Vous êtes sur la page 1sur 20

LOS PAQUETES DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

Es un conjunto articulado de cuidados esenciales que requiere la persona para satisfacer sus necesidades de salud, brindados por el personal de salud, autocuidado, familia, los agentes comunitarios y otros factores sociales de la comunidad, estas sern ofrecidos de manera continua y permanente por lo que requieren la organizacin de un Plan de Atencin para su oferta gradual, a lo largo de un periodo de tiempo, siendo necesario la adecuada organizacin de servicios intra y extramural. La combinacin de todos los tipos de acciones es la que asegurar el mantenimiento o recuperacin de la salud y la promocin de lo saludable. Construccin de los Paquetes ! Se construyen a partir de la identificacin de las necesidades de salud de las personas en sus diferentes etapas de vida!, y de los cuidados esenciales requeridos para satisfacerlas" de la familia y el entorno, teniendo en cuenta las prioridades sanitarias nacionales y regionales. Los paquetes no son estticos, se irn mejorando con el tiempo articulando cada vez, ms cuidados esenciales. Los paquetes de atencin integral por etapas de vida pueden tener diferentes coberturas de poblacin, las cuales deben ser determinadas a nivel regional teniendo en cuenta los grupos etarios prioritarios. Los cuidados esenciales brindados se correlacionarn directamente con las necesidades que se van a satisfacer# acciones de promocin de la salud acciones de prevencin de la salud identificacin de riesgo e intervencin de los mismos! atencin de da$os seg%n protocolo atencin de discapacidades seg%n protocolo Los paquetes se deben implementar en todos los niveles del Sistema de Salud Establecimientos de Salud, &icro 'edes, 'edes y (ospitales referenciales! de acuerdo a su capacidad resolutiva cuantitativa y cualitativa. Clasi"icacin De Paquetes De Atencin Inte#ral De Salud ). *or Etapas de +ida ,. -amilia .. /omunidad y Entornos Saludables

PAQUETES DE ATENCIN INTEGRAL POR ETAPAS DE $IDA% ETAPA NI&O%

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO ). 0tencin del reci1n nacido seg%n 0tencin 2ntegral de Enfermedades *revalentes de la 2nfancia 02E*2! ,. 2nmunizaciones con 3/4 5(+3 .. 6emas Educativos a los padres *rcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable 7 02E*2 8. +isita 9omiciliaria +isita domiciliaria seg%n el 02E*2 comunitario :i$os nacidos en su domicilio 'eci1n :acidos de bajo peso ; ,<== gr! 'eci1n :acidos con &alformaciones cong1nita 'eci1n :acidos de madres con 63/, (2+ y S>filis ?tros de acuerdo a regin <. 0tencin a da$os prevalentes seg%n protocolo# 0sfixia al nacer Sepsis neonatal *rematuridad ?tras seg%n rea o regin

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NI&O DE '( D)as A ** +ESES '( D)as ). 0tencin de /recimiento y 9esarrollo, vigilancia nutricional ,. 0dministracin de micronutrientes# sulfato ferroso, vitamina 0 seg%n criterios de riesgo, protocolos y programacin. .. 2nmunizaciones# 9*6, 0*?, (+3, *entavalente, 6etravalente 8. 6ema Educativo a los padres *rcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable 7 02E*2 <. +isita 9omiciliaria +isita domiciliaria seg%n el 02E*2 comunitario +acunas no acudi a su cita! /ontrol de crecimiento y desarrollo no acudi a su cita! /ontrol del da$o neumon>as, E90S c59(, desnutricin! ?tros de acuerdo de cada 'egin @. 0tencin a prioridades sanitarias y da$os prevalentes# 9a$os considerados en la 0tencin 2ntegral de Enfermedades *revalentes de la 2nfancia 02E*2! ?tras seg%n rea o regin

). ,. .. 8.

<. @.

