``1

Lab skill Anamnesis gangguan urogenital I. PENDAHULUAN: Anamnesis urogenital adalah pertanyaan yang kita berikan kepada pasien untuk mengetahui adanya kelainan pada organ urogenital, mulai dari ginjal sampai ke ` uretra. Hal pertama yang harus diketahui jika menemukan pasien dengan keluhan urogenital, maka diperlukan anamnesis yang teliti mengenai keluhan utama, onset penyakit, durasi penyakit, keluhan tambahan, keluhan penyerta, riwayat penyakit dahulu, dan riwayat keluarga, riwayat pengobatan dan kebiasaan. TUJUAN PEMBELAJARAN: Setelah kegiatan ini diharapkan mahasiswa mampu: 1. Melakukan anamnesis penyakit-penyakit urogenital secara berurutan dan benar. 2. Melakukan komunikasi dengan baik secara verbal maupun non verbal mengenai penyakit yang diderita oleh pasien. LEARNING OBJECTIVE Setelah kegiatan ini diharapkan mahasiswa mampu: 1. Melakukan anamnesis penyakit penyakit urogenital a. Menanyakan keluhan utama yang sering pada penyakit urogenital: Bengkak seluruh tubuh Sakit waktu BAK Tidak bisa kencing Sesak nafas Badan lemas Mual b. Riwayat penyakit sekarang c. Riwayat penyakit dahulu d. Riwayat penyakit lainnya e. Riwayat kebiasaan f. Riwayat keluarga 2. Melakukan komunikasi dengan baik secara verbal maupun non verbal mengenai penyakit yang diderita oleh pasien a. Mengucapkan salam b. Memperkenalkan diri c. Menanyakan identitas pasien d. Memohon izin untuk melakukan anamnesis

II.

III.

``1

IV.

RANCANGAN ACARA PEMBELAJARAN Waktu (menit) Aktivitas Belajar mengajar 10 menit Pendahuluan 30 menit Kuliah singkat mengenai sistematika anamnesis yang baik 50 menit Demonstrasi oleh instruktur, mahasiswa melakukan simulasi secara bergantian, dengan dibimbing oleh instruktur, mahasiswa dibagi menjadi 5 kelompok dan dibimbing oleh 1 instruktur 60 menit Self practice, mahasiswa melakukan sendiri secara bergantian dan diawasi oleh instruktur

Keterangan Dr. Suprapti, SpPD Dr. Novadian, SpPD Dr. Novadian, SpPD Dr. Suprapti, SpPD Dr. RM Dewi, SpPD Dr. Yuniza, SpPD Dr. Sudarto, SpPD Dr. Novadian, SpPD Dr. Suprapti, SpPD Dr. RM Dewi, SpPD Dr. Yuniza, SpPD Dr. Sudarto, SpPD

V. VI.

SARANA DAN ALAT YANG DIPERLUKAN PROSEDUR 1. Anamnesis Penyakit Urogenital a. Menayakan keluhan utama yang sering ditemui pada kasus penyakit urogenital: Bengkak seluruh tubuh Sakit waktu BAK Tidak bisa kencing Sesak nafas Badan lemas Mual b. Riwayat penyakit sekarang yang berhubungan dengan keluhan utama secara kronologis (waktu kejadian, sudah berapa lama, gejala penyerta, keluhan tambahan, intensitas/bertambah atau tidak, ada yang mempengaruhi,dll) c. Riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan riwayat penyakit sekarang - kencing berpasir - trauma - darah tinggi - kencing manis - operasi sebelumnya - penyakit dengan keluhan yang sama - pengobatan sebelumnya

``1

VII.

VIII.

d. Riwayat penyakit lainnya e. Riwayat kebiasaan f. Riwayat keluarga -penyakit yang sama -hipertensi -DM 2. Melakukan komunikasi dengan baik secara verbal maupun non verbal mengenai penyakit yang diderita oleh pasien a. Mengucapkan salam b. Memperkenalkan diri c. Menanyakan identitas pasien d. Memohon izin untuk melakukan anamnesis PELAKSANAAN 1. Lama waktu pelaksanaan 150 menit 2. Jadwal pelaksanaan: Hari kamis tgl 8 Maret 2012, Pukul 07.30WIB s/d 10.00WIB 3. Tempat pelaksanaan: Lab Skill di FK Bukit Rujukan (Referensi) 1. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I, tahun 2006

``1

5 H7J5 Penyakit Glomerulonefritis akut post infeksi streptokokus Perkenalkan diri dan minta izin untuk melakukan anamnesis Seorang anak laki-laki umur 6 tahun dibawa ke RS dengan Keluhan utama: buang air kecil seperti air cucian daging sejak 1 hari smrs Keluhan tambahan: sakit kepala RPP: 1 minggu yang lalu - panas, tinggi, - ada batuk, pilek. - sakit tenggorokan Berobat ke dokter keluhan hilang. Sejak 2 hari yang lalu, - kelopak mata terlihat sembab pada pagi hari dan menghilang pada siang hari, sembab meluas ke tungkai - tidak sesak nafas, - sakit kepala - muntah. Sejak 1 hari yl - bak seperti air cucian daging, - tidak nyeri, - jumlah berkurang dari biasanya. R. makan makanan yang mengandung zat warna : (-) R. makan obat-obatan : rifampisin (-) R. trauma saluran kemih : (-) R. sembab sebelumnya: (-) R. keluarga : tidak ada riwayat BAK merah/seperti koka kola/seperti cucian daging

``1

Kistoma Ovarii Perkenalkan diri dan minta izin untuk melakukan anamnesis Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan utama: Keluhan utama: teraba benjolan sejak 2 tahun yang lalu Keluhan tambahan: perasaan tidak nyaman di perut RPP: Sejak 2 tahun yang lalu mengeluh teraba benjolan di perut bawah - Benjolan makin membesar sampai diameter 8 cm2 - Tidak nyeri tekan - Tidak mengganggu BAK dan BAB Nafsu makan tidak menurun Riwayat haid teratur, tidak ada nyeri haid (dismenorrhea) Riwayat penyakit yang sama dalam keluarga disangkal Riwayat penyakit yang sama sebelumnya disangkal Kasus Nefrolithiasis Perkenalkan diri dan minta izin untuk melakukan anamnesis Pasien laki-laki usia 35 tahun dating ke RSMH dengan keluhan utama: nyeri pinggang kiri Rpp: Sejak kapan timbulnya, Bagaimana sifat nyeri, nyeri pinggang menjalar kedepan?, disertai demam, sifat demam, disertai kencing berwarna merah Riwayat penyakit dahulu: -Riwayat nyeri pinggang sebelumnya - Riwayat kencing berwarna merah (1 tahun yang lalu) - Riwayat kencing berpasir atau keluar batu - Riwayat operasi batu ginjal - Riwayat trauma - Riwayat darah tinggi dan kencing manis Riwayat Keluarga: - Riwayat penyakit yang sama - Riwayat darah tinggi dan kencing manis