4 - Procedimiento Estructural para La Gestión Del EST 2013

PROCEDIMIENTOS ESTRUCTURALES PARA LA GESTIN DE SALUD EN EL TRABAJO
Enero 2013
PROCEDIMIENTOS ESTRUCTURALES PARA LA GESTIN DE LA SALUD EN EL TRABAJO
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INTRODUCCIN................................................................................................................................ 5 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. OBJETIVO ....................................................................................................................................................5 ALCANCE ................................................................................................................................................... 6 REFERENCIAS Y NORMATIVA APLICABLE .......................................................................................... 6 ABREVIATURAS ........................................................................................................................................ 8 DEFINICIONES ......................................................................................................................................... 10 SISTEMAS DE INFORMACIN, REPORTES E INDICADORES .......................................................... 16 VERIFICACIN Y CONTROL .................................................................................................................. 16 VIGENCIA .................................................................................................................................................. 16
PROCEDIMIENTO EST N 1. GESTIN DE SALUD EN EL TRABAJO ............................................... 18 1. OBJETIVO .................................................................................................................................................. 18 2. RESPONSABILIDADES ............................................................................................................................ 18 3. FUNCIONES Y COORDINACIONES DE LA DIRECCIN DE SALUD OCUPACIONAL.................. 26 4. ESPECIALIDADES Y COMPETENCIAS TCNICAS DE LOS ESPECIALISTAS DE SALUD EN EL TRABAJO .......................................................................................................................................................... 29 5. EMPRESAS CONTRATISTAS .................................................................................................................. 30 6. ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL ....................................................................................... 30 PROCEDIMIENTO EST N 2. VIGILANCIA MDICA OCUPACIONAL ............................................. 32 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. OBJETIVO .................................................................................................................................................. 33 GESTIN DE VIGILANCIA MDICA OCUPACIONAL ........................................................................ 33 CONSENTIMIENTO INFORMADO ....................................................................................................... 33 EVALUACIONES SEGN AGENTE O CONDICIN............................................................................. 33 EXMENES DE EGRESO ......................................................................................................................... 40 CAPACITACIN Y MATERIAL DE DIFUSIN..................................................................................... 40 EVALUACIN DEL PROGRAMA........................................................................................................... 40 REGISTROS .............................................................................................................................................. 40 INVESTIGACIN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES ............................................................... 40
PROCEDIMIENTO EST N 3. HIGIENE OCUPACIONAL .................................................................. 42 1. OBJETIVO ................................................................................................................................................. 44 2. GESTIN DE HIGIENE OCUPACIONAL .............................................................................................. 44 3. IDENTIFICACIN DE AGENTES O FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL Y ACCIDENTES DEL TRABAJO ......................................................................................................................... 45 4. EVALUACIN DE AGENTES O FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL Y ACCIDENTES DEL TRABAJO ......................................................................................................................... 46 5. CONTROL DE LA EXPOSICIN. IMPLEMENTACIN DE MEDIDAS. PLAN DE ACCIN ............ 51 6. VERIFICACIN Y CONTROL DE LAS MEDIDAS .................................................................................52 7. INFORMES TCNICOS DE HIGIENE OCUPACIONAL ........................................................................ 53 8. INFORMES RECIBIDOS DE LA MUTUALIDAD A LA QUE EST ADHERIDA CODELCO .............. 55 9. INTERACCIN Y COMUNICACIN CON LAS REAS DE TRABAJO EVALUADAS ....................... 55
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10.
