BOAS PRTICAS EM FARMCIA / DROGARIA

Luiz Jnior Coord. Farmacutico - Nordeste (86) 9822 0550

luizjunior@drogariaglobo.com.br

CONCEITO

VENDER COM QUALIDADE!!!

Somos um ponto importante no sistema de sade do nosso pas

CONCEITO: Aspectos gerais e contexto

Mais da metade dos medicamentos so prescritos, dispensados ou utilizados de forma inadequada.
Progresos realizados en el uso racional de los medicamentos. Informe de la Secretara. Genebra; WHO, 2007. [60th World Health Assembly]

VIDEO: MEDICAMENTOS

CONCEITO:

Marco Regulatrio:
Constituio Federal (art. 197): aes e servios de sade so de relevncia pblica; No mbito federal: Lei n. 5.991/73, Lei n. 8.080/90 (LOS), Lei n. 8.078/90 (CDC), Lei n. 9.782/99 (SNVS), Resoluo n. 328/99 e Resoluo RDC n. 173/03. Estados e Municpios: Variedade de normas (produtos e servios); Mercado: diversidade de produtos e servios estranhos ao comrcio farmacutico.

CONCEITO:
Farmcias e Drogarias so Estabelecimentos Diferenciados!

CONCEITOS: MEDICAMENTO x REMDIO

MEDICAMENTO:

MEDICAMENTO: BULA

MEDICAMENTO: CLASSIFICAO
ALOPTICO; FITOTERPICO; HOMEOPTICO; NOTIFICAO

SIMPLIFICADA;

MEDICAMENTO: CLASSIFICAO ESPECFICA

INDITO; INOVADOR; REFERNCIA;

GENRICO;
SIMILAR;

MEDICAMENTO: VIAS DE ADMINISTRAO

VIA ORAL V.O SUB-LINGUAL S.L INTRA MUSCULAR - I.M SUB-CUTNEA INTRA-DRMICA TRANSDRMICA ENDOVENOSA E.V OFTLMICA NASAL OTOLGICA TPICA VAGINAL RETAL

MEDICAMENTOS: FORMAS FARMACUTICAS

SLIDOS INJETVEIS OFTLMICOS OTOLGICOS NASAIS LQUIDOS(SUSPENES, XAROPES, SOLUES,ETC) SEMI-SLIDOS: POMADAS,CREMES,ETC.

ESTOCAGEM DE MEDICAMENTOS

NUMERAO DE GNDOLAS; ORDEM ALFABTICA; CONCENTRAO-QUANTIDADE OU VOLUME-SIMPLES OU COMPOSTO; MECANISMO DE DISTRIBUIO EM Z; PEPS; CURVA ABC;

L Q U I D O S

MEDICAMENTOS DE MARCA
COLRIOS OTOLGICOS NASAIS/ PULMONARES TPICOS/LQUIDOS

TPICOS/ CREMES

RETAIS GINECOLGICOS SIMILARES

INJETVIES

DISFUO

SLIDOS GENRICOS
ANTIBITICOS

BALCO
D E R M O C O S M T I C O S

MIPS: COMPRIMIDEIRA E PROMOCIONAIS

A L I M E N T O S ESPECIAIS

GENRICOS

GENRICOS

TPICOS

TPICOS

GENRICOS

TPICOS

ALBENDAZOL

ALLEGRA

ALLESTRA

BALCOR

LOSARTANA 50 MG/ 30 COMP.

LOSARTANA 50 MG/ 60 COMP.

LOSARTANA 100 MG/ 30 COMP.

LOSARTA 50 MG + HIDROCLORO TIAZIDA 25 MG/ 30 COMP.