A.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NI&O DE * A&O A , A&OS 0tencin de /recimiento y 9esarrollo, +igilancia :utricional 0dministracin de micronutrientes# sulfato ferroso, vitamina 0 seg%n criterios de riesgo, protocolos y programacin. 2nmunizaciones# Sarampin, rub1ola y parotiditis S*'!. 0ntiamar>lica seg%n rea o regin 6ema Educativo a los padres *rcticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable 7 02E*2 (igiene 3ucal /uidados del medio ambiente *revencin, 9eteccin, eliminacin de *laca 3acteriana y fluorizacin opcional seg%n criterio de riesgo! +isita 9omiciliaria +isita el 02E*2 comunitario +acunas domiciliaria seg%n no acudi a su cita! /ontrol de crecimiento y desarrollo no acudi a su cita! /ontrol del da$o neumon>as, E90S c59(, 9isent1ricas, desnutricin ! ?tros de acuerdo a regin 0tencin a prioridades sanitarias y da$os prevalentes# 9a$os considerados en la 0tencin 2ntegral de Enfermedades *revalentes de la 2nfancia 02E*2! /aries dental ?tros depende de cada regin

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NI&O DE - A&OS A ( A&OS ). 0tencin de /recimiento y 9esarrollo, +igilancia :utricional ,. 6ema educativo# 0limentacin y :utricin saludable *revencin de accidentes -actores protectores# (igiene, autoestima, Babilidades sociales, resiliencia *revencin de enfermedades prevalentes del ni$o *revencin del maltrato infantil o comunicacin con los Bijos Salud 3ucal /uidados del medio ambiente .. +isita 9omiciliaria # 0 ni$os con problemas de salud :i$os que no acuden a control de crecimiento y desarrollo 8. *revencin, 9eteccin, eliminacin de *laca 3acteriana y fluorizacin seg%n criterio de riesgo!

<. 0tencin a prioridades sanitarias y da$os prevalentes seg%n protocolo# 2'0 E90 &alnutricin. S?30C0sma. /aries dental. INTER$ENCION DE LOS NUTRICIONISTAS 9esde el inicio de la Bumanidad la alimentacin de los reci1n nacidos con la lecBe materna exclusiva los primeros seis meses de vida Ba sido de garant>a de un adecuado desarrollo y crecimiento. *or eso en esta etapa de vida los nutricionistas intervenimos en# 0tencin de /recimiento y 9esarrollo, +igilancia :utricional Sesiones Educativas a los padres sobre# 0limentacin y :utricin saludable LoncBeras saludables. 2mportancia de la lactancia materna exclusiva. 2mportancia de los micronutrientes para su desarrollo.

Sesiones 9emostrativas a los padres sobre# LoncBeras saludables. 0limentacin complementaria. 0limentacin saludable

/oncientizar a los padres la importancia de llevar a sus menores Bijos al control de crecimiento y desarrollo /'E9! para as> monitorizar si es el adecuado o no.

ETAPA ADOLESCENTE%

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE *' A *, A&OS ). 0tencin de /'E/2&2E:6? D 9ES0''?LL? - Evaluacin :utricional con >ndice de masa corporal 2&/! - evaluacin del desarrollo psicosocial con el test de Babilidades - evaluacin de la agudeza visual y agudeza auditiva - evaluacin del desarrollo sexual seg%n 6anner .. 6ema educativos - 9eberes y derecBos de los adolescentes - -actores *rotectores# 9eberes y 9erecBos de los adolescentes, 0utoestima, 2dentidad, 0sertividad, *royecto de +ida y /omunicacin. - 2mportancia de la (igiene 4eneral, genital y bucal. .. +isita domiciliaria que no acude a! - 6ratamiento de alg%n da$o prevalente transmisible - +acunas 8. 2ntervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a# - &alnutricin# 'iesgo a desnutricin y riesgo a sobrepeso - *roblemas psicosociales# 9epresin, ansiedad, intento de suicidio, pandillaje, otros. - /ontrol de contactos y5o colaterales de los da$os priorizados# 63/, &alaria o 3artonellosis, etc. - /aries dental y enfermedades periodontales. <. /onsejer>a 2ntegral # - Salud Sexual y reproductiva# sexo y sexualidad - Salud psicosocial# 0utoestima, 0sertividad, *royecto de +ida, 2dentidad. - :utricin, Salud bucal, etc. @. 0tencin de prioridades sanitarias y da$os prevalentes en el adolescente seg%n protocolos y seg%n regin - -aringitis aguda, asma - &alnutricin y envenenamiento - /aries, enfermedades de las enc>as y otros de la cavidad bucal. - ?tros seg%n rea o regin.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE DE *- A *. A&OS ). /ontrol de /'E/2&2E:6? D 9ES0''?LL? 2ncluye# - evaluacin :utricional con >ndice de masa corporal 2&/! - evaluacin del desarrollo psicosocial - examen bucal y deteccin de placa bacteriana - evaluacin de la agudeza visual y agudeza auditiva ,. 2nmunizaciones # 0plicacin de la vacuna 96566 adulto, vacuna S'

