Perturbao de Oposio-Desafio Na Perturbao de Oposio-Desafio (POD) observa-se um padro de comportamento caracterizado por desafio autoridade dos outros, raiva,

, hostilidade, irritabilidade, antagonismo ou necessidade de vingana. O diagnstico de Perturbao de Conduta sobrepem-se, logo s possvel diagnosticar POD se este no for diagnosticado. Habitualmente os adolescentes com este tipo de Perturbao tendem a culpar outros pelos seus problemas. Para diagnosticar POD necessrio observar a presena de 4 (ou mais) dos seguintes, nos ltimos 6 meses:

Habitualmente descontrola-se, perde a pacincia ou explode. Discute com adultos com frequncia. Com frequncia desafia ou recusa-se a obedecer aos pedidos ou regras dos adultos.

Frequentemente chateia/ irrita deliberadamente outras pessoas. Habitualmente culpa os outros pelos seus erros ou mau comportamento. facilmente irritado ou sensvel pelos outros. Frequentemente sente-se zangado ou ressentido. Habitualmente rancoroso ou vingativo.

De referir que o tcnico de sade s ir considerar este diagnstico se achar que este tipo de comportamentos ocorrem mais frequentemente, ou com maior severidade, do que o habitual para a faixa etria e grau de desenvolvimento do adolescente em causa. Ou seja, problemas e conflitos entre adolescentes e pais (ou outros adultos) so muito frequentes e por vezes o conflito inevitvel e normal. No entanto quando se torna num padro persistente e repetitivo, causando problemas a vrios nveis da vida do adolescente, poder ser considerado o diagnstico de POD.

Apesar das semelhanas entre estas duas perturbaes do comportamento de sublinhar que na POD no se observa habitualmente o comportamento cruel ou violento que comum na PC. Como se tratam estas perturbaes de comportamento? Todos os tratamentos tm como objetivo melhorar a auto-estima e o autocontrolo. Um primeiro passo criar, em conjunto com a famlia e outros adultos que sejam parte do meio do adolescente, um ambiente estruturado, com regras claras e consequncias imediatas para o quebrar de regras. Este tipo de interveno chamada de contracto de regras em casa e deve ser claro para todos quais as regras e consequncias, devendo todas as pessoas envolvidas atuar de forma uniforme. Por vezes esta estratgia pode ser eficaz, no entanto se os problemas se mantiverem poder ser preciso fazer uma interveno mais extensa, removendo o adolescente do seu meio ambiente atual, que poder ser considerado prejudicial e impor regras disciplinares externas para mudar o comportamento. Se a situao se mantiver de uma forma muito intensa poder ser preciso um programa numa residncia especializada, onde se fazem intervenes mais intensas no sentido de modificar os comportamentos do adolescente. Os medicamentos nestes casos tm um papel muito limitado, estando indicados para reduzir a impulsividade ou a agressividade do adolescente. Estes tratamentos no resolvem o problema de base nestas perturbaes.