MEDICAMENTOS GENRICOS ALBENDAZOL COMP./ CETOPROFENO COMP. NIMESULIDA COMP./ DIPIRONA XAROPE/ DIPIRONA SOLUO GINECOLGICOS AMOXICILINA COMP./ AZITROMICINA COMP. AMOXICILINA SUSP./ OTOLGICOS SMZ + TMP SUSP. CREMES ANTIBITICOS GINECOLGICOS ANTIBITICOS

COLRIOS

METILDOPA COMP.

OMEPRAZOL CAPS./ SECNIDAZOL COMP.

NASAIS

CREMES

DISPENSAO DE MEDICAMENTOS:

IDENTIFICAR MEDICAMENTO OU P.A.

QUAL A VIA DE ADMINISTRAO? QUAL A FORMA FARMACUTICA? QUAL A POSOLOGIA? QUANTAS UNIDADES (CX, VD, FR, ETC)? OS COMPRIMIDOS SO SUFICIENTES?

DIPENSAO DE MEDICAMENTOS: LQUDOS / GOTAS

OS MLS COMPLETARO O TRATAMENTO? USO DO BOM SENSO: A QUANTIDADE DISPENSADA NO DEVEM TER VARIAO MAIOR QUE UMA UNIDADE POSOLGICA.

Ex.: se um medicamento prescrito com a seguinte posologia: 5mL 3 x DIA POR 07 dias teremos um volume final de 105 mL. Ento dispensaremos 02 frascos de 50 mL , 01 frasco de 100 mL ou 02 frascos de 120 mL.

E AS GOTAS..................?!?!?!?! UM FRASCO DE 20 ml CONTM APROXIMADAMENTE 500 GOTAS: USAREMOS ESTA UNIDADE A PARTIR DE AGORA

TABELA PRTICA PARA TRATAMENTO FRASCOS 20 ML: GOTAS/DIA x FRASCOS GOSTAS/ DIA FRASCOS

At 8

01 FRASCO

De 9 a 16

02 FRASCOS

De 17 a 25

03 FRASCOS

De 26 a 33

04 FRASOS

De 34 a 41

05 FRASCOS

De 42 a 50

06 FRASCOS

DIPENSAO DE MEDICAMENTOS: RECEITA

VIDEO: TARJA E RECEITAS

Prescrio escrita de medicamento, contendo orientao de uso para o paciente, efetuada por profissional legalmente habilitado, quer seja de formulao magistral ou de produto industrializado. o documento que, acompanhado de receita, autoriza a dispensao de apenas um medicamento base de substncias constantes das listas deste regulamento tcnico : Ela personalizada e intransfervel.

Portaria n 344, de 12 de Maio de 1998

Art-36)

a) sigla da Unidade da Federao; b) identificao numrica: - a seqncia numrica ser fornecida pela Autoridade Sanitria competente dos Estados, Municpios e Distrito Federal; c) identificao do emitente: - nome do profissional com sua inscrio no Conselho Regional com a sigla da respectiva Unidade da Federao; ou nome da instituio, endereo completo e telefone; d) identificao do usurio: nome e endereo completo do paciente, e no caso de uso veterinrio, nome e endereo completo do proprietrio e identificao do animal; e) nome do medicamento ou da substncia: prescritos sob a forma de Denominao Comum Brasileira (DCB), dosagem ou concentrao, forma farmacutica, quantidade (em algarismos arbicos e por extenso) e posologia; f) smbolo indicativo: no caso da prescrio de retinicos dever conter um smbolo de uma mulher grvida, recortada ao meio, com a seguinte advertncia: "Risco de graves defeitos na face, nas orelhas, no corao e no sistema nervoso do feto";

