UNIVERSIDADE GAMA FILHO Ps-Graduaao Lato Sensu Atividade F si!a Ada"tada Pro#a$ Ms$Linda Moreira P#ri%er Mdu&o' Hidro(in)sti!

a* Doenas M+s!u&o-es,ue&-ti!as e Gesta.o Sites !o% i&ustra/es e desen0os ani%ados na Internet' www.abs-exercise-advice.com www.shapefit.com www.myfit.ca www.getfitsource.com www.waterworkout.com http://www.watergym.com http://www.hydrofit.org/ http://waterwellnessworkouts.com/sample.asp Como copiar vdeos didticos da internet para seu computador: V at o www.youtube.com e digite a palavra que usar para procurar seu vdeo. Quando aparecerem os resultados, clique em cima do vdeo que gostou, assista e veja se bom mesmo. Se gostar, copie o endere o que vai estar na barra de endere os do youtube neste momento. !epois entre no site www."eepvid.com e cole l o endere o do seu vdeo, clicando ap#s em downloads. $m seguida vai aparecer o lin" do vdeo logo abai%o , de cor cin&a, e abai%o vem escrito !'()*'+!. ,lique neste !'()*'+! e salve o vdeo no seu pc.

HIDROGIN1S2I3A HIS24RI3O DA HIDROGIN1S2I3A In !io' Hidrotera"ia 2.400 a. . ! instala"#es higi$nicas %&00 a. .- 'indus ! combate ( febre pela )gua ultura chinesa e *aponesa ! adora"+o pela )gua corrente e banhos de imers+o ,00 a. . ! -nglaterra ! )gua com fins curativos &00 a. .- primeiro uso l.gico da )gua/ escolas de medicina ) beira de esta"#es de banho 400-12& a. . ! 'ip.crates usava imers+o em )gua 3uente e fria para tratar doen"as 4s gregos foram os primeiros a reconhecer e a apreciar a rela"+o entre o estado da mente e o bem-estar f5sico. 67uoti et al./ 20008 110 d. .- 7omanos utili9avam os banhos para tratar doen"as reum)ticas/ paralisias e les#es.

-dade :;dia ! decl5nio dos banhos p<blicos= consideravam-no um ato pag+o. %200 ! >igmund 'ahn: in5cio da hidroterapia ?interwit9 6%@008 ! austr5aco 3ue primeiro pes3uisou sobre os efeitos fisiol.gicos da imers+o= desenvolvem-se os spas na Auropa e -nglaterra. %@24- presidente dos ABC 7oosevelt/ v5tima da poliomielite/ populari9ou o uso de exerc5cios em piscina e da nata"+o terap$utica 6hidrogin)stica8 na De.rgia. %@20-%@@0- grande expans+o de pes3uisas sobre os efeitos fisiol.gicos durante a imers+o. Eo Frasil- d;cada de ,0: hidrogin)stica surge como um meio de minimi9ar o impacto causado pelo hit do momento/ a gin)stica aer.bica. 6%@,48 Grofa. :erc$s Eogueira ministrou o primeiro curso de Hgin)stica a3u)ticaH na C : em >+o Gaulo. 6%@,,8 Grofa.:erc$s Eogueira e Grofa.Ali9abeth :attos- foi ministrado o primeiro curso de grande abrang$ncia para divulga"+o dos Hexerc5cios a3u)ticosH . Iui9 Jernando :artins Kruel-----7efer$ncia em pes3uisas sobre 'idrogin)stica http://br.geocities.com/gpaaufrgs/gpat.swf Gropriedades J5sicas da Lgua: Densidade - ; a rela"+o entre massa e volume 6MN m/v8. Densidade da )(ua "ura a 567 3 - 8999 :(;%< ou 8 (;!%< Densidade do ar = 8*586 :(;%< ou 9*998586 (;!%< A )(ua - !er!a de >59 ve?es %ais densa do ,ue o ar$ (Duarte, 2004) Densidade da )(ua do %ar = 8*95@ (;!%< Densidade da Gordura = 9*AB@ (;!%< Densidade do M+s!u&o = 8*96> (;!%<* Densidade do Osso = 8*>98 (;!%< Densidade do Ge&o= 9*>C6 (;!%<D$ Flutuao - 6princ5pio de Cr3uimedes8/ H3uando um corpo est) completa ou parcialmente imerso em um l53uido/ ele sofre um empuxo para cima igual ao peso do l53uido deslocadoH. Aste empuxo atua em sentido oposto ( for"a da gravidade. Presso hidrosttica - 6Iei de Gascal8/ Ha press+o do l53uido ; exercida igualmente sobre todas as )reas da superf5cie de um corpo imerso em repouso/ a uma determinada profundidadeO= A&tera/es Fisio&(i!as I%ediatas' .aumento da J .aumento da GC .vasoconstric"+o .contra"+o muscular .frouxid+o ligamentar ..rg+os internos levemente empurrados *unto ao crPnio

.diminui"+o do volume perif;rico e aumento do volume de sangue central 6at; @00 ml8 Cp.s 2-1 minutos da entrada do aluno em )gua pr;-a3uecida/ a J e a GC *) est+o normali9adas e os efeitos de contra"+o muscular e vasoconstric"+o *) cessaram$