CAPACITACIN EN HIGIENE OCUPACIONAL............................................................................... 55
PROCEDIMIENTO EST N 4. ERGONOMA ..................................................................................... 57 1. OBJETIVO ................................................................................................................................................. 58 2. GESTIN DE ERGONOMA ................................................................................................................... 58 3. IDENTIFICACIN DEL PELIGRO, AGENTE O CONDICIN ERGONMICA ................................ 59 4. EVALUACIN DEL RIESGO ERGONMICO ...................................................................................... 63 5. CONTROL DEL RIESGO ERGONMICO. PLAN DE ACCIN........................................................... 64 6. VERIFICACIN Y CONTROL DE LAS MEDIDAS ................................................................................ 64 7. INFORMES TCNICOS DE ERGONOMA ............................................................................................ 64 8. INFORMES TCNICOS EMITIDOS POR LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES. DSATEP O MUTUALIDAD ................................................................................................................................................. 65 9. INTERACCIN Y COMUNICACIN CON LAS REAS DE TRABAJO EVALUADAS ...................... 65 CAPACITACIN EN ERGONOMA ................................................................................................... 65 10. PROCEDIMIENTO EST N 5 SALUD COMPATIBLE. EXMENES PREOCUPACIONALES Y OCUPACIONALES ............................................................................................................................ 67 1. 2. 3. 4. OBJETIVO ................................................................................................................................................. 68 GESTIN DE EVALUACIONES DE SALUD PRE-OCUPACIONALES................................................ 68 GESTIN DE EVALUACIONES DE SALUD OCUPACIONALES ........................................................ 69 ACREDITACIN DE PRESTADORES .................................................................................................... 70
PROCEDIMIENTO EST N 6 FATIGA Y SOMNOLENCIA .................................................................. 72 1. 2. 3. OBJETIVO .................................................................................................................................................. 73 GESTIN DE LOS PROGRAMAS DE FATIGA Y SOMNOLENCIA ...................................................... 73 VERIFICACIN Y CONTROL ................................................................................................................. 78
PPROCEDIMIENTO EST N 7 FACTORES BIOPSICOSOCIALES ..................................................... 80 1. 2. 3. 4. 5. OBJETIVO .................................................................................................................................................. 81 GESTIN DE LOS FACTORES BIOPSICOSOCIALES ........................................................................... 81 IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE LOS FACTORES BIOPSICOSOCIALES ............................. 81 VIGILANCIA DEL RIESGO BIOPSICOSOCIAL .................................................................................... 82 CONTROL DE LOS FACTORES BIOPSICOSOCIALES. PLAN DE INTERVENCIN ...................... 82
PROCEDIMIENTO EST N 8. ALCOHOL, DROGAS Y TABACO ....................................................... 88 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. OBJETIVO ................................................................................................................................................. 89 GESTIN DEL PROGRAMA DE PREVENCIN ................................................................................... 89 CONSUMO DE ALCOHOL ..................................................................................................................... 89 CONSUMO DE DROGAS ILCITAS ....................................................................................................... 90 CONSUMO DE DROGAS LCITAS......................................................................................................... 90 CONSUMO DE TABACO ........................................................................................................................ 90 CONSIDERACIONES GENERALES DEL CONTROL DE ALCOHOL Y DROGAS ............................. 90 CONTROL DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS LCITAS E ILCITAS .................................. 91
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9.
GESTIN PROGRAMA DE REHABILITACIN ................................................................................... 94
PROCEDIMIENTO EST N 9. RESTRICCIONES, REUBICACIONES, REHABILITACIN Y REEDUCACIN LABORAL. ..............................................................................................................96 1. 2. 3. 4. 5. 6. OBJETIVO ................................................................................................................................................. 96 INFORME DE SALUD OCUPACIONAL ................................................................................................ 97 GESTIN DE RESTRICCIONES ............................................................................................................. 97 GESTIN DE REUBICACIONES ............................................................................................................ 97 GESTIN DE REHABILITACIN .......................................................................................................... 98 GESTIN DE REEDUCACIN LABORAL ............................................................................................ 98
PROCEDIMIENTO EST N 10. MATERNIDAD ................................................................................ 100 1. 2. 3. 4. OBJETIVO ................................................................................................................................................ 100 GESTIN DE LA PROTECCIN A LA MATERNIDAD ........................................................................ 101 TRABAJOS PERJUDICIALES .................................................................................................................. 102 REUBICACIN ........................................................................................................................................ 103
ANEXOS - INSTