es menor que lo normal, o cuando la concentracin de hemoglobina en sangre es baja. clera. Enfermedad aguda, diarreica, la cual se maniesta como una infeccin intestinal. dengue - dengue hemorrgico. Enfermedades febriles agudas, caracterizadas por ebre y dolor intenso en las articulaciones y msculos, inamacin de los ganglios linfticos y erupcin ocasional de la piel. empata. Identicacin intelectual con los sentimientos, pensamientos, o actitudes de otros. espculo. Instrumento utilizado en ginecologa para realizar exmenes en la vagina y el cuello uterino. hepatitis. inamacin del hgado que a veces causa un dao permanente; provocada por virus, drogas, alcohol o parsitos. La hepatitis tiene las siguientes formas: hepatitis A, B, C, D , E, G y hepatitis autoinmunolgica. hipertensin. Presin excesiva de la sangre contra las paredes de los vasos sanguneos. ndulo. Protuberancia pequea y slida que se puede localizar mediante el tacto. odontologa. Especialidad mdica que se encarga del diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades de los dientes, las encas, la lengua, el paladar, la mucosa oral, las glndulas salivales y otras estructuras anatmicas implicadas. paludismo. Enfermedad producida por el parsito (vector de la malaria) Plasmodium. Los sntomas son muy variados, empezando con ebre 8 a 30 das posteriores a la infeccin y acompaada, o no, de dolor de cabeza, musculares, diarrea, decaimiento y tos. peste bubnica. Enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a animales como a humanos, y es causada por la bacteria Yersinia pestis. Una de las ms antiguas, virulentas y potencialmente letales enfermedades bacterianas. psicologa. ciencia que estudia la conducta de los individuos y sus procesos mentales, incluyendo los procesos internos de los individuos y las inuencias que se producen en su entorno fsico y social. rabia. Enfermedad aguda infecciosa viral del sistema nervioso central ocasionada por un Rhabdovirus que causa encefalitis aguda. El virus de la rabia se encuentra difundido en todo el planeta y ataca a los mamferos domsticos y salvajes, incluyendo al hombre. teniasis. Enfermedad parasitaria intestinal causada por la forma adulta de cestodos del gnero Taenia, comnmente conocida como lombriz solitaria, porque por su gran tamao, suele encontrarse un nico parsito en el intestino de las personas infestadas. ttano. Enfermedad infecciosa dolorosa causada por bacterias que hacen que los msculos se pongan rgidos. Tambin se conoce como trismo (lockjaw, en ingls) porque puede trabar la mandbula de un modo que impide el movimiento de la boca. tifoidea. Enfermedad grave resultado de consumir alimentos o agua sucios con excrementos provenientes de una persona infectada. Causa ebre severa, dolor de cabeza, dolor de estmago y erupciones cutneas. tifus murino - tifus exantemtico. Infeccin aguda, que se contagia por la picadura de moscas infectadas (tifus murino), garrapatas (ebre africana o ebre de las montaas rocosas), caros o piojos (tifus epidmico o ebre de las trincheras), con alta ebre, delirio o postracin, aparicin de costras negras en la boca.

MANUAL DE SALUD FAMILIAR

Estimulacin temprana
1er CICLO (0-1 ao o lactancia) Esta etapa es cuando ms el hijo necesita de sus padres, ya que representan su ventana para conocer el mundo y con ellos aprender sus primeras palabras, a sentarse, a caminar, a sentirse querido, seguro y protegido. Adems requiere de la leche materna y afecto de las caricias. 2do CICLO (1-3 aos edad temprana) Cmo deben actuar los padres? Ahora al nio le interesan las cosas del medio que lo rodea: tocarlas, conocerlas y usarlas. Le interesa que le hablen mucho para aprender ms palabras y formar frases. Aprender a caminar y podr brincar y correr. 3er CICLO (3-5 aos) Qu hace ahora? El nio empieza a imitar a pap y mam. Agrupa las cosas por su color y forma, ya puede vestirse solo, aprende canciones y las canta muy bien. Se vuelve bastante conversn. 4to CICLO (5-6 aos preescolar) Qu le interesa ahora? Ahora se interesa por jugar junto a nios y nias de su edad y empieza a respetar las reglas. Le gusta imaginar, soar, memorizar canciones y juegos. Comienza a tomar decisiones y a razonar.

