PRESENTASI KASUS

ABLASIO RETINA

Oleh: Personaldi, S.Ked Pembimbing: dr. Nofri Suriadi, Sp.M

KKS ILMU PENYAKIT MATA FK UR

koroid

RHEGMATOGENOUS

Pencetus: 1. Usia tua 2. miopia

Floaters
(istilah lama: muscae volitantes)

rhegmatogen

funduskopi

TRAKSIONAL dan EKSUDATIF

PENATALAKSANAAN

Skleral buckling

IDENTITAS PASIEN

Nama Pendidikan Umur Agama Jenis kelamin Status Alamat MRS Pekerjaan MR

: Tn M : sarjana : 52 tahun : islam : laki-laki : menikah : Kuala enok : 15 Sept 2013 : PNS : 716952

Keluhan utama

Kedua mata kabur sejak 3 tahun SMRS

Riwayat penyakit sekarang:

Sejak 3 tahun SMRS pasien merasakan kedua

mata terasa kabur terutama mata sebelah kiri. Mata terasa semakin lama semakin kabur, terutama sejak 1 tahun terakhir. Mata kiri seperti melihat kabut. Mata tidak merah dan tidak gatal. Pasien sudah mencoba untuk membeli kaca mata tetapi tidak mengurangi keluhan yang ada

 Tanggal 11 September 2013 pasien datang ke Poliklinik Mata RSUD AA dan dinyatakan katarak

sudah matang pada mata kiri dan dianjurkan operasi dan pasien menyetujui. Setelah menjalani operasi katarak pada tanggal 16 september 2013 pasien kembali datang untuk kontrol mata ke Poliklinik Mata pada tanggal 20 September 2013 dan mengaku matanya belum terang. Sebelumnya pasien memakai kacamata minus 17 pada mata kanan dan minus 18 pada mata kiri.

 Riwayat penyakit dahulu : DM (-), HT (+) Riwayat pengobatan : Riwayat penyakit keluarga :-

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : baik Kesadaran : CM Vital sign : BP 130/90 mmHg, HR 92x/menit T= afebris

OD 20/400
20/400 Baik kesegala arah 20,6 mmHg Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan

OS Visus tanpa koreksi

Visus dengan koreksi Gerakan bola mata Tekanan bola mata Palpebra Konjungtiva

1/300
Tidak terkoreksi Baik kesegala arah 20,6 mmHg Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan

Posisi bola mata 30 eksotropia OD leading eye

OD Jernih
Tidak ada kelainan Dalam Bulat, sentral, diameter 3mm, ref cahaya (+) Jernih

OS Kornea
Sklera COA Iris, pupil

Jernih
Tidak ada kelainan Dalam, hipopion (-), hifema (-) Bulat, sentral, diameter 3mm, ref cahaya (+) Jernih

Lensa

Resume:
laki-laki 52 tahun keluhan mata kabur. Pasien operasi katarak pada mata kiri tanggal

16/9/13 Visus tanpa koreksi mata kiri 1/300, visus mata kiri tidak terkoreksi. Tek bola mata normal. Funduskopi OS: Ablasio total USG OS : Ablasio retina total

Diagnosis Kerja:
1. Pseudofakia OS + Ablasio retina OS

suspect rhegmatogenous + miopia tinggi 2. Katarak senilis imatur OD + miopia tinggi

Anjuran
Rujuk: -operasi ablasio retina OS -fotokoagulasi laser retina OD Terapi: C. Xytrol ED 4 gtt OS

Prognosis:
Quo ad vitam : dubia ad malam Quo ad functionam : malam Quo ad kosmetikum : dubia ad bonam