Mtodos de Exames Coprolgicos Mtodo de Hoffman, Pons & Janer ou HPJ e Mtodo Swab nal !

"xi#ros$ %ntrodu&'o A parasitologia o estudo dos parasitas e/ou doenas parasitrias, mtodos de diagnsticos e controle de doenas parasitrias. A amostra mais utilizada para a pesquisa de parasitas so as fezes, porm os parasitas podem estar presentes dentro e sobre todas as partes do corpo humano. (A A!" #$!", %.,&''&(. )arasitas so organismos que *i*em em ou sobre um hospedeiro e sobre*i*e +s suas custas. "s parasitas se di*idem em, )arasitas -omensais, )arasitas )atog.nicos e )arasitas "portunistas. (A A!" #$!", %.,&''&(. "s parasitas que infectam o homem so di*ididos em / grupos, )rotozorios, 0elmintos e Artrpodes. (A A!" #$!", %.,&''&(. 1o in2meros os mtodos de e3ames coprolgicos descritos na literatura, os quais podem ser qualitati*os ou quantitati*os, apresentando diferentes sensibilidades na deteco de o*os e lar*as e helmintos e cistos de protozorios. (A A!" #$!", %.,&''&(. todos utilizados para deteco de parasitas nas fezes, a( 0offman 4 baseado na sedimentao espont5nea das fezes aps duas horas. 6 um mtodo espec7fico para pesquisa de 1chistosoma mansoni, porm por mostrar8se altamente eficiente tambm nas pesquisas de protozorios, este mtodo amplamente utilizado para a pesquisa de demais parasitas9 b( :aerman ; oraes 4 baseado no 0idrotermotropismo das lar*as de 1trogilides stercoralis9 c( <ireto 4 espec7fico para a pesquisa de trofozitos nas fezes (forma adulta dos protozorios(9 d( =ato e 1toll 4 todo para contagem de o*os de helmintos9 e( >illis 48? flutuao em salina flutuada9 f( @A sedimentao9 g( !este da fita adesi*a (pesquisa de "3i2rus( 4 1Bab anal.

Solu&'o de (ugol) Cugol @odeto de )otssio 8 =@ Ggua destilada Conser*antes de fe+es) @A ( ertiolato, @odo e Aormalde7do( Hlicerina Aormalde7do (FEJ( ertiolato (ou mercurocromo( E,&J Ggua destilada 1oluo de lugol !otal 1AA (Acetato de 1dio, Gcido Actico e Aormalde7do( Acetato de 1dio Gcido Actico Aormade7do (FEJ( Ggua destilada !otal I ml DI ml DEE ml DEE ml F/ ml FK/ ml &I g DE ml FE ml 'DI ml &.EEE ml D,E g F,E g -ompletar para &EE ml

Mtodo de Hoffman, Pons & Janer (Sedimentao Espontnea): todo baseado na sedimentao espont5nea das fezes em gua, espec7fico para a pesquisa de o*os de Schistosoma mansoni, porm altamente eficiente e amplamente utilizado para a pesquisa de todos os parasitas, como, $ntamoeba histol7tica (em fase crLnica com eliminao de cistos(, Ancilostoma duodenal e #ecator americanus. -istos de protozorios e o*os de helmintos. aterial necessrio para o teste, &. D. /. F. I. M. -lice de decantao9 )eneira9 Haze dobrada em F9 Ggua corrente ou destilada9 $sptula de madeira (tipo abai3ador de l7ngua(9 C5mina e lam7nula.

)rocedimento, &. <issol*er cerca de F a &Eg de fezes recm emitidas em F a &E mC de 0D" em frasco pequeno9 D. Ailtrar em gaze dobrada em quatro, utilizando um clice de sedimentao9 /. Ca*ar o frasco DN despeOando gua na gaze9 F. -ompletar o clice com gua e homogeneizar com basto de *idro9 I. <ei3ar em repouso de D a DF horas. M. -om uma pipeta tampada, retirar uma amostra do fundo do *rtice do clice, destampando a pipeta aps imergi8la9 K. !ransferir para uma l5mina de *idro, adicionando D gotas de soluo de Cugol e cobrindo com lam7nula. P. $3aminar ao microscpio em obOeti*a de &E3. $ste mtodo utilizado largamente para a identificao de di*ersas infestaQes parasitrias e na triagem das infecQes intestinais. A intensidade do parasitismo influi no n2mero de formas parasitrias eliminadas. 6 recomend*el o e3ame de fezes em tr.s amostras colhidas em dias diferentes, pois a aus.ncia de parasitas em uma amostra de fezes no elimina a possibilidade da presena do mesmo no organismo.

