FORMA REDONDA U OVAL

MIDE 2-7 MICRAS DE DIAMETRO

CONSTA DE:

7.MEMBRANA
8.CITOPLASMA
9.NÚCLEO ESFÉRICO CON CROMATINA GRANULOSA
10.CINETOPLASTO DE FORMA BACILAR
11.RIZOPLASTO
•FUSIFORME
•MIDE DE 16 A 18 MICRAS DE LARGO Y 1.5 A 3 MICRAS DE ANCHO
•NUCLEO CENTRAL Y BLEFAROPLASTO DONDE EMERGE UN FLAGELO
Novy
Nicolle
McNeal
Schneider
RPMI
Enfermedades de la piel, mucosa y vísceras que afectan al
hombre y animales, causadas por diversos “complejos” del
genero Leishmania y transmitidas por pequeños moscos de la
familia Psychodidae.
 CICLO BIOLÓGICO:

 Insecto pica (lesión/sangre)

Amastigote tubo digestivo evoluciona a
promastigote multiplicación por fisión
binaria proboscis huésped susceptible
fagocitado por MO
BIOLÓGICO:
pierde el flagelo redondea
amastigote multiplicación por fisión
binaria lisa a la célula huésped
invade nuevas células.

Fase infectiva = promastigote

Fase que causa el cuadro clínico =

amastigote
 PROMASTIGOTE
* Fusiforme (estrecho y alargado)
* Núcleo
* Libre (nace del cuerpo basal)
* Carece de membrana ondulante
* Cinetoplasto (cerca del extrema anterior
del organismo)
* Metabolismo activo: aerobio, azúcares,
aminoácidos, hemina.
* Se observa en el huésped invertebrado y
cultivo
* Se replica por fisión binaria
 AMASTIGOTE.

* Pequeño, redondo u ovalado

* Un núcleo
* Sin flagelo
* Cinetoplasto: blefaroplasto, cuerpo
parabasal
* Se observa un cultivo y en el huésped
vertebrado
* Se replica por fisión binaria
 Formas clínicas:
3 Especies Diferentes

* L. donovani (leishmaniasis visceral)

“Kala-azar”/ “Fiebre dum dum”

* L. tropica (leishmaniasis cutánea)

“Ulcera oriental”/ “Grano de Delhi”

* L. braziliensis (leishmaniasis muco cutánea)

“Leishmaniasis americana” / “Espundia”/
“Ulcera del chiclero”
 Síndromes clínicos
Periodo de incubación:
2 semanas- 2 meses

Primer signo:
Pápula roja
-Lugar donde se alimento el insecto (flebótomo)

Evolución a úlceras costrosas

=
Destrucción de las membranas mucosas
 Leishmaniasis Moco Cutánea

+ Edema + Infección bacteriana secundaria;

Mutilación facial intensa y desfigurarte.

Se distingue por la capacidad del organismo Boca

para multiplicarse
en los tejidos superficiales. Nariz

Garganta

Piel
 Desde la península de Yucatán hasta Centroamérica y Sudamérica.
Regiones de bosques lluviosos.

Flebótomo: Sangrador, el que se dedica a sangrar.

 D) Principales
Características
Epidemiológicas
Generales
 Distribución Geográfica
 Cuenca del Mediterráneo
 África
 Algunas regiones de Asia
 En América (principalmente Brasil,
Venezuela, Colombia, el Salvador,
Guatemala y México).
 En México…
 Yucatán
 Quintana Roo
 Campeche
 Tabasco
 Veracruz
 San Luis Potosí
 Tamaulipas
 Nuevo León
 Coahuila
 Chiapas
 Oaxaca
 Michoacán
 Jalisco
 Nayarit
 Vectores
 El principal vector de infección son
los mosquitos de los géneros
Phlebotomus (en el viejo mundo) y
Lutzomyia (en América); sus
víctimas son vertebrados: la
leishmaniosis afecta a marsupiales,
cánidos, roedores y primates.
 Reservorio
 En general son pequeños roedores
silvestres. En México se considera
que roedores de los géneros
Ototylomis, Heteromys, Nyctomys y
Sigmodum son reservorios de la
infección y en algunos lugares
también el perro, al igual que las
zorras.
Vía de Transmisión
 Cuadro Clínico
 Dificultad para respirar
 Llagas en la piel (mácula o pápula)
 Úlcera cutánea (se forma en el área de la
lesión original); úlcera que sana muy
lentamente
 Pueden formarse lesiones más pequeñas
alrededor de la úlcera (lesiones satélites)
 Obstrucción nasal, rinorrea y hemorragia
nasal
 Dificultad para deglutir
 Úlceras y desgaste (erosión) de tejidos en
la boca, la lengua, las encías, los labios, la
nariz y el tabique nasal) .
 Dx
 Se trata habitualmente de una ulcera
pequeña, cuyas lesiones de pabellón
auricular son mutilantes y crónicas.
 Tx.
Antimoniales Pentavalentes:
 Metil-glucamina-antimoniato
(Glucantime)
 Glucanato de Antimonio y Sodio
(Pentostam).
A dosis de 20 mg de antimonio x kg x
día x 20 días x vía intramuscular.
El Tx. Puede repetirse a intervalos de
15 días x 3 ocasiones.
Oncocercosis

-Ciclo biológico.
 Las manifestaciones se
presentan uno o dos años
después de que la
persona ha sido infectada.