En etapas tempranas los nios pueden aprender mucho de los juegos tradicionales y el arte.

10

FUNDACIN NOBIS

Los nios deben vacunarse 5 veces durante su primer ao de vida.

Vacunacin
ES IMPORTANTE SABER QUE:

Las vacunas ayudan a los nios a protegerse contra las enfermedades. Todas las mujeres deben vacunarse contra el ttano, especialmente cuando estn embarazadas, as sus hijos nacern protegidos contra esta peligrosa enfermedad. Los nios deben ser vacunados 5 veces durante su primer ao de vida. Todo nio debe ser vacunado aunque est enfermo con gripe, tos, diarrea, ebre, etc. Las vacunas son totalmente gratuitas.

MANUAL DE SALUD FAMILIAR

11

Formadores Lcteos (leche, queso, yogurt) Carnes (res, pollo) Huevos Pescados Granos (frjol, habas, arvejas, choclo, etc) Energticos Cereales (trigo, arroz, maz, avena) Tubrculos (yuca, papa, camote) Verde y maduro Grasas (mantequilla, manteca, aceites) Azcares (panela, melaza, miel de abeja) Protectores Legumbres y frutas

Nutricin
Recomendaciones generales Se debe consumir alimentos de todos los grupos en cada comida al da. Debemos beber como mnimo 8 vasos de agua por da. Lavarse muy bien las manos antes y despus de comer y cocinar. Lavar muy bien las frutas o legumbres antes de consumirse o prepararse. Limpiar muy bien los utensilios y la mesa de trabajo antes y despus de preparar los alimentos. No deje los alimentos a la intemperie. Protjalos de moscas, ratones y otras plagas. Es importante saber que: Un nio desnutrido tiene serios problemas de aprendizaje y crecimiento. La mala alimentacin produce desnutricin, anemia, hipertensin, enfermedades del corazn, deformaciones, deshidratacin, cnceres. No dar al beb de 0 a 6 meses agua ni bebidas gaseosas (colas) ya que provocan diarreas y daos en los dientes. Los nios y nias son ms importantes que los adultos en la reparticin de los alimentos del hogar, ya que una alimentacin adecuada les permite crecer y pensar.

Existen 3 grandes grupos de alimentos

12

FUNDACIN NOBIS

Asegure el desarrollo adecuado de sus hijos. Alimntelos segn la siguiente tabla:

Edad 0 - 6 meses 0 - 10 meses 10 meses - 1 ao 1 - 3 aos Alimentacin Solo leche materna Purs de frutas o legumbres. Harinas de cereales (maz, arroz, avena) Aada carnes, vsceras, huevos y pescado a lo anterior 3 comidas al da y meriendas saludables entre comidas, de manera que comen cada dos o tres horas y la comida cortada en pedazos pequeos para facilitar masticarla.

El agua
Aunque el agua luzca clara y transparente, ello no signica que est libre de contaminacin por qumicos o grmenes y cause enfermedades como el clera, hepatitis o tifoidea si se la bebe, ya que puede contaminarse desde: Transporte: En recipientes sucios o tuberas en mal estado. Fuentes: Ros, aguas lluvia, pozos, esteros, etc pueden estar contaminados. ES IMPORTANTE SABER QUE: Se debe hervir el agua por lo menos 20 minutos. Se puede purificar el agua con cloro de acuerdo a las siguientes proporciones: - un galn > 4 gotas - 10 litros > 1/2 tapa rosca - un tanque > 10 tapas rosca Primero se vierte la medida de cloro y luego se llena con agua el recipiente. El resto de cloro se debe almacenar bien asegurado y lejos del alcance de los nios. Debemos lavar los recipientes de adentro hacia afuera procurando que no quede ninguna impureza en su interior. Mantener los recipientes siempre tapados para evitar que al agua se contamine.