Portaria n 344, de 12 de Maio de 1998

g) data da emisso; h) assinatura do prescritor: quando os dados do profissional estiverem devidamente impressos no campo do emitente, este poder apenas assinar a Notificao de Receita. No caso de o profissional pertencer a uma instituio ou estabelecimento hospitalar, dever identificar a assinatura com carimbo, constando a inscrio no Conselho Regional, ou manualmente, de forma legvel; i) identificao do comprador: nome completo, nmero do documento de identificao, endereo completo e telefone; j) identificao do fornecedor: nome e endereo completo, nome do responsvel pela dispensao e data do atendimento; l) identificao da grfica: nome, endereo e C.N.P.J./ C.G.C. impressos no rodap de cada folha do talonrio. Dever constar tambm, a numerao inicial e final concedidas ao profissional ou instituio e o nmero da Autorizao para confeco de talonrios emitida pela Vigilncia Sanitria local; m) identificao do registro: anotao da quantidade aviada, no verso, e quando tratarse de formulaes magistrais, o nmero de registro da receita no livro de receiturio.

DIPENSAO DE MEDICAMENTOS: PREENCHIMENTO OBRIGATRIO

Nome do profissional

CR___UF: N

PI 01

500001

Nome genrico
1cx ou 30 cprs 100 mg 12/12h

ou Nome da instituio + endereo + telefone

01

2013

Z Globinho Jr

R. Desembargador Fleury, 30

Assinatura + carimbo
Z Globinho R. Desembargador Fleury, 30 6222 - 0000 6666668

Carimbo da Farmcia/Drogaria
SSP/RN
Nome do funcionrio
30 01 2013

DIPENSAO DE MEDICAMENTOS: NOTIFICAO DE RECEITA A

Validade: 30 dias Nacional Tratamento: 30 dias Ex: Ritalina, Dimorf, etc.

DIPENSAO DE MEDICAMENTOS: NOTIFICAO DE RECEITA B1

Validade: 30 dias Estadual Tratamento: 60 dias Ex: Rivotril, Somalium, Lexotan,etc.

DIPENSAO DE MEDICAMENTOS NOTIFICAO DE RECEITA B2

Validade: 30 dias Estadual Tratamento: 30 dias Com o Termo Ex: Sibutramina.

DIPENSAO DE MEDICAMENTOS: RECEITA C1

RECEITA DE CONTROLE ESPECIAL EM DUAS VIAS

Validade: 30 dias Nacional Tratamento: 60 dias Anticonvulsivantes e Antiparkissonianos 06 meses Ex: Anafranil, Depakene, Tegretol, etc

DIPENSAO DE MEDICAMENTOS: RECEITA C2

NOTIFICAO DE RECEITA ESPECIAL - RETINIDES

Validade: 30 dias Estadual Tratamento: 30 dias

Ex: Roacutan.

DIPENSAO DE MEDICAMENTOS : RECEITA C2

TERMO DE CONHECIMENTO DE RISCO: RETINICOS

Faculdade de Cincias Humanas de Curvelo - Farmacologia

DIPENSAO DE MEDICAMENTOS : RECEITA C2

TERMO DE CONHECIMENTO DE RISCO: RETINICOS

Faculdade de Cincias Humanas de Curvelo - Farmacologia

DIPENSAO DE MEDICAMENTOS: NOTIFICAO DE RECEITA VETERINRIA

Validade: 30 dias Estadual Tratamento: 60 dias Ex: Rivotril, Somalium, Lexotan,etc.

Tipo de Notificao

Notificao de Receita Notificao de Receita Notificao de Receita "A" "B" Retinides Entorpecentes A1, A2 e A3 Em todo o territrio nacional Amarela (oficial) Psicotrpicos B1 e B2 Retinides Sistmico C2

Medicamentos Listas

Abrangncia

Na Unidade Federada onde for concedida a numerao Azul Branca]

Cor da Notificao

Quantidade mxima por receita

5 ampolas

5 ampolas

Quantidade por 30 dias, acima perodo de tratamento acompanha justificativa

B1:60 dias B2:30 dias

30 dias

Quem imprime o talo da notificao

Autoridade Sanitria

O profissional retira a numerao junto da Autoridade Sanitria, escolhe a grfica para imprimir o talo s suas expensas.

