MUSCULO CARDIACO

Dr. Vittorio Zaffiri M.

2009
 CORAZON

Órgano principal del aparato circulatorio.

Músculo estriado hueco que actúa como bomba.
 CORAZON
Corazón

Bomba de tejido muscular estriado de contracción

involuntaria con un sistema exitoconductor.

Cuatro cámaras: - 2 Aurículas (Atrios): reciben sangre de la

circulación sistémica y pulmonar.
- 2 Ventrículos: bombean la sangre a las
circulaciones arteriales sistémica y
pulmonar.
DIFERENCIAS FUNCIONALES DE LAS FIBRAS
MIOCARDICAS Y ESQUELETICAS

FIBRA MIOCARDICA FIBRA ESQUELETICA

• Diferencia de permeabilidad de la membrana para ciertas sustancias.
• La membrana de la célula muscular cardiaca es mas permeable al Na, que la
esquelética, lo cual permite facilitar la periodicidad del ritmo cardiaco.
• La conducción en el músculo cardiaco es 10 veces menos rápida que en el
músculo esquelético debido al aumento de resistencia en los discos
intercalares.
• El músculo esquelético tiene un potencial de acción mucho mas lento que el
del músculo cardiaco.
ANATOMIA MACROSCOPICA
DEL CORAZON
• El corazón posee un
esqueleto fibroso en el cual
las aurículas se insertan por
encima de este y los
ventrículos por debajo.

• Este esqueleto fibroso une a

a las aurículas y los
ventrículos estructuralmente
y los separa
anatómicamente.
ANATOMIA MACROSCOPICA
DEL CORAZON
• El espesor de la pared auricular
es reducido, la pared ventricular
es mayor, especialmente en el
ventrículo izquierdo y trabaja
con mayores presiones.

• A la aurícula derecha llegan las

2 venas cavas, superior e
inferior, la aurícula izquierda
llegan las 4 venas pulmonares.

• En el ventrículo izquierdo sale

la arteria aorta y en el
ventrículo derecho sale la
arteria pulmonar.
 MUSCULO CARDIACO
Características
- Células ramificadas mononucleadas con núcleo central.
- 15 um. diámetro – 100 um. largo.
- No tienen capacidad de regeneración.
- Se alinean en largas cadenas y desarrollan ramificaciones y
anclajes con las células vecinas formando los “discos
intercalares”.
- El mecanismo de contracción es similar al del músculo
estriado.
- Ritmicidad inherente.
CELULAS MUSCULARES
Tejido muscular estriado cardíaco

F
Corte transversal músculo cardíaco H-E
Corte longitudinal músculo cardíaco H-E
Corte longitudinal músculo cardíaco H-E

Discos intercalares
HISTOLOGIA MIOCARDIO
HISTOLOGIA
• Son prolongaciones de la
membrana celular de cada
fibra muscular.
FUNCIONES
• Delimitar una fibra muscular
de otra.
• Papel de conexión para
trasmitir el impulso
eléctrico, para participar en
lo que se define como
sincitio funcional
miocárdico.
• Impide que las fibras se
separen en el momento de la
contracción.
EL MUSCULO AURICULAR Y
VENTRICULAR SON
INDEPENDIENTES

ENTRE ELLOS SE
INTERPONE UNA
FORMACIÓN FIBROSA
O TABIQUE
DENOMINADA

Esqueleto
Caediaco
 DIFERENCIA ENTRE LAS FIBRAS
CARDIACAS Y ESQUELETICAS
Fibras musculares Cardiacas Fibras musculares Esqueléticas

 Fibras cortas y solo tienen un nucleo en el  Son fibras largas con numerosos
centro.
núcleos perifericos en su interior.
 Las miofibrillas se disponen paralelamente y
están separadas por el sarcoplasma.
 Las miofibrillas se encuentran
 La membrana denominada sarcolema se
invagina y forma a nivel de la linea z los tubulos agrupadas en paquetes
T.
 Hay mayor cantidad de, mitocondrias (25%)
El músculo esqueletico es voluntario.

y glucogeno.
 CORAZON
Pared cardiaca (3 capas)

-Epicardio : - capa fibrosa interna de tejido conectivo

- capa serosa externa o mesotelio ( capa
visceral del pericardio).
-Miocardio: formado por varias capas de células musculares estriadas

cardíacas de diferente orientación.

-Endocardio: formado por un endotelio y un subendotelio que es una

fina capa de tejido conectivo laxo.
 Pericardio
Membrana de tejido fibrocolagenoso compacto y tejido
elástico tapizado por una capa de células mesoteliales planas.

