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Dossier prdagogique prpar et prsent par Mr Osman Aden

LHYGIENE CORPORELLE

Introduction Pour les patients alits, les soins dhygine sont le pivot des soins infirmiers. La propret omme lha!illement peut "tre envisage de deu# points de vue $ il faut en effet en onsidrer la valeur psy hologique et la valeur physiologique. %e serait une erreur que de sparer es deu# on eptions. %est ainsi que le !ain au lait pro ure au patient un onfort physique, mais est aussi un moment, une o asion pour le malade de ommuniquer ave linfirmire, de parler de ses pro upations, de re evoir en retour e#pli ations et onseils, de sentir une prsen e amie.

Quest ce que lhygine corporelle Lhygine orporelle est un ensem!le de pratiques destines & prserver et & amliorer la sant de la peau et de ses anne#es. 'ans soins appropris, la peau et les muqueuses deviennent un terrain favora!le & la multipli ation des !a tries. Le risque dinfe tion sa ro(t si la peau du patient est lse. )oute !lessure peut laisser passer des mi ro*organismes et provoquer une infe tion. Les onsquen es de la ngligen e des mesures dhygine varient selon l+ge et ltat de sant de lindividu. ,n su-et malade a gnralement moins de rsistan e & linfe tion . la prsen e dans son environnement de mi ro*organismes pathognes est une mena e pour sa sant. Linfirmier devra don veiller & maintenir une !onne hygine orporelle en dispensant les soins appropris & ses patients. %es soins onsistent & d!arrasser la peau de ses impurets /poussire, sueur, e# s de s!um...0 par un !ain quotidien et par un lavage frquent des heveu#, !rossage des dents et nettoyage des ongles. %ertaines parties du orps mritent une attention parti ulire $ ! " Les mains qui doivent "tre laves trs souvent, et au moins avant et aprs haque repas.

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Le visage, la !ou he sp ialement les dents n essitent des soins plusieurs fois par -our.

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Les aisselles et la rgion gnito*anale ont !esoin de soins quotidiens.

O!-e tif
1#pliquer les moyens qui permettent de promouvoir et de maintenir une !onne hygine orporelle. Lhygine orporelle est !ase sur des prin ipes ou rgles qui doivent "tre respe ts afin de onserver & la peau son intgrit, de promouvoir onfort et !ien*"tre he2 le patient et dviter la propagation de linfe tion. ! " ,ne peau et une muqueuse saines et sans lsions onstituent une !arrire ontre les mi ro*organismes nuisi!les & la sant. Des ongles ourts et lisses et des mains li!res de !i-ou# /!agues, !ra elets0 permettent & linfirmier de# uter ses soins ave plus daisan e et de s urit pour le patient en le protgeant des !lessures et des or hures pouvant "tre impliques par des mains peu soignes. Par ailleurs, il se doit d"tre attentif & la disposition de la literie et de pro der au# rfe tions des lits aussi souvent que n essaire. Des fau#* plis, des miettes de pain irritent la peau du patient et peuvent la !lesser. Plus en ore, des aiguilles, lames de !istouris ou!lis dans un lit, onsquen e de ngligen e professionnelle sont parti ulirement traumatisantes pour la peau du patient. La rsistan e au# agressions de la peau et des muqueuses /eau trop al aire, alitement prolong...0 varie he2 les individus selon l+ge et ltat de sant. ,n enfant d+ge s olaire a la peau plus rsistante que elle dun !!. %ette dernire est min e et fragile, don plus fa ile & lser, & !lesser. ,ne ir ulation adquate est essentielle pour maintenir la vie ellulaire. Les ellules de la peau !ien nourries et suffisamment hydrates rsistent mieu# au# agressions. Lvaporation de leau & la surfa e de la peau, la refroidit. 3l est n essaire dass her et de re ouvrir soigneusement les parties du orps immdiatement aprs la toilette.
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)oute tra e de savon laisse sur la peau, lirrite et la dess he. 4ien rin er la peau & leau laire avant de lass her. Les huiles s rtes par les glandes protgent la peau en prvenant lass hement, mais une a umulation e# essive de s!um devient un milieu favora!le & la prolifration des !a tries et doit "tre enleve.

