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DEL
NIVEL DE EDUCACIN SECUNDARIA EBR - 20__
Talleres
(13)
Comportamiento
Centro Poblado
Dpto.
Prov.
(8)
Dist.
Final
Recuperacin
Postergacin
Ubicacin(9)
Est.Independ.(10)
Otra(11)
Observaciones
Evaluacin
(marcar X)
(7)
Situacin Final
Tabla 1
Especialidad Ocupacional - Mdulo
N reas/Talleres Desaprobados
MINISTERIO DE EDUCACIN
reas
Educacin Religiosa
(6)
El presente formulario es de distribucin gratuita. Puede ser descargado de la pgina web del Ministerio de Educacin (www.minedu.gob.pe) o solicitar una
copia
Perodo Lectivo
Inicio
Fin
Educativo
Ubicacin Geogrfica
digital al especialista pedaggico de su UGEL. TIENE VALOR OFICIAL
El presente formulario podr ser llenado por computadora. Debera entregar una copia impresa a la UGEL
Arte
Cdigo Modular
Grado (3)
Sexo H/M
(1)
Seccin (4)
Turno (5)
Ingls
Resolucin de creacin N
Modalidad
Gestin (2)
Apellidos y Nombres
(Orden Alfabtico)
Comunicacin
......
......
......
......
......
......
: (EC) Situacin Econmica, (AG) Apoyo a labores agrcolas, (TR) Trabajo Infantil, (VI)
(8) Motivo del Retiro
Cdigo
Violencia, (EN) Enfermedad, (AD) Adiccin, (OT) Otro (especificar en columna Observaciones)
: Se refiere a Evaluacin de Ubicacin
(9) Ubicacin
(10) Est. Independ.: Se refiere a Evaluacin de Estudios Independientes, slo para II.EE autorizadas
: Otro tipo de evaluacin: Escribir el nombre de la eval. y marcar con X al lado derecho
(11) Otra
(12) Observaciones: Colocar motivo de la postergacin de evaluacin, resoluciones directorales. En caso de
Actas de recuperacin "rea Pendiente de subsanacin"
(13) Especialidad Ocupac. : Colocar el Cdigo de especialidad ocupacional (13) de acuerdo a la Tabla
1 elaborada por el director
Matemtica
Cdigo
Nombre
de UGEL /
Municipalidad
...........................................................................................................................................
...
...........................................................................................................................
..............................................................................................................................
.........................................................................................................................
...............................................................................................................................
......................................................................................................................
............................................................................................................................
........................................................................................................................
...................................................................................................................
.
..................................................................................................................
........................................................................................................................
...........................................................................................................................
.............................................................................................................................
(1) Modalidad
: (EBR) Educacin Bsica Regular, (EBE) Educacin Bsica Especial, (EAD) Educacin a
Distancia
(2) Gestin
: (P) Pblico , (PR) Privado
(3) Grado
: Colocar slo nmeros: 1, 2, 3 ,4, 5
(4) Seccin
: A,B,C,D Colocar "-" si es seccin nica
(5) Turno
Maana,
(T) Tarde
(6) N reas/Tall. Desaprob. : Se: (M)
refiere
a la cantidad
de reas/talleres desaprobados en el
ao.
(7) Situacin Final
: (A) Aprobado, (D) Desaprobado, (R) Retirado, (T) Traslado, (F) Fallecido,
(RR) Requiere Recuperacin Pedaggica, (PP) Postergacin de
Evaluacin.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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17
18
19
20
21
N Orden
(12)
22
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25
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29
30
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40
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46
47
48
49
50
A
B
C
D
E
F
G
H
RESUMEN
ESTADSTICO
H
H
M
M
FIRMA
Total
Aprobados
Desaprobados
Recuperacin Pedaggica
Retirados
.............................................................................................................................................
.
...........................................................................................................................
..............................................................................................................................
.........................................................................................................................
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......................................................................................................................
...........................................................................................................................
.
........................................................................................................................
....................................................................................................................
..................................................................................................................
........................................................................................................................
...........................................................................................................................
.............................................................................................................................
N
Orden
Total
(Orden Alfabtico)
Porcentaje
%
Apellidos y Nombres
I
J
K
L
M
N
O
Total
Sexo
H/M
Matemtica
Comunicacin
Ingls
Educacin Fsica
Educacin Religiosa
reas
Talleres
N
O
P
Nombre
N reas/Talleres Desaprobados
Comportamiento
Observaciones
ao
Director(a)
Firma - post firma y sello
Situacin Final
(7)
(8)
(6)
Sub Director(a)
Firma - post firma y sello
FIRMA
Nombre
Arte
Historia, Geografa y Economa
(12)