61 aos HAS IMC : 34

Miembro Superior
Hace 2 aos --Hace 1 ao 6 meses - Disminucin de la fuerza de miembros superiores - Se calientan las manos

Ahora - Disminucin de la fuerza de miembros superiores

- Hoffman bilateral

Ahora - Disminucin de la fuerza de miembros inferiores (3/5) - Babinski + Ahora

Miembro Inferior
Hace 2 aos - Disminucin de la fuerza de miembros inferiores.

Hace 1 ao 6 meses - Franca dificultad para la deambulacin

Otros

Hace 1 ao 6 meses

-Hiperreflexia generalizada

Hace 2 aos
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- Dolor en la regin cervical

Signos y Sntomas

Sndromes

Patologas Hiptesis Inicial

2 Aos

Paresia Dificultad Para La Deambulacin

El cuadro no es tpico a este Lesin a nivel de L2 L4 sndrome por que presenta hiperreflexia y reflejo plantar extensor en lugar de hiporreflexia y reflejo plantar flexor

Neurona Motora Inferior (?)

Neoplasia Medular Absceso Epidural Espondilosis Cervical Hernia Discal Infarto Medular

Debilidad Miembros Superiores Parestesias En Miembros Superiores Cervicalgia

Hace 1 Ao 6 de Meses No tiene antecedentes de alta actividad, ni signos embolizacin distal (palidez) Presentacin Temprana De Arterial Sndrome De Estrecho Torcico No tiene antecedentes de movimientos prolongados y Venosa repetitivos, edema o cianosis. Superior (?) Se descarta tambin por No tiene antecedentes traumticos, dolor insoportable o el tiempo Neurognica fenmeno de Raynud as como cambios de coloracin

Dificultad Para La Deambulacin

Fuerza Miembros Superiores 3/5 Fuerza Miembros Inferiores 3/5 Hiperreflexia generalizada Babinski positivo Hoffman positivo bilateral Anestesia L4 L5

Neurona Motora Inferior (?)

Sndrome Neurona Motora Superior

No tiene lumbalgia (95%)Ahora de tipo radicular que progresa Compresivas No tiene lumbalgia poco No tiene sntomas de neoplasias (Perdida de peso, Neoplasia Epidural localizada donde no se pierde malestar general, fatiga) y se descarta completamente Neoplasia Intradural la sensacin en las zonas por RM Neoplasia Intramedular perineal y sacra. No hay dolor, fiebre o Absceso Epidural debilidad de evolucin rpida
Espondilosis Cervical Hernia Discal No Compresivas Infarto Cerebral

No hay afeccin de los pares craneales. Se descarta Esclerosis Lateral Amiotrfica completamente por RM

Bibliografa
Hooper TL, Denton J, McGalliard MK, Brisme JM, Sizer PS Jr. Thoracic outlet syndrome: a controversial clinical condition. Part 1: anatomy, and clinical examination/diagnosis. J Man Manip Ther. 2010 Jun;18(2):74-83 JS Cole, RA Patchell. Metastatic epidural spinal cord compression. The Lancet Neurology, 2008 - Elsevier