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LA COLONNE

VERTEBRALE

Département d’Anatomie
UFR biomédicale des Saints Pères
Faculté de Médecine
1
Haut

G
LA COLONNE VERTEBRALE
Définition
• axe central du squelette (vertébrés)
• situé au niveau de la partie médiane et dorsale du
corps
• formée par l ’empilement d’éléments identiques,
appelés vertèbres, sur lesquels s ’appuient les autres
pièces osseuses du squelette.

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I - VERTEBRE TYPE

ventral
• A - Corps vertébral
• B - Arc vertébral
• C - Processus
vertébraux
• D - Foramen
vertébral
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Corps vertébral
ventral

– Médian
– Ventral
– Massif
– Élément clé de la
statique vertébrale
– les corps vertébraux
sont séparés par un
disque intervertébral

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Arc vertébral
ventral

dorsal

• 2 Pédicules ,
– antéro-postérieurs,
– pont d ’union avec le corps
ventral
• 2 Lames ,
– se dirigent en arrière et en
dedans,
– se réunissent entre elles

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Processus vertébraux
• 2 Processus transverses,
• latéraux

• 4 Processus articulaires,
• 2 supérieurs et 2 inférieurs
• Les processus articulaires s’articulent
entre eux formant la colonne des
processus articulaires

• 1 Processus épineux ,
• impair, médian, dorsal, palpable
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Foramen vertébral

Est limité
– par la face dorsale du corps
vertébral en avant et
– l ’arc vertébral en arrière.

L ’ensemble des foramens vertébraux forme le canal vertébral


7
haut
G

II – Variations régionales

• Chez l’homme, il existe de haut en bas:


– 7 vertèbres cervicales
– 12 vertèbres thoraciques
– 5 vertèbres lombales
– 5 vertèbres sacrales
– un nombre variable de vertèbres
coccygiennes (en général 4
vertèbres) 8
IIA - Colonne fixe

– le sacrum est la fusion des 5


vertèbres sacrales

– le coccyx est la fusion des 4 à


6 éléments coccygiens

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LE SACRUM Os impair
Osetimpair
médianmédian

• La base du sacrum s’articule


avec le disque intervertébral
lombo-sacral

• les ailes du sacrum


s’articulent
avec les os coxaux par les
surfaces auriculaires
• Le sommet du sacrum avec la
base du coccyx

• les processus articulaires supérieurs avec les


processus articulaires inférieurs de la vertèbre L5 10
• la face ventrale (pelvienne)
SACRUM du sacrum est lisse.

• Les 4 foramen sacraux ventraux


laissent passer les rameaux ventraux
des nerfs spinaux sacraux.

• Les 4 foramen sacraux dorsaux


laissent passer les rameaux
dorsaux des nerfs spinaux sacraux.

• Le 5e nerf spinal sacral naît entre


le sacrum et le coccyx

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IIB - Colonne mobile

• Les vertèbres cervicales, thoraciques


et lombales forment la colonne
mobile

• La charnière lombo-sacrée est la


jonction entre la partie mobile et la
partie fixe

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IIB1 - LA COLONNE CERVICALE

• -7 vertèbres cervicales-
– Atlas, Axis et la 7e vertèbre ont
des caractéristiques
morphologiques propres
– Atlas et Axis constituent la
charnière crânio-vertébrale
– 4 vertèbres cervicales sont
modales
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LA VERTEBRE
CERVICALE
• La vertèbre modale C3-C4-
C5-C6
– Corps vertébral rectangulaire,
présentant un crochet (uncus)
– Le foramen vertébral est
triangulaire à base ventrale
– Le pédicule s ’insère sur la
face latérale du corps
vertébral
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VERTEBRE
CERVICALE
Les Processus transverses sont
orientés en avant
ventral
• Constituent les gouttières
transversaires où chemine
le nerf spinal cervical
correspondant
• Chaque gouttière est
perforée d ’un foramen
transversaire pour le
passage de l ’artère
vertébrale, de son plexus
veineux et du nerf vertébral
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LA VERTEBRE
CERVICALE
• Les Processus articulaires sont
dirigés verticalement
• L ’articulaire supérieure s ’articule
avec l ’articulaire inférieure
En
Haut, • Les surfaces articulaires sont
en planes (articulation plane)
arrière
• Orientées à 45º
45 • Articulaire supérieure regarde
º en haut et en arrière
• Mouvements de flexion-extension
et
de latéralité 16
LA VERTEBRE
CERVICALE

