Vous êtes sur la page 1sur 21

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny.

M DENGAN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SRONDOL SEMARANG

LAPORAN PENGELOLAAN KASUS Disusun Untuk Memenuhi Tugas Belajar Lapangan Keperawatan Keluarga

Disusun oleh: R h! n"i# S. Pu$%o NIM : &.&. &'()&

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN SEMARANG POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES SEMARANG )''*

PENGKAJIAN KELUARGA A. S$%u#$u% Kelu %+ 1. Struktur Keluarga Nama Kepala Keluarga Umur Pendidikan Agama Suku Peker"aan Alamat Susunan Angg$ta Keluarga : N o
1 % & ' 5 ( 7 )

: Ny. M : 75 tahun :: Islam : a!a : #iras!asta :Hu-. D+ KK


Nenek Anak KK 0u1u 0u1u 0u1u 0u1u 0u1u

N !
Ny. M *n. # Ny. P *n. A An. A An. + An. , An. N

U!u%
75 thn &' thn &- thn %1 thn 1) thn 15 thn 1% thn 1. thn

Se,
P / P / / P P P

Pen".
S2 SMA S2 S*M SMP SMP SMP S2

Pe#e%.

Ke$

#iras!asta S!asta S!asta S!asta S!asta Pela"ar Pela"ar Pela"ar

*ipe Keluarga : Nu1lead 3amil 4en$gram :

Keterangan : : /aki 5 laki : Perempuan : klien : Meninggal : *inggal Serumah %. a. keputusan : 2alam keluarga ini yang men$n"$l dalam pengam6ilan keputusan adalah Ny. P Ke6iasaan hidup sehari-hari : Ke6iasaan istirahat 7 tidur Setiap malamnya Ny. M tidur mulai pukul %1...#I8 sampai pukul .'... #I8. Selain itu karena tidak mempunyai peker"aan Ny. M sering melakukan tidur siang apa6ila 6eliau merasa 6$san melakukan kegiatan. 9ekreasi Pada keluarga Ny. M "arang melakukan rekreasi keluar. Mereka 6iasanya menikmati ke6ersamaan dengan keluarga sam6il men$nt$n *: Ke6iasaan makan keluarga Ke6iasaan makan keluarga Ny; M yaitu tiga kali sehari. Makanan dimasak sendiri dan kadang mem6eli di !arung. K$mp$sisi "eis makanan yaitu nasi; sayur. /. 0 #$o% Sosi l /u" y " n E#ono!i 1. a. Penghasilan dan pengeluaran Peker"aan KK : #iras!asta Si3at Keluarga Angg$ta keluarga yang men$n"$l dalam pengam6ilan

6. 1. d. %. &.

am Ker"a

:!iras!asta yaitu le6ih dari 9p. '......;..

Penghasilan per 6ulan : Ny. P mendapatkan penghasilan se6agai Simpanan keuangan : ta6ungan Suku dan agama

Keluarga Ny. M 6erasal dari suku a!a dan menganut agama Islam. Peranan angg$ta dalam keluarga Ny. P; se6agai pemimpin dalam keluarga terse6ut. Ny. M se6agai i6u rumah tangga <sesepuh= '. >u6ungan keluarga dengan masyarakat >u6ungan keluarga Ny. M dengan masyarakat 6aik. Ny. P masih suka ng$6r$l-ng$6r$l dengan tetangga. Ny. M "uga masih akti3 mengikuti kegiatan penga"ian. 1. 0 #$o% Lin+#un+ n 1. 9umah <tipe; ukuran; "umlah ruangan= *ipe rumah Ukuran umlah ruangan :entilasi dan Penerangan Penerangan rumah dengan lampu ne$n; siang hari 1ahaya matahari dapat masuk kerumah melalui genteng ka1a. 2i ruang tamu pen1ahayaan masih kurang; hanya melalui "endela yang ter6uat dari ka1a. %. Persediaan air 6ersih Sum6er air 6ersih 6erasal dari mata air. Air itu digunakan untuk masak; men1u1i; dan mandi. &. Pem6uangan sampah Sampah di6uang ditempat sampah ter6uka yang 6erada di samping rumah '. Pem6uangan air lim6ah : Semi Permanen : '. m% : terdiri atas 5 ruangan; 1 ruang tamu; % kamar tidur; 1 ruang dapur; 1 kamar Mandi.

