LAPORAN KEGIATAN MANAJEMEN DAN INTERVENSI MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT DI DESA KECIK, KECAMATAN TANON, KABUPATEN SRAGEN, JAWA

TENGAH PEMBUANGAN LIMBAH TERNAK DILINGKUNGAN WARGA YANG MEMILIKI PERKARANGAN SEMPIT Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat dalam Mengikuti Program Pendidikan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Di Puskesmas Tanon 1

Oleh : Anugerah Ikhlas Riansyah Paputungan Muhammad Nur Arief "e#il $%enda Apriliani Ria Merryanti 07711220 057110 ! 077111&' 0771101'

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS TANON 1 SRAGEN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA 2013

LEMBAR PENGESAHAN MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT DI DESA KECIK, KECAMATAN TANON, KABUPATEN SRAGEN, JAWA TENGAH PEMBUANGAN LIMBAH TERNAK DILINGKUNGAN WARGA YANG MEMILIKI PERKARANGAN SEMPIT Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat dalam Mengikuti Program Pendidikan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Di Puskesmas Tanon 1

Oleh : Anugerah Ikhlas Riansyah Paputungan Muhammad Nur Arief "e#il $%enda Apriliani Ria Merryanti 07711220 057110 ! 077111&' 0771101'

(elah disetu)ui dan disahkan %leh :

"%sen Pem*im*ing +linik I

"%sen Pem*im*ing +linik II

dr, Agus (rimant%- M,kes NIP,1/5/110 1/!/0' 1 005

.dy +adaryant% NIP, 1/&20 0& 1/!'11 1 001

BAB I PENDAHULUAN 1 1 L!"!# B$%!&!'( 0emakin meningkatnya pertum*uhan manusia- maka se1ara %t%matis akan *erpengaruh terhadap perkem*angan usaha yang menyediakan segala ke*utuhan hidupnya *aik ke*utuhan sandang- pangan serta papan, 0egala usaha yang dilakukan manusia dalam memenuhi ke*utuhan ini akan *erdampak terhadap lingkungan, 2ntuk memenuhi ke*utuhan terse*ut- maka manusia *erusaha untuk meningkatkan hasil3hasil pertanian- peternakan dan industri dengan men1iptakan tekn%l%gi3tekn%l%gi ter*aru yang dapat meningkatkan pr%duksi sehingga ke*utuhan manusia dapat terpenuhi 40umantra- 20115, Akhir3akhir ini kerisauan masyarakat aki*at pen1emaran lingkungan telah men1apai tingkat yang men1ekam, +erisauan akan semakin *ertam*ah )ika penanganan masalah tidak kun)ung selesai meskipun *er*agai pr%yek penanggulangan telah mengha*iskan dana milyaran rupiah, 6al3hal seperti ini akan menyulut ke pers%alan s%sial yang rumit antara penghasil lim*ah- masyarakat yang terkena dampak dan para pihak yang telah mem*erikan pr%yek penanggulangan apalagi )ika dana diam*il dari dana masyarakat7pemerintah 40etiy%n% dan 8ud%- 200!5, 2paya pengendalian pen1emaran di Ind%nesia sampai saat ini masih mengalami *anyak kendala, 0e*agian dari penghasil *ahan pen1emaran masih *elum melakukan peng%lahan terhadap lim*ahnya karena adanya *er*agai kendala antara lain kurangnya kesadaran *ah#a pengel%laan lim*ah merupakan in9estasi )angka pan)ang yang harus dilakukan- kurangnya inf%rmasi tekn%l%gi IPA: yang efektif dan efisien serta kurangnya sum*er daya manusia yang menguasai tekn%l%gi IPA: 40etiy%n% dan 8ud%- 200!5 0alah satu yang perlu diperhatikan dan *erdampak signifikan terhadap lingkungan adalah peternakan, Menurut .nsikl%pedia Nasi%nal Ind%nesia 41//05- peternakan adalah suatu kegiatan yang meliputi pemeliharaan- pengem*ang*iakan- peng%lahan serta pemanfaatan hasil ternak, Perkem*angan peternakan di Ind%nesia sangat pesat seiring dengan ke*utuhan masyarakat akan daging dan telur untuk memenuhi ke*utuhan gi;i, 2saha peternakan sapi disamping mem*erikan dampak p%sitif yaitu se*agai sum*er penghasilan )uga *erpeluang untuk men1emari lingkungan se*agai dampak negatif, :im*ah peternakan *erp%tensi men1emari air dan udara, Menurut 6aryati 4200'5 yang melakukan pengamatan di sentra sapi perah +e*%n Pedes +%ta <%g%r menyatakan *ah#a dampak lingkungan hidup

aki*at dari adanya kegiatan peternakan sapi perah adalah terdapat gangguan *au- ke*isingankesehatan- sanitasi lingkungan dan kenyamanan lingkungan, :im*ah peternakan *erupa feses dan urine dari pr%ses pen1ernaan ternak menghasilkan gas metha 4=6 5 yang 1ukup tinggi, >as methan ini adalah salah satu gas yang ikut *erperan terhadap pemanasan gl%*al dan perusakan %;%n 4$%rster et al- 20075, 2ntuk itu sudah selayaknya perlu adanya usaha peng%lahan lim*ah peternakan men)adi suatu pr%duk yang *isa dimanfaatkan manusia dan *ersifat ramah lingkungan,