• - Lames
– Plus longues que hautes

• Processus épineux
• Prismatiques triangulaires
• Longs
• Inclinés en bas, en arrière
• Le sommet est bifide,
– Le processus épineux de C7 bituberculeux
est long, uni-tuberculeux, proéminent,
facilement palpable 17
LA VERTEBRE
CERVICALE
• variations
– Atlas (C1)
• Masses latérales
– Axis (C2)
• dent de l ’axis
(Processus
odontoïde)

– C7
• Epineuse
proéminente
unituberculée 18
IIB2 - COLONNE THORACIQUE
• -12 vertèbres-
– S’articulent avec les côtes
(12 côtes)

– Constituent le squelette du
thorax
• (avec les côtes et le
sternum)

– Rôle : fonction respiratoire

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LA VERTEBRE THORACIQUE
• La vertèbre modale T4-T8
– Corps vertébral est un demi-
cylindre

inférieur

Il présente deux demi-facettes


articulaires costales
supérieure et inférieure situées dorsal
sur la face latérale. 20
LA VERTEBRE THORACIQUE
• Le foramen vertébral est
cylindrique

dorsal • Le pédicule s ’insère sur la


face postérieure du corps
vertébral
• Il se dirige franchement en
arrière
• La lame est aussi haute
inférieur que large 21
LA VERTEBRE THORACIQUE
• Les Processus articulaires sont
dirigés verticalement.

La facette articulaire est plane ,


presque verticale, frontale.

La facette articulaire
supérieure
dorsal s ’oriente
franchement en arrière,
à peine en haut et en dehors.

La flexion-extension est limitée. inférieur


L ’inclinaison latérale et la rotation
atteignent une certaine amplitude 22
LA VERTEBRE THORACIQUE
• Les Processus transverses se
dirigent en dehors et
franchement en arrière
• Ils se terminent par une
extrémité libre, renflée
• présentant une surface
articulaire costale
inférieur
cartilagineuse, taillée en
segment de cylindre
(trochoïde)
• T11 et T12 n ’ont pas
cette surface costale
dorsal 23
LA VERTEBRE THORACIQUE
• Les Processus épineux
• Long
• oblique en bas et en arrière
• Le sommet du processus
épineux de T6 se projette à
inférieur la hauteur du corps de T8

dorsal 24
IIB3 - COLONNE LOMBALE

• - 5 vertèbres -
– transmettent au bassin
tout le poids du tronc
– Forme le squelette de
l ’abdomen (avec le
grand bassin ou pelvis
major)

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LA VERTEBRE
LOMBALE
• La vertèbre modale L2 -L3- L4

– Le Corps vertébral est réniforme

– Le foramen vertébral est


triangulaire

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LA VERTEBRE
LOMBALE
– Le pédicule s ’insère
sur l ’arête séparant la
face latérale de la face dorsal
postérieur du corps
vertébral
• Il est massif
• Il se dirige en
arrière

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LA VERTEBRE
LOMBALE
• Les processus transverses
sont appelés costiformes

• Ils se dirigent
en dehors

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LA VERTEBRE
LOMBALE
• Les Processus articulaires
– L ’articulaire supérieure est
taillée en segment de cylindre,
creux, vertical
• Regardant en dedans ,
• C ’est une jointure de type
trochoïde