Redu.o do Peso 3or"ora& de a!ordo !o% o n ve& de i%ers.o' 012 342 412

MONI2ORANDO A IN2ENSIDADE DO EEER3F3IO NA 1GUA' omo na )gua/ grande parte das pessoas apresenta bradicardia/ somente a palpa"+o da Jre3Q$ncia ard5aca pode n+o ser suficiente para monitorar a intensidade do exerc5cio= a aplica"+o de outros m;todos aumentam a precis+o do controle da intensidade do treino: $ Uti&i?a.o de #re,uen! %etroD $ A#erir a F3 %anua&%ente G!aso n.o dis"on0a de #re,uen! %etroH !o% os dedos indi!ador e %-dio* se%"re durante @ se(undos * %u&ti"&i!ando o resu&tado "or 89$ $ 2este da #a&a$ $ 2aIe&a de Jor($
@ C > A 89 88 85 8< 8B 86 8@ 8C 8> 8A 59 ---Muito #)!i& ---F)!i& ---Re&ativa%ente F)!i& ---Li(eira%ente 3ansativo ---3ansativo ---Muito 3ansativo ---EKaustivo ----

3o%o !a&!u&ar a F$3$re"ouso na )(ua' .Meixe o aluno sentado em uma cadeira pr.xima ( piscina/ sem falar ou se mexer/ por 2 minutos= .Cferir a J rep do lado de fora da )gua com um fre3uenc5metro ou manualmente 6por %&H e depois multiplicar 4/ ou diretamente pelo tempo de %R8= .Cluno entra na )gua bem lentamente 6pela escada ou rampa8e fica de p;/ sem movimento. Cp.s 2 min. desta forma aferir a J por fre3uenc5metro ou por %0O 6e multiplicar o resultado por 08. .Miminuir o valor da J. encontrada fora da )gua do valor dentro da )gua.Cgora voc$ *) sabe o n<mero de b.p.m a menos 3ue seu aluno ter) dentro da )gua. 6Kruel/%@@48:

Vetores de #ora dentro e #ora dL)(ua O %e&0or traIa&0o de #ora - a,ue&e e% ,ue e%"urra%os a !ar(a !ontra o vetor de #ora atuante no !or"o no %o%ento do eKer! !io$

Fora da )(ua

Dentro da )(ua

Gravidade Movi%ento di# !i& = e%"urrar de IaiKo "ara !i%a

F&utua.o;E%"uKo Movi%ento di# !i& = e%"urrar de !i%a "ara IaiKo

Fora da )(ua

Dentro da )(ua

EK!e&ente eKer! !io "ara (&+teos

EKer! !io "ou!o e#i!iente "ara (&+teos$ A!iona os (&+teos so%ente se #or eKe!utado !o% %uita ve&o!idade

1(ua !o% te%"eratura a!i%a de <57 3 NUN3A dever) ser uti&i?ada "ara a "r)ti!a da Hidro(in)sti!aMMMMM

Nun!a "ro"or u% eKer! !io aos a&unos se% ter eK"eri%entado "essoa&%ente o %ovi%ento dentro da )(uaMMMM 3ontra N indi!a/es da atividade' Ies#es de pele apacidade vital menor 3ue % litro 6situa"+o permitida h) 'idro com )gua na linha da cintura apenas8 -nsufici$ncia ard5aca grave Asclerose m<ltipla sem professor ao lado dentro da piscina 6enri*ecimento em )gua 3uente8 Apilepsia n+o controlada 4tites -ncontin$ncia fecal ou urin)ria :uito medo da )gua Ava&ia.o F si!a E+o ; preciso avaliar o desempenho do aluno de 'idrogin)stica dentro da piscina. 4s mesmos protocolos de Cvalia"+o J5sica aplicados aos exerc5cios em solo podem ser propostos para o praticante de 'idrogin)stica. Iembre-se: o aluno ir) treinar dentro da )gua atrav;s da 'idrogin)stica/ por;m ele dese*a melhorar sua sa<de/ est;tica e aptid+o f5sica para viver fora da )guaS

Ava&ia.o # si!a' .Tentre inspira"+o e expira"+o m)xima do t.rax 6em cm8 ! uma pessoa com expansibiliade ra9o)vel deveria ter ao menos 4 cm de T. .medida biacromial 6erros posturais/ hipercifose8 .Undice de 7ela"+o de Dordura entre os Ger5metros do CbdVmen e do Wuadril 6-7CW8 N Cbdome 3uadril -7CW 3ue excede 0/,0 cm para as mulheres e 0/@&cm para os homens est) associado a risco de mortes por doen"a arterial coron)ria/ aumento de triglicer5deos/ diabetes e hipertens+o. Estrutura I)si!a de u%a au&a de 0idro' Parte ini!ia&: soltura a3uecimento articular e orgPnico Parte "rin!i"a&' trabalho aer.bio e /ou locali9ado Parte #ina&: relaxamento / alongamento

3ontro&ando a intensidade do treina%ento na )(ua' A- 2reino !ardiorres"iratrio .Jre3uenc5metro .Cferi"+o digital da J .Xabela de Forg J- 2reino neuro%us!u&ar .E<mero de repeti"#es m)ximas de cada exerc5cio .Xempo de execu"+o de cada exerc5cio

As au&as de Hidro(in)sti!a' om ou sem m<sica. Cs m<sicas devem ter melodia agrad)vel ao inv;s de uma batida forte. Gara trabalhos aer.bios as m<sicas devem ter entre %2& e %1& b.p.m.= para exerc5cios locali9ados/ entre %%& e %2& bpm. C temperatura da )gua deve ficar entre 2@ e 1% graus elsius. EBE C acima de 12Y . :4EXCEM4 B:C >A>>Z4 MA X7A-E4 A: '-M74D-EL>X- C: %Y- OIservar e% ,ue "arte do "&aneOa%ento (era& en!ontra-se esta au&a 57- Montar a "arte "rin!i"a& da au&a "ri%eiro <7- Montar o a,ue!i%ento Ga,ue!er e a&on(ar os (ru"os %us!u&ares a sere% traIa&0ados na "arte "rin!i"a&H B7- Por +&ti%o* %ontar a "arte #ina& Ga&on(ar os %+s!u&os %ais traIa&0ados na Parte Prin!i"a&H

