APLICA INTERVENTIILE PROPRII SI DELEGATE 1. Resurse materiale : seringi, reci iente, material !e !

e"in#ec$ie, su%stan$e entru stimularea sau in&i%area secre$iei !e &'rm'ni, i"'t' i, truse !e er#u"ie, s'lu$ii er#u"a%ile, me!icamente entru ac'r!area a(ut'rului !e urgen$) *n cri"a tire't'+ic), cri"a !e tetanie, cri"a a!!is'nian ,. Preg)tirea acientului ,.1. Preg)tirea si&ic): in#'rmare, e+ lica$ii, asigurarea c'n#'rtului si&ic, '%$inerea ac'r!ului ,.,. Preg)tirea #i"ic): asigurarea c'n!i$iil'r !e me!iu, '"i$ia a!ec-at), restric$ii alimentare si lic&i!iene, restric$ii !e tratament .. Inter-en$ii s eci#ice ..1. In-estiga$ii ..1.1. E+amene !e la%'rat'r: rec'ltarea s/ngelui entru !'")ri &'rm'nale, glicemie, !'"area calciului, #'s#'rului, aci"i gra0i li%eri, c'lester'l, li i!e serice, uree, creatinin), i'n'gram), i'!emie. Rec'ltarea urinei entru calciurie, i'!urie, i'n'gram), 112CS, !'"area catec'laminel'r. ..1.,. Teste !e stimulare sau in&i%are a secre$iei !e &'rm'ni entru &i '#i"), tir'i!), aratir'i!e, su rarenale, g'na!e. ..1... E+amene imagistice: ra!i'gra#ia cranian) si a sc&eletului, t'm'gra#ia c'm uteri"at), re"'nan$a magnetic) nuclear), ec'gra#ia, r'%e cu i"'t' i ra!i'acti-i 3scintigrama, ra!i'i'!'ca tarea 4 ..1.5. Alte e+amin)ri: e+amene '#talm'l'gice 3!eterminarea c/m ului -i"ual si a acuit)$ii -i"uale, e+amenul #un!ului !e 'c&i46 !eterminarea meta%'lismului %a"al, re#le+'grama ac&ilian)6 electr'mi'grama, testul &i er neei r'-'cate. ..,. Pre-enirea c'm lica$iil'r : su ra-eg&erea #unc$iil'r -itale, '%ser-area semnel'r !e !es&i!ratare, e-itarea e+cesului !e lic&i!e, re!ucerea riscului !e r)nire, cre0terea a 'rtului !e 'tasiu, &i!ratare arenteral) .... E!uca$ia acientului 7#amiliei 2 In#'rmarea ri-in! m'!ul !e r'!ucere al %'lii, #act'rii #a-'ri"an$i si agra-an$i6 instruirea cu ri-ire la tratament: !enumirea me!icamentel'r, !'"e, 'rar, cale !e a!ministrare, e#ectul tera eutic si reac$iile a!-erse, m)suri *n ca" !e c)l)t'rie, urtarea car!ului 3carnetului4 si a me!icamentel'r !e urgen$), cre0terea !'"el'r *n ca" !e urgen$)6 instruirea cu ri-ire la !iet): sc' ul !ietei, ti ul si cantitatea !e alimente care tre%uie e-itate, su%stan$ele entru c'rectarea gustului, *nl'cuirea cel'r inter"ise6 instruirea acientului 7#amiliei cu ri-ire la e-itarea riscului !e r)nire6 im 'rtan$a c'ntr'lului eri'!ic, acce tarea tratamentului cr'nic si a limit)ril'r, c'nser-area resursel'r %'lna-ului, acce tarea r'lului !e %'lna..5. Preg)tirea re' erat'rie : 2 in#'rmarea acientului si '%$inerea c'nsim$)m/ntului, asigurarea c'n#'rtului si&ic si #i"ic 2 reg)tirea general) si l'cal): %ilan$ clinic si %i'l'gic, reg)tirea c/m ului ' erat'r ..8. 9ngri(irea 'st' erat'rie 2 *ngri(iri generale c'mune alt'r inter-en$ii6 2 *ngri(iri s eciale !u ) inter-en$iile e craniu, e glan!a tir'i!) si e glan!ele su rarenale.