Oleh: Putri Yeantesa Syella Ania

03923025 04923103

IDENTITAS PASIEN

Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Alamat Status Perkawinan Negeri Asal Agama Suku Tanggal Pemeriksaan

: Boy Ikhsan : 32 tahun : laki-laki : Wiraswasta : Balai Gadang Koto Tangah RT 01 RW 09 : menikah : Padang : Islam : Minangkabau : 6 Januari 2009

Anamnesis
Keluhan Utama : Bisul pada kedua lutut yang terasa nyeri dan panas sejak 2 bulan yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang

Bisul pada kedua lutut yang terasa nyeri dan panas sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya bisul timbul di lutut kiri sebesar biji jagung, makin lama makin membesar, memerah, bernanah, terasa panas dan nyeri. Pasien mendapat obat dari perawat 1,5 bulan yang lalu, obatnya yaitu amoxicilin 3x500mg, CTM 3x1 tab, Paracetamol jika demam, obat diminum selama 3 hari kemudian bisul pecah dan kempes. Bisul muncul kembali 2 minggu yang lalu pada tempat yang sama dan timbul juga pada lutut kanan, tetapi tidak diobati.

Badan terasa letih dan lesu sejak 2 minggu yang lalu

Riwayat

trauma pada kedua lutut disangkal

Riwayat batuk pilek dan nyeri tenggorok disangkal Riwayat sakit lama, mengkonsumsi obatobatan dalam jangka waktu lama disangkal.

Riwayat sakit gula tidak ada Riwayat mengoleskan bahan kimia dan bahan iritan tidak ada Riwayat tersengat atau digigit serangga tidak ada Pasien tinggal di lingkungan yang kebersihannya cukup terjaga, higine pasien cukup baik

Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak pernah menderita sakit dengan keluhan bengkak merah bernanah disertai nyeri sebelumnya.

Riwayat Penyakit Keluarga

o Tidak ada anggota keluarga pernah sakit dengan keluhan bengkak merah bernanah disertai nyeri sebelumnya o Riwayat sakit gula pada keluarga disangkal

Pemeriksaan Fisik

Status Generalisata
Keadaan umum

: sakit sedang Kesadaran : komposmentis koperatif Status gizi : baik BB = 55kg TB = 160 BMI = 21,5 Suhu tubuh : 36.5C Thorak dan abdomen : tidak dilakukan pemeriksaan

Status Dermatologikus

Lokasi

: lutut kiri dan kanan Distribusi : terlokalisir Bentuk/susunan : tidak khas Batas : tegas dan tidak tegas Ukuran : Numular-Plakat Effloresensi : makula eritem, edem, pustul, makula hiperpigmentasi, krusta kehitaman skuama kasar

 Status

Venereologikus Tidak dilakukan pemeriksaan Selaput Lendir Tidak ada kelainan

Kelainan

Kelainan

Kuku Tidak ada kelainan

 Kelainan

Rambut Tidak ada kelainan

Kelainan

Kelenjar Limfe Terdapat pembesaran kelenjar getah bening inguinal lateral dextra, jumlah dua buah, diameter 1 cm, kenyal, nyeri tekan (+), mobile.

Pemeriksaan Penunjang
Darah

: Darah rutin, gula darah puasa dan 2 jam PP

RESUME
Bisul pada kedua lutut yang terasa nyeri dan panas sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mendapat obat amoxicilin, CTM dan paracetamol selama 3 hari1,5 bulan yang lalu, kemudian bisul pecah dan kempes. Bisul muncul kembali 2 minggu yang lalu pada tempat yang sama dan timbul juga pada lutut kanan, tetapi tidak diobati. Demam sejak 2 minggu yang lalu Badan letih dan lesu sejak 2 minggu yang lalu Riw. Sakit gula disangkal

...resume

Status Dermatologikus
Lokasi : lutut kiri dan kanan Distribusi : terlokalisir Bentuk/susunan : tidak khas Batas : tegas dan tidak tegas Ukuran : plakat

Effloresensi

: makula eritem, edem, pustul,

makula hiperpigmentasi, krusta kehitaman, skuama kasar

Diagnosis Kerja
Erisipelas

Diagnosis Banding
- Selulitis - Folikulitis

Pemeriksaan laboratorium rutin dan anjuran :

Pemeriksaan

darah rutin Kultur pus + uji sensitivitas Gula darah puasa + 2 jam PP

Penatalaksanaan

Umum : Istirahat yang cukup Tungkai yang terkena ditinggikan kalau tidur / berbaring Berobat teratur sampai sembuh Khusus : Sistemik Klindamicin 3x300 mg selama 7 hari Asam Mefenamat 3x500 mg bila nyeri Lokal/ topical Basitrasin krim 2x/ hari Kompres PK 1/10.000

Prognosis
Quo ad sanationam Quo ad vitam Quo ad kosmeticum Quo ad functionam

: bonam : bonam : bonam : bonam