[ muito importante saber exatamente 3ual o tipo de trabalho est) sendo reali9ado no campo da 'idrogin)stica antes de recomendar a sua pr)tica a um indiv5duo. Periodi?a.o do 2reino e% Hidro(in)sti!a O ,ue no Periodi?a.oP Periodi?a.oP

7od59io de materiais 7od59io de grupos musculares a serem trabalhados \aria"+o da metodologia das aulas Grepara"+o de uma sess+o de treino separadamente da pr.xima sess+o

O ,ue Periodi?a.oP Periodi?a.oP 4 termo GA7-4M-]C^Z4 origina-se da palavra per5odo/ 3ue ; uma por"+o ou divis+o do tempo em pe3uenos segmentos dentro do plane*amento geral/ mais f)ceis de controlar denominados fases 6Fompa/ 20028. C periodi9a"+o se baseia na id;ia de 3ue o atleta tem 3ue construir/ manter e depois perder relativamente a forma esportiva ao longo dos grandes ciclos anuais de treinamento 6:atveiev/ %@0%/ %@22/ %@,%/ %@,08. Xendo em vista indiv5duos 3ue buscam melhorar seus parPmetros de sa<de/ est;tica e bem estar/ comumente encontrados em todas as academias/ podemos definir a periodi9a"+o desta forma: [ o plane*amento do treinamento durante um determinado per5odo de tempo/ de maneira 3ue se possa controlar a intensidade e a demais 3ualidades dos est5mulos propostos/ respeitando o tempo de recupera"+o necess)rio ap.s cada est5mulo/ para 3ue ha*a uma adapta"+o no in5cio da temporada de treino/ seguida de um per5odo de melhora e estabili9a"+o/ com um posterior per5odo de perda 6descanso8. Eingu;m consegue estar no auge da aptid+o f5sica e mental em %00_ do tempoS 6

SuIdivis/es dos !i!&os de 2reino :C 74 - I4: E+o tem subdivis#es pois ; a unidade maior do treinamento.

:A>4 - I4>:

8$Meso!i!&o de Iase 6introdut.rio8: adapta"+o aos est5mulos do treino 6tipo de movimento/ forma de respirar/ etc8/ exerc5cios simples/ gerais e mais f)ceis/ ` volume/ acarga/ corre"+o da execu"+o e postura/ pouco trabalho com materiais/ evitar trabalho intervalado. Jor"a: 2 x %&-20 rep. 6&0-0& _ %7:8 - 7:I ardiopulmonar: &0-00_ da J m)x

:A>4 - I4>:

5$Meso!i!&o de A,uisi.o 8: :uito trabalho cardio-pulmonar aer.bio /introdu9ir materiais/ aumentar um pouco a complexidade dos exerc5cios/ definir dois blocos de movimentos a serem utili9ados nas aulas sendo 3ue cada bloco ser) trabalhado por 2 semanas/ bvolume/ ` carga. Jor"a: 1 x%2 rep.6 20_ de %7: ! 7:I/ 7:I/'ipertrofia8 ardiopulmonar: 00-2&_ da J m)x.

:A>4 - I4>:

<$Meso!i!&o de A,uisi.o 5 : cnfase em trabalho cardiopulmonar anaer.bio/ exerc5cios de dif5cil execu"+o/ trabalho com diferentes materiais/ aulas coreografadas/ ` volume/ b intensidade/ $nfase no trabalho neuromuscular 6para hipertrofia8. Jor"a: 1 x , 6mmss8-1 x%2 6mmii8 rep.6 2& a ,&_ de %7: ! Got$ncia /'ipertrofia8 ardiopulmonar: ,0-@0 _ da J m)x.

:A>4 - I4>:

B$Manuten.o Gtransi.oH' Gtransi.oH' >ubstitui o mesociclo de base caso o aluno este*a retornando ao treino=volta a $nfase em trabalho aer.bio/ trabalhar com ou sem materiais/ .tima fase para aulas tem)ticas ou recreativas/ mudar o padr+o dos exerc5cios/ aulas diferentes/ muito trabalho de flexibilidade/ exerc5cios de moderada dificuldade/ corre"+o da execu"+o e postura/ ` volume e acarga. Jor"a: 1 x%&-20 rep.6 &0 ! 0&_ de %7: ! 7:I8 ardiopulmonar: &&-0& _ da J m)x.

:- 74 - I4>: 3

Re(ras de ouro "ara u%a Ioa "eriodi?a.o' Grogredir do f)cil para o dif5cil/ do simples para o complexo/ do geral para o espec5fico. . om rela"+o ao treino cardiopulmonar/ progredir do trabalho aer.bio moderado 6&0-00 _ da J m)x.8/ passando para o aer.bio intenso 620- ,0 _ da J m)x8 e chegando ao anaer.bio 6,0-@0 _ da J m)x.8. Gara um trabalho de for"a muscular/ iniciar com 7:I f)cil 6&0-00 _ de %7:= %&-20 rep8/ ir para 7:I mais intenso 600-20 _ de %7:=%2-%& rep8/ evoluindo para for"a de hipertrofia e potencia 620- ,& _ de %7:= , a %2 rep.8 Gara treinamento de for"a/ fi3ue no m5nimo seis sess#es de treino com os mesmos exerc5cios. b volume re3uer a carga e vice-versa .Xrabalhe sempre com 7AGAX-^dA> :Le-:C> Bm intenso trabalho de for"a muscular na )gua pode ser feito das seguintes formas: trabalho de for"a isom;trica 6com ou sem material8/ com materiais resistivos espec5ficos ou sem materiais/ por;m imprimindo bastante velocidade ao movimento 6pot$ncia8.