Air lim6ah sisa 1u1ian; mandi; dan air lim6ah rumah tangga lainnya di6uang melalui saluran air. 5. am6an 7 #0 <tipe; "arak dengan sum6er air= *ipe "am6an leher angsa <"am6an "$ngk$k=. (. /ingkungan rumah arak rumah klien dengan tetangga terdekat hanya di6atasi $leh tanaman 2i depan langsung 6erhadapan dengan "alan setapak 7. Sarana k$munikasi dan transp$rtasi Keluarga Ny. M menggunakan sarana k$munikasi dengan >P. ). +asilitas hi6uran <*:; radi$; dll= Keluarga memiliki *:; radi$ dan sarana hi6uran lain. -. 2enah <rumah dan lingkungan=

' ( 1 & 1.. +asilitas pelayanan kesehatan

Keterangan: 1 9uang tamu % 2apur & 4udang ' Kamar tidur 5 kamar mandi #0 ( ruang keluarga

+asilitas pelayanan kesehatan terdekat adalah Klinik %' Puskesmas Sr$nd$l D. Ri2 y $ Keseh $ n 1. 9i!ayat kesehatan masing-masing angg$ta keluarga

am dan

Ny. M mengatakan sudah 6e6erapa tahun yang lalu mengalami hipertensi. Keluhan kesehatan yang sering dialami adalah pusing; pegal-pegal dan sesak Ny. P kadang 6atuk dan pilek kalau ke1apekan Ny. M dan Ny. P tidak pernah menderita penyakit apapun %. Keluarga 8eren1ana Ny. M mengatakan tidak pernah mengikuti pr$gram K8 karena pada saat Ny. M usia su6ur 6elum ada pr$gram terse6ut. E. Pen+# .i n 0isi# *anggal %- April %..) pukul 1-... #I8 Ny. M *2 : 1(.71.. mm>g 99 Nadi : Kepala 9am6ut *elinga Mata >idung Mulut /eher 2ada Perut Bkstremitas *urg$r ). ?7mnt : 6entuk mes$1hepal; tidak ada luka; tidak 6er6au. : 6ersih; hitam; terdapat ada u6an yang 1ukup 6anyak. : 6ersih; simetris; tidak ada serumen; 3ungsi pendengaran tidak terganggu. : simetris; re3lek pupil terhadap 1ahaya 6aik; sklera tidak ikterik; k$n"ungti@a tidak anemis. : 6ersih; 3ungsi pen1iuman 6aik; tidak ada sekret; tidak ada pernapasan 1uping hidung; tidak ada p$lip hidung. : muk$sa 6i6ir lem6a6; 6entuk simetris; tidak ada st$matitis. : simetris; tidak ada pem6esaran kelen"ar getah 6ening; tidak ada pem6esaran kelen"ar tir$id. : simetris; 3$kal 3remitus dada kanan A dada kiri; s$n$r; tidak terdengar suara na3as tam6ahan. : simetris; 6ising usus n$rmal; tidak ada pem6esaran hepar atau lien; tidak ada nyeri tekan; timpani. : simetris; tidak ada udema; tidak ada lesi. : kulit keriput; turg$r kulit elastis. : %% ?7mnt

