Http://Askep-Free.blogspot.

com

HERNIA A. Definisi Adalah suatu benjolan/penonjolan isi perut dari rongga normal melalui lubang kongenital atau didapat(1). Adalah penonjolan usus melalui lubang abdomen atau lemahnya area dinding abdomen ( ). Is the abnormal protrusion of an organ, tissue, of part of an organ through the structure that normally cotains it (1). !ari de"inisi di atas dapat disimpulkan bah#a hernia adalah penonjolan dari isi perut dalam rongga normal melalui lubang yang kongenital ataupun didapat. A. Etiologi Hernia dapat terjadi karena lubang embrional yang tidak menutup atau melebar$ atau akibat tekanan rongga perut yang meninggi (%). B. Klasifikasi 1. &enurut/to"ogra"inya : hernia inguinalis$ hernia umbilikalis$ hernia "emoralis dan sebagainya. %. 'rut isinya : hernia usus halus$ hernia omentum$ dan sebagainya. . &enurut terlibat/tidaknya : hernia eksterna (hernia ingunalis$ hernia sero"alis dan sebagainya). Hernia in"erna tidak terlihat dari luar (hernia dia"ragmatika$ hernia "oramen #inslo#i$ hernia obturatoria). (. )ausanya : hernia congenital$ hernia traumatika$ hernia *isional dan sebagainya. +. ,eadaannya : hernia responbilis$ hernia irreponibilis$ hernia inkarserata$ hernia strangulata.

Http://Askep-Free.blogspot.com

-. .ama penemunya : a. H. /etit (di daerah lumbosakral) b. H. 0pigelli (terjadi pada lenea semi sirkularis) di atas penyilangan rasa epigastrika in"erior pada muskulus rektus abdominis bagian lateral. c. H. 1ichter : yaitu hernia dimana hanya sebagian dinding usus yang terjepit. 2. 3eberapa hernia lainnya : a. H. /antrolan adalah hernia inguinalis dan hernia "emoralis yang terjadi pada satu sisi dan dibatasi oleh rasa epigastrika in"erior. b. H. 0krotalis adalah hernia inguinalis yang isinya masuk ke skrotum secara lengkap. c. H. 4ittre adalah hernia yang isinya adalah di*ertikulum &eckeli. C. Tanda dan Gejala 'mumnya penderita menyatakan turun berok$ burut atau kelingsir atau menyatakan adanya benjolan di selakanganya/kemaluan.bnjolan itu bisa mengecil atau menghilang$ dan bila menangis mengejan #aktu de"ekasi/miksi$ mengangkat benda berat akan timbul kembali. !apat pula ditemukan rasa nyeri pada benjolan atau gejala muntah dan mual bila telah ada komplikasi. D. Pathways He nia !ihat di htt"#$$aske"%f ee.&logs"ot.'o(

Http://Askep-Free.blogspot.com

E. Pe(e iksaan Diagnostik /emeriksaan diameter anulus inguinalis ). Penatalaksanaan *+, /ada hernia inguinalis lateralis reponibilis maka dilakukan tindakan bedah e"ekti" karena ditakutkan terjadi komplikasi. /ada yang ireponibilis$ maka diusahakan agar isi hernia dapat dimasukkan kembali. /asien istirahat baring dan dipuasakan atau mendapat diit halus. !ilakukan tekanan yang kontinyu pada benjolan misalnya dengan bantal pasir. 3aik juga dilakukan kompres es untuk mengurangi pembengkakan. 4akukan usaha ini berulang-ulang sehingga isi hernia masuk untuk kemudian dilakukan bedah e"ekti" di kemudian hari atau menjadi inkarserasi. /ada inkerserasi dan strangulasi maka perlu dilakukan bedah darurat. 5indakan bedah pada hernia ini disebut herniotomi (memotong hernia dan herniora"i (menjahit kantong hernia). /ada bedah e"ekti" manalis dibuka$ isi hernia dimasukkan$kantong diikat dan dilakukan 6bassin plasty7 untuk memperkuat dinding belakang kanalis inguinalis. /ada bedah darurat$ maka prinsipnya seperti bedah e"ekti". )incin hernia langsung dicari dan dipotong. 'sus dilihat apakah *ital/tidak. 3ila tidak dikembalikan ke rongga perut dan bila tidak dilakukan reseksi usus dan anastomois 6end to end7. G. Diagnosa Ke"e awatan yang (-ngkin (-n'-l *., 1. .yeri (khususnya dengan mengedan) yang berhubungan dengan kondisi hernia atau inter*ensi pembedahan. Hasil yang diperkirakan : dalam 1 jam inter*ensi$ persepsi subjekti" klien tentang ketidaknyamanan menurun seperti ditunjukkan skala nyeri. 8ndikator objekti" seperti meringis tidak ada/menurun.