1 Macrociclo = 6 meses

7an.

8ev.
Mesociclo de 2ase

9ar.

+br.

9ai.

7un.

Mesociclo de A3uisio 4 r e c c c c c c c o o o o o h m m m m m o

Mesociclo de A3uisio 44 c r c c c h e o h h o c m o o r c c e o h c m o c r h e o c

c c c c o o o o mm m m

c o m

c c o h m o

.Adaptao aos estmulos novos; .Ensinar movimentos postura respirao; .E!erccios simples "erais e mais #ceis; . $ volume %car"a; .&ouco tra'alho com materiais; .Evitar tra'alho intervalado. (ora: ) ! 1*+), rep. -*,+6* . 1/M0 + /M1 Cardio: *,+6,. da (C m!

>n#ase em tra'alho cardiopulmonar anaer5'io inserir materiais 6 di#iculdade e!erccios de di#cil e!ecuo dos e!erccios de#inir s7ries de tra'alho com ?s materiais movimentos a serem utili8ados aulas coreo"ra#adas $ volume repetir estmulo neuromuscular 6 intensidade @n#ase na parte neuromuscular - hipertro#ia0. por 6 sess9es de treino (ora: A ! B -mmss0+A !1) -mmii0 6volume e $ car"a. - ;* a C,. de 1/M 0 (ora: : !1) rep. - &ot@ncia <=ipertro#ia0 ;,. de 1/M +/M1<=ipertro#ia Cardio: B,+C, . da (C m! Cardio: 6,+;*. da (C m!. Muito tra'alho cardio aer5'io

Au&a "r)ti!a de "oten!ia %us!u&ar na "is!ina +quecimento articular +quecimento espec:ico Axerc5cios de Jor"a:
%x ,-%0 rep - b5ceps f tr5ceps %x %0-%2 rep ! adutorfabdutor de coxa %x ,-%0 rep - peitoral f costas %x %0-%2 rep - 3uadr5ceps f is3uiostibiais

Repetir esta seqncia 3 ou 4 vezes na aula

OS2EOPOROSE E HIDROGIN1S2I3A onceito: 4steoporose ; uma desordem es3uel;tica caracteri9ada por massa .ssea redu9ida/ comprometendo a resist$ncia .ssea e predispondo a um aumento do risco de fratura. 7esist$ncia .ssea se tradu9 pela integra"+o entre 3uantidade 6densidade8 e 3ualidade .ssea. (NIH Consensus Conference 2001) Arti"os Cient#icos so're Dsteoporose E##ects o# di##erent sports on 'one densitE and muscle mass in hi"hlE trained athletes. (Andreoli et al.,Med Sci Sports Exerc. 2001 Apr;33(4):507 11 ) +tletas de nvel internacional< -;=.4 anos< 7ud>,?arat@, A#lo +qutico e Brupo ,ontrole CB,D !9' no Brupo ,ontrole :oi a menor !9' nos atletas de 7ud> e ?arat@ alcan aram nveis mais elevados !9' no grupo de A#lo +qutico :oi maior que a do B,, mas menor que a do grupo de 7ud> e ?arat@ Fhorter more #re3uent mechanical loadin" sessions enhance 'one mass. +*$E+)!$F B et al.9$! G S,H SA' G $E$F,.11.. g Fandomi&a Io das ratas em . grupos com sobrecargaJ BS, C-/D e BSH C-/D e B, C-;D g +s patas dianteiras esquerdas das ratas :oram imobili&adas e as patas direitas :oram submetidas a /61 ciclos de cargaKdia, /% semana, -6 semanas. + cada dia um grupo recebia esta carga de maneira contnua CsessIo LncaD e outro grupo recebia a carga de :orma intervalada C5 sries de 01 ciclos com intervalo de / M entre uma e outraD. g !$E+ avaliou N9! e N9, da ulna das ratas. g g F$SO*P+!'SJ !epois das -6 sem. de carga, N9! e N9, das patas direitas :oram maiores que os das patas esquedas nos dois grupos submetidos Q carga. ,ontudo, o grupo que recebeu a carga dividida em quatro sessRes dirias apresentou aumentos signi:icativamente maiores que o grupo de carga ,'),*OSS'J $%er. para Mumanos que visem manter ou melMorar a massa #ssea talve& alcancem maior sucesso se a sessIo de treino :or dividida em sessRes menores durante o dia, com intervalos de descanso entre as mesmas.

g g

&oGer trainin" is more e##ective than stren"th trainin" #o mantainin" 'one mineral densitE in postmenopausal Gomen F. H. Ften"el et al. I Appl &hEsiol CC: 1B1J1BB ),,*. D2IEK4HDF: comparar os e:eitos de treinos de :or a e%ecutado com repeti Res lentas e rpidas nos parTmetros #sseos. 4/ mulMeres p#sKmenopausa, randomi&adas em B8 e BA, -. meses de treino. 0

