ADJUNTO 1

FORMULARIO PARA REFERENCIAS ACADMICAS

1.

DATOS DEL POSTULANTE

Llene esta seccin antes de enviarla a la persona que da la referencia.

Apellidos y nombres del/de la postulante:
Universidad a la que postula:
Programa de Estudios a la que postula:

2.

DATOS DE QUIEN DA LA REFERENCIA

Apellidos y Nombres:

_____________________________________________________________

Titulo/Posicin/Cargo:

_____________________________________________________________

Institucin:

_____________________________________________________________

Funciones:

_____________________________________________________________

Telfono:

_____________________________________________________________

Direccin Postal:

_____________________________________________________________

Ciudad:

______________________________ Pas: __________________________

e-mail:

_________________________________________________________

a)

Indique desde cundo conoce al/la postulante y cules son sus cualidades personales:

b) Indique las cualidades intelectuales y acadmicas del/la postulante, y cul considera usted que sera la
contribucin profesional que podra ofrecer para el Ecuador una vez culminados sus estudios de
posgrado:

c)

Indique en el casillero correspondiente su apreciacin sobre las diversas aptitudes del/de la

postulante:

Atributos del / de la Postulante

Excelente

Muy
Buena

Buena

Regular

No conoce

Conocimiento del campo de estudios

al que postula
Capacidad para realizar investigacin
Creatividad y originalidad
Iniciativa para la gestin
Estabilidad y madurez emocional
Capacidad de expresin escrita y oral

_____________________
Fecha
(dd/mm/aaaa)

Nota:

______________________
Firma

Las Referencias entregadas debern ser Acadmicas, caso contrario no sern tomadas en cuenta.