Atitudini chirurgicale in prolapsul organelor genital feminine Naterea repetat pe cale natural, perioada menopauzei, motenirea genetic, toate

acestea reprezint factori de risc care ne predispun la apariia prolapsului genital. Prolapsul genital apare n momentul n care organele pelviene uterul, vezica, rectul, alunec din poziia anatomic normal i fie ptrund n vagin, fie apas pe peretele vaginului. Diagnosticul prolapsului genital presupune mai multe etape. n primul rnd, doctorul va analiza istoricul medical al pacientei i va realiza o examinare vaginal i chiar rectal, dac femeia este suspect de rectocel sau enterocel. n timpul consultului, pacienta poate fi rugat s tueasc astfel nct s se exercite presiune la nivelul abdomenului, pentru ca producerea prolapsului s fie stimulat. Pentru un rezultat mai bun, pacienta poate fi examinat stnd n picioare. n cazul n care prolapsului i este asociat o incontinen urinar, femeia va fi suspus unor teste suplimentare. Tratamentele prolapsului pot fi mprite n trei tipuri: tratamente conservatoare, tratamente mecanice i tratamente chirurgicale. n cazul n care msurile non-chirurgicale nu sunt eficiente, este recomandat s se apeleze la tratamentul chirurgical al prolapsului. Scopul chirurgiei este de a repara i reconstrui structura de susinere pelvian astfel nct organele pelviene s fie repuse n poziia iniial. Exist mai multe tipuri de proceduri chirurgicale pentru tratarea prolapsului genital. Procedura cea mai indicat va fi aleas n funcie de tipul de organ care a cobort, de vrsta femeii i de existena unor operaii similare anterioare. Femeile sunt sftuite s opteze pentru intervenia chirurgical abia dup ce nu mai doresc s aib copii, deoarece alte sarcini aprute dup operaie pot duce la reapariia prolapsului. Repararea vaginal implic repararea esuturilor care susin peretele vaginal. Exist mai multe tipuri de reparare vaginal, n funcie de localizarea slbiciunii n centrul peretelui vaginal sau n zonele laterale. O astfel de procedur este adesea realizat pe cale vaginal, ns poate fi realizat i laparoscopic. Tehnica laparoscopic presupune realizarea a trei mici incizii n zona abdominal cu ajutorul unui laparoscop. O alt metod de tratare a prolapsului vaginal presupune ataarea unei mee sintetice n zona vaginului i ancorarea acesteia de sacrum. Este o intervenie realizat abdominal sau laparoscopic.

Histerectomia presupune ndeprtarea uterului pentru tratarea prolapsului uterin. Histerectomia este cel mai adesea realizat prin vagin, dei n cazul unui uter mare este indicat o abordare abdominal. Ca orice alt procedur chirurgical, tratamentul chirurgical al prolapsului genital presupune mai multe riscuri legate de anestezie, sngerarea sau infectarea zonei operate. Alte posibile efecte secundare ale interveniilor chirurgicale pot include afectarea organelor din jur, apariia unor probleme urinare retenie de urin, incontinen urinar de stres, infecii urinare, durere n timpul actului sexual, formarea unor cheaguri de snge. Durata spitalizrii variaz n funcie de tipul de procedur ales: 3-6 zile spitalizare n cazul unei intervenii realizate abdominal sau vaginal, 2-3 zile spitalizare pentru intervenii realizate laparoscopic.