Eutansia a prtica pela qual se abrevia a vida de um enfermo incurvel de maneira controlada e assistida por um especialista.

. A eutansia representa atualmente uma complicada questo de biotica e biodireito, pois enquanto o estado tem como princpio a proteo da vida dos seus cidados, existem aqueles que devido ao seu estado precrio de sade desejam dar um fim ao seu sofrimento antecipando a morte. Independentemente da forma de utansia praticada, seja ela le!ali"ada ou no #no $rasil esta prtica ile!al%, considerada como um assunto controverso, existindo sempre pr&s e contras ' teorias eventualmente mutveis com o tempo e a evoluo da sociedade, tendo sempre em conta o valor de uma vida (umana. )endo eutansia um conceito muito vasto, distin!uem*se aqui os vrios tipos e valores intrinsecamente associados+ eutansia, distansia, ortotansia, a pr&pria morte e a dignidade humana. Antes de mais nada, importante ressaltar que a eutanasia pode ser dividida em dois !rupos+ a ,eutansia ativa, e a ,eutansia passiva,. mbora existam duas -classifica.es/ possveis, a utansia em si consiste no ato de facultar a morte sem sofrimento, a um indivduo cujo estado de doena cr0nico e, portanto, incurvel, normalmente associado a um imenso sofrimento fsico psquico. A ,eutansia ativa, conta com o traado de a.es que t1m por objetivo p0r trmino 2 vida, na medida em que planeada e ne!ociada entre o doente e o profissional que vai levar e a termo o ato. A ,eutansia passiva, por sua ve", no provoca deliberadamente a morte, no entanto, com o passar do tempo, conjuntamente com a interrupo de todos e quaisquer cuidados mdicos, farmacol&!icos ou outros, o doente acaba por falecer. )o cessadas todas e quaisquer a.es que ten(am por fim prolon!ar a vida. 3o ( por isso um ato que provoque a morte #tal como na utansia Ativa%, mas tambm no ( nen(um que a impea #como na 4istansia%. 5 relevante distin!uir eutansia de ,suicdio assistido,, na medida em que na primeira uma terceira pessoa que executa, e no se!undo o pr&prio doente que provoca a sua morte, ainda que para isso dispon(a da ajuda de terceiros. timolo!icamente, distansia o oposto de eutansia. A distansia defende que devem ser utili"adas todas as possibilidades para prolon!ar a vida de um ser (umano, ainda que a cura no seja uma possibilidade e o sofrimento se torne demasiadamente penoso.

Ortotansia
3o que se refere 2 ortotansia, esta, opondo*se 2 4istansia, defende que se recon(ea o momento natural da morte de um indivduo, no se procedendo a qualquer tipo de meio para manter ou prolon!ar a sua vida. )i!nifica que se deve deixar o ser (umano morrer em pa", sem que se promova e acelere esse processo de deixar a vida. 5 importante neste caso, distin!uir 6rtotansia de utansia 7assiva, na medida em que na primeira no so levadas a cabo quaisquer medidas que visem manter ou mel(orar o estado de sade do doente, e na se!unda estas so tomadas e interrompidas num determinado

momento de sua vida... 8ale salientar, tambm, que na ortotansia, podem ser adotadas medidas paliativas para aliviar o sofrimento da pessoa em vias de falecer. 9 quem defenda o direito 2 morte com di!nidade e ( quem entenda que no cabe aos (omens p0r termo 2 vida. 7essoal e profissionalmente, na aborda!em do -direito/ de escol(a pela morte ocorrem conflitos de interesses e opini.es diferentes, fundamentadas pelo percurso de vida e por componentes biol&!ica, psico*afectiva, social, econ0mica e cultural que caracteri"am cada um de n&s. utansia tem recebido cada ve" mais ateno nos dias de (oje, na imprensa, em mesas redondas ou na informal conversa entre ami!os. 6 debate tem levantado aspectos importantes+ pessoais, cientficos, educacionais, reli!iosos, sociais e econ0micos. sta discusso tornou*se ainda mais presente quando se discute os direitos individuais dos seres or!ani"ados em sociedade, e o ato de cidadania permite a exi!1ncia de mais direitos

