INGRIJIREA PACIENTULUI CU SPONDILITA ANCHILOZANTA (ANCHILOPOIETICA) (SA) Spondilita anchilozanta este o suferinta cronica, adesea progresiva, caracterizata prin

artrita sacroiliaca si inflamatie a structurilor vertebrale si a articulatiilor centrilor, care duce la anchiloza. Afecteaza barbatii tineri. Culegerea Conditi de aparitie: datelor - persoane cu ortostatism prelungit; - fecvent, apare la barbatii tineri; - debutul si evolutia sunt insidioase. Man !e"tar de de#endenta (Semne si simptome posibile) - durere lombara cu iradiere in membrele inferioare, mai accentuata dimineata; uneori, rahialgie care se accenteaza nocturn; - dureri co ofemurale sau scapulohumerale (in !"-#"$ din cazuri); - postura caracterstica %de schior& (bolnavul flecteaza genunchii, pentru a-si mentine orostatismul); - pozitia in scandura (coloana vertebrala rectilinie); - dureri toracice cu senzatie de constrictie toracica; - reducerea capacitatii functionale prin anchiloza; Pro$le%e - dureri: - lombare, care se accentueaza nocturn; - co ofemurale sau scapulohumerale; - mobilitate redusa, mergand pana la posturi caracteristice; - reducerea capacitatii ventilatorii pulmonare, cauzata de anchiloza articulatiilor costo-vertebrale; - risc de pierdere treptata a capacitatii functionale; - risc de complicatii: oculare, cardiace, neurologice si infectii intercurente; - incapacitatea de autoingri'ire (in stadiile avansate); O$ e&t 'e (izeaza: - diminuirea durerilor lombare si articulare; - prevenire deformarilor si anchilozei coloanei vertebrale; - mentinerea unui ma im de independenta in capacitatea funcionala a pacientului; - reintegrarea pacientului intr-o activitate utila; Inter'ent Asistentul asigura ingri'irea pacientului in spital si prin activitatea de dispensarizare, la domiciliu: - asigura repausul pacientului pe un pat tare si neted (scandura sub saltea), in pozitie decubit dorsal sau ventral, fara perna sub cap; - repausul este necesar in perioadele acute, dureroase, fara e agerare; - repausul la pat se alterneaza cu repaus in pozitie sezand pe un scaun dur cu spatarul inalt; - supravegheaza pulsul, tensiunea arteriala, temperatura, sesizand aparitia unor modificari ale acestora, determinate de complicatii cardiace sau infectii intercurente; - administreaza tratamentul antialgic si antiinflamator (A)*S) prescris sau corticoizi, luand aceleasi masuri ca si in poliartrita reumatoida; - asigura alimentatia pacientului in functie de nevoile cantitative si calitative ale organismului; - invata pacientul sa e ecute e ercitii posturale si respiratorii: - +-# cure pe zi de repaus de ,--" minute, in decubit dorsal; - de cateva ori pe zi, ortostatism cu spatele la perete (ceafa, umerii si calcaiele in contact cu peretele); - mers cu capul ridicat si retropulsia umerilor; - e ercitii respiratorii, dimineata si seara;

- .inetoterapeutul invata pacientul sa efectueze e ercitii de gimnastica pentru intarirea centrilor si cresterea amplitudinii articulare; - asistentul educa pacientul sa continue singur la domiciliu aceste e ercitii; - recomanda pacientului sa practice sporturi ca: inot, baschet, volei, tenis, sporturi care presupun miscari si pozitii convenabile coloanei vertebrale; - recomanda reincadrarea pacientului care depune eforturi fizice mari in activitati cu efort redus; - pregateste preoperator si ingri'este postoperator pacientul care necesita interventie chirurgicala pentru corectarea pozitiei vicioase a coloanei vertebrale si corectarea anchilozei co ofemurale (corset gipsat, ortoplastie totala de sold). (I(LIOGRA)IE* /itirca 0ucretia, )ngri'iri speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicali, 1d. (iata 2edicala, !""#