Las enfermedades y la higiene

Qu es la higiene? Es la parte de la medicina que estudia los medios para prevenir las enfermedades y para conservar el estado de salud. La falta de higiene en los ambientes que nos rodean, e incluso en nuestro propio cuerpo, atrae ciertas plagas que producen graves enfermedades. Es importante saber que: El desaseo en nuestro cuerpo acarrea plagas como pulgas, caros y piojos. La acumulacin de basura y desechos en nuestras casas o sus cercanas atrae ratas, ratones, moscas y cucarachas. Recipientes que contengan agua y a la intemperie se pueden convertir en criaderos de mosquitos. Recomendaciones generales Mantener su casa aseada y ordenada. Asolear las ropas y plancharlas procurando abrir las costuras. Baarse todos los das. Eliminar las plagas con el uso correcto y controlado de insecticidas y otros venenos. Eliminar llantas viejas, botellas, tarros y todo recipiente que acumule agua innecesariamente fuera y dentro de la casa. Tapar hermticamente ollas, tanques y cisternas con agua. Lavarse las manos antes y despus de ingerir alimentos.

Lavarse las manos antes y despus de comer es muy importante.

Debemos mantener limpia nuestra casa y sus cercanas

14

FUNDACIN NOBIS

MUCHA ATENCIN!

Tratamientos y consejos
En casos de emergencia usted puede dar ciertos tratamientos a la persona enferma hasta que pueda ser llevada al centro de salud ms cercano. Este tratamiento va a variar dependiendo de la enfermedad que se presente:
Enfermedad Sntomas Deposiciones muy seguidas y lquidas con mal olor, deshidratacin, desnutricin Tratamiento Alimentar al enfermo incluir sopas, arroz cocido, pescado y pollo cocidos en agua, bananos y pias, leche de coco, no interrumpir la lactancia Tomar lquidos en abundancia: leche materna, papilla preparada con agua de arroz, sopas, suero oral No tomar aspirinas, evitar corrientes de aire, acudir de inmediato al centro mdico Lavar con agua y jabn, cuidadosamente y sin raspar la herida, acudir de inmediato al centro mdico

Enfermedades diarreicas

Deshidratacin

Palidez, boca seca, ojos hundidos, llanto sin lgrimas, poca o ninguna orina Temperaturas corporales ms all de los 37 grados, piel seca y caliente, sed, malestar general y cara enrojecida Afecta a cerebro, hiperactividad, ansiedad, depresin, delirio, parlisis, espasmos farngeos Escalofros, nuseas, vmito, dolor de cabeza y muscular, molestias abdominales Sangrado de nariz, vmito y diarrea

Fiebre

Rabia

Paludismo

Tomar tabletas antipaludismo

Dengue hemorrgico

Acudir inmediatamente al centro de salud ms cercano

MANUAL DE SALUD FAMILIAR

15

Las plagas
Las moscas, las cucarachas, las pulgas, los mosquitos, ratas y ratones son enemigos declarados del hombre. Muchos de estos animales, convertidos en plagas, daan la naturaleza y provocan graves enfermedades. Incluso, animales domsticos como el perro y el gato pueden llegar a ser peligrosos para el hombre en ciertos casos.

Las moscas causan enfermedades diarreicas como el clera, si se posan sobre los alimentos contaminndolos.

Los zancudos (pican de noche) y mosquitos (pican de da) transmiten el dengue y el paludismo.

Las ratas y ratones provocan la peste bubnica y la teniasis.

Las pulgas transmiten le peste bubnica y el tifus murino y los piojos el tifus exantemtico

Perros, gatos y otros mamferos pueden contagiarnos con el virus de la rabia

16

FUNDACIN NOBIS

Elabore su abono orgnico Coloque la pila de abono orgnico sobre tierra suave o sobre un montn de ramas de rbol para obtener un mejorar drenaje. Puede utilizar tablas de madera, tela metlica u otro material para construir un armazn lateral que mantenga la pila erguida si el espacio es limitado. Coloque capas sucesivas de hojas, recortes de csped, restos de verduras y otros vegetales. Para que la descomposicin sea ms rpida, corte los componentes en trozos y mzclelos. Coloque 2.5 a 5 m (1 2 pulg.) de tierra o abono sobre las capas Cuando el tiempo est seco, mantenga hmeda la pila de abono. Durante los meses fros de invierno, cubra la pila con un plstico negro para aislar y eliminar el exceso de agua. Airee la pila colocando un tubo vertical Mezcle el abono con una horquilla despus de seis semanas. Esto ayudar a airear la pila y evitar el sobrecalentamiento de los procesos bacterianos.