Cavidad pericárdica: Espacio que se encuentra entre las capas

pericárdicas visceral y parietal. Contiene líquido seroso.
EPICARDIO
EPICARDIO
 Músculo Cardiaco
El diámetro de la fibras musculares cardiacas varía de
acuerdo con el trabajo al que está sometida la cámara.

-Fibras atriales: -Pequeñas (en relación a las de los ven

entrículos).
-Ramificadas.
-contienen pequeños gránulos
neuroendocrinos cercanos al núcleo.
-Secretan “hormona natriurética atrial” al
elongarse excesivamente Aumenta la
excreción de agua reduce la presión
arterial.
 Endocardio
Tapiza el interior de las cámaras del corazón y varía en grosor
en distintas zonas, está compuesto por dos capas:

-Endotelio: Células endoteliales que se continuan con las

células que tapizan los vasos que entran y
salen del corazón.
-Subendotelio: -Es la más gruesa
-Compuesta por fibras colágenas organizadas
-Número variable de fibras elásticas.
-Subendocardio: -Capa en contacto directo con el miocardio.
- Colágeno irregular.
- Contiene fibras de Purkinje.
 Esqueleto cardiaco

En los atrios, las fibras musculares convergen a unos anillos

de tejido conectivo denso situados alrededor de los orígenes de
las arterias aorta y pulmonar.
Las fibras musculares de los ventrículos, se insertan en unos
anillos de tejido conectivo que rodean los orificios
atrioventriculares.
Estos 4 anillos se llaman anillos fibrosos y constituyen el
esqueleto cardíaco junto con el septo membranoso de la parte
superior del tabique interventricular.
 Válvulas cardiacas

-Compuestas por tejido fibroso y elástico

-Revestidas por endotelio.
-Se unen al esqueleto fibrocolagenoso y a través de las
cuerdas tendineas a los músculos papilares cardiacos.
-Son avasculares.

-Aórtica
-Mitral
-Pulmonar
-Tricúspide
Sus estructuras son:

•Válvula aurículoventricular.
•Conjunto de anillos.
•Valvas.
•Cuerdas tendinosas.
•Músculos papilares.
 CUERDAS TENDINOSAS.
•Formaciones fibrosas que limitan el desplazamiento valvular para
impedir que la sangre retorne.
•Se insertan en los músculos papilares por un extremo de los bordes
libres y cara inferior de las válvulas.

CUERDAS TENDINOSAS
 MÚSCULOS PAPILARES.
Se contraen para impedir el regreso de la sangre hacia la auricula
mediante la sístole.
Músculos papilares ventrículo derecho.
1. Músculos papilar principal anterior.
2. Músculo papilar posterior.
3. Músculo papilar del infundíbulo o del cono.
Músculo papilares del ventrículo izquierdo.
1 Músculo papilar principal anterior.
2 Músculo papilar posterior.
 VALVAS PULMONAR Y AORTICA
Se diferencia de las válvulas auriculoventriculares en:
•Sus valvas no están unidas a cuerdas tendinosas ni músculos
papilares.
•Estas por su forman se abren en la sístole ventricular para el
paso de la sangre a grandes vasos.
•Se cierran en diástole por peso y presión de las columnas
sanguíneas intrapulmonar e intraaortica.
•Se ajustan unas a otras haciendo un cierre perfecto.
•Posee en el borde libre los nódulos de Arancio en aorta
Y nódulo de Morgagni en pulmonar.
TUBULOS “T” Ó TRANSVERSOS

Son invaginaciones de la membrana celular.

IMPORTANCIA
• Su importancia radica en asegurar la rapidez de la contracción
para que llegue al anterior de las fibras mas profundas.
• La abundancia de tubulos T facilita el transporte de metabolitos
como el intercambio iónico ya que el interior de células se
encuentran mas próximas al espacio extracelular
CONFORMACION DE LA
SARCOMERA
Esta formada por sustancias
proteicas que son:
• Filamentos gruesos de
miosina
• Filamentos delgados de
actina.
Intercalados unos con otros,
por cada 6 de actina hay 1
de miosina.
Se deslizan hacia los extremos
opuestos para dar paso a la
contracción
 FORMACION DE LA FIBRA
MUSCULAR CARDIACA
Varias
forman

