Vous êtes sur la page 1sur 50

FACULTE DE MEDECINE DE TUNIS LABORATOIRE DANATOMIE

PREPARATION AU CONCOURS DE RESIDANAT 2009


Pr Ag MIGHRI MOHAMED Mongi Dr EZZINE BACCARI Sonia Dr JARBOUI Slim

Les veines azygos

Azygos

La crosse de laorte
Dfinition
Sa situation dans le mdiastin Ses rapports avec le pricarde Branches collatrales

Le sinus de laorte
Dfinition Situation Intrt de son tude

Le grand sinus de laorte ou bulbe de laorte Dfinition

Situation
Intrt de son tude

Listhme de laorte
Dfinition Situation

Intrt de son tude

Expliquer par des donnes anatomiques lapparition des varices sophagiennes au cours dune http.

Anastomoses porto-caves

Anastomoses porto-caves

La vascularisation artrielle de lsophage Particularit Intrt de son tude


Pas de pdicule propre Branches des Vx des viscres voisins Anastomoses Alternances dans la qualit de la vascularisation Possibilit de stripper loesophage

Artres de lsophage

Cervicale: ATI, au niveau de leur division+,Rameaux dr+ Thoracique: A bronchiques, Aorte( du croisement + gde, pt), AIC. Abdominale: A GG: rameau ascendant anast avec br aort, phrniques inf
Alternance dans la qualit de la vasc art

La Veine Azygos Principale


ORIGINE TRAJET TERMINAISON

BRANCHES AFFERENTES

Lartre coronaire gauche


Origine Trajet Terminaison Territoire vasculaire

Vue antrieure des vaisseaux de coeur

Ar.auriculaire

Tronc commun gauche Ar.circonflexe Ar.marginales


Grande veine coronaire

Ar.Coronaire droite

Petite veine cariaque


Ar.marginale

Ar.inter-ventriculaire Antrieure (IVA) Ar.diagonale

Le drainage lymphatique de lsophage.


Description Particularit Intrt de son tude
Drainage complexe Un segment quelconque peut se drainer dans des groupes proximit ou distance Mtastases ganglionnaires distance (Cancers de lsophage)

Rseau muqueux Rseau musculaire. troncs collecteurs plexus pri-oeso lympho-nuds Jug int, rcur, thyr inf, ss carnaires, md post, gastr gche

Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) correcte(s)

Lsophage thoracique prsente trois rtrcissements. A- Le rtrcissement aortique correspond lempreinte du segment 2 de laorte. B- Le rtrcissement aortique se situe 22 cm de la bouche de Killian. C- Le rtrcissement bronchique correspond lempreinte de la bronche principale gauche. D- Le rtrcissement bronchique se situe 15 cm du cardia. E- Le troisime rtrcissement correspond lempreinte de la veine pulmonaire infrieure et se situe 35 cm des arcades dentaires.

Rponse :

Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) correcte(s)

Lsophage thoracique sus azygo-aortique.


A- cest la portion de lsophage situe entre le bord suprieur du segment 2 de laorte et la bouche de Killian. B- Il est plaqu en arrire contre le plan vertbral, spar de lui par le conduit thoracique. C- Il dborde la trache vers la gauche formant langle tracho- oesophagien dans lequel chemine le nerf laryng infrieur gauche. D- Son bord gauche rpond lartre subclavire gauche. E- Son bord droit laisse une empreinte sur la face mdiastinale du poumon droit. Rponse :

Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) correcte(s)

Le segment inter azygoaortique


A- Rpond en arrire lartre bronchique droite dans sa varit retro sophagienne. B- Est situ entre les deux nerfs vagues droit et gauche. C- Sa vascularisation provient, en partie, directement de laorte par une artre appele artre du croisement aorto-oesophagien. D- Son drainage lymphatique se fait uniquement dans les nuds lymphatiques sous-carinaire. E- Peut tre le sige de diverticules sophagiens appels diverticules de Zenker. Rponse :

Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) correcte(s)

Le segment sous azygo aortique


A- Est la portion la plus longue de lsophage thoracique. B- Rpond en avant au sinus oblique du pricarde. C- Sa face postrieure est recouverte au dessus des veines pulmonaires infrieures par le ligament interpleural ou ligament pulmonaire. D- Rpond en arrire laorte thoracique descendante et la veine azygos par lintermdiaire des rcessus pleuraux interazygo oesophagien et inter aorto oesophagien. E- Est maintenu en avant la trache par des fibres musculaires lisses appeles lames de Sharpy. Rponse :

Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) correcte(s)

Le drainage lymphatique de lsophage.


A- Provient dun rseau muqueux et dun rseau musculaire. B- Aborde indiffremment la paroi oesophagienne par un trajet direct ou distance de son origine muqueuse aprs une traverse sinueuse de la sous muqueuse oesophagienne. C- Forme autour de la sreuse de lsophage un plexus prioesophagien. D- Ne se draine jamais dans les nuds gastriques gauches. E- Est systmatis.
Rponse :

Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) correcte(s)

La veine cave suprieure.


A- Collecte la totalit du sang veineux de la partie sus diaphragmatique du corps lexception du sang du membre suprieur droit et de la partie droite de la face. B- Prend son origine partir de la confluence des deux veines brachio cphaliques derrire le premier cartilage costal droit. C- Dcrit une concavit qui pouse la convexit du segment 1 de laorte. D- Se termine dans le ple suprieur de loreillette droite par un orifice valvul par la valvule dEustachi. E- Reoit sa seule branche collatrale : la veine azygos. Rponse :

Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) correcte(s)

La portion intra pricardique de la veine cave suprieure.


A- Est limite par une gaine incomplte
B- Est plus profondment situe que la portion extra pricardique C- Limite gauche le sinus transverse du pricarde. D- Rpond en avant lauricule droit. E- Rpond en arrire la veine pulmonaire suprieure droite.
Rponse :

LE PERICARDE

lorsque le sac pricardique est ouvert en avant, il est possible de passer un doigt derrire l'aorte et le tronc pulmonaire, en avant de la veine cave suprieure et de l'oreillette gauche.

Pricarde

pricarde

Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) correcte(s)

La veine brachio-cphalique gauche


A- Est de direction presque horizontale. B- Est plus longue que la veine brachio-cphalique droite. C- Sunit la veine brachio-cphalique droite en regard du deuxime espace intercostal droit. D- Reoit les veines thyrodiennes infrieures gauches. E- Reoit la veine hmi azygos accessoire. Rponse :..

Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) correcte(s)

Lorifice aortique
A- Est situ en avant et gauche de lorifice pulmonaire. B- Est situ droite et en arrire de lorifice mitral. C- Est de forme ovalaire. D- Est circonscrit par un socle fibreux et muni de trois valvules sigmodes inversement disposes par rapport celle de l'ostium pulmonaire. E- Se projette sur le bord interne du 3me cartilage costal gauche Rponse :..