+mbos os grupos :i&eram 5 sessRes de treino % semanaJ .1 aquecimento C31K;42 :cm%D, sequ@ncia de saltos multidirecionais C5%-4D, treino de :or a, alongamento. Aeriodi&a Io do treino de :or aJ -. semanas U entre 31 e 012 de -F9 seguidas de 5 sem. 412 de -F9. !i:eren a de treino entre os gruposJ B8 Cconc@ntrica 5s, e%c@ntrica 5sD BA Cconc@ntrica rpida, e%c@ntrica 5sD. Podas as mulMeres tomavam clcio e Vitamina !. /EFL1KAMDF: BA manteve a !9' da coluna C1,3, .,-2, nIo signi:icanteD e do :@mur total C1,1, -,32, nIo signi:icanteD< B8 perdeu massa #ssea de maneira signi:icativa tanto na coluna C1,0, -,02 pV1,14D como no :@mur total C-,., -,42 pW 1,1-D. CDNC1LFOD: $m mulMeres p#sKmenopausadas, o treinamento de pot@ncia mais e:etivo para a redu Io da perda #ssea do que o treinamento de :or a muscular K=E 2ENE(4C4A1 E((ECK D( FP4MM4NQ DN 2DNE MAFF Medicine R Fcience in Fports R E!ercise: Hol :*-*0 Fupp 1 MaE ),,: Ainto, + *.S.1< Pa"ayama, *1< ,ara&&ato, 7 B.2< Aereira, F 9.F.1< *ima, 81 1!ivision o: FMeumatology and !ivision o: Sports 9edicine 2Oniversity o: SIo Aaulo, SA, Nra&il g g g g /1 meninas caucasianas C-5./ X -.; anosD atletas de nata Io comparadas a -3 meninas caucasianas C-4.. X -.0 anosD. Podas j Maviam menstruado. !$E+ para a:erir N9! e ,omposi Io ,orporal

F$SO*P+!'SJ 9dia de N9! :oi maior para as nadadoras do que nos controles para corpo total Cp W 1.116D e coluna lombar C*-K5D Cp W 1.15.D, mas similar para c#lo do :@mur Cp W 1./1.D. ,om rela Io Q composi Io corporal, as nadadoras tambm apresentaram uma maior massa magra Cp V 1.11-D e menor quantidade de gordura Cp W 1.115D. g g ,'),*OSS'J + nata Io, apesar de ser uma atividade sem a sustenta Io do peso do corpo contra a gravidade, mostrou ter um e:eito positivo na N9! de adolescentes nadadoras. Pater+'ased e!ercise improves healthrelated aspects o# #itness in older Gomen Pa"esMima et al., 9ed G Sci in Sportes and $%ercise, .11.

$studo randomi&ado, prospectivo< /1 mulMeres,61K34 anosJ -4K controle, -4K e%erccios< -. sem., 31 min, / % sem. .1 min. +quecimento,-1 min. Fesist@ncia muscular, /1 min. ,ardiopulmonar, -1 min. Volta Q calma. g FesultadosJ Brupo ,ontroleK nIo Mouve altera Res Brupo e%erccioJ Mouve aumento de V'. ma% C-.2D, :or a muscular Centre 6 e -/2D,salto vertical C02D.

g g g g

-1

2one MensitE and &hEsical (unction in &ostmenopausal Pomen A#ter a 1)+Month Pater E!ercise 4ntervention !ittrell et al., Medicine " Science in Sports " Exercise: #ol$%e 3&(5),Ma' 2004 g 40 mulMeresCY 4 anos p#s menopausaD U .3 e%erccio e /. controle< g !$E+J coluna anteroKposterior, quadril e c#lo do :@mur g ArotocoloJ 54 min. de aula, / % sem. -. meses. B.,ontrole U manteve atividades dirias g F$SO*P+!'SJ Peste t para uma amostra mostrou que depois dos -. meses de treinamento, N9! do c#lo do 8@mur diminuiu /2 no B.,ontrole Cp V 1,1-D e nIo mudou no grupo treinado C p W 1,0;D g ,'),*OSS'J + manuten Io da N9! no c#lo do 8@mur, um local de :raturas clinicamente relevante, sugere que e%erccios aquticos sIo um meio e:ica& para a manuten Io da massa #ssea de mulMeres p#s menopausadas. 4n#luence o# A3uatic and Pei"ht+2earin" E!ercises on Suantitative Lltrasound Haria'les in &ostmenopausal Pomen Ay A, Yurtkuran M. AmJ Phys Med Rehabil, 2005. g $studo randomi&ado, prospectivo< g 6. mulMeres p#s menopausadas C45,-anos X3D, com valores de NO+ Cbroadband ultrasound attenuationD menores ou iguais a K-< g ,alcaneal NO+ g $%erccios +quticosC$+DJnW.g $%erccios em terra C$PDJ nW.g Brupo ,ontrole CB,DJ n W .1 g )Io tomavam medica Io que inter:erisse no metabolismo #sseo< g Podas tomavam -111 mgKdia de ,lcio elementar< g 6 meses de treino< g ' mesmo protocolo :oi seguido para $+ e $PJ+quecimento, caminMada, saltitos,e%erccios de equilbrio,volta calma e alongamento< g FesultadosJ NO+ de calcTneoJ $+J /,-2 de aumento Cp V 1,14D $PJ 5,.2 de aumento Cp V 1,14D B,J -,/2 de diminui Io Cp Z 1,14D ,onclusIoJ Panto os $+ quanto os $P :oram e:ica&es em aumentar os valores de NO+ em mulMeres p#s menopausadas. Aumentando discretamente ou mantendo a massa 5ssea o importante 7 3ue os e!erccios #sicos levam diminuio do nTmero de 3uedas diminuindo assim o nTmero de #raturas. Aostura tpica provocada pela osteoporose severa CMiperci:ose torcicaDJ [iper,i:ose torcica !iminui Io da e%pansibilidade torcica *imita Io dos movimentos da coluna +ltera Io do equilbrio \ quedas

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Cuidados durante a &rescrio de e!erccios: .PrabalMar musculaturas diretamente envolvidas com o c#lo do :@mur e coluna< .$stmulos em di:erentes dire Res< .PrabalMo de :or a muscular=pot@nciaJ / sries de ; a -. rep. C64K;12 de -F9D com min de descanso entre cada srie< .Fepetir a mesma sessIo de treino de :or a por no mnimo 6 sessRes de treino< .Otili&ar impacto Ccorrida, trote, stepD. .,uidado com :le%Res e rota Res de coluna< .8ortalecer e%tensores de coluna< .8ortalecer abdominais Cisometria ou :le%Io de quadrilD< .PrabalMo de equilbrio< .PrabalMo de propriocep Io< .+umentar :le%ibilidade< .+umentar a capacidade cardiorespirat#ria.

