Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Prnom : Sexe : F M
Tlphone : Club :
Complter et renvoyer ce bulletin d'inscription accompagn du rglement l'ordre de Foules Vertes en Libournais et du certificat mdical de non contre-indication la pratique de la course pied en comptition datant de moins d'un an pour le trail ou un spcifique la marche nordique ou d'une photocopie d'une licence (FFA, Fftri...) : Fabrice PIVETEAU 28, impasse des canelles 33500 LIBOURNE ou dpt au magasin RandoRunning de Libourne
Les coureurs ont lu et accept le rglement consultable sur www.fouleesvertesenlibournais.fr
Fait :
Le :
N DOSSARD