1 2 L!"!# B$%!&!'( P$)*%*+!' L,&!-* K$(*!"!' +e1amatan (an%n memiliki 1& desa yang di*agi men)adi 2 daerah ker)a puskesmas- yaitu Puskesmas (an%n 1 dan Puskesmas (an%n II, Masing3masing 2P(" Puskesmas mem*a#ahi ! desa *inaan, :%kasi kegiatan pr%gram pem*erdayaan masyarakat ditempatkan di "esa +e1ik +e1amatan (an%n +a*upaten 0ragen- ?a#a (engah- Ind%nesia, Penempatan desa untuk kegiatan telah dipilih %leh Puskesmas dengan *eragam alasan- salah satunya karena "esa +e1ik merupakan "esa 0iaga *inaan Puskesmas (an%n 1- yang termasuk dalam *agian #ilayah ker)a Puskesmas (an%n 1, +%ndisi dem%grafi "esa +e1ik sendiri terdiri dari persa#ahan- dan perumahan, Mata pen1aharian penduduk "esa +e1ik )uga *er9ariasi- sehingga dari data yang didapatkan permasalahan kesehatan yang ter)adi di "esa +e1ik 1ukup k%mpleks,

1 3 P$#.).-!' M!-!%!+ <erdasarkan latar *elakang yang telah di)a*arkan diatas- dapat di*uat rumusan masalah se*agai *erikut : 1, <agaimana peng%lahan lim*ah ternak di lingkungan #arga yang memiliki pekarangan sempit@ 2, Apa sa)akah masalah kesehatan yang ditemukan di "esa +e1ik@ ', <agaimanakah inter9ensi yang tepat untuk mengatasi masalah kesehatan di "esa +e1ik@

1 / T.0.!' K$(*!"!' 1, ,1 (u)uan 2mum 2ntuk mengetahui masalah kesehatan yang terdapat di "esa +e1ik dan meren1anakan inter9ensi yang sesuai untuk mengatasi masalah terse*ut dengan mem*erdayakan kemampuan masyarakat itu sendiri dan memperhatikan lingkungan supaya tidak ter)adi pen1emaran, 1, ,2 (u)uan +husus

1, Melatih dan mem*iasakan *erk%munikasi dan *erinteraksi dengan masyarakat, 2, Melatih peran d%kter se*agai Manager dalam five star doctor ', Mendapatkan pengetahuan mengenal mana)emen dan peng%lahan desa siaga, , Mampu menetukan masalah dan meran1ang plan of action dengan memanfaatkan p%tensi dan kemampuan desa dan masyarakat itu sendiri,

BAB II METODOLOGI +egiatan ini kami lakukan untuk mengumpulkan data mengenai "esa +e1ik pertanggal guna men1ari inter9ensi dari masalah yang ada dan sesuai untuk masalah kesehatan di desa terse*ut- dengan menggunakan sum*er daya dan p%tensi desa yang ada *aik dari pihak desa- perangkat desa- tenaga kesehatan- t%k%h masyarakat- dan masyarakat itu sendiri, 2 1 P#! S.#1$* M!2!- D*#* 3SMD4 Pertemuan pra 0M" dilakukan pada tanggal 27 ?uli 201' *ertempat di <alai "esa +e1ik, +egiatan a#al dari Pra 0M" ini adalah perkenalan dan ramah tamah dengan perangkat desa dan t%k%h masyarakat setempat, Pada Pra 0M" dihadiri %leh masing3masing per#akilan R( dari ' ke*ayanan yang ada di "esa +e1ik- (%k%h Masyarakat- (%k%h AgamaPerangkat "esa- dan <idan di "esa +e1ik, Pada pertemuan Pra 0M" ini di*ahas tentang maksud dan tu)uan dari tugas *ela)ar d%kter muda $+ 2II ke "esa +e1ik- +e1amatan (an%n, Masalah3masalah kesehatan yang kami dapatkan dari data sekunder atau #a#an1ara a#al dengan perangkat desa )uga kami paparkan ke masyarakat dalam pertemuan ini, 0etelah itu kami mem*ahas perihal 0M" yang akan kami lakukan nantinya yang *ertu)uan untuk men1%1%kkan masalah3masalah yang kami dapatkan ketika #a#an1ara a#al, 0elain itu )uga di)elaskan pengertian dan tata 1ara dari 0M" yang kami lakukan nantinya, "alam pertemuan Pra 0M" ini terlihat antusiasme yang *esar dari masyarakat "esa +e1ik- ter*ukti dengan