DFKEDA/K/4KE E =4M/DQ4NUFK4CA PF+P+9$)P' . +tividade 8sica . !ieta . 8isioterapia . ,onscienti&a Io do paciente Ccal ados, acess#rios, Mbitos viciosos,D . 9edica Io . ,irurgia )em sempre possvel melMorar, principalmente em pacientes com '+ grave e com idade mais avan ada, mas preciso identi:icar se e%iste manuten Io do quadro, pois este tambm um meio de tratar, isto , impedir a progressIo da doen a e das incapacidades associadas a ela. Om programa de e%erccios nIo precisa ser somente curativo. $le pode prevenir perdas de :or a muscular, de reali&a Io das atividades dirias, da +!9, promover o controle da dor e evitar o estabelecimento de de:ormidades, sendo estas metas valiosas para o pro:issional que trabalMa com pacientes com osteoartrite. CE er!"!io #"si!o !omo tratamento na osteoartrite de $uadril% uma re&is'o de ensaios !l"ni!os aleat(rios !ontrolados. Re&. )ras. Reumatol. &.*+ n.* ,'o aulo -ul..a/o. 200+0 Componentes essenciais de um pro"rama de Atividades (sicas para Dsteoartrite: .$%erccios de :le%ibilidade visando aumentar a +!9< .$%erccios de :or a muscular< .$%erccios aer#bios< .$%erccios de propriocep Io. Atividade Muscular de mem'ros in#eriores durante

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corrida em "ua pro#unda 7 $lectromyogr ?inesiol. .113 7un -/ ?aneda ?, (a"abayasMi [, Sato !, Oe"usa P, )omura P.

0 adultos jovens ,ompara Io entre caminMada terrestre C*(D, caminMada aqutica CwwDD e corrida em gua pro:unda C!(FD F$SO*P+!'SJ + contra Io voluntria m%ima C,V9D do reto :emoral :oi maior na (( e !(F do que na *(< + ,V9 do vasto lateral :oi menor na (( e !(F do que na *(, na :ase de volta do movimento da perna. + ,V9 do bceps :emoral :oi maior na !(F do que na *( e (( na :ase de ida e volta do movimento. ,'),*OSS'J !(F uma boa estratgia para estimular os :le%ores do quadril e e%tensores do joelMo E#eitos de e!erccios a3uticos na #le!i'ilidade #ora e capacidade cardiorrespirat5ria de adultos com osteoartrite de 3uadril ou Voelho Pan" KI, 2el8a 2, Elaine Khompson (, PhitneE IM, 2ennett W. 1: I Adv Nurs. ),,; Ian;*;-)0:1A1+*) Estudo randomi8ado ) "rupos: Q1 -e!.a3uticos0 e Q) - controles sedentrios0. :B participantes Kreino de resistencia muscular #le!i'ilidade propriocepo e aer5'ico. Kestes: #le!i'ilidade -"oniXmetro0 dinamometro porttil teste de caminhada de 6+ min. 3uestionario de 3ualidade de vida escala visual anal5"ica de dor. /EFL1KAMDF: \ estatisticamente signi:icantes de :or a muscular, e :le%ibilidade no quadril e joelMo, alm de melMora cardiorrespirat#ria. + ta%a de aderencia :oi de ;-.32 e neMum e:eito adverso em decorrencia do e%erccio :sico :oi relatado. ,'),*OSS'J 's resultados sugerem que e%erccios aquticos nIo pioram e nem provocam mais danos na articula Io doente. $sse tipo de treinamento deve ser recomendado para pacientes com osteoartrite uma ve& que :oi e:iciente em aumentar os nveis de :or a, :le%ibilidade e capacidade :sica geral. (isioterapia A3utica para osteoartrite de 3uadril e Voelho =inman /F, =eEGood FE, MaE A/. &hEs Kher. ),,; Ian;B;-10::)+A:. Epu' ),,6 Mec 1. $studo randomi&ado controlado, participantes divididos em B- Ce%. aquticaD e B.CcontroleD 8oram avaliadas a dor, capacidade :sica, +V!s, qualidade de vida, e :or a muscular. F$SO*P+!'SJ ' grupo de e%.aquticos apresentou menos dor e rigide& articular e melMor capacidade :sica, qualidade de vida e :or a dos mLsculos do quadril. 342 dos pacientes reportaram

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diminui Io da dor e 342 melMoraram sua :un Io, comparados a apenas -32 de melMora no grupo controle. 's bene:cios :oram mantidos por at 6 semanas ap#s o programa de e%.aquticos, com ;52 dos participantes continuando independentes. ,'),*OSS'J ,omparados ao grupo controle, os participantes dos e%.aquticos melMoraram sua :un Io :sica, :or a muscular, e qualidade de vida. 'SP$'+FPFHP$ $ AF$S,FH]S' !$ $E$F,^,H'S !iretri&es para a Arescri Io de $%ercciosJ

