'.

,,1 INGRlJIREA

PACIENTILOR

IN

CRIZA

DE

ASTM

BRONSIC

Definitie bronhospasm.
hipersecretiei

: Sindrorn clinic caracrrizat prin crize de dispnee paroxistica expiratorie provocare c1e Bronliospasrnul este datorat cotractiilor musculaturii, edernului mucoasei bronsice si bronsice. Acestea duc la obstructie bronsica ce opreste eliminarea aerului in expirarie

Etiologie Factori
l.

determinanti
Factori alergici

si predispozanti
: - praf. polen, insecte. par sau pufde

Astrn extrinsec 2. Factori infectiosi: Astrn intrinsec Factori dectansator!'-

carne, oua, capsuni), medicamentosi detergenti, rniros de tei - bronsite cronice. sinuzite, rinite poluanti atmosferici,

animale, alergeni alimentari (Penicilina Algocalmin),

( albus.

3.

fumar. efortul tizie.

frigul.

ceata, strcsul

I
I I

I
I

Simptomatologie Debutlll crizei de astm este brusc. mai ales noaptea, fiind preceda: de o stare prodrornala. Prodrorna consta in stranut. ririoree, tuse uscata, lacrimare. prurit al pleoapelor. C'riza de aslm se caracterizeaza prin: clisn:lee expirarorie . cu expir prelungit. suierator ( \\ heezing . bradipnee tLlse u rrnata cle expectorati e m ucoasa, f lan ta s i e Ii beratoare bolnavul sta in ortopnee (sezand la marginea patului, eLi maini!e sprijinite ck [Xl' \.~lr capul in hiperextensie) . anxietate - faciesul exprirna spalma: achi injectati, exoftalmici. l'lari dilatate. glli,~ deschisa. jugulare turgescente tegurnente palide , cenusii, cu transpiratii reci hipersonoritate pulmonara, murrnur vezicular dirninuat. raluri sibilante criza dureaza intre 15 rnin si 3 ore si se termina brusc cu eliminarea sputci ( \a<;~'lJ:< gri-albicioasa. perlata) Diagno.stic diferential
diferential al crizei de astrn cu :astmul cardiac - dispne ea este inspirarorie cu polipnee. tahicardie edernul pulmonar acut - cianoza. expectoratia este spumoasa. rUZ,1t.1 starea de rau astmatic >- crize prelunite. violente. durand psk :::'+ li,' ,)/.( .. cu polipnce. rara expectoratie

Se face diagnosticul

,1\ [';\k'.

Conduita

\
\

de urgen ra se aSC'31! bolnavul in pozitic sczand. sprijinii. cornod se adminisu'eaza : - bronhorlilatatoarc : ;-"liolllil1 antispasiice : Papaverina simpaticomimctice ( la asunruicii cunoscuti ) : ASllllt>pt.'I'lt. lkrolec. x lup, Spray. contraindicate !a hipertensivi. coronaricni. hipc.tiroidicni Con d uita la spital se continua administrarea de : Miofilin i.v. leru . .5nlin. pt a prcv cni tulhururi lc lk riun oxigenotrapie 6 - 8 I i min. urnidilcat se adrninistreaza HllC i.v. cand criza nu ccdcaza lo Miofilin se continua administrarea de sirnpaticornimetice se moniiorizcaza functii lc vitale
se asigura suporrul psihic al pacicntului este ajutat in satisfacerea nevoilor Iundamcntale

\
\