Abonos y desechos
Qu es el abono? El abono es cualquier sustancia orgnica o inorgnica que mejora la calidad del suelo a nivel nutricional para las plantas. El abono orgnico es el resultado de una compleja estructura alimenticia en la que participan cientos de organismos diferentes, entre ellos bacterias, hongos, gusanos e insectos. Qu puede transformarse en abono orgnico? Para lograr el mejor abono orgnico, es necesario que mezcle los ingredientes correctos. Incluya: Recortes de csped y hojas, restos de frutas y verduras, bolsitas de t y moliendas de caf, cenizas de fogn o chimenea, paja, viruta y aserrn, peridicos cortados en tiras. Evite: Plantas enfermas, desechos humanos y de mascotas, productos de madera tratados qumicamente, cenizas de la parrilla, huesos y restos de carne y pescado, aceites y otros productos alimenticios grasosos, productos lcteos, malezas perjudiciales

MANUAL DE SALUD FAMILIAR

17

Odontologa
Cuidado dental del beb Aunque los recin nacidos y los bebs no tienen dientes, es importante el cuidado de la boca y las encas: - Usar un pao hmedo para limpiar las encas del beb despus de cada comida. - NO llevar al nio a la cama con el tetero de leche, jugo o agua azucarada. Se debe utilizar solamente agua para los biberones que el nio se toma a la hora de acostarse. - Comenzar a usar un cepillo de dientes suave en lugar del pao para la limpieza de los dientes del nio tan pronto como aparezca el primer diente (generalmente entre los 5 y 8 meses de edad). - Consultar con el pediatra si el nio requiere la adicin de uoruro a su dieta. Cuidado dental del nio - El nio debe cepillarse los dientes y encas por lo menos dos veces al da y en especial antes de ir a la cama. - Llevar al nio al odontlogo cada 6 meses y hacerle saber si el nio se chupa el pulgar o respira a travs de la boca.

Para considerar La placa y el sarro conducen a que se presente muchos problemas, a saber: - Caries dental: agujeros que daan la estructura del diente. - Gingivitis: inamacin, hinchazn y sangrado de las encas. - Periodontitis: destruccin de los ligamentos y el hueso que soportan el diente, a menudo llevando a la prdida de ste. - Mal aliento (halitosis) - Abscesos, dolor e incapacidad para usar los dientes - Una variedad de problemas por fuera de la boca, desde partos pretrmino hasta enfermedad cardaca.

18

FUNDACIN NOBIS

- Ensearle al nio la forma segura de jugar y qu hacer si un diente se rompe o se cae. - Cuando al nio le salgan los dientes permanentes, debe comenzar a usar la seda dental cada noche antes de ir a la cama. - En la adolescencia, se pueden necesitar aparatos ortopdicos o extracciones para prevenir problemas a largo plazo. Cuidado dental en adultos Los dientes sanos son limpios y tienen pocas caries, mientras que las encas sanas son rosadas y rmes. Seguir los siguientes pasos: - Cepillarse los dientes al menos dos veces al da, preferiblemente despus de cada comida y en el momento de ir a la cama. - Usar seda dental al menos una vez al da. - Visitar al odontlogo para un examen y limpieza de rutina cada 6 meses. - Mantener las prtesis dentales, retenedores y otros aparatos limpios. Esto incluye cepillado regular al igual que enjuague con una solucin limpiadora. Es recomendable preguntarle al odontlogo sobre lo siguiente: - Qu cepillo usar y las reas de la boca con ms problemas. - Cmo utilizar apropiadamente el hilo dental, ya que el uso impropio o demasiado vigoroso de ste puede causar lesin en las encas. - Si la persona se podra beneciar del uso de algunas pastas dentales o enjuagues bucales ya que, en algunos casos, las pastas dentales y enjuagues de venta libre le pueden causar a la persona ms dao que benecio, dependiendo de la condicin.

