Leishmaniasis

Antimonio pentavalente
Eleccin en leismaniasis cutnea, de mucosas, mucocutnea y visceral. La droga mediante endocitosis llega a los fagolisosomas de los macrfagos en donde se encuentran alojados los parsitos. Mecanismo de accin Interferencia en el sistema tripanotionina redox A : IV D: buena M: No es metabolizada en forma apreciable E: Renal Reacciones adversas: Fiebre, mialgias, artralgias, escalofros, lipotimia, tos, vmitos, sudoracin Contraindicaciones Hipersensibilidad, insuficiencia renal, heptica o cardaca, embarazo, lactancia, TBC, neumona. Dosis de 20 mg Sb/kg/dia i.m durante 20 dias

Miltefosina
Mecanismo de accin. La miltefosina interrumpe las vas de sealizacin celular y la sntesis de la membrana del parsito induciendo una muerte celular similar a la apoptosis

A: Buena D: 94% M: Hgado E: Renal

Efectos adversos: Mareos, perdida del equilibrio, nauseas, vmitos, diarrea, aumento de transaminasas (transitorio) Dosis 2.5 mg/kg/da durante 28 das Contraindicaciones: <18 aos, embarazo, lactancia, falla heptica o renal.

Isotionato de pentamidina
Mecanismo de accin: Interfiere con el metabolismo nuclear por inhibicin de la sntesis de ADN, ARN, fosfolpidos y protenas. A: Buena D: Buena M: Hgado E: Renal Reacciones adversas: anemia, hipoglicemia, hiperglicemia, trombocitopenia, hipotensin, azotemia, hipercalemia, hematuria macrscopica, mareos, sncope, rubefaccin. Contraindicado hipersensibilidad a la pentamidina Dosis: 4mg/kg/intermediaria (4 dosis)

Tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas

Benznidazol
El Benznidazol es un derivado de la clase de los Nitroimidazoles Mecanismo de accin : ene una accin antiprotozoaria (antiTrypanosoma Cruzi) aumentando la produccin de intermediarios que modifican macromolculas. El blanco seria el quinetoplasto (mitocondria gigante). Todos estos procesos genotxicos daan el ADN A: Buena D: Buena 94% M: Hgado E: (5% en orina) Efectos adversos: Anorexia, nauseas, dolor abdominal, trombocitopenia. Contraindicaciones: No ingerir alcohol

Nifurtimox
Mecanismo de accin. Acta sobre ciertas enzimas necesarias para el parsitos. A: Buena D: Buena M: Hgado E: Renal Efectos adversos: Perdida de peso, insomnio, trastornos neuropsiquitricos, reaccin alrgica cutnea. Dosis: 15 a 20 mg/kg Contraindicado en embarazo