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Le !ain produit un effet almant et rela#ant par e quil tou he plusieurs terminaisons nerveuses situes au niveau de la peau. La fri tion & lal ool oagule les protines utanes et rend la peau plus ferme et plus rsistante & la pression au niveau des points dappui. 1lle onstitue une mesure prventive des es arres de d u!itus, trs frquente he2 le patient alit, +g. La poudre de tal ou damidon a un effet adou issant, mais souvent elle olle,forme des dp5ts et sous la tion de la transpiration peut devenir irritante et !ou her les pores de la peau.

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Quels sont les respons+,ilit-s de lin.ir/ier concern+nt son hygine personnelle Les mains de linfirmier, prin ipal instrument de travail, peuvent a umuler un peu de temps une trs grande quantit de mi ro!es, ou les soins varis quelles prodiguent au# patients. )out soin omporte un danger de ontamination pour le patient et pour la personne qui soigne. La pratique du lavage des mains savre don une mesure essentielle pour la prvention des infe tions.

Qu+nd .+ut"il se l+0er les /+ins 3l faut se laver les mains $ 1ntre le onta t de deu# malades ou de deu# lits. Aprs avoir pos ou tou h un masque. Avant de tou her la !ou he ou le visage dun malade. Avant un soin aseptique.

Aprs avoir manipul du matriel sale /urinal, !assin de lit, linge...

A lentre et & la sortie de la ham!re, he2 un malade isol ou soign intensivement.

Co//ent se l+0er les /+ins Pour nettoyer les mains, il y a quelques rgles quil faudra respe ter $ 'e laver & leau ourante. 6arder les ongles ourts. 1nlever les !agues, ar il est diffi ile dass her la peau sous les !i-ou# . un milieu humide est trs favora!le & la multipli ation des germes. 1ssuyer les mains ave une serviette ommune /pour tout le personnel0 est d onseille ar, tant tou-ours humide, elle favoris la multipli ation des !a tries et ainsi le lavage des mains devient inutile. Par respe t pour le patient, linfirmier doit pratiquer une hygine personnelle rigoureuse.

O!-e tif
3dentifier les rgles et pr eptes dune !onne hygine vestimentaire. Lhomme sha!ille pour se protger ontre les intempries telles que le froid, le vent, la pluie, la haleur, ar es derniers provoquent des hangements qui peuvent mettre en danger son quili!re thermique. Les v"tements sont onfe tionns ave des tissus dorigines diverses ayant des qualits parti ulires. %eu# dorigine $ Animale $ /laine, flanelle, soie, uir, fourrure0 aident & garder la haleur du orps. 7gtale / oton, lin, hanvre0 permettent & la haleur de s happer. 'ynthtique /nylon, -ersey, matires plastiques0 sont lgers mais ont tendan e & garder la haleur lorsquil fait haud et froid en hiver. 1n plus, ils
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sont inflamma!les, don ils prsentent un danger pour lindividu & lappro he du feu.

Co//ent prot-ger son corps contre l+ ch+leur1 le .roid et lhu/iditPour se protger ontre la haleur, on aura intr"t & hoisir un tissu qui favorise lvaporation utane, fa ile & laver, et dune ouleur qui rfl hit les rayons hauds du soleil. Lidal est de hoisir des tissus tels que le oton, la toile et le hanvre, de ouleur laire, le !lan tant onnu omme prin ipale ouleur rfra taire & la lumire. Le noir par ontre, attire et onserve la haleur. Pour se protger ontre le froid, on onseille les tissus ayant la apa it de garder une quantit dair entre leurs fi!res. La laine, la fourrure et la flanelle possdant ette qualit. Les tissus imperma!iliss protgent ontre lhumid atmosphrique et surtout ontre la pluie. Mais leur in onvnient ma-eur est dentraver lvaporation deau au niveau de la peau.