Http://Askep-Free.blogspot.com

a. ,aji dan catat nyeri b. 3eritahu pasien untuk menghindari mengejan$ meregang$ batuk dan mengangkat benda yang berat. c. Ajarkan bagaimana bila menggunakan dekker (bila diprogramkan). d. Ajarkan pasien pemasangan penyokong skrotum/kompres es yang sering diprogramkan untuk membatasi edema dan mengendalikan nyeri. e. 3erikan analgesik sesuai program. %. 1etensi urine (resiko terhadap hal yang sama) yang berhubungan dengan nyeri$ trauma dan penggunaan anestetik selama pembedahan abdomen. Hasil yang diperkirakan : dalam 9-1: jam pembedahan$ pasien berkemih tanpa kesulitan. Haluaran urine 1:: ml selama setiap berkemih dan adekuat (kirakira 1:::-1+:: ml) selama periode %( jam. a. ,aji dan catat distensi suprapubik atau keluhan pasien tidak dapat berkemih. b. /antau haluarna urine. )atat dan laporkan berkemih yang sering ; 1:: ml dalam suatu #aktu. c. /ermudah berkemih dengan mengimplementasikan : pada posisi normal untuk berkemih rangsang pasien dengan mendengar air mengalir/tempatkan pada baskom hangat. . ,urang pengetahuan : potensial komplikasi <8 yang berkenaan dengan adanya hernia dan tindakan yang dapat mencegah kekambuhan mereka. Hasil yang diperkirakan : setelah instruksi$ pasien mengungkapkan pengetahuan tentang tanda dan gejala komplikasi <8 dan menjalankan tindakan yang diprogramkan oleh pencegahan. a. Ajarkan pasien untuk #aspada dan melaporkan nyeri berat$ menetap$ mual dan muntah$ demam dan distensi abdomen$ yang dapat memperberat a#itan inkarserasi/strangulasi usus.

Http://Askep-Free.blogspot.com

b. !orong pasien untuk mengikuti regumen medis : penggunaan dekker atau penyokong lainnya dan menghindari mengejan meregang$ konstipasi dan mengangkat benda yang berat. c. Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi diit tinggi residu atau menggunakan suplement diet serat untuk mencegah konstipasi$ anjurkan masukan cairan sedikitnya %"eses lunak. d. 3eritahu pasien mekanika tubuh yang tepat untuk bergerak dan mengangkat. l/hari untuk meningkatkan konsistensi

DA)TAR P/0TAKA 1. Core Principle and Practice of Medical Surgical Nursing. 4edmann=s. %. Kapita Selekta Kedokteran. >disi 88. &edica Aesculaplus F, '8. 1??9. . Keperawatan Medikal edah. 0#earingen. >disi 88. ><). %::1.

Http://Askep-Free.blogspot.com

(. Keperawatan Medikal edah. )harlene @. 1ee*es$ 3ayle 1ouA$ 1obin 4ockhart. /enerjemah @oko 0etyono. /enerbit 0alemba &edia. >disi 8. %::%. +. Kumpulan Kuliah Ilmu edah. 3agian 3edah 0ta" /engajar '8. F, '8.

Http://Askep-Free.blogspot.com

Riwayat "enyakit seka ang# <ejala a#al biasanya muncul benjolan$muntah$ dan nyeriB Riwayat kel-a ga# !alam keluarga hanya pasien yang mengalami hernia Riwayat so'ial$s"i it-al# /asien sering melakukan akti"itas yang sangat berat sehingga dapat mengakibatkan hernia. Riwayat kesehatan lingk-ngan# ,eadaan sekitar rumah lumayan sehat$ selokan kadang dibersihkan$ memiliki halaman rumah$ kamar ada jendela. Riwayat N-t isi# ,lien makn sehari % kali$dan kurang minum. /emeriksaan Fisik: Foto 1A pada bagian abdomen.