*anyaknya masukan dan saran yang di*erikan masyarakat kepada kami selama pertemuan Pra 0M" *erlangsung, 2 2 S.#1$5 M!2! D*#* 3SMD4 +egiatan 0M" ini *erlangsung dari tanggal 2/ ?uli 201' sampai dengan tanggal '1 ?uli 201', +egiatan ini pertama dilakukan pada ke*ayanan tiga- selan)utnya dilan)utkan dengan ke*ayanan dua dan ke*ayanan satu, +egiatan ini )uga meli*atkan tenaga kesehatanperangkat desa dan kader3kader kesehatan di "esa +e1ik, +egiatan 0M" ini meliputi pem*agian kuisi%ner dan #a#an1ara %leh kami didampingi kader desa dan perangkat desa setempat, Pengisian kuisi%ner ini harus kami dampingi supaya tidak tim*ul ke*ingungan dalam hal pen1atatan dan pengisian kuisi%ner, 0ur9ey kuisi%ner 0M" ini *ertu)uan untuk menemukan masalah dan men1%1%kkan hasil data sekunder yang kami dapatkan se*elum nantinya akan kami di%lah dan dilakukan inter9ensi, 2 3 M.-5!2!#!+ M!-5!#!&!" D$-! 3MMD4 Musya#arah Masyarakat "esa dilakukan pada tanggal ' Agustus 201' *ertempat di <alai "esa +e1ik +e1amatan (an%n yang dihadiri %leh per#akilan dari Perangkat "esaPuskesmas- +etua R(- (%k%h Masyarakat- serta (%k%h agama setempat, +egiatan MM" ini *erisikan paparan masalah yang kami temukan selama melakukan 0M" di "esa +e1ik serta usulan dan saran yang telah kami ran1ang setelah melihat daftar permasalahan yang ada, P%sisi d%kter muda disini adalah se*agai inisiat%r atau peman1ing #arga untuk menggugah atau menggerakan kesadaran #arga *ah#a di daerah mereka terdapat masalah3masalah kesehatan yang *elum terselesaikan, 6al ini sesuai dengan prinsip desa siaga yaitu dimana masyarakat *erperan aktif dalam men1ari dan menggali masalah didesanya kemudian menyelesaikan permasalahan yang ada se1ara aktif dan mandiri, Peran d%kter muda disini *erusaha untuk memi1u aktifnya kem*ali desa siaga sehingga masyarakat kem*ali aktif dan tahu akan masalah dan p%tensi yang dimiliki "alam MM" ini kami memaparkan pr%gram dari kel%mp%k dan masing3masing indi9idu yang se*elumnya telah kami k%nsultasikan ke d%sen pem*im*ing lapangan dan d%sen pem*im*ing fakultas, Masalah yang ingin kami angkat dari "esa +e1ik ini adalah tentang pengel%lahan lim*ah ternak- dimana se1ara khusus kami akan mem*uat suatu per1%nt%han tempat pem*uangan lim*ah ternak dengan perkarangan rumah yang sempit, 6asil diskusi selama musya#arah terse*ut adalah peserta MM" setu)u dan sepakat mengenai

masalah yang paling pri%ritas dan mem*erikan *anyak saran dan masukan mengenai hal teknis pelaksanaan pr%gram yang sangat mem*antu kami, 0e1ara keseluruhan partisipasi masyarakat dalam MM" ini sangat *aik, 2 / I'"$#1$'-* D$-! 0etalah masalah pri%ritas dan usulan alternatif s%lusi telah dimengerti dan disepakati %leh #arga- pr%ses inter9ensi dengan menggunakan p%tensi desa siap dilakukan- inter9ensi se*isa mungkin terus meli*atkan masyarakat se1ara aktif dalam menyelesaikan permasalahan didesanya,

BAB III HASIL 3 1 D!"! S,-*,6$),(#!7* 0etelah dilakukan %*ser9asi dan riset data- didapatkan data s%si%dem%grafi se*agai *erikut: 3 1 1 K,'6*-* G$,(#!7* ! L$"!& 2*%!5!+ Nama "esa Nama +e1amatan Nama +a*upaten Nama Pr%pinsi : +e1ik : (an%n : 0ragen : ?a#a (engah <atas Ailayah "esa : 0e*elah 2tara 0e*elah (imur 0e*elah 0elatan 0e*elah <arat ?arak ke I*u +%ta +e1amatan : & km ?arak ke I*u +%ta +a*upaten : 1& km 8 L.!- W*%!5!+ :uas Ailayah "esa Ailayah "esa (er*agi Men)adi "usun 7 +e*ayanan 1 : / R( "usun 7 +e*ayanan 2 : / R( "usun 7 +e*ayanan ' : 1 R( 0a#ah Irigasi (eknis : &2-0000 6a : '7!-! /0 6a : ' "usun 7 +e*ayanan 4'2 R(5 : "esa Pengk%l : <enga#an 0%l% : "esa >a#an : "esa Padas