Receita de Controle Especial ou Comum

Medicamentos Controle Especial Listas C1 Anabolizantes C5 Anti-retrovirrais C4 Adendos das listas A1; A2; B1

Abrangncia

Todo o territrio Todo o territrio Todo o territrio Todo o territrio nacional nacional nacional nacional critrio 5 ampolas 3 medicamentos 60 dias critrio critrio critrio

Cor Quantidade mxima por receita

5 ampolas

5 substncias 3 medicamentos 5 medicamentos

Quantidade Perodo de tratamento

(outros med. sujeitos a cont. especial)

180 DIAS
(anticonvulsivantes/ antiparkinsonianos)

60 dias

60 dias

60 dias

Quem imprime o talo de receita

O profissional

O profissional

O profissional

O profissional

DIPENSAO DE MEDICAMENTOS: ANTIBITICOS RDC N 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 IDENTIFICAO DO EMITENTE PACIENTE, IDADE E SEXO MEDICAMENTO E QUANTIDADE VIA DE ADMINISTRAO POSOLOGIA (TEM PREVALNCIA SOBRE A QUANTIDADE) 1 VIA CLIENTE 2 VIA FARMCIA CARIMBAR AS DUAS VIAS - IDENTIFICAR, DATAR E ASSINAR

RDC N 20, DE 5 DE MAIO DE 2011

IMPORTANTE

A receita de antimicrobianos vlida em todo o territrio nacional, por 10 (dez) dias a contar da data de sua emisso. A receita poder conter a prescrio de outras categorias de medicamentos desde que no sejam sujeitos a controle especial. Em situaes de tratamento prolongado a receita poder ser utilizada para aquisies posteriores dentro de um perodo de 90 (noventa) dias a contar da data de sua emisso. Na situao descrita no caput deste artigo, a receita dever conter a indicao de uso contnuo, com a quantidade a ser utilizada para cada 30 (trinta) dias No caso de tratamentos relativos aos programas do Ministrio da Sade que exijam perodos diferentes do mencionado no caput deste artigo, a receita/prescrio e a dispensao devero atender s diretrizes do programa.

DIPENSAO DE MEDICAMENTOS: CARIMBOS

DROGARIAS GLOBO COORDENAO FARMACUTICA NORDESTE

MEDICAMENTO: _______________________________________ CDIGO: _______LABORTRIO (G):__________ ___________ LOTE(S):______________________________ _______________ QTD:____ DATA____/____/______M.S.: ___________________ COLABORADOR: ______________________________________

DROGARIAS GLOBO COORDENAO FARMACUTICA NORDESTE IDENTIFICAO DO COMPRADOR

NOME: ______________________________________________

5 cm

IDENTIDADE: _______________ ___EMISSOR: _____________ IDADE: _______________ SEXO:_________________________ ENDEREO:___________________________________________ BAIRRO:______ __________________FONE: ________________

________________________________ FARMACUTICO RESPONSVEL

CIDADE:___________________________________UF:_________

8 cm

PERGUNTA FREQUENTE:

A farmcia ou drogaria poder aceitar a devoluo de medicamentos controlados, seja qual for o motivo da interrupo da administrao dos medicamentos?

R: A relao do consumidor na compra de produtos e servios regida pelo Cdigo de Defesa do Consumidor. Porm, a regulamentao dos medicamentos controlados seguem normatizao internacional de controle de substncias e medicamentos entorpecentes e psicotrpicos. A portaria 344/98 e a RDC 20/2011 no preveem forma de estorno no balano desses medicamentos, mas a Instruo Normativa dessa Portaria, artigo 90, recomenda ao paciente ou ao seu responsvel que faam a entrega destes medicamentos vigilncia sanitria.