Para considerar Los dientes y encas saludables son esenciales para la buena salud en general del nio. Los dientes lesionados, enfermos o con desarrollo deciente pueden ocasionar una nutricin insuciente, infecciones dolorosas y peligrosas, problemas con el desarrollo del lenguaje y problemas de autoestima. La caries dental y las enfermedades de la enca son causadas en su mayora por la placa, una combinacin pegajosa de bacterias y alimentos. La placa comienza a acumularse en los dientes a los 20 minutos despus de comer, y si dicha placa no es removida completamente cada da, se formar la caries dental. Con el tiempo, la placa se endurece hasta formar sarro. Una limpieza regular de los dientes practicada por el odontlogo remueve la placa que puede acumularse aun con el uso cuidadoso del cepillo y la seda dental, especialmente en reas que son difciles de alcanzar por el paciente mismo.

MANUAL DE SALUD FAMILIAR

19

Ginecologa
Qu es el cncer crvico uterino? Es el desarrollo de clulas malignas o cancerosas en una parte del tero llamado crvix o cuello uterino. Aparecen lesiones llamadas precursoras que tambin deben ser detectadas y tratadas para evitar su avance. Este cncer es curable cuando se detecta a tiempo con un examen llamado Papanicolaou. Quines estn en riesgo? Todas las mujeres que tienen o han tenido vida sexual activa, sobretodo cuando estn o han estado expuestas a lo siguiente: - Inicio de vida sexual activa a corta edad - Tener ms de un(a) compaero(a) (la mujer y/o su pareja) - Malnutricin - Tabaquismo (activo y/o pasivo) - Infecciones de transmisin sexual, principalmente por el virus del Papiloma humano. Cules son las seales de peligro? En sus inicios el cncer crvico uterino no da seales. Aparecen cuando la enfermedad ha avanzado. En cualquiera de estos casos visite inmediatamente a su mdico: - Flujo vaginal anormal que no se cura - Sangrados anormales: fuera del perodo menstrual, despus de la menopausia o durante las relaciones sexuales El sangrado vaginal fuera del perodo normal de menstruacin no necesariamente es una seal de cncer, pero es muy importante visitar al mdico para investigar la posible causa.

Cmo se realiza el examen Papanicolaou? La mujer se coloca en posicin ginecolgica (posicin de parto) El mdico coloca el espculo en la vagina para visualizar el cuello uterino Con una esptula (paletita) toma una muestra del moco del cuello del tero para posteriormente examinarlo en un laboratorio. En qu condiciones debe estar una mujer para realizarse el Papanicolaou? - Sin menstruacin - El da anterior y el mismo da del examen: 1. No haber tenido relaciones exuales 2. No haberse hecho lavados vaginales (basta lavar por fuera la vulva) - Y una semana antes: 3. No haberse aplicado vulos o cremas vaginales

20

FUNDACIN NOBIS

Cmo prevenir el cncer de mamas? Toda mujer, solo por el hecho de ser mujer, independientemente de si est activa sexualmente o no, est en riesgo de desarrollar cncer de mamas. Y ese riesgo es mayor si: - Tiene un pariente con cncer de mama (abuela, madre, hermana) - No ha tenido hijos o tuvo su primer hijo despus de los 30 aos de edad. - Tiene obesidad - Ingiere alimentos fritos en exceso El cncer de mamas no da seales en sus inicios. El hallazgo de un ndulo en la mama es la seal ms importante y, a veces, la nica. Por ello, es necesario que toda mujer aprenda y se acostumbre a tocar y examinar sus mamas: - Una semana despus de la menstruacin. - El primer da de cada mes, si ya entr en la menopausia. - Mujeres a quienes se les ha extirpado el tero, cuando el mdico lo indique. Qu es una mamografa? Es una radiografa de baja radiacin para examinar el tejido de la mama. Es til para detectar el cncer de mama en sus etapa iniciales. Puede detectar algunos tipos de cncer antes de que usted o su mdico puedan palpar un bulto en la mama. Para realizarse este examen asegrese de que sus axilas y mamas estn limpias. No use desodorantes, cremas, talco ni perfume en las axilas ni en las mamas el da que vaya a hacerse la mamografa. Estos productos pueden dicultar la interpretacin correcta de los resultados de la prueba.