0a#ah Irigasi B (eknis 0a#ah Irigasi 0ederhana 0a#ah (adah 6u)an (anah (egalan (anah Pekarangan :ahan Negara :ahan lain3lain 9 T,:,(#!7*+etinggian (empat P%tensi (anah =urah hu)an 0uhu rata3rata harian 3 1 2 D$),(#!7* ?umlah Penduduk :aki3laki Perempuan ?umlah ++ ?umlah ++ miskin ?umlah *alita

6a

: !0-0000 6a : 100-0000 6a : : 5-2/25 6a 0 6a : 7 -7 !0 6a : 1&-!0!5 6a : 170 M dari permukaan laut 4mdpl5 : Pertanian : 200 s7d '00 mm : '2 dera)at =elsius : 2 15 )i#a- terdiri dari : 1&/1 )i#a : 72 )i#a : 111! ++ : 20 ++ : 1// anak : : 0 anak & anak

?umlah *alita gi;i *uruk ?umlah *alita <>M

a J.)%!+ P$'6.6.& M$'.#." T*'(&!" P$'6*6*&!'; <uta huruf <elum sek%lah (idak tamat 0" (amat 0" (amat 0:(P (amat 0:(A :3 :3 :3 : 500 %rang : 250 %rang : 1/& %rang

(amat akademi7P(

: 17 %rang

8 J.)%!+ P$'6.6.& M$'.#." M!"! P$'9!+!#*!'; <uruh (ani Petani Pedagang Airas#asta PN0 (NI7P%lri M%ntir : 272 )i#a :1 2 )i#a

: 1/7 )i#a : '77 )i#a : : : 25 )i#a 2 )i#a & )i#a

9 J.)%!+ P$'6.6.& M$'.#." A(!)! 6!' A%*#!' K$:$#9!5!!'; Islam +ath%lik Pr%testan 6indu <uddha Aliran keper1ayaan : 2 15 )i#a : 0 )i#a : 0 )i#a : 0 )i#a : 0 )i#a : 0 )i#a

3 1 3 P$'6*6*&!' 0arana Pendidikan (+ 0"7MI 0:(P 0:(A (PA : 2 *uah : 2 *uah :3 :3 :3

3 1 / P$#$&,',)*!' a, :em*aga +euangan :+" : 1 *uah

+2< +%perasi +el%mp%k Arisan Pasar

: 1 kel%mp%k :3 : 2 kel%mp%k : 1 *uah

3 1 < K$-$+!"!' ! S!#!'! 6!' P#!-!#!'!

N% 1 2 '

Puskesmas "%kter praktek <idan desa P%syandu +ader P%syandu "ukun *ayi

: 0 *uah : 0 %rang : 1 %rang : 7 *uah : 2 %rang : 1 %rang

8 P,-5!'6.
Nama P%syandu 0um*er Rahar)% 0um*er Agung 0um*er Re)eki I 0um*er Re)eki II 5 & 7 (%tal Mrih Aid%d% Ngudi Rahayu Indah Rahar)% 7 P%syandu ?umlah +ader & 5 5 5 ! 7 & 2 kader :%kasi 4dukuh5 I I II II III III III

3 2 I6$'"*7*&!-* M!-!%!+ 3 2 1 O8-$#1!-* <erdasarkan hasil %*ser9asi yang telah dilakukan di "esa +e1ik didapatkan *ah#a "esa +e1ik merupakan merupakan desa yang luas, 0e*agian *esar penduduk adalah petani dan tingkat pendidikan se*agian *esar adalah tamatan 0" sehingga pengetahuan tentang kesehatan terg%l%ng minim, +esadaran akan peng%lahan lim*ah ternak masih sangat kurang disalah satu dusun "esa +e1ik dan masalah ini yang kemudian kami angkat

, 3 2 2 S.#1$5 M!2!- D*#* Pengumpulan data primer dilakukan di "esa +e1ik dengan )umlah kepala keluarga 111! ++- sehingga didapatkan minimal sampel /& +epala +eluarga sesuai dengan rumus sl%9in, (eknik sampling yang digunakan adalah proporsionate Stratified random sampling dengan strata yang digunakan adalah )umlah +epala +eluarga per rukun tetangga- sehingga hasil yang diharapkan dapat menggam*arkan k%ndisi dari masyarakat "esa +e1ik, "atanya adalah se*agai *erikut :