.. 6ema educativos - -actores *rotectores# 9eberes y 9erecBos de los adolescentes, 0utoestima, 2dentidad, 0sertividad, *royecto de +ida y /omunicacin. - Sexualidad y *aternidad responsable - +iviendo en familia# 'oles en el Bogar, +alores, auto cuidado y manejo de conflictos. 8. +isita domiciliaria que no acude a! - 6ratamiento de alg%n da$o prevalente transmisible - +acuna <. 2ntervenciones preventivas a adolescentes con riesgo a# - &alnutricin# 9esnutricin y Sobrepeso - *roblemas psicosociales 9epresin, ansiedad, intento de suicidio, pandillaje, drogas. - /ontrol de contactos y5o colaterales de los da$os priorizados# 63/, &alaria o 3artonellosis, etc. - /aries dental y enfermedades periodontales. @. /onsejer>a integral # - Salud reproductiva# sexo y sexualidad , embarazo, parto y puerperio" 26S, +2(5S290 - Salud psicosocial# 'esiliencia. *royecto de +ida. 0utoestima. 0sertividad. 6oma de decisiones y comunicacin. - 0limentacin y :utricin saludable, Salud bucal, etc. A. 0tencin de prioridades sanitarias y da$os prevalentes en el adolescente seg%n protocolos# - E6S. - -aringitis 0guda, 0sma - &alnutricin y 6rastornos del comportamiento# 0norexia, 3ulimia - 6rastornos emocionales# 0nsiedad y 9epresin. - 0tencin o referencia de problemas odontolgicos - ?tros de acuerdo a cada regin.

INTER$ENCION DEL NUTRICIONISTA

* ! Atencin de creci/iento 0 desarrollo Evaluacin nutricional con >ndice de 2&/! 9urante este periodo se producen importantes modificaciones en el organismo, pues aumenta su tama$o y var>an su morfolog>a y composicin. Los requerimientos nutricionales en esta etapa dependen del gasto necesario para mantener el ritmo de crecimiento, de las variaciones en la composicin corporal y del consumo energ1tico. 0 lo largo de este per>odo coexisten un elevado ritmo de crecimiento y fenmenos madurativos importantes, que afectan al tama$o, forma y composicin del organismo. La nutricin juega un papel cr>tico en el desarrollo del adolescente y el consumo de una dieta inadecuada puede influir desfavorablemente sobre el crecimiento somtico y la maduracin sexual