Cmo autoexaminarse?

Al baarse Mojada y enjabonada, utilice la mano derecha para examinar el seno izquierdo y la mano izquierda para el derecho. Mueva la mano apretando los dedos por todo el seno y tambin por la axila, tocando y examinando si hay alguna hinchazn o endurecimiento. No utilice las yemas, sino la parte plana de los 3 dedos medios.

Frente a un espejo Observe sus mamas con los brazos hacia abajo, luego levntelos completamente hacia arriba y mire cuidadosamente el contorno de cada mama. Chequee si no hay ninguna protuberancia, hinchazn u hoyuelos en la piel, o cambios en el pezn.

Acostada Para examinar el seno derecho coloque bajo su hombro una almohada o toalla doblada y su mano derecha sobre su cabeza. Con la mano izquierda, apretando suavemente la parte plana de los 3 dedos sobre el seno, haga movimientos circulares. Siga poco a poco hacia el pezn y est atenta a cualquier nudo o bolita que sienta. Siga el mismo procedimiento con el seno izquierdo.

Psicologa
Estabilidad emocional en situaciones de emergencia Lo que usted puede hacer: - La primera ayuda se basa principalmente en saber escuchar, establecer un contacto fsico afectivo y respetuoso, y permitir el desahogo emocional de la persona afectada. - Actitud serena, respetuosa, cordial y afectiva, pero rme; la persona asistida no espera que el personal de ayuda se sume a su crisis sino que la ayude a superarla. - Una actitud que facilite la empata signica que la vctima percibe que el auxiliador la comprende y entiende; es esencial para lograr la aceptacin del afectado.

22

FUNDACIN NOBIS

- Autocontrol: el que ayuda debe controlar su propio comportamiento. - Disposicin para trabajar en equipo. - Los nios requieren una intervencin orientada bsicamente a brindarles una sensacin de seguridad, afecto y proteccin. - Con los ancianos, la intervencin se orienta a la comprensin y la paciencia para escucharlos y comprender sus necesidades. Lo que usted debe evitar: - Evite ser crtico. No enjuicie ni sermonee. - No trate de resolver, responder o aclarar todas las preguntas o armaciones que la persona haga en ese momento sobre aspectos como las causas del desastre y la mala suerte que le ha tocado . - No intente calmar a la persona afectada convencindola de que est equivocada en sus juicios o apreciaciones. - No intente modicar las conductas defensivas, como el no aceptar los acontecimientos o las prdidas sufridas; constituyen una especie de defensa psicolgica inicial, la cual conserva el funcionamiento de la personalidad durante la fase aguda.

Los ancianos merecen nuestra atencin y paciencia para poder comprenderlos.

MANUAL DE SALUD FAMILIAR

23

NMEROS TELEFNICOS DE EMERGENCIA Policia Nacional Comisin de Trnsito 101 103 2872273 911 131 102 241140 134 (fugas de agua) 1700 - ECAPAG 2322724 2169000 2312882 0000000 0000000 0000000 0000000

GIR- Grupo de Intervencin y Rescate Defensa Civil Cruz Roja

Cuerpo de Bomberos Interagua

ECAPAG

Aeropuerto

Alcohlicos Annimos

Hospital Sergio Prez Conto Hospital 2 Hospital 3

M. I. Municipalidad de Milagro

Autores intelectuales Departamento de Proyectos de Fundacin NOBIS. Diseo editorial e ilustracin Eduardo Correa Magno Merino scar Reinoso info@merinoreinoso.com Guayaquil - Ecuador. 2009

SALUD COMUNITARIA
La salud de la comunidad es un proceso nico e irrepetible, que se caracteriza por tener un origen multicausal donde intervienen factores socioeconmicos, sociopsicolgicos y psicosociales.

Calle Hait y Calle Ecuador Hospital Sergio Prez Conto, planta alta Telf: (593-4) 297-1323 Milagro - Ecuador