Argumentos a favor
7ara quem ar!umenta a favor da eutansia, acredita que esta seja um camin(o para evitar a dor e o sofrimento de pessoas em fase terminal ou sem qualidade de vida, um camin(o consciente que reflete uma escol(a informada, o trmino de uma vida em que, quem morre no perde o poder de ser ator e a!ente di!no at ao fim. )o raciocnios que participam na defesa da autonomia absoluta de cada ser individual, na ale!ao do direito 2 autodeterminao, direito 2 escol(a pela sua vida e pelo momento da morte. :ma defesa que assume o interesse individual acima do da sociedade que, nas suas leis e c&di!os, visa prote!er a vida. utansia no defende a morte, mas a escol(a pela mesma por parte de quem a concebe como mel(or opo ou a nica. A escol(a pela morte, no poder ser irrefletida. As componentes biol&!icas, sociais, culturais, econ0micas e psquicas t1m que ser avaliadas, contextuali"adas e pensadas, de forma a asse!urar a verdadeira autonomia do indivduo que, al(eio de influ1ncias exteriores 2 sua vontade, certifique a impossibilidade de arrependimento. ;uando o 9omem< pai, c(efe, cidado, profissional, msico... passa a ser prisioneiro do seu corpo, dependente na satisfao das necessidades mais bsicas< o medo de ficar s&, de ser um -fardo/, a revolta e a vontade de di"er -3o/ ao novo estatuto, levam*no a pedir o direito a morrer com di!nidade. 6bviamente, o pedido dever ser ponderado antes de operacionali"ado, o que no si!nifica a desvalori"ao que tantas ve"es condu" esses (omens e mul(eres a lutarem pela sua di!nidade anos e anos na procura do no prolon!amento de um processo de deterioramento ou no evoluo. A dor, sofrimento e o esgotamento do projeto de vida, so situaes que levam as pessoas a desistirem de viver #7into, )ilva ' =>>? * @A% Bondu"em*nas a pedir o alvio da dor, a di!nidade e piedade no morrer, porque na vida em que so -atores/ no recon(ecem qualidade. A qualidade de vida para al!uns (omens no pode ser um demorado e penoso processo de morrer.

A autonomia no direito a morrer no permitida em detrimento das re!ras que re!em a sociedade, o comum, mas numa poltica de conteno econ0mica, no sero os custos dessa obri!atoriedade elevadosC

Argumentos contra
)o muitos os ar!umentos -contra/ a eutansia, desde os reli!iosos, ticos at os polticos e sociais. 4o ponto de vista reli!ioso a utansia tida como uma usurpao do direito 2 vida (umana, devendo ser um exclusivo reservado ao -Briador/, ou seja, s& le pode tirar a vida de al!um. - A I!reja, apesar de estar consciente dos motivos que levam a um doente a pedir para morrer, defende acima de tudo o carter sa!rado da vida,.../ #7into, )usana< )ilva, Dlorido,=>>?, p.@E%. 4a perspectiva da tica mdica, tendo em conta o juramento de 9ip&crates, se!undo o qual considera a vida como um dom sa!rado, sobre a qual o mdico no pode ser jui" da vida ou da morte de al!um, a utansia considerada (omicdio. Babe assim ao mdico, cumprindo o juramento 9ipocrtico, assistir o paciente, fornecendo*l(e todo e qualquer meio necessrio 2 sua subsist1ncia. 7ara alm disto, pode*se verificar a exist1ncia de muitos casos em que os indivduos esto desen!anados pela Fedicina tradicional e depois procurando outras alternativas conse!uem se curar. "Nunca l!cito matar o outro" ainda que ele o quisesse, mesmo se ele o pedisse #$$$% nem l!cito sequer quando o doente j no estivesse em condies de so&reviver" #)anto A!ostin(o in pstula% 6utro dos ar!umentos contra, centra*se na parte le!al, uma ve" que o atual B&di!o 7enal no especifica o crime de utansia, condenando qualquer ato anti*natural na extino de uma vida. )endo quer o (omicdio voluntrio, o auxilio ao suicdio ou o (omicdio mesmo que a pedido da vitima ou por -compaixo/, punidos criminalmente.