.trabalMar com e%erccios isomtricos quando o aluno nIo conseguir e%ecutar qualquer movimento naquela articula Io< .aos poucos, na medida em que o movimento articular :or sendo liberado, passar a reali&ar e%erccios dinTmicos< .sempre trabalMar com maior +!9 possvel< .sempre reali&ar um trabalMo de :ortalecimento muscular C- a / sries de ; a -.K-4 repeti Res, com carga leve a moderada e - minuto de descanso entre as sriesD< .evitar grande nLmero de repeti Res de um mesmo e%erccio j que o stress articular ser prejudicial nestes casos< en:ati&ar os e%erccios de propriocep Io Ce%J equilibrarKse em um p s#, uso de prancMa de propriocep Io, caminMar sem sapatos em di:erentes super:cies como grama, areia, cimento, colcMRes, caminMar de lado, para trs, e%erccios com os olMos :ecMadosD < .aumentar o perodo de aquecimento pois esta popula Io produ& pouco ou nenMum lquido sinovial nas articula Res, e um aquecimento prolongado ajudar a liberar alguma lubri:ica Io dentro da articula Io< .,uidado com a pegada prolongada em materiais

HIDROGIN1S2I3A E POPULAQRO ESPE3IAL DiaIetes e Hidro(in)sti!a :uito cuidado com o p; diab;tico: utili9ar cal"ado apropriado/ alertar o aluno sobre protuberPncias na piscina/ proteger contra micoses.

Avitar trabalhar em altas intensidades por tempo prolongado Ja9er o controle glic$mico r5gido Hidro(in)sti!a e HIPER2ENSRO

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Am geral/ trabalha-se dentro da )gua com uma GC menor 3ue fora da )gua/ 3uando comparados os exerc5cios de mesma intensidade. C GC ; mais baixa na )gua provavelmente por causa do retorno venoso 3ue ; facilitado pelo empuxo. 'ipertensos devem entrar e sair da piscina gradativamente/ pela rampa ou escada. Avitar exerc5cios com eleva"+o de bra"os acima da cabe"a pois aumentam a GC uidado com dores de cabe"a atr)s da nuca: interrompa o exerc5cio e afira a GC. 7em;dio para redu9ir a GC n+o cura/ apenas controla/ ent+o deve ser tomado todos os dias. uidado com alunos em uso de betablo3ueadores 6a J nestas pessoas ; sempre mais baixa 3ue o real/ mesmo em esfor"os maiores8 e diur;ticos 6enfati9ar a hidrata"+o constante8.

OJESOS e HIDROGIN1S2I3A .Mensidade da Dordura N 0.@,= Mensidade da )gua N % = obesos flutuam mais facilmente. . uidado com os materiais flutuantes/ evite acidentes. .Gode-se trabalhar com caneleiras de peso para a*udar a manter o aluno na posi"+o vertical. .Ea )gua o obeso consegue fa9er exerc5cios por mais tempo 6termorregula"+o facilitada/ al5vio das articula"#es/ ambiente menos invasivo8. .4 trabalho sem perder o contato de um dos p;s com o ch+o ; muito indicado para aumentar o gasto energ;tico. .4 trabalho de MAAG 6piscina profunda8 com cintur+o ; excelente pois livra todo o peso das articula"#es. .Am obesos n+o hipertensos pode ser proposta uma aula de intensidade moderada e / ao final/ 1 s;ries de % min. Me exerc5cios em alta intensidade intercalados com s;ries de %min. Me repouso ativo= repetir esse tipo de est5mulo por , semanas e depois voltar para a aula convencional 6>tanford Bniversity8. hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh hhh

QEFKAYOD
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Qravide8 normal K /; a 5. semanas com subKperodos de tr@s trimestresJ

+tualmente o CAmeri!an 1olle/e o# 2bstetri!ians and 3yne!olo/ists U +,'BD recomenda a prtica de /1 minutos ou mais de e%erccios :sicos de moderada intensidade, em quase todos os dias da semana durante a gesta Io, desde que nIo Majam outras complica Res mdicas. 4Artal R e 256oole M. 3uidelines o# the Ameri!an 1olle/e o#
2bstetri!ians and 3yne!olo/ists #or e er!ise durin/ 7re/nan!y and the 7ost7artum 7eriod. )r J ,7orts Med 20089 8:%+ ;12.0

Modi#ica9es psico+#isiol5"icas ocorridas na "estante: \Aeso corporal \Sobrecarga articular !ores musculares Ccoluna, sacroD \Sono Cat 5_ m@sD \$lasticidade ligamentar Crisco de lesResD \!bito cardaco C/1 a 412D \9etabolismo basal ,omprometimento postural \Sensibilidade emocional 9udan a da autoK imagem corporal

M4UFKAFE A2MDM4NA1 Qualquer separa Io maior do que . cm ou dois dedos considerada importante. ,aso se veri:ique uma separa Io de mais que . dedos, deverIo ser eliminadas as eleva Res de cabe a e evitados todos os e%erccios em que as pernas descem lentamente. AoderIo ser propostos e%erccios abdominais com e%pira Io :or ada e movimentos plvicos, utili&ando a contra Io abdominal isomtrica em vrias posi Res. Suando iniciar a prtica da =idro"insticaZ .Sempre ap#s permissIo mdica .Se a gestante j praticava Midroginstica, provavelmente ir continuar durante o primeiro trimestre. .Se a gestante praticava outra atividade :sica provavelmente ir continuar esta atividade e s# depois do terceiro m@s mudar para a [idroginstica. -6

.Se a gestante era sedentria iniciar a [idroginstica ap#s o terceiro m@s.