Ny. P *2 : 11.77. mm>g Nadi : Kepala 9am6ut *elinga Mata >idung Mulut /eher 2ada Perut Bkstremitas *urg$r 7% ?7mnt : 6entuk mes$1hepal; tidak ada luka; tidak 6er6au. : 6ersih; hitam sedang : 6ersih; simetris; tidak ada serumen; 3ungsi pendengaran tidak terganggu. : simetris; re3lek pupil terhadap 1ahaya 6aik; sklera tidak ikterik; k$n"ungti@a tidak anemis. : 6ersih; 3ungsi pen1iuman 6aik; tidak ada sekret; tidak ada pernapasan 1uping hidung; tidak ada p$lip hidung. : muk$sa 6i6ir lem6a6; 6entuk simetris; tidak ada st$matitis. : simetris; tidak ada pem6esaran kelen"ar getah 6ening; tidak ada pem6esaran kelen"ar tir$id. : simetris; 3$kal 3remitus dada kanan A dada kiri; s$n$r; tidak terdengar suara na3as tam6ahan. : simetris; 6ising usus n$rmal; tidak ada pem6esaran hepar atau lien; tidak ada nyeri tekan; timpani. :tidak ada udema; tidak ada lesi; kaki kiri 1a1at. : kulit sa!$ mateng; turg$r kulit elastis. 99 : %. ?7mnt

0. Pen+# .i n Psi#ososi l 1. Status em$si Bm$si keluarga Ny. M sta6il; "arang marah dan terlihat santai. %. K$nsep diri Ny. M k$nsep diri 6aik meskipun dengan penyakit yang dideritanya saat ini. Ny. M 6erharap dapat melalui hari tuanya dengan ta6ah dan ingin semakin mendekatkan diri pada Sang Pen1ipta

&. P$la k$munikasi Ny. M 6erk$munikasi dengan anak-anak atau 1u1u serta tetangga menggunakan 6ahasa "a!a. '. P$la interaksi Ny. M mempunyai interaksi s$sial yang 6aik; hu6ungan dengan tetangga sekitar 6aik dan harm$nis. 5. P$la pertahanan dalam keluarga
Apa6ila ada masalah dalam keluarga; Ny. M mem6i1arakannya dengan anakanak atau dengan 1u1u-1u1unya.

G. Pen+# .i n Pen+e$ hu n $en$ n+ Tu!-uh Ke!- n+ Ny. M mengatakan 6elum 6egitu memahami tahapan perkem6angan anak se1ara menyeluruh; yang ia tahu hanya se1ara umum seperti masyarakat ketahui pada umumnya. H. Pen+# .i n Tu!-uh Ke!- n+ 1. Anak 2alam pertum6uhan dan perkem6angan anak-anaknya Ny. M mengatakan tidak ada yang mengalami gangguan dalam tum6uh kem6angnya. Anakanaknya tum6uh se6agaimana anak-anak pada umumnya. %. Keluarga Ny. M mengatakan perkem6angan keluarga dari keluarga 6aru menikah sampai lansia tidak ada masalah; masing-masing angg$ta keluarga dapat men"alankan perannya dengan 6aik. I. H % 3 n Kelu %+ Te%h " 3 Pe$u+ s Keseh $ n Ny. M 6erharap agar petugas kesehatan mampu mem6eri "alan keluar terhadap masalah kesehatan yang sedang dialami Ny. M dan rutin melakukan pendataan kesehatan kepada seluruh !arga.

An lisis " n Sin$esis D $ No. 1 D $ 2S : darah saya naik saya merasakan pusing; kaku7pegal ditengkuk.D Ny. M mengatakan C*idak ada angg$ta keluarga saya yang mengalami hipertensiD. Ny. M mengatakan Cyang saya ketahui tentang hipertensi ya tekanan darah tinggi.D 2E : *ekanan darah 1(.71.. mm>g. % 2S : Ny. M mengatakan CSaya dan tidak 6$leh dik$nsumsiD. Ny. M mengatakan CApa6ila kepala saya pusing; saya langsung istirahat dan mem6a1a ayat su1i. Ny. M menyatakan CSaya "arang 6er$lahraga dan "arang 6erekreasiD. memahami makanan apa yang 6$leh 9esik$ k$mplikasi Ketidakmampuan kurang hipertensi. keluarga mera!at keluarga menderita hipertensi untuk angg$ta yang M s l h Kurang Penye- Ketidakmampuan keluarga < Ny. M = dalam mengenal masalah kesehatan yang dialami Ny. M

Ny. M mengatakan Cketika tekanan pengetahuan

P%io%i$ s M s l h 1. se1ara 6enar . KRITERIA SKOR /O/OT NILAI PEM/AHASAN Kurang pengetahuan pada Ny. M 6erhu6ungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan <hipertensi=