ETAPA 1O$EN2 ADULTO 3 ADULTO +A3OR

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL 1O$EN $ARON ). Evaluacin integral del joven# - Evaluacin del estado nutricional mediante el 2&/. - Evaluacin del riesgo cardiovascular, mediante el per>metro abdominal. - 2dentificacin de factores de riesgo psicosocial. - 2dentificacin de factores de riesgo para el consumo de alcoBol, tabaco otras drogas. - 2dentificacin de factores de riesgo para no enfermedades no transmisibles# malnutricin, anemia, dislipidemia, diabetes, Bipertensin y cncer de cuello uterino. - 2dentificacin de factores de riesgo de enfermedades transmisibles# 63/, 26S, +2( Sida. - 2dentificacin de problemas odontolgicos. - 2dentificacin de problemas renales. - 2dentificacin de s>ndrome de maltrato y violencia basada en el g1nero. - Evaluacin de la salud psicosocial. - 6amizaje de violencia, adicciones, depresin y ansiedad. - Evaluacin de la salud sexual y reproductiva. ,. ?rientacin y consejer>a .. 2ntervencin preventiva para jvenes 8. 6emas educativos para jvenes <. +isita domiciliaria y5o seguimiento @. 0tencin a la salud de los jvenes seg%n prioridad regional

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LA 1O$EN +U1ER ). Evaluacin integral de la joven# - Evaluacin del estado nutricional mediante el 2&/. - Evaluacin del riesgo cardiovascular, mediante el per>metro abdominal. - 2dentificacin de factores de riesgo psicosocial. - 2dentificacin de factores de riesgo para el consumo de alcoBol, tabaco otras drogas. - 2dentificacin de factores de riesgo para no enfermedades no transmisibles# malnutricin, anemia, dislipidemia, diabetes, Bipertensin y cncer. - 2dentificacin de factores de riesgo de enfermedades transmisibles# 63/, 26S, +2( Sida.

2dentificacin de problemas odontolgicos. 2dentificacin de problemas renales. 2dentificacin de s>ndrome de maltrato y violencia basada en el g1nero. - Evaluacin de la salud psicosocial. - 6amizaje de violencia, adicciones, depresin y ansiedad. - Evaluacin de la salud sexual y reproductiva. .. ?rientacin y consejer>a .. 2ntervencin preventiva para jvenes A. 6emas educativos para jvenes E. +isita domiciliaria y5o seguimiento F. 0tencin a la salud de las jvenes seg%n prioridad regional PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO $ARON ). Evaluacin general de 0dulto +arn# - 2dentificacin de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles# neoplasias, cardiovasculares y lesiones por causas externas. - 2dentificacin de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles# metax1nicas, 63/, 26S, seg%n corresponda para el rea o regin. - 2dentificacin de factores de riesgo de enfermedades ocupacionales. - 2dentificacin de problemas odontolgicos. 8. /onsejer>a# - Salud sexual y reproductiva *aternidad responsable, *lanificacin -amiliar, 26S! - :utricin - &altrato y violencia .. 0tencin preventiva - Salud Sexual y reproductiva - 2nmunizacin antiamar>lica seg%n prioridad regional )=. +isita domiciliaria que no acude a! - 6ratamiento de alg%n da$o prevalente transmisible - +acuna antiamar>lica seg%n prioridad regional <. 6ema educativo - Estilos de vida saludables actividad f>sica, alimentacin, Bigiene! - 9erecBos y deberes en salud - (abilidades para la vida educacin para ser padres, autoestima, buen uso del tiempo libre, valores! @. 0tencin de da$os considerados prioridades regionales seg%n protocolos - 0tencin o referencia de problemas odontolgicos

63/ 26S5+2( &etax1nicas ?tros

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO +U1ER ).Evaluacin general de 0dulto &ujer# - 2dentificacin de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles# cnceres priorizados mama y cervix!, diabetes, Bipertensin, malnutricin, osteoporosis. - 2dentificacin de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles# metax1nicas, 63/, 26S, seg%n corresponda. - 2dentificacin de factores de riesgo en salud mental. - 2dentificacin de problemas odontolgicos.9 ,. /onsejer>a# - Salud sexual y reproductiva *aternidad responsable, *lanificacin -amiliar, 26S, climaterio! - :utricin, salud bucal, etc - &altrato y violencia .. 0tencin preventiva - 2nmunizacin antitetnica. 2nmunizacin antiamar>lica seg%n prioridad regional - *lanificacin -amiliar 8. 6ema educativo - Estilos de vida saludables actividad f>sica, alimentacin, Bigiene! - 9erecBos y deberes en salud - (abilidades para la vida educacin para ser padres, autoestima, buen uso del tiempo libre, valores! )). +isita domiciliaria que no acude a! - 6ratamiento de alg%n da$o prevalente transmisible - C +acuna antiamar>lica seg%n prioridad regional - C +acuna antitetnica ),. 0tencin de da$os considerados prioridades regionales seg%n protocolos - 0tencin o referencia de problemas odontolgicos - 63/ - 26S5+2( - &etax1nicas - ?tros

).