&rescrio de E!erccios na Qravide8: K +tividades ,ardiopulmonaresJ entre 61 e 312 da 8, m% Csedentrias ou intermediriasD ou 31 e 342 da 8, m% Cgestantes bem treinadasD< K +tividades )euromuscularesJ trabalMo de :or a muscular enre 61 e 342 de -F9, evitandoKse isometria e cargas e%tremas< K $vitar esportes de contato CMandeball, :utebol,D ou grande risco de quedas Cpatina Io, s"iD< K ' treinamento de gestantes deve incluir e%erccios aer#bios, neuromusculares C:or aD e de :le%ibilidade. A1,M e A123 420080
Gestantes e Mus!u&a.o %8 Avitar exerc5cios em dec<bito dorsal por mais de 1 minutos ap.s o 4Y m$s. 28 ontra-indica"+o dos exerc5cios

18 Axerc5cios aer.bicos: C corrida/ mesmo na esteira/ deve ser evitada por conta do impacto= uma caminhada mais intensa ; prefer5vel ( corrida. 48 ::>>- Xrabalhar a for"a principalmente dos m<sculos grande dorsal/ romb.ide e rotadores laterais do ombro/ visando impedir a hipercifose compensat.ria. &8 ::--- Xrabalhar a for"a principalmente dos m<sculos contra-nutadores do sacro: per5neo/ gl<teo m)ximo e piriforme. 08 Gropor s;ries alternadas por segmento com cargas menores permitindo entre %& e 20 repeti"#es m)ximas 67:I8. 28 Avitar todos os exerc5cios 3ue contraiam excessivamente o ventre ou de alguma forma indu9am a Hmanobra de valsalvai. ,8 Axerc5cios abdominais com menor intensidade s+o necess)rios e indicados/ ap.s o teste da di)stase. @8 4s alongamentos est+o indicados desde 3ue executados sem o ob*etivo de ganho de flexibilidade. Eesta fase o foco ser) a manuten"+o do arco de movimento *) ad3uirido pela gestante. 4 m;todo 1> 3ue trabalha manobrando os fusos musculares e os .rg+os tendinosos do Dolgi deve ser evitado por causa da contra"+o isom;trica.

2ene#cios da =idro"instica -3

+juda a controlar o aumento de peso na gravide& +lvio da sobrecarga articular Cempu%oD !iminui Io do edema de 99HH !iminui Io da circula Io peri:rica com o aumento do volume de sangue central, bene:iciando o :eto CpressIo MidrostticaD Aossibilita a prtica da atividade :sica com valores seguros de A+ Permorregula Io :acilitada na gua 8ortalecimento muscular e corre Io postural &ostura "ravdica: .Fota Io interna dos ombros Caumento do peso das mamasD< .,abe a anteriori&ada para compensar o alinMamento dos ombros< .9Lsculos peitorais curtos e :ortes e musculatura superior das costas :raca e alongada< .+umento da lordose lombar e Mipere%tensIo dos joelMos< .9usculatura lombar e :le%ora do quadril curta e muito tensa devido Q postura Miperlord#tica< .Aeso do corpo trans:erido para os calcanMares em uma tentativa de tra&er o centro de gravidade para trs< <9Lsculos abdominais estirados e :racos e marcMa com maior rota Io e%terna dos quadris. Corri"indo a hiperlordose na "estante ou em outro aluno : Sacro nutado C*4 muito :le%ionada e sacro na Mori&ontalD. PrabalMar os / mLsculos contraKnutadores dos sacroJ -. .assoalMo plvico Cperneo K adu Io de quadrilD<.glLteo m%imo Ce%tensIo e rota Io lateral do quadril, au%ilia na adu Io do quadril K :ibras in:eriores, au%ilia na abdu Io do quadril U :ibras superioresD< .. glLteo m%imo Ce%tensIo e rota Io lateral do quadril, au%ilia na adu Io do quadril K :ibras in:eriores, au%ilia na abdu Io do quadril U :ibras superioresD< /. piri:orme Crota Io lateral do quadril, abdu Io do quadril quando este est em :le%Io e au%ilia na e%tensIo do quadrilD. (isioterapia a3utica e as mudanas imediatas na presso arterial de "estantes =Epertens &re"nancE. ),,*;)A-)0:C:+1,).

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 Om grupo de gestantes no terceiro semestre da gesta Io :oi submetido a um programa de e%erccios aquticos locali&ados. + A+ :oi a:erida antes da imersIo, .K4 min. ap#s a entrada na gua, ap#s o trmino da aula C41 minD ainda imersas e ;K-. min. depois de dei%arem a gua. F$SO*P+!'SJ 's valores de A+S e A+! :oram di:erentes dentro e :ora da gua. Cp1,11111D. 's resultados mostraram que a A+ diminuiu signi:icativamente ap#s a entrada na gua Cdi:eren a de -1.4. mm [g, 042 ,H ;.34 to -...0D, permanecendo nesses nveis mais bai%os ap#s a aula, enquanto ainda estavam imersas, e voltando aos nveis normais prKimersIo nos ;K-. min. ap#s a sada da gua. ,'),*OSS'J $sses resultados indicam que e%erccios aquticos sIo seguros para gestantes nIo Mipertensas no terceiro trimestre de gesta Io. ` preciso mais estudos com gestantes Mipertensas para se con:irmar este e:eito. &osio con#ortvel para a "estante: MecT'ito 1ateral Es3uerdo )a posi Io supina, o Ltero grvido pode comprimir a veia cava, diminuindo o retorno venoso central, o dbito cardaco e a A+. + compressIo concomitante da aorta pode a:etar o :lu%o de sangue para o Ltero e causar Mipo%ia :etal.

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