O doente
As pessoas com doena cr&nica e, portanto, incurvel, ou em estado terminal, t1m naturalmente momentos de desespero, momentos de um sofrimento fsico e psquico muito intenso, mas tambm t1m momentos em que vivem a ale!ria e a felicidade. stas pessoas lutam dia ap&s dia para viverem um s& se!undo mais. 3em sempre um )er 9umano com uma determinada patolo!ia quer morrer -porque no tem cura/G Fuitas ve"es acontece o contrrio, tentam lutar contra a Forte, tal como refere Hucien IsraIl+ ,3o defendem uma politica do tudo ou nada. Aceitam ficar diminudos desde que sobrevivam, e aceitam sobreviver mesmo que sintam que a doena os levar um dia. #...% di"em*nos com toda a simplicidade+ se for necessrio, eu quero servir de cobaia. #...% arriscam o termo para nos encorajarem 2 audcia. #IsraIl, Hucien< JKK@< LA*LE%. Bontrariando esta tend1ncia de luta a todo o custo, em al!uns casos sur!em os doentes que realmente esto cansados de viver, que no a!uentam mais sentirem*se um fardo, ou sentirem*se so"in(os, apenas acompan(ados de um enorme sofrimento de ordem fsica, psquica ou social. :ma pessoa cuja exist1ncia deixou de l(e fa"er sentido sofre, no seu ntimo, e muitas ve"es isolada no seu mundo interior< sente que pa!a a cada se!undo que passa uma pena demasiadamente pesada pelo simples fato de existir.

3esta altura, e quando a Forte parece ser a nica sada que o doente vislumbra, deve* se* informar o doente dos efeitos, riscos, dos sentimentos, das rea.es que a utansia comporta, da forma como ou vai ser praticada. )& assim o doente poder decidir conscienciosamente e ter a certe"a de que, para si, essa a mel(or opo. 3o entanto, e a par da informao, o doente deve ser acompan(ado psicolo!icamente, a fim de se esclarecer que este no sofre de qualquer distrbio mental, permanente ou temporrio, e est capacitado para decidir por si e pela sua 8ida. 9 autores que defendem que um ser (umano, ainda que a sofrer demasiado, se bem tratado, no pede a utansia. 9oje em dia podem ser administrados anal!sicos e outros frmacos que minimi"am o sofrimento e efeitos da doena e de interven.es tcnicas, a uma pessoa em estado terminal. ,3o podemos admitir que estas pessoas no ten(am um acompan(amento di!no na sua morte e no seu percurso at ela. 3o podemos fec(ar os ol(os a al!um que com muito sacrifcio se abre conosco e manifesta o desejo de morrer< no podemos i!norar um pedido de utansia e deix*lo passar em brancoG 6s pedidos de utansia por parte dos doentes so muitas ve"es pedidos de ajuda, implora.es para que se pare o seu sofrimentoG )e!undo estes autores, a maioria das pessoas que se encontram na reta final da sua vida, no desisteG stas pessoas -7ersistem e do*nos cora!em para fa"ermos o mesmo., #IsraIl, Hucien< JKK@<LE%. Malve" a esta altura seja pertinente pensarmos que um dia podemos ser n&s, um familiar ou um ami!o pr&ximo, a estar numa situao em que -no ( mais nada a fa"er/< para essas pessoas, resta*l(es a esperana e apoio da famlia. Fuitas pessoas que se encontram nesta fase, sentem*se um peso pela doena e a necessidade de cuidados e pela preocupao e o cansao estampados nos rostos daqueles que amam e estavam (abituados a ver sorridentes. 3o entanto, e ap&s as rela.es anteriores, no correto pensar que um pedido de utansia no possa ser um pedido refletido e ser a verdadeira vontade daquele )er 9umano, al(eia a fatores econ&micos, sociais, culturais, reli!iosos, fsicos e psquicos.

Famlia e sociedade
6 9omem como animal cultural, social e individual, quando inserido nos diferentes !rupos, vai oferecer*l(es toda a sua complexidade que caracteri"a o particular e o comum aos diferentes elementos que os constituem. A famlia !rupo elementar que para cada indivduo e para a )ociedade, quando confrontado com a morte rea!e na sua especificidade que a caracteri"a, quando o confronto com as diferentes situa.es que podem levar um ser (umano a lutar pelo direito a morrer, essas especificidades no desaparecem. 5 a diferena essencialmente cultural e social, que fa" com que a le!islao mude de pas para pas, que fa" com que os 7ases $aixos ten(a le!ali"ado a utansia e o nosso pas no. 3um pas como 7ortu!al em que a morte tem perdido visibilidade, excluda de prticas anti!as, os familiares so afastados, as crianas no sabem o que , os processos de luto so cada ve" menos vividos e morre*se mais no (ospital, no lar ou em casa

