1

HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale) berilah tanda () jika terdapat gejala yang terjadi selama persalinan kala 1 Dengan penilaian : 0 : Tidak ada gejala (tidak ada gejala sama sekali) 1 : Gejala ringan (satu gejala dari pilihan yang ada) 2 : Gejala sedang (separuh dari gejala yang ada), 3 : Gejala berat (lebih dari separuh gejala yang ada 4 : Sangat berat (semua gejala ada) Kemudian dilakukan penilaian tingkat kecemasan <6 : Tidak ada kecemasan 6-14 : Kecemasan ringan 15-27 : Kecemasan sedang >27 : Kecemasan berat
1. Perasaan cemas

Firasat Buruk takut akan fikiran sendiri mudah tersinggung

2. Ketegangan

Merasa tegang Lesu Mudah terkejut Tidak dapat istirahat Mudah menangis Gemetar Gelisah

3. Ketakutan

Pada gelap Ditinggal sendiri Pada orang asing kerumunan banyak orang Rencana operasi kerusakan tubuh
4. Ganguan tidur

Sukar memulai tidur Terbangun malam hari

Tidak pulas Mimpi buruk Mimpi yang menakutkan

5. Gangguan Kecerdasan

Daya ingat buruk Sulit berkonsentrasi Sering bingung

6. Perasaan Depresi (murung)

Kehilangan minat Sedih Perasaan berubah ubah Berkurangnya kesukaan

7. Gejala Somatik

Nyeri otot Kaku Kedutan otot Gigi gemerutuk Suara tidak stabil
8. Gejala Sensorik

Telinga berdengung Penglihatan kabur Muka merah dan pucat Merasa lemah Perasaan ditusuk tusuk
9. Gejala Kardiovaskuler

Denyut nadi cepat Tekanan darah meningkat Berdebar debar Nyeri dada Denyut nadi mengeras Rasa lemah seperti mau pingsan Denyut jantung cepat Detak jantung hilang sekejap

10. Gejala Pernafasan

Rasa tertekan di dada Perasaan tercekik Perasaan nafas sesak Sering menarik nafas panjang
11. Gejala Gastrointestinal

Sulit menelan Mual Muntah Nyeri lambung sebelu /sesudah makan Rasa panas diperut Perut terasa kembung BAB lembek 11. Gejala Urogenitalia Sering kencing Tidak dapat menahan kencing 12. Gejala Vegetatif/otonom Mulut kering Muka kering Mudah berkeringat Kepala pusing Kepala terasa sakit Kepala terasa berat Bulu roma berdiri 13. Apakah bapak/ibu merasakan Gelisah Tidak tenang Mengerutkan dahi muka tegang Tonus/ketegangan otot meningkat Nafas pendek dan cepat Muka merah Jumlah Skor : Penilaian derajat kecemasan :