,.

.. 8.

<.

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO +A3OR Evaluacin integral del adulto mayor# - 2dentificacin de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles# neoplasias, Bipertensin, diabetes, dislipidemias, depresin, osteoartritis y demencia - 2dentificacin de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles# metax1nicas, 63/, 26S, seg%n corresponda. - 2dentificacin de s>ndromes y principales problemas geritricos deprivacin visual, auditiva, malnutricin, 2ncontinencia urinaria, ca>das!, - 2dentificacin de problemas sociales pobreza, abandono, maltrato! - 2dentificacin de problemas odontolgicos. - 9eterminar funcionalidad 6ema educativo informar y educar en! - Estilos de vida saludables actividad f>sica, alimentacin, Bigiene! - 9erecBos y deberes en salud - (abilidades para la vida autoestima, buen uso del tiempo libre! 0tencin preventiva - +acunacin antiamar>lica seg%n prioridad regional +isita domiciliaria - 0l adulto mayor postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud - /uando no acude a tratamiento de da$o prevalerte transmisible - /uando no acude a vacunacin antiamar>lica seg%n prioridad regional 0tencin de da$os considerados prioridades regionales seg%n protocolos - 0tencin o referencia de problemas odontolgicos - 63/ - 26S5+2( - &etax1nicas - ?tros

INTER$ENCION DEL NUTRICIONISTA ). Evaluacin integral Evaluacin del estado nutricional mediante el 2&/. Evaluacin del riesgo cardiovascular, mediante el per>metro abdominal. 2dentificacin de factores de riesgo psicosocial. 2dentificacin de factores de riesgo para el consumo de alcoBol, tabaco otras drogas. 2dentificacin de factores de riesgo para no enfermedades no transmisibles# malnutricin, anemia, dislipidemia, diabetes, Bipertensin y cncer de cuello uterino.

,. ?rientacin y consejer>a .. /onsejer>as nutricionales. 8. Sesiones educativas sobre Estilos de vida saludable (bitos alimentarios. La alimentacin en esta etapa de la vida debe reunir las caracter>sticas generales de la alimentacin correcta# debe ser completa, equilibrada, suficiente, variada, inocua y adecuada a las circunstancias particulares del adulto. *ara ello, en cada tiempo de comida se deben incluir cantidades suficientes de alimentos en la mayor variedad posible de de cada uno de los grupos, a fin de obtener los nutrimentos necesarios en las proporciones ptimas. Los efectos de la alimentacin y del estilo de vida en general tardan d1cadas en manifestarse" por ello, es dif>cil convencer a la poblacin de la importancia de adoptar medidas preventivas tempranas. Entre 1stas, la alimentacin y la actividad f>sica constante desempe$an un papel muy importante, ya sea para prevenir, aminorar o retardar la evolucin de las enfermedades crnicas que deterioran la calidad de vida y conducen a una muerte prematura El estado nutricional de los adultos mayores est determinado por m%ltiples factores# diet1ticos, socioCeconmicos, funcionales, mentales, psicolgicos y fisiolgicos. *or lo tanto, la evaluacin completa del estado nutricional, debe incluir informacin sobre estas dimensiones. Esto implica que debe ser realizada en forma interdisciplinaria, con el objetivo de ayudar a entender la etiolog>a de posibles deficiencias, dise$ar las intervenciones correctivas y evaluar su efectividad.