Si3at : Masalah: aktual

&

&7& ? 1 A 1

Si3at masalahnya aktual dalam kesehatan karena Ny. M mengatakan Cyang saya ketahui tentang hipertensi ya tekanan darah tinggi.D C*idak ada angg$ta keluarga saya yang mengalami hipertensi.D

Kemungkinan masalah untuk di1egah : 0ukup P$tensi masalah diu6ah: se6agaian Men$n"$lnya masalah : ada masalah tetapi tidak harus segera ditangani

%7& ? 1 A %7&

Masalah kemungkinan dapat di1egah adalah 1ukup karena masalah yang dihadapi 6elum 6erat dan sudah ada upaya peng$6atan yang dilakukan. P$tensi masalah diu6ah adalah se6agian karena masalah yang ter"adi 6elum lama; tempat tinggal pasien dekat dengan tempat pelayanan kesehatan. Men$n"$lnya masalah adalah: ada masalah tetapi tidak harus segera ditangani karena penderita tidak terlalu terganggu dengan penyakit hipertensi yang diderita.

17%? %A1

17%?1A17%

umlah : & 17(

%.

9esik$ keluarga yang sakit se1ara 6enar

ter"adi

k$mplikasi

hipertensi

6erhu6ungan dengan ketidakmampuan keluarga untuk mera!at angg$ta

KRITERIA Si3at : Masalah: an1aman kesehatan

SKOR %

/O/OT 1

NILAI %7&?1A%7&

PEM/AHASAN Si3at masalahnya adalah an1aman kesehatan karena keluarga 6elum memahami makanan apa yang 6$leh dan tidak 6$leh dik$nsumsi penderita hipertensi; kaluarga kurang mengetahui tentang masalah hipertensi dan penatalaksanaannya. Kemungkinan masalah untuk di1egah adalah 1ukup karena masalah 6elum ter"adi. P$tensi masalah diu6ah adalah se6agin karena tempat tinggal klien dekat dengan tempat pelayanan kesehatan.

Kemungkinan masalah untuk di1egah : 1ukup P$tensi masalah diu6ah: se6agian

&

%7& ? 1 A %7&

17%? %A17%

Men$n"$lnya masalah : masalah 6erat tetapi tidak harus ditangani dengan segera

17%?1A17%

Masalah yang dihadapi 6esar tetapi 6elum perlu penanganan segera karena penderita tidak terlalu terganggu dengan masalah yang dihadapi.

umlah : % 17&

8erdasarkan data di atas maka pri$ritas masalah kepera!atan adalah se6agai 6erikut : 1. Kurang pengetahuan pada Ny. M 6.d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan <hipertensi= se1ara 6enar dengan s1$re & 17( %. 9esik$ ter"adi k$mplikasi hipertensi 6erhu6ungan dengan ketidakmampuan keluarga untuk mera!at angg$ta keluarga yang sakit se1ara 6enar dengan sk$r % 57(

REN1ANA ASUHAN KEPERAWATAN NE


1

2P Kurang Ny. 6erhu6ungan dengan ketidakmampuan keluarga kesehatan 6enar


*IU :

*U UAN 1. dilakukan

IN*B9:BNSI ka"i

9BN0ANA B:A/UASI Kriteria Standart ulang 1. 9esp$n 1. Keluarga mampu menye6utkan :er6al : Ny. M de3inisi dapat dan menye6utkan tanda ge"ala pengertian >ipertensi adalah menurut #>E; 6atas tekanan darah yang masih dianggap n$rmal adalah 1'.7-. mm>g dan tekanan darah sama atau diatas 1(.7-5 mm>g dinyatakan se6agai hipertensi <S$eparman; 1---=. menye6utkan 5 dari ) tanda dan ge"ala hipertensi dengan 6aik : a. Kepala pusing 6. *elinga 6erdengung 1. 4emeter; trem$r d. Mudah marah e. Mual dan muntah 3. 9asa 6erat di tengkuk g. antung 6erde6ar5de6ar

pengetahuan pada Pengetahuan 6ertam6ah M setelah pada Ny. M *IK : setelah dilakukan pendidikan kesehatan kepera!atan tindakan selama % hari

pengetahuan keluarga tentang de3inisi dan tanda hipertensi; rein3$r1ement ge"ala 6eri p$siti3

atas "a!a6an; "elaskan dan tanyakan kem6ali.

