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    Telfono mvil: ____________________________________

    Telfono de trabajo: ________________________________


    E-mail: ___________________________________________

    En caso de emergencia llamar a los telfonos:


    __________________ que pertenece a _________________
    __________________ que pertenece a _________________
    Tipo de sangre: _______ Alrgico a: ____________________

    _________________________________________________
    Observaciones: ____________________________________
    _________________________________________________
    Fecha de nacimiento: __________________________________
    _________________________________________________
    CURP: ______________________________________________
    Direccin: ___________________________________________
    Telfono: ____________________________________________
    Apellido y nombre de madre/padre o tutor ________________
    ____________________________________________________
    Profesin: ___________________________________________

    Telfono mvil: ____________________________________


    Telfono de trabajo: ________________________________
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    En caso de emergencia llamar a los telfonos:


    __________________ que pertenece a _________________
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    Tipo de sangre: _______ Alrgico a: ____________________

    _________________________________________________
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    _________________________________________________
    Fecha de nacimiento: __________________________________
    _________________________________________________
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    Direccin: ___________________________________________
    Telfono: ____________________________________________
    Apellido y nombre de madre/padre o tutor ________________
    ____________________________________________________
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