SOBRE RECEITAS RDC 20/2011 DADOS INCOMPLETOS

Em casos que na receita de antibiticos no vier prescrito a quantidade de dias para o tratamento e/ou a quantidade de comprimidos, o funcionrio dever: 1. Entrar em contato com mdico atravs do telefone para se informar. 2. Se no conseguir falar com o mdico, o funcionrio no dever dispensar o medicamento, explicando ao cliente que na receita falta a quantidade de dias e/ou a quantidade de comprimidos para o tratamento completo. 3. A posologia tem prevalncia sobre a quantidade de comprimidos ou caixas.

SOBRE RECEITAS RDC 20/2011 QUANTIDADE

No existe restrio de quantos medicamentos antibiticos poder ser prescrito na mesma receita, ou seja, pode-se dispensar todos os antibiticos presentes na receita.
Ex.: amoxicilina; dispensar todos. novacort, cefadroxila, nebacetin, Deve-se

Obs.: Se a receita possuir mais de um TIPO de antibitico e a loja no tiver algum dos medicamentos, o funcionrio poder dispensar somente os antibiticos disponveis na loja, carimbando a receita no verso e escrevendo todos os dados do medicamento dispensado, ficando com a cpia (xrox) da mesma.

SOBRE RECEITAS RDC 20/2011 TIPOS DE RECEITURIO

PRESCIRES CONFLITANTES ANTIBITICOS x C1

1. Caso se trate de RECEITA SIMPLES EM DUAS VIAS, NO DISPENSAR O MEDICAMENTO DA LISTA C1, apenas o antibitico. 2. EM RECEITA DE CONTROLE ESPECIAL, NO DISPENSAR ANTIBITICO, somente o medicamento da lista C1. O

3. Em caso de haver somente antibitico na RECEITA C1, DEVE-SE DISPENS-LO, por no haver aqui confronto de preferncias de receiturio. 4. O ANTIBITICO S PODER SER DISPENSANDO NA RECEITA DE CONTROLE ESPECIAL SE NA RECEITA NO POSSUIR NENHUM MEDICAMENTO DA LISTA C1.

DESVIO NO RECEBIMENTO DE CONTROLADOS SNGPC

EXECESSO Deve-se devolver o excesso com cpia da NF descrita no verso o motivo MEDICAMENTEO FATURADO EM EXCESSO, carimbada, assinada e datada pelo farmacutico.

FALTAS Deve-se solicitar a falta com cpia digitalizada frente e verso da NF para farmacutico da distribuidora com as informaes no verso da mesma com motivo MEDICAMENTO FATURADO COM FALTA, carimbada, assinada e datada pelo farmacutico.

DESVIO NO RECEBIMENTO DE CONTROLADOS

LOTES

Quando houver divergncia nos lotes deve-se solicitar correo do lote com cpia digitalizada frente e verso da NF para farmacutico da distribuidora com as informaes no verso da mesma com motivo MEDICAMENTO FATURADO COM DIVERGNCIA DE LOTE, carimbada, assinada e datada pelo farmacutico. OBS.: estas informaes so obrigatrias para que os medicamentos possam transitar at o destino, uma ver que os mesmos no podem circular sem NF. __________________________________________________________________ DEVOLUES
Todas as devolues devem estar identificadas com ficha de identificao, possuir nota fiscal e no serem acondicionadas em caixas coletivas, ou seja, deve devolver os medicamentos pr-vencidos obedecendo regra uma nota por caixa, a fim de se evitar avarias, visto que, caso isto acontea a mercadoria avariada ser faturada de volta par a loja.

OBJETIVOS DO AQUI TEM FARMCIA POPULAR

Levar o benefcio da aquisio de medicamentos e insumos essenciais a baixo custo ou gratuitamente a mais lugares e mais pessoas, aproveitando a dinmica da cadeia farmacutica (produo - distribuio - varejo), por meio de parceria do Governo Federal com o setor privado varejista farmacutico.