dependente nos cuidados. :ns por opo e altrusmo, pelo manter do seu papel e estatuto social, como opo lcida e recon(ecida< outros por medo, por a famlia no aceitar ou no querer vivenciar essa ultima fase em que culmina a vida. m 7ortu!al morrer so"in(o pode ser mais do que um ttulo, muitas ve"es realidade ou uma escol(a. 3um pas em que esperana mdia de vida aumenta, em que a toda (ora se vende o light e o saudvel, contrasta a realidade dos acidentes vasculares cerebrais #A8B% como primeira causa de morte e as doenas de foro oncol&!ico como se!unda. Fuitas doenas -arrastam*se/ para a cronicidade com o aumento de esperana de vida vi!ente na nossa )ociedade. 3o nosso pas a maioria das pessoas quer salvar, ainda no considera o trmino do sofrimento como al!o qualitativo, em detrimento do arrastar da decad1ncia fsica e psquica. 6 -fa"er tudo que estiver ao seu alcance para manter a vida/ o mais aceite na nossa )ociedade, no entanto o ato de promover a morte antes do que seria de esperar, por motivo de compaixo e diante de um sofrimento penoso e insuportvel, sempre foi motivo de reflexo por parte da )ociedade. Drequentemente a famlia divide* se entre o que existe entre a utansia e a 4istansia. )alvar, fa"er uso dos meios, do con(ecimento, de todos os recursos para salvar l&!ico. 3o entanto, os cuidados paliativos que visam a mel(or qualidade de vida possvel para o doente e para a famlia, pode ou no equivaler a definio de qualidade desses intervenientes, o que pode levantar dvidas, despoletar as (abituais polmicas associadas ao debate do tema. ;uando se fala neste, as opini.es diver!em, o debate acende*se e os extremos refutam com pr&s e contras, sendo a maioria contra. 3um pas laico, como o nosso, em que a maioria da sua populao de orientao reli!iosa crist, re!e*se pela palavra de 4eus inscrita na $blia, se!ue maioritariamente o que 4eus ordena< No matars. Mambm por isto fcil compreender o nmero de famlias que no considera utansia como opo. 7erante o tabu da morte e a famlia como um elemento cuidador da e na sociedade, existe inmeros contextos e particularidades necessrio definir o comum. A eutansia continuar a suscitar !rande polmica na sociedade, polmica de ar!umentos supostamente vlidos entre os que defendem a le!ali"ao e os que a condenam, (avendo assim necessidade de compreender a moral 2 prtica concreta dos (omens enquanto membros de uma dada sociedade, com condicionalismos diversos e especficos, e refletir sobre essas prticas #tica%, afinal a vida (umana direito em qualquer sociedade.

A ptica da Enfermagem
6 exerccio da atividade profissional de nferma!em, pauta*se pelo respeito 2 di!nidade (umana desde o nascimento 2 morte, devendo o nfermeiro ser um elemento interveniente e participativo em todas os atos que necessitem de uma componente (umana efetiva por forma a atenuar o sofrimento, todos os atos que se orientem para cuid*lo, individuali"ado e (olstico. As necessidades de um doente em estado terminal, muitas ve"es isolado pela sociedade, aumentam as exi!1ncias no que respeita a cuidados de conforto que promovam a

qualidade de vida fsica, intelectual e emocional sem descurar a vertente familiar e social. Apesar desta consci1ncia, lidar com situa.es limite, potencia um afastamento motivado por sentimentos de impot1ncia perante a realidade. ste contexto a!rava*se se o profissional de sade #cuidador% for confrontado com uma vontade expressa pelo doente em querer interromper a sua vida. Bomo a!ir perante o princpio de autonomia do doenteC Bomo a!ir perante o direito de viverC 7erante este quadro, com o qual nos poderemos deparar um dia, ( que ter um profundo con(ecimento das compet1ncias, obri!a.es e direitos profissionais, de forma a respeitar e prote!er a vida como um direito fundamental das pessoas.