sarcómera

Varias
forman

Fibra muscular
cardiaca
DISTRIBUCION HISTOLOGICA
DE LA SARCOMERA
Divida en líneas, bandas y
zonas.
• Línea Z: limite de los
extremos contiguos de dos
sarcomeras, se ve como
línea oscura.
• Banda I: Es una banda mas
clara que va de cada
extremo hacia el centro, en
la cual se encuentran los
filamentos delgados de
actina
DISTRIBUCION HISTOLOGICA
DE LA SARCOMERA
• Banda A: Constituye la parte central,
mas oscura en sus dos extremos ya
que se encuentran los filamentos de
miosina intercalados con los de actina.
• Zona H: Se encuentra en el centro de
la banda A, es mas clara que el resto
de las barras ya que en el se
encuentran solo filamentos de
miosina. Divida en su centro por una
línea mas oscura o línea M, la cual
esta determinada por los nódulos
centrales presentes en los filamentos
de miosina.
DISTRIBUCION HISTOLOGICA
DE LA SARCOMERA
RETICULO SARCOPLASMICO
DILATACIONES O CISTERNAS QUE ALMACENAN EL Ca NECESARIO
PARA LA CONTRACCION MUSCULAR

RETICULO SARCOPLASMICO
¿COMO SE TRANSMITE EL IMPULSO DE
AURICULA A VENTRICULO, SI ESTOS DE
ENCUENTRAN SEPARADOS?
• A través de un haz de
tejido muscular
especializado que
atraviesa el esqueleto
fibroso.
• El haz de tejido
muscular constituye el
sistema
EXITOCONDUCTOR
Cardiaco.
 Sistema éxito-conductor

Sistema de conducción de los impulsos formado por células musculares

cardíacas modificadas y especializadas para generar y conducir impulsos
a través del corazón.
Nódulo sinoatrial: -marcapaso situado cerca de la desembocadura de la

vena cava superior en el atrio derecho.

-Células experimentan despolarización rítmica
espontánea que genera impulsos que se desplazan a
través del miocardio y activan las células
musculares normales.
-Envuelto en tejido conectivo e inervado por el
Sistema Nervioso Autónomo.
El simpático aumenta la frecuencia del latido
cardíaco. El parasimpático la reduce.
La despolarización eléctrica de estas células se propaga por las fibras de
 Sistema éxito-conductor
Nódulo atrioventricular situado debajo del endocardio del tabique
interatrial.
fascículo atrioventricular o haz de Hiss, penetra el anillo fibroso que
rodea el orificio atrioventricular y se divide en dos ramas derecha e
izquierda, que corren a ambos lados del septo interventricular bajo el
endocardio.
Sistema éxito conductor
 SISTEMA EXITOCONDUCTOR
• Constituido por fibras musculares estriadas
modificadas para que su velocidad de descarga
sea mas rápida que el resto del miocardio.
• Contiene mayor cantidad de glucógeno y
sarcoplasma lo que permite que su frecuencia
de descarga frente a las otras fibras
miocárdicas sea mas rápida.
 NODULO SINUSAL
• SE LOCALIZA EN AURICULA DERECHA.
• INICIA NORMALMENTE LA
ESTIMULACION CARDIACA.
• RECIBE EL NOMBRE DE MARCAPASO,
YA QUE ES EL ENCARGADO DE
DETERMINAR LA FRECUENCIA CON LA
QUE SE GENERA EL IMPULSO
ELECTRICO.
 TRACTOS INTERNODALES
• SON TRES VIAS QUE DISCURREN POR LA
AURICULA DERECHA.
• COMUNICAN AL NODO SINUSAL (N.S) CON EL
NODULO AURICULO VENTRICULAR (N.V.A).
• VIA 1: ANTERIOR O IMTERUAURICULAR.
• VIA 2: INTERNODAL MEDIO O DE
WENCKEBACK.
• VIA 3: INTERNODAL POSTERIOR O DE
THOREL.
 NODULO AURICULO
VENTRICULAR (N.A.V)

• SE LOCALIZA EN EL PISO DE LA
AURICULA, DERECHA HACIA DELANTE
Y A LA IZQUIERDA DEL ORIFICIO DEL
SENO CORONARIO.
• ES COMO UNA ESTACION EN EL
RRECORRIDO DE LA ESTIMULACION
CARDIACA.
 HAZ DE HIS

• INICIA SU RECORRIDO POR EL LADO

DERECHO DEL TABIQUE
INTERVENTRICULAR, SE DIVIDE PARA
DAR LA RAMA IZQUIERDA.
• SE RAMIFICA EN LAS PAREDES DE LOS
VENTRICULOS (FIBRAS DE PURKINJE).
• Las fibras que inervan al corazón provienen
del S.N.A y son tanto simpática como
parasimpática.
• Las fibras simpáticas procedentes del plexo
cardiaco se distribuyen por todo el miocardio,
y dan abundante inervacion al nodo sinusal.
• Las fibras parasimpaticas también procedentes
del plexo cardiaco se distribuyen
exclusivamente en los ventrículos.
HIPERTROFIA
HIPERTROFIA