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LA VERTEBRE
LOMBALE
•Les lames
•Plus hautes que larges

Les Processus épineux


• Massifs, trapus 30
III - Fonctions LA COLONNE
VERTEBRALE
• Statique permettant la station érigée et la
cohésion du squelette unissant la tête et le
thorax, le thorax et le bassin
• Dynamique permettant la gamme étendue
des mouvements et la marche
• De protection du SNC

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IIIA - COLONNE
VERTEBRALE
STATIQUE

Les corps vertébraux


sont reliés entre eux
par le disque
intervertébral

Jointures inter-vertébrales
Jointures cartilagineuses 32
Le disque intervertébral

• Nucleus pulposus
(reliquat de la chorde
embryonnaire)
• entouré par des ligaments
intervertébraux annulaires
• Ligament vertébral
antérieur
• et Ligament vertébral
postérieur
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Courbures

Lordose cervicale
(courbure convexe en
avant centrée en C5)

Cyphose thoracique
(courbure concave en avant
centrée sur T6)
Lordose lombaire (courbure
convexe en avant centrée en
L3)

Sacrum concavité vers l’avant


Promontoire Promontoire = bord supérieur de la 1ère
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vertèbre sacrale
IIIB - COLONNE VERTEBRALE
DYNAMIQUE
Les processus articulaires
– sont des jointures synoviales (cartilage,
capsule, ligaments, synoviale…)
– Les lames sont reliées par les ligaments jaunes
(ligament élastique)
– Les processus transverses ou épineux
par des ligaments ou des muscles,
inter-transversaires ou inter-épineux
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COLONNE VERTEBRALE
DYNAMIQUE
• Chaque segment de la colonne a une
mobilité qui va en diminuant de haut en bas
• Mouvement global de la colonne vertébrale
de:
– Flexion 120º
– Extension 145º
– Rotation 90º
– Latéralité 75º
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IIIC - COLONNE VERTEBRALE
PROTECTION du Système Nerveux

• Le canal vertébral :
- succession des foramen vertébraux
- contient la moelle spinale de C1 à L2, puis
la queue de cheval
• Seule ouverture, le foramen intervertébral

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CONTENU DU CANAL
VERTEBRAL

• SNC jusqu’en L2
– MOELLE SPINALE
– RACINES
• MENINGES jusqu’en S2
: sac dural
• L’ESPACE EPIDURAL
ET SON CONTENU

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FORAMEN
INTERVERTEBRAL
En haut, le pédicule sus-jacent

En avant,
le corps
En arrière, vertébral
les processus (partie inférieure
et postérieure)
articulaires
le disque
intervertébral
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En bas, le pédicule sous-jacent
FORAMEN
INTERVERTEBRAL

• Le foramen
intervertébral forme un
canal intervertébral
dans lequel passe le
nerf spinal
correspondant à la
vertèbre (SNP).
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FORAMEN
INTERVERTEBRAL
• Contenu du foramen intervertébral :
• Le nerf spinal dans son
entier
• Et le ganglion nerveux
spinal (sensitif)
– Appartenant au SNP
• une artère segmentaire
• Des veines
intervertébrales
• Le rameau méningé (SN
sympathique)
• De la graisse
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Examen clinique

• Processus épineux palpable


• mobilité vertébrale
• Rx standard : face profil 3/4
• Scanner : os
• IRM : disque
• Une pathologie fréquente les hernies
discales
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Queue de cheva
dans le canal
vertébral
nerfs lombo-sacral
L4
HERNIE
DISCALE

vL5
L5

S1

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La ponction lombaire (PL)

• Diagnostic d’une méningite


• But : prélévement de liquide cérébro-
spinal
• Comment : Ponction dans le sac
dural , en passant entre les
processus épineux de L4-L5 ou de
L3-L4
• Traversée : peau, ligament
interépineux, ligament jaune, espace
épidural, dure-mère, sac dural
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