Mancha redonda color

roja.
Presenta picazón,
irritación e inflamación.
Adultez-formación de nódulos,
para reproducirse.
Nódulos-cabeza, cuello, hombros,
etc.
Expulsan filarias-migración a todo
el cuerpo.
Elasticidad de la piel.
Producen erupciones, pérdida de
coloración y picazón intensa.
Debilidad generalizada.
 Patogénesis

• El mecanismo patológico básico de la

oncocercosis es la provocación de la
reacción alérgica del huésped a los
gusanos adultos y a las microfilarias.
• Los adultos de la Onchocerca volvulus
residen típicamente en el tejido
subcutáneo, mas que en los vasos
linfáticos y sus microfilarias migran a la
piel en vez de hacerlo por la sangre y la
circulación linfática.
• Los gusanos adultos viven aislados, en
parejas o en masas enmarañadas
enroscadas en la aponeurosis profunda y
en el tejido subcutáneo.
Algunos pueden estar libres en el tejido y
ser inapreciables , salvo en una búsqueda
detenida en los tejidos de la necropsia.
• Otros provocan una reacción fibroblástica
del huésped que hace que los gusanos
acaben envueltos por una cicatriz fibrosa
que forman un nódulo oncocercal u
oncocercoma .
• Estos nódulos suelen aparecer en puntos
anatómicos en que el hueso está cerca de
la superficie como son cuero cabelludo,
escápulas, costillas, codos, trocánteres,
crestas iliacas, sacro y rodilas.

• Otros nódulos pueden estar en posición

tan profunda que sean impalpables.
• El oncocercoma típico es un tumor
subcutáneo firme, redondo u ovoide, no
hipersensible y claramente circunscrito.
Su tamaño varía desde 0.5 hasta 10 cm o
mas.
• Suele ser completamente móvil, pero es
posible que esté fijado al periostio, a la
aponeurosis profunda o a la piel. Puede
aparecer en forma de nódulo aislado o de
conglomerados de gran tamaño. Cabe
observar que en torno a su masa hay
nódulos en posición de satélites
pequeños.
• El nódulo esta formado por una pared
externa de tejido fibroso hialinizado y
vascularizado que contiene los gusanos
adultos.

• En algunos nódulos, el tejido cicatrizal

está presente en la totalidad del nódulo,
con lo que los gusanos no ocupan sino
túneles estrechos.
• En otros, los gusanos residen en un
centro blando formado por tejidos de
granulación, fibrina, inmunocomplejos
precipitados, neutrófilos y eosinofilos
polimorfonucleares, macrófagos, células
gigantes, linfocitos, plasmocitos.
• Cada uno contiene uno o varios gusanos
grávidos o no grávidos, vivos o necróticos.

• Suele formarse alrededor de los gusanos

en degeneración una capa delgada del
material eosinofílico, probablemente un
inmuncomplejo.
• En los centros y las paredes de los
nódulos que contienen gusanos adultos
vivos, hay presentes numerosas
microfilarias
Aspectos inmunológicos
• La susceptibilidad a la infección por O.
volvulus es universal, hasta hoy no se ha
demostrado inmunidad a la infección y se
cree que la reinfección es común en los
onchocercosos.
• En las formas localizadas, los linfocitos T,
parecen jugar un papel importante y es
posible que en las formas generalizadas
exista inmunodepresión celular
importante, lo que no sería raro, ya que
en la enfermedad ocurre en individuos
desnutridos; sin embargo, no existen
suficientes estudios en que apoyarse.
 Ceguera de los 50%
ríoscabeza
15% pared
Filariasis de la ceguera
torácica
Enfermedad de Rolles
25% pelvis

Mal morado
Erisipela de la costa
  Masas no
Prurito dolorosas
Alteración de  Redondas
pigmentación  0.5-10 cm
Hipertrofia
Pápulas
Edema
Atrofia
 Dietilcarbamazina
 + suramina
 Antiinflamatorios
derivados de
mebendazol y
benzimidazol
 Ivermectina
 TAY ZABALA, Microbiología y
Parasitología Medicas, 1a edición,
México, 1993; pág. 3.108 – 3.116.
 Wolfgang, K. et al. Zinsser.
Microbiología. 20ª ed. 1997. México