DECLARACIN DE GASTOS PERSONALES A SER UTILIZADOS POR EL EMPLEADOR EN EL CASO DE INGRESOS EN RELACION DE DEPENDENCIA FORMULARIO SRI-GP 2 0 1 4

CIUDAD Y FECHA DE ENTREGA/RECEPCION

CIUDAD AO MES DIA

EJERCICIO FISCAL

NUEVA LOJA

Informacin / Identificacin del empleado contribuyente (a ser llenado por el empleado)

CEDULA O PASAPORTE 101 APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS 102

1102134697

PINEDA Ramrez WILMER ONOFRE

103 104 105

INGRESOS GRAVADOS PROYECTADOS (sin decimotercera y decimocuarta remuneracin) (ver Nota 1)

(+) TOTAL INGRESOS GRAVADOS CON ESTE EMPLEADOR (con el empleador que ms ingresos perciba) (+) TOTAL INGRESOS CON OTROS EMPLEADORES (en caso de haberlos) (=) TOTAL INGRESOS PROYECTADOS

USD$ USD$ USD$ USD$ USD$ USD$ USD$ USD$ USD$

13,032.00 0.00 13,032.00 291.00 300.00 500.00 1,300.00 2,391.00

GASTOS PROYECTADOS
(+) GASTOS DE VIVIENDA (+) GASTOS DE EDUCACION (+) GASTOS DE SALUD (+) GASTOS DE VESTIMENTA (+) GASTOS DE ALIMENTACION (=) TOTAL GASTOS PROYECTADOS (ver Nota 2) 106 107 108 109 110 111

NOTAS: 1.- Cuando un contribuyente trabaje con DOS O MS empleadores, presentar este informe al empleador con el que perciba mayores ingresos, el que efectuar la retencin considerando los ingresos gravados y deducciones (aportes personales al IESS) con todos los empleadores. Una copia certificada, con la respectiva firma y sello del empleador, ser presentada a los dems empleadores para que se abstengan de efectuar retenciones sobre los pagos efectuados por concepto de remuneracin del trabajo en relacin de dependencia. 2.- La deduccin total por gastos personales no podr superar el 50% del total de sus ingresos gravados (casillero 105), ni tampoco un valor superior a USD$ 11583 para el ao 2010

Identificacin del Agente de Retencin (a ser llenado por el empleador)

RUC 112 113 RAZON SOCIAL, DENOMINACION O APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS

2 Firmas

DIRECCION PROVINCIAL DE EDUCACION HISPANA DE SUCUMBIOS

EMPLEADOR / AGENTE DE RETENCION

EMPLEADO CONTRIBUYENTE