GESTANTE 3 EL NI&O POR NACER%

PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DE LA GESTANTE EL NI&O POR NACER ). 0tencin *renatal# +igilancia nutricional 0dministracin de suplementos de# Bierro, cido flico. *lanificacin del *arto# *lan de *arto. 9espistaje de cncer ginecolgico 2nmunizacin con 96 Evaluacin del bienestar fetal Ecograf>a *aquete de exmenes auxiliares de la gestante# sangre# grupo y factor 'B, (to, (b, glicemia, '*', Elisa y orina. ?tros exmenes seg%n patolog>as o complicaciones Examen bucal, deteccin y eliminacin de placa bacteriana ,. /onsejer>a :utricional .. /onsejer>a en salud reproductiva C*8. 9eteccin y eliminacin de placa bacteriana <. 0tencin de parto y5o sus complicaciones seg%n protocolo incluye cesrea! - 2ncluye monitoreo cl>nico fetal @. 0tencin del puerperio seg%n protocolo# 0dministracin de (ierro y +itamina 0 Entrega de m1todo anticonceptivo si lo solicita A. *aquete educativo# Signos de alarma de embarazo, parto y puerperio (igiene personal e Bigiene bucal 0ctividad f>sica Lactancia &aterna /uidados del 'eci1n :acido E. 0tencin de complicaciones durante embarazo, parto y puerperio seg%n protocolo# 0borto Enfermedad (ipertensiva del embarazo (emorragia ?bst1trica 2nfecciones obst1tricas endometritis y otras! *arto obstruido ?tras @. 0tencin de da$os considerados prioridades regionales seg%n protocolos 0tencin o referencia de problemas odontolgicos 63/

26S5+2( &etax1nicas ?tros

INTER$ENCION DEL NUTRICIONISTA

). 0tencin *renatal# +igilancia nutricional 0dministracin de suplementos de# Bierro, cido flico. *aquete de exmenes auxiliares de la gestante# sangre# grupo y factor 'B, (to, (b, glicemia, '*', Elisa y orina. ?tros exmenes seg%n patolog>as o complicaciones ,. /onsejer>a :utricional El estado nutricional es un factor que condiciona, en mucBos casos decisivamente, el curso de la gestacin. Es sabido que estados de malnutricin y5o carenciales pueden provocar alteraciones en el curso del embarazo" partos prematuros, malformaciones fetales, abortos, incluso algunas situaciones de malnutricin severa pueden llevar a la mujer a situaciones de infertilidad, impidiendo as> la fecundacin. 6odo esto Ba llevado a asegurar que es imprescindible un adecuado estado nutricional para asegurar la normalidad en el curso de un embarazo.

' PAQUETE DE ATENCIN INTEGRAL A LA 4A+ILIA% :utricin y alimentacin saludable (igiene y medio ambiente saludable incluye vivienda! /ultura de paz y buen trato *autas de crianza (abilidades para la vida Salud Sexual y reproductiva Seguridad vial donde corresponda! *revencin de enfermedades prevalentes

5 PAQUETE PARA LA GENERACION DE CO+UNIDADES SALUDA6LES 3 ENTORNOS SALUDA6LES% &unicipios Saludables. Ejecutado por la 9ireccin 'egional de Salud /omunidades Saludables# Ejecutado por el Establecimiento de Salud 9esarrollo /omunal /oncertacin Local para la Salud 6rabajo con 0gentes /omunales Escuelas *romotoras de Salud Salud 0mbiental# +igilancia peridica de la calidad del agua +igilancia peridica de la calidad de los alimentos +igilancia peridica de excretas +igilancia peridica de residuos slidos +igilancia y control vectorial +igilancia y /ontrol de 'iesgos y 9a$os +igilar y reportar en forma oportuna las enfermedades epidemiolgicas de notificacin obligatoria y factores de riesgo +igilancia /omunal en Salud S2+2/?! +igilancia de problemas sociales alcoBolismo, violencia, drogadiccin! +igilancia de micronutrientes Elaboracin de *lanes de emergencia con la participacin de la poblacin y autoridades locales. 0tencin de brotes