O valor pago pelo Governo Federal fixo, por isso o cidado pode pagar menos para alguns medicamentos do que para outros, de acordo com o tipo (referncia, similar ou genrico) e o preo praticado pelo estabelecimento. Em geral, a populao pode pagar at um dcimo do preo de mercado. O Aqui Tem Farmcia Popular disponibiliza populao medicamentos para hipertenso, diabetes, dislipidemia, asma, rinite, doena de Parkinson, osteoporose, glaucoma, alm de anticoncepcionais e fraldas geritricas. Lembrando que os medicamentos para hipertenso, diabetes e asma so gratuitos. Os demais so disponibilizados com at 90% de desconto.

REQUISITOS PARA DISPENSAO

1. O usurio dever apresentar receita mdica vlida: 1.1 Para hipertenso, diabetes, dislipidemia, asma, rinite, parkinson, osteoporose e glaucoma, validade de 120 dias 1.2 Para anticoncepcionais, validade de 1 ano 1.3 Para fraldas geritricas, as receitas mdicas e/ou laudos e/ou atestados mdicos tero validade de 120 dias 2. As receitas devero conter os itens obrigatrios constantes na Portaria n 971, de 17 de maio de 2012, tais como: dados legveis do mdico (nome, CRM e assinatura), endereo do consultrio, data de emisso e nome e endereo residencial do paciente. Observao: As receitas que no apresentarem os itens obrigatrios no devero ser aceitas, ficando a farmcia ou a drogaria responsabilizada pela irregularidade e sujeita penalidade prevista.

REQUISITOS PARA DISPENSAO

3. O titular da receita ou laudo ou atestado mdico dever comparecer ao estabelecimento portando seu CPF, cuja titularidade ser averiguada pelo funcionrio antes de dispensar o medicamento/item. Observao 1: Na falta de CPF, o cidado dever ser orientado a providenci-lo junto ao rgo competente, a fim de adquirir medicamentos pelo Programa Farmcia Popular. Enquanto o usurio no possuir CPF, a farmcia no poder efetuar venda pelo Programa, nem mesmo substituindo por outro CPF vlido. Observao 2: No caso de menores de idade, pode-se aceitar o CPF dos pais, at ser providenciado um prprio. Nessa situao, dever ser avisado ao cidado que existe limite por CPF para aquisio de medicamentos neste Programa.

REQUISITOS PARA DISPENSAO

4. Na dispensao, o usurio dever assinar as 02 (duas) vias do Cupom Vinculado (CV), que dever conter dados como nome e CPF para fins de identificao, alm do n da transao de venda do Datasus. Uma via ser entregue ao cliente e outra via ser armazenada no estabelecimento, por 05 (cinco) anos, juntamente com os respectivos Cupom Fiscal (CF) e cpia da receita mdica. Observao: Para usurios comprovadamente analfabetos, ser aceita a digital nos Cupons Vinculados (recomenda-se anexar a cpia da identidade para comprovao), desde que o prprio paciente comparea ao estabelecimento para a aquisio. 5. Fica dispensada a obrigatoriedade da presena fsica do paciente, titular da receita mdica, SOMENTE quando se enquadrar nas seguintes condies: 5.1 Pessoa considerada incapaz, desde que comprovado 5.2 Pessoa idosa, com idade igual ou superior a 60 anos

REQUISITOS PARA DISPENSAO

6. A dispensao nos casos previstos acima apenas ser realizada mediante apresentao dos seguintes documentos: 6.1 Do paciente, titular da receita, CPF, RG ou certido de nascimento 6.2 Do representante legal, o qual assumir, juntamente com o estabelecimento, as responsabilidades pela efetivao da transao: CPF e RG

TEMOS QUE SER LEVES PARA SERMOS RPIDOS E RPIDOS PARA SERMOS COMPETITIVOS, SEM ABRIRMOS MO DA QUALIDADE, DO CRESCIMENTO E DA RENTABILIDADE.

SOMOS UMA, EQUIPE, NO UMA ILHA!!!

FIM

OBRIGADO!!!
BOM TRABALHO E BOAS VENDAS