mengenal masalah tindakan

selama 1 ? &. mnt 1. mengenal hipertensi %. keluarga tentang hiprtensi &. dapat angg$ta mera!at keluarga mampu masalah mengam6il keputusan masalah

<hipertensi= se1ara keluarga diharapkan :

dengan hipertensi '. dapat mem$di3ikasi ulang %. keluarga dapat pengetahuan keluarga menye6utkan tentang penye6a6 dan ka"i aki6at hipertensi; 6eri rein3$r1ement atas "a!a6an di6erikan; kem6ali. p$siti3 yang "elaskan penye6a6 dan aki6at hipertensi lingkungan 5. meman3aatkan 3asilitas %. kesehatan

h. 2enyut Nadi 1epat i. /elah dan lemas %. menye6utkan 6aik : a. Asupan garam yang tinggi 6. Stress psik$l$gis 1. +akt$r geneti1 <keturunan= d. Kurang $lah raga e. Ke6iasaan hidup yang tidak 6aik seperti mer$k$k dan alk$h$l 3. Penyempitan tinggi Aki6at >ipertensi a. Str$ke 6. Penyakit "antung 1. Penyakit gin"al d. 4angguan penglihatan pem6uluh darah $leh lemak7k$lester$l ' dari (

penye6a6 hipertensi dengan

dan tanyakan kem6ali

&.

6eri tentang

pen"elasan &. keluarga dapat men"elaskan penatalaksan aan hipertensi p$siti3 "a!a6an; kem6ali untuk m$ti@asi

&.

Se6utkan penatalaksanaan dengan 6aik

'

dari

hipertensi

penatalaksanaan hipertensi; keluarga mematuhi penatalaksanaan; 6eri rein3$r1ement atas tanyakan kem6ali penatalaksanaan hipertensi

a. Periksakan tekanan darah se1ara teratur 6. 2iit Menghindari yang 6erlemak Mengurangi garam 1. Men"aga 6erat 6adan d. >indari minum minuman keras e. 3. <6eralk$h$l= dan kurangi7hentikan mer$k$k Istirahat yang 1ukup >indari stress keseim6angan asin atau makanan

g. Elah raga yang teratur h. *aati petun"uk pemakian $6at dari d$kter

'.

6eri keluarga mem6uat senyaman 6eri

m$ti@asi '. keluarga untuk lingkungan mungkin; sanggup men1iptakan lingkungan yang nyaman

rein3$r1ement

p$siti3 atas "a!a6an. 5. m$ti@asi keluarga 5. keluarga untuk 3asilitas 6eri 9esik$
%

meman3aatkan kesehatan; rein3$r1ement

sanggup meman3aatka n 3asilitas 1. menye6utkan 5 dari ) tanda kesehatan dan ge"ala hipertensi dengan 6aik : Kepala pusing *elinga 6erdengung 4emeter; trem$r Mudah marah Mual dan muntah 9asa 6erat di tengkuk
antung 6erde6ar5de6ar

ter"adi *IU :

p$siti3 atas "a!a6an *idak ter"adi k$mplikasi 1. tanyakan hipertensi dilakukan selama % hari setelah tindakan pada dan hipertensi; atas "a!a6an kesehatan

k$mplikasi hipertensi 6erhu6ungan dengan ketidakmampuan keluarga keluarga

penye6a6 1. 9esp$n ge"ala :er6al : 6. d. e. 3.


g.

tanda

6eri keluarga dapat a. penye6a6 ge"ala dan 1.

rein3$r1ement p$siti3 menye6utkan

untuk keluarga Ny. M yang pendidikan

mera!at angg$ta *IK : setelah dilakukan sakit se1ara 6enar selama 1 ? &. mnt keluarga diharapkan :

1. Mengenal hipertensi %. keluarga tentang pen1egahan

masalah mampu masalah

h. i.