Les 02te/ents des p+tients 3 lh4pit+l Les v"tements doivent "tre $ en tissu & !ase de fi!res naturelles et non pas synthtiques / oton ou flanelle0 de rev"tement fa ile, parti ulirement he2 les patients immo!iles ou qui n essite un hangement frquent. dampleur suffisante, afin de permettre la li!ert de mouvement n essaire au repos et & la dtente, afin de#aminer plus fa ilement le patient, de mesurer orre tement les onstantes /).A0 et de raliser tous les soins pres rits.

O!-e tif
1numrer les fa teurs & onsidrer en vue dassumer un soin dhygine. Avant dentreprendre tout soin dhygine, il importe dvaluer les !esoins du patient, les priorits & assurer ainsi que le degr de parti ipation du patient & la ralisation de es soins. A et effet les lments suivants doivent "tre onsidrs.

Quel est l-t+t de .+tigue du p+tient 'on tat supporte*t*il une toilette longue ave !eau oup de mouvement 8. Le lendemain dune opration par e#emple, lopr ne peut parfois supporter quune toilette du visage, dos et fesses.

5+ns quelle /esure peut"il se prendre en ch+rge 1st*il apa!le de se laver seul si tout le matriel lui est fourni 8 Peut*il saider un peu pour laver son visage, ses mains 8 Doit*il "tre pris en harge ompltement par vous 8

Quel est le /+t-riel disponi,le %hoisir un matriel appropri pour la toilette, tout en vitant le gaspillage. 'i les v"tements du patient ont t hangs il y a quelque temps, vous pouve2 faire la toilette en prenant soin de ne pas mouiller son lit, et lui remettre les m"mes v"tements.

Y +"t"il un ,on -cl+ir+ge Afin de pouvoir d eler les pro!lmes de la peau et des tguments, un lairage adquat devra "tre disponi!le. 1n gnral la lumire naturelle /le soleil0 fournit une quantit suffisante durant le -our. Mais la nuit et lorsque le temps est gris et le iel ouvert, une lumire artifi ielle devra fournir l lairage requis, il faudra veiller & e que et lairage artifi iel soit dispos de fa9on & ne pas !louir le patient. Dans ertains h5pitau#, il y a des veilleuses pla es au# dessus du lit permettent de surveiller le patient sans lin ommoder durant la nuit.

Quel est son +ttitude en0ers lhygine Parfois les patients ont des ha!itudes quils tiennent & onserver ou !ien roient que ertaines pratiques leur sont dfavora!les /par e#emple $ prendre un !ain lorsquils sont malades, dormir ave la t"te mouille0. 7ous pouve2 d ouvrir les ha!itudes et royan es /!onnes ou mauvaises0 dun patient en parlant ave lui et

en lui fournissant les e#pli ations n essaires permettant de -ustifier par e#emple le hangement dune ha!itude ou de orriger une fausse royan e.

Quels sont les /oyens 3 prendre pour prot-ger l+ pudeur du p+tient Le patient prouve de la honte par e quil ne peut faire ses soins dhygine lui* m"me. 3l devra don "tre trait ave dignit. Linfirmier veillera & e que le patient ne soit pas d ouvert inutilement ou devant plusieurs personnes. On peut fa!riquer un paravent ave des draps soutenus par deu# personnes ou deu# poten es.

LHYGIENE CORPORELLE

Les o!-e tifs sp ifiques

:. 1#pliquer les moyens qui permettent de promouvoir et de maintenir une !onne hygine orporelle.

;. 3dentifier les rgles et pr eptes dune !onne hygine vestimentaire.

<. 1numrer les fa teurs & onsidrer en vue dassumer un soin dhygine.