Schistosoma mansoni $3istem alguns estudos, como o realizado por pesquisadores da Aaculdade de Aarmcia da RA:A (<r. $l2zio Sos Cima -erqueira, arcelo 1antos Ara2Oo, )rofa. Ceda aria Alc5ntara(, publicado na Te*ista <ilogos ; -i.ncia sob tema, Anlise -omparati*a da 1ensibilidade da !cnica de >illis, no <iagnstico )arasitolgico da Ancilostom7ase, percebeu8se que o mtodo de 0offman, )ons e Saner, apresentou um alto percentual de positi*idade para a pesquisa, mas tambm outros parasitas foram encontrados.

Mtodo Swa !na" # $%i&ros (fita 'omada) 6 a metodologia de escolha para o diagnstico da $nterobiose, pois o $nterobius %ermiculares (o3i2rios( no faz postura dos o*os na luz intestinal, mas sim na regio perianal no per7odo da noite. )esquisa direta por microscopia tica. aterial necessrio para o teste, &. D. /. F. Aita de celofane adesi*a e transparente (tipo <ure3(9 !oluol (tolueno(, Nilol (3ileno( ou @odo83ilol9 $sptula de madeira, tipo abai3ador de l7ngua9 C5mina para microscopia.

)rocedimento, &. -olocar um pedao de fita adesi*a transparente em uma esptula de madeira tipo abai3ador de l7ngua com a parte da adesi*a *oltada para fora9 D. )ressionar firmemente a esptula contendo a fita adesi*a contra as pregas anais e perianais9 /. -olar a fita adesi*a em l5mina de*idamente identificada9 F. #o momento da e3ecuo do e3ame, le*antar cuidadosamente a fita da l5mina e pingar uma gota de !oluol ou Nileno e pressionar no*amente a fita com a l5mina. A preparao ficar clara ou le*emente corada, tornando os o*os bem *is7*eis. ":1, -aso o material no seOa e3aminado imediatamente, no acrescentar o toluol. Aazer coleta pela manh antes do cliente defecar ou tomar banho (no fazer assepsia(. -aso no seOa poss7*el tal procedimento, pode8se optar pela coleta aps o paciente ter se deitado. #o utilizar nenhum medicamento no local.

Entero i(s )ermic("aris (f.mea(

" diagnstico laboratorial reside no encontro do parasito e de seus o*os. -omo dificilmente conseguido nos parasitolgicos de fezes de rotina, sendo achado casual quando o parasitismo muito intenso, de*e8se pesquisar diretamente na regio perianal, o que de*e ser feito pelo mtodo de 0all (sBab anal( ou pelo mtodo de Hraham (fita gomada(, cuOa colheita feita na regio anal, seguida de leitura em doenas infecciosas e )arasitrias microscpio. !ambm podem ser pesquisados em material retirado de unhas de crianas infectadas, que oferecem alto 7ndice de positi*idade. (-@ $T A# ; -@ $T A#, DEE&(.

Conclus'o "s dois mtodos apresentados so largamente utilizados nos e3ames laboratoriais para o diagnstico de doenas parasitrias. " todo de 0offman, )ons ; Saner pode ser utilizado para deteco de *rios parasitas, porm somente aqueles que apresentam cistos ou o*os.

" todo do 1Bab Anal utilizado para a deteco do $nterobius %ermiculares (o3i2rios(.

,efer-ncias .ibliogr/ficas A A!" #$!", %. ; -"TTUA, C.C., &''&. $3ame parasitolgico das fezes. Ia edio. 1ar*ier, 1o )aulo, 1). http,//BBB.proto.ufsc.br/doBnloads/protocolos/fezes.pdf, site *isitado em &'/&E/DE&E s &E,EEh.

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