2enyut Nadi 1epat /elah dan lemas

menye6utkan ' dari 7 penye6a6 hipertensi dengan 6aik : a. 6. 1. d. e. Asupan garam yang tinggi Stress psik$l$gis +akt$r geneti1 <keturunan= Kurang $lah raga Ke6iasaan dan alk$h$l 3. Penyempitan tinggi g. %. tanyakan 6eri tentang %. keluarga dapat menye6utkan aki6at >ipertensi Keturunan <genetik= pem6uluh darah $leh lemak7k$lester$l hidup yang tidak 6aik seperti mer$k$k

mengam6il keputusan

k$mplikasi hipertensi &. mampu mera!at angg$ta keluarga

%. Aki6at >ipertensi a. 6. 1. d. Str$ke Penyakit "antung Penyakit gin"al 4angguan penglihatan

aki6at hipertensi dan rein3$r1emen p$siti3 atas "a!a6an yang di6erikan

&. "elaskan yang

makanan &. keluarga 6aik 6agi mengerti makanan yang untuk penderita hipertensi 6aik

&. Se6utkan 1$nt$h makanan <5= yang a. kar6$hidrat tapi$ka; nasi 6. dan ka1ang-ka1angan 1. Sum6er @itamin <6uah dan sayuran= segar; "eruk; pisang; mel$n; t$mat Sum6er pr$tein na6ati : *ahu; tempe : dian"urkan untuk Sum6er 6iskuit; singk$ng; r$ti; tepung; mie; penderita >ipertensi

penderita hipertensi

IMPLEMENTASI DAN E4ALUASI N$. 1 *4/7 AM .% Mei %..) Pkl. 15.&. #I8 2IA4NESA KBPBA9#A*AN Kurang pengetahuan pada Ny. M 6erhu6ungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan <hipertensi= se1ara 6enar IMP/BMBN*ASI Mengu1apkan salam. Menanyakan keadaan kesehatan keluarga. Mengingatkan k$ntrak dan tu"uan pertemuan. **2

Mengka"i ulang pengetahuan keluarga tentang de3inisi dan tanda ge"ala hipertensi; mem6eri rein3$r1emen p$siti3 "a!a6an yang di6erikan; men"elaskan dan menanyakan kem6ali. Mengka"i ulang pengetahuan keluarga tentang penye6a6 dan aki6at hipertensi; mem6eri rein3$r1emen p$siti3 "a!a6an yang di6erikan; men"elaskan dan menanyakan kem6ali.

Mem6eri mem$ti@asi

pen"elasan keluarga kem6ali

tentang untuk

penatalaksanaan mematuhi hipertensi;

hipertensi; mem6eri

penatalaksanaan;

menanyakan

penatalaksanaan

rein3$r1ement p$siti3 "a!a6an

ter"adi

Mem6eri m$ti@asi keluarga untuk mem6uat lingkungan senyaman mungkin.

.% Mei 9esik$ %..) k$mplikasi Pkl. 15.&. #I8 hipertensi 6erhu6ungan dengan

Mem$ti@asi keluarga untuk meman3aatkan 3asilitas kesehatan Menanyakan penye6a6 dan tanda ge"ala hipertensi dan diit; 6eri rein3$r1emen p$siti3 atas "a!a6an Menanyakan tentang aki6at hipertensi dan 6eri rein3$r1emen p$siti3 atas "a!a6an yang di6erikan

ketidakmampuan keluarga mera!at se1ara 6enar untuk angg$ta Me"elaskan tentang diit hipertensi; penatalaksanan hipertensi serta makanan yang 6aik dan dilarang 6agi penderita hipertensi. Men"elaskan tentang 1ara-1ara mengurangi resik$ hipertensi.

keluarga yang sakit

E4ALUASI *AN44A/ 2AN #AK*U NE. 2IA4NESA KBPB9A#A*AN S E A P S E A P S E A P B:A/UASI