N, 1, 2,

',

, 5, &,

7, !, /, 10, 11, 12, 1', 15,

1&, 17, 1!,

KESEHATAN IBU DAN ANAK, KB, GI=I DAN IMUNISASI P$#"!'5!!' J!2!8!' N Mempunyai *alita atau i*u a, 8a 20 hamil *, (idak 7& <ila ada i*u hamil dimana a, Rumah sakit 1 ren1ana tempat melahirkan@ *, <idan / 1, "ukun 0 d, Rumah sendiri 0 0iapa ren1ana pen%l%ng a, "%kter 1 persalinannya@ *, <idan / 1, "ukun 0 d, 0endiri7keluarga 0 <erapa kali periksa a, (idak pernah 0 kehamilan 4AN=5 pada *, 13' 1 kehamilan terakhir@ 1, atau le*ih 17 >angguan saat hamil a, 8a *, (idak 15 Pen%l%ng persalinan anak a, "%kter terakhir *, <idan 15 1, "ukun 0 d, 0endiri7keluarga 0 Pernah ter)adi kematian a, 8a 0 *ayi 41 tahun terakhir5 *, (idak 17 Pernah ada *ayi <<:R a, 8a 7 *, (idak 12 <erapa usia anak terakhir Imunisasi terakhir a, :engkap 1/ *, (idak :engkap 0 <erapa kali anak ditim*ang a, 137 kali 2 di p%syandu 4dalam 1 *, ! kali atau le*ih 17 tahun5 Ada *alita gi;i kurang a, 8a 0 7<>M 7*uruk *, (idak 1/ "i*erikan A0I eksklusif a, 8a 10 *, (idak 0 Apakah menggunakan alat a, 6%rm%nal 0 k%ntrasepsi *, N%n h%rm%nal 1' 1, Alamiah 1 d, (idak menggunakan 2 apapun +eluarga ter*iasa sarapan a, 8a /1 *, (idak 5 Menu seim*ang a, 8a 57 *, (idak '/ Menggunakan garam a, 8a /& *ery%dium *, (idak 0

> 20-! 7/-2 10 /0 0 0 10 /0 0 0 0 5-5 / -5 21 7/ 21 7/ 0 0 0 100 '&-! &'-2 100 0 10-5 !/-5 0 100 100 0 1-7 1'-5 1 '-! / -! 5-2 5/0-& 100 0

N, 1, 2, ' , 5, &, 7,

P$'5!&*" <atuk pilek >atal3gatal 0esak Nafas "iare (ifus "< (u*er1ul%sis

SURVEILAN J.)%!+ 7 2 0 0 0 0

P#$-$'"!-$ !!-7C 7-5C '-!C 0 0 0 0

N, 1,

2, ',

RUMAH DAN LINGKUNGAN P$#"!'5!!' J!2!8!' ?am*an keluarga a, Ada sarana- memenuhi syarat *, Ada saranatidak memenuhi syarat 1, (idak ada sarana ?arak pem*uangan a, D10 m k%t%ran dengan *, E10 m sum*er air *ersih 0um*er air *ersih a, 0umur *, P"AM 1, 0ungai d, :ainnya +ualitas air *ersih a, <e*as dari pen1emaran atau tidak *erasa- tidak *er*autidak *er#arna 4+eruh5 *, (er1emar +amar mandi ?enis kamar mandi :antai kamar mandi a, *, 1, a, *, a, *, 1, d, a, *, 1, d, Ada- di dalam rumah Ada- di luar rumah (idak ada (er*uka (ertutup (anah 0emen 2*in7keramik :ainnya (ergenang di pekarangan +e sa#ah atau ke*un +e sel%kan7sungai "i*uatkan sarana pem*uangan khusus@0PA: e, :ainnya- se*utkan,,,,

N 52 '2 12 7 / /' 0 0 ' 77 1/ 1 ! 7 '2 &2 21 55 1! 0 2 5 '& 0 ' 2 51 ' &2 '1 '1 ' '' 2& '7 25 20

> 5 ''-' 12-5 / 51 /&-/ 0 0 '-1 !0-2 1/-! 2-7 50-0 7-' ''-' & -& 21-/ 57-' 1!-! 0 2-1 -2 5&-' '7-5 0 '-1 '-! 5'-1 '5-5 & -5 '2-' '2-' '5' 27-1 '!-5 2& 20-!

5, &, 7,

!,

Pem*uangan kamar mandi

lim*ah

/,

Pem*uangan sampah

10,

Pem*uangan lim*ah dapur

11,

?endela

12,

Fentilasi rumah

1',

Fentilasi dapur

a, (ersedia tempat pem*uangan sampah tertutup *, (ersedia tempat pem*uangan sampah yg tdk tertutup, 1, (idak tersedia air a, (ersedia sarana yg tertutup dan mengalir shg tdk ada genangan air70PA: *, (dk tersedia sarana atau di*uang s1r ter*uka a, Ada di seluruh )enis ruang7kamar dan 1ukup *, Ada- hanya pada se*agian ruang7kamar 1, (idak ada a, Ada )endela- ada lu*ang angin79entilasi *, Ada )endela- tdk ada lu*ang angin79entilasi 1, (dk ada )endela- tdk ada lu*ang angin79entilasi a, Ada )endela- ada lu*ang angin79entilasi *, Ada )endela- tdk ada lu*ang

N, 1, 2, ', , 5, &, 7, !, /, 10, 11, 12, 1', 1 , 15, 1&, 17, 1!,

PERILAKU ANGGOTA KELUARGA P$#"!'5!!' J!2!8! ' Apakah ada angg%ta keluarga anda yg 8a mer%k%k@ (idak Apakah angg%ta keluarga anda ter*iasa 8a men1u1i tangan dg sa*un se*elum makan@ (idak Apakah angg%ta keluarga anda ter*iasa 8a mengg%s%k gigi minimal 2 kali sehari@ (idak Apakah ada angg%ta keluarga anda yg 8a minum miras7nark%*a (idak Apakah angg%ta keluarga anda melakukan 8a P0N minimal 1 minggu sekali@ (idak Apakah angg%ta keluarga anda melakukan 8a aktifitas fisik7%lah raga@ (idak Apakah keluarga anda ter*iasa mandi 2 kali 8a sehari@ (idak Apakah keluarga anda mempunyai tanaman 8a %*at keluarga@ (idak Apakah keluarga anda *iasa minum dengan 8a air yg dimasak le*ih dahulu@ (idak Apakah keluarga anda *iasa <A< di 8a )am*an@ (idak Apakah keluarga anda *iasa 1u1i tangan 8a dengan sa*un setelah <A<@ (idak Apakah keluarga anda ter*iasa mengg%s%k 8a gigi minimal 2 kali sehari@ (idak Apakah keluarga anda sehari3hari 8a mem*uang sampah pada tempatnya@ (idak Apakah keluarga anda *iasa makan ' kali 8a sehari@ (idak Apakah *ahan makanan se*elum dimasak 8a di1u1i dahulu@ (idak Apakah keluarga anda *iasa melakukan 8a aktifitas fisik7%lahraga min '0 menit tiap (idak hari@ Apakah keluarga anda rutim mem*ersihkan 8a rumah7menyapu tiap hari@ (idak Apakah keluarga anda *iasa mem*uka 8a )endela atau pintu saat pagi hari atau (idak minimal 1 )am perhari@

N &7 2/ 7/ 17 !/ 7 2 / &! 2! ! ! /' ' 1/ 77 /2 !! ! !! ! !/ 7 52 /2 /5 1 / 7 70 25 7 /

> &/-! '0-2 !2-' 17-7 /2-7 7-' 2-1 /7-/ 70-! 2/-2 50 50 /&-/ '-1 1/-! !0-2 /5-! -2 /1-7 !-' /1-7 !-' /2-7 7-' 5-! 5 -2 /5-! -2 // 1 51 / 72-/ 27-1 / 51

A M!-!%!+ F*-*& 1, Rumah tidak memiliki langit3langit 4/0-&C5 2, (idak tersedia sarana pem*uangan air lim*ah di dapur 4& -5C5

', +amar tidur tidak terang7lem*a* 457-'C5 , Pem*uangan lim*ah ke sel%kan7sungai 45&-'C5 5, (idak ada tempat pem*uangan sampah 45'-1C5 &, (idak ada 9entilasi7)endela di dapur 45'-1C5 7, (idak ada kandang ternak 450C5 !, ?arak septi1 tank dengan sum*er air D 10 meter 4 /C5 /, (idak memiliki )am*an dan atau tidak memenuhi syarat 4 5-!C5 10, +amar Mandi ter*uka 4''-'C5 11, (idak ada )endela79entilasi di rumah 4'5- C5 B M!-!%!+ N,' F*-*& 1, (idak memiliki tanaman %*at keluarga 4!1-'C5 2, Angg%ta keluarga mer%k%k 4&/-!C5 ', (idak mem*uka )endela minimal 1 )am per hari 451C5 , (idak melakukan aktifitas7%lah raga 450C5 5, ' *ulan terakhir ada angg%ta keluarga yang sakit *atuk pilek 4 /C5 &, (idak menggunakan alat k%ntrasepsi 4 '-!C5 7, (idak punya )aminan kesehatan 4 0-&C5 3 2 3 P#*,#*"!- M!-!%!+ 0etelah kami mendapatkan daftar masalah sesuai hasil 0ur9ey Ma#as "iri 40M"5kami melakukan diskusi untuk menentukan pri%ritas masalah yang ingin diselesaikan, +ami menentukan pri%ritas masalah *erdasarkan indeks 20>P, "ari hasil terse*ut- masalah utama yang akan kami selesaikan di "esa +e1ik adalah may%ritas rumah di "esa +e1ik tidak memiliki sarana pem*uangan sampah, 6asil penentuan pri%ritas dengan s1%ring 20>P se*agai *erikut: N% 1 2 ' Masalah (idak punya sarana pem*uangan sampah (idak memiliki sarana pem*uangan lim*ah Mer%k%k 2 ' 5 2 0 > P ' 2 (%tal 15 1 1 1'

(idak mem*uka )endela minimal 1 )am per 2 hari

0etelah sarana pem*uangan sampah men)adi masalah pri%ritas kami k%nsultasikan kepada "%sen Pem*im*ing :apangan- dan kami usulkan dalam f%rum Musya#arah Masyarakat "esa 3 3 M.-5!2!#!+ M!-5!#!&!" D$-! "alam kegiatan Musya#arah Masyarakat "esa 4MM"5- kami menyampaikan dalam f%rum urutan masalah sesuai dengan pri%ritas menggunakan indeks 20>P, Akan tetapimasyarakat di dalam f%rum kurang sepakat mengenai urutan masalah, Mereka mengusulkan agar masalah sarana pem*uangan lim*ah yang men)adi urutan kedua agar diu*ah men)adi masalah utama yang diinter9ensi, 0etelah mengadakan diskusi *ersama per#akilan puskesmas- perangkat desa- dan t%k%h masyarakat- peserta f%rum kemudian menyepakati *ah#a sarana pem*uangan lim*ah men)adi masalah utama di "esa +e1ik, 3 / P,A <erdasarkan uraian diatas- maka urutan masalah sesuai dengan pri%ritasnya adalah tidak adanya sarana pem*uangan sampah- tidak terdapat sarana pem*uangan lim*ah yang memadai- mer%k%k- dan ke*iasaan #arga yang tidak mem*uka )endela minimal satu )am per hati, "ari daftar masalah terse*ut- kami mem*uat Plan of ction se*agai *erikut:

1, Penyuluhan Permasalahan yang didapatkan di salah satu "usun di "esa +e1ik adalah pem*uangan lim*ah ternak sem*arangan sehingga menim*ulkan pen1emaran lingkungan, +arena masalah terse*ut kami *eren1ana melakukan kegiatan penyuluhan tentang )enis3)enis lim*ah dan *agaimana 1ara peng%lahan lim*ah ternak yang *aik dan dapat digunakan kem*ali, (u)uan dari kegiatan terse*ut adalah untuk menam*ah pengetahuan masyarakat tentang alternatif dari lim*ah ternak- men1egah pen1emaran lingkungan sekitar dan dapat menam*ah pendapatan, 0asaran kegiatan kami adalah masyarakat yang memiliki ternak dan *elum memiliki tempat pem*uangan lim*ah ternak yang layak, 0edangkan untuk masalah lainnya- kami )uga *eren1ana mengadakan penyuluhan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat, +etiga masalah terse*ut dirangkum dalam penyuluhan Perilaku 6idup <ersih dan 0ehat 4P6<05 yang diadakan di tiga dusun7ke*ayanan, Agar penyuluhan tepat sasaran dan memiliki

peserta yang 1ukup *anyak- kegiatan penyuluhan kami sesuaikan dengan *eragam kegiatan #arga- mulai dari arisan- p%syandu- perkumpulan kel%mp%k tani- hingga inisiatif kel%mp%k dengan mengundang langsung masyarakat desa, 2, Pem*uatan 0arana $isik 0elain penyuluhan- kami )uga *eren1ana melakukan inter9ensi khusus untuk masalah yang men)adi pri%ritas di "esa +e1ik yaitu pem*angunan sarana fisik *erupa per1%nt%han sarana pem*uangan lim*ah ternak yang ideal, 2ntuk kegiatan ini kami *eren1ana *erk%%rdinasi dengan perangkat desa dan kepala dusun7*ayan yang men)adi l%kasi per1%nt%han, 2ntuk l%kasi per1%nt%han kami memilih l%kasi di "usun7+e*ayanan II sesuai dengan usulan #arga saat Musya#arah Masyarakat "esa, Aarga mengusulkan +e*ayanan II karena di #ilayah ini yang paling *anyak terdapat kandang ternak- terutama kandang ternak yang sarana pem*uangannya *elum memadai, Ren1ana kegiatan akan dilaksanakan pada hari minggu tanggal 1 0eptem*er 201' dan *erl%kasi di "usun 0adang- "esa +e1ik, 0um*er dana yang kami gunakan untuk pem*iayaan kegaiatan diam*il dari kas kel%mp%k, Pelaksanaan kegiatan pem*uatan tempat lim*ah ternak ini- selain d%kter muda akan dihadiri dari pihak Puskesmas- perangkat desa- masyarakat yang memiliki ternak dan $%rum +esehatan "esa, 3 < P$%!&-!'!!' I'"$#1$'-* 0esuai dengan Plan of ction! inter9ensi yang kami lakukan terhadap masalah di "esa +e1ik adalah penyuluhan dan pem*angunan sarana fisik, 1, Penyuluhan Penyuluhan kami lakukan sesuai dengan masalah hasil 0M"- terutama mengenai pem*uangan lim*ah ternak yang *elum memadai, Namun sesuai dengan k%ndisi di lapangan- kami )uga tetap melakukan penyuluhan dengan t%pik kesehatan lain *erdasarkan ke*utuhan masyarakat dan masukan dari tenaga kesehatan yaitu *idan desa dan pihak puskesmas, Penyuluhan yang kami lakukan di antaranya Perilaku 6idup <ersih dan 0ehat 4P6<05- kesehatan repr%duksi rema)a- A0I eksklusif- dan s%sialisasi i*u hamil risik% tinggi,

0eluruh penyuluhan kami adakan di setiap ke*ayanan7dusun menyesuaikan dengan kegiatan masyarakat seperti arisan- perkumpulan kel%mp%k tani- p%syandudll, Namun terdapat penyuluhan yang mengharuskan kami mem*uat a1ara sendiri mengundang masyarakat seperti penyuluhan mengenai kesehatan repr%duksi, 6al ini kami lakukan agar sasaran penyuluhan le*ih tepat pada kel%mp%k masyarakat tertentu- dalam hal ini rema)a di "esa +e1ik, 2, Pem*uatan 0arana $isik 0esuai dengan Plan of ction! pem*uatan sarana fisik kami lakukan untuk

menginter9ensi masalah utama di "esa +e1ik- yaitu pem*uangan lim*ah ternak yang tidak layak, 0e*elumnya- %leh masyarakat yang memiliki ternak- lim*ah di*uang di sel%kan tanpa adanya area peresapan maupun penampungan, Aki*atnya- lim*ah terutama urin ternak menye*arkan *au yang tidak sedap sehingga mengganggu tetangga sekitar, +ami pun melakukan inter9ensi dengan mengadakan per1%nt%han sarana pem*uangan lim*ah ternak yang ideal, +ami *erk%%rdinasi dengan perangkat desa *agian kese)ahteraan yang telah mendapat pelatihan dari "inas Peternakan mengenai pem*angunan fisik sarana pem*uangan lim*ah ternak yang layak, 0etelah *erk%%rdinasi dengan perangkat desa dan dusun- kami melakukan pem*angunan per1%nt%han di rumah salah satu #arga yang memiliki ternak, Pr%ses pem*uatan sarana ini memerlukan #aktu tiga hari mulai dari penggalian- pem*uatan saluran- hingga pem*uatan area resapan, 0um*er dana yang digunakan adalah !0C s#adaya dari kel%mp%k dan 20C merupakan dana pri*adi #arga yang memiliki ternak, 0elama pr%ses pem*uatan per1%nt%han- tidak terdapat kendala *erarti, Aalaupun #aktu pem*uatan sempat mengalami kemunduran *e*erapa minggu karena *anyaknya kegiatan desa- akhirnya per1%nt%han pun *isa selesai terlaksana tanggal ' 0eptem*er 201',

BAB IV EVALUASI / 1 K$'6!%! "alam melaksanakan kegiatan mana)emen dan inter9ensi ini kami tidak menemui kendala yang *erarti, Masyarakat antusias dan *erperan aktif dalam pem*uatan tempat peng%lahan lim*ah *agi peternak yang memiliki perkarangan yang sempit, Aalaupun #aktu pem*uatan sempat mengalami kemunduran *e*erapa minggu karena *anyaknya kegiatan desa- akhirnya per1%nt%han pun *isa selesai terlaksana tanggal ' 0eptem*er 201', 0elain itu pr%ses pem*im*ingan dengan d%sen pem*im*ing lapangan pun sangat *aik- arahan yang di*erikan 1ukup )elas dan mudah dimengerti sehingga kami memiliki *ekal se*elum ter)un langsung di masyarakat, / 2 R$&,)$'6!-*

Pem*uatan tempat pem*uangan lim*ah ternak ini- selain tidak men1emari lingkungan )uga dapat meningkatkan hasil pendapatan, 0ehingga sangat *erguna )ika diterapkan di "esa yang memiliki *anyak he#an ternak- seperti "esa +e1ik, 0e*agai rek%mendasi- penting kiranya *agi d%kter muda untuk *erdial%g dengan masyarakat desa- sehingga inter9ensi yang akan dilakukan sesuai dengan ke*utuhan masyarakat dan tidak menemui kendala dalam pelaksanaannya,

DAFTAR PUSTAKA 0etiy%n% dan 8ud%- 0,- 200!, Dampak Pencemaran "ingkungan %anyu#angi, ?AI F%l, - N%,1 0umantra- I,N,- 2011, nalisis Status "ingkungan Irigasi Tukad &eh 'mpas dan Subak kibat "imbah Industri

Pengolahan Ikan di Muncar! Studi Kasus Ka#asan Industri Pengolahan Ikan di Muncar$

Munduk "enggung di Dusun %olangan Desa %abahan Kecamatan Penebel Kabupaten Tabanan- (hesis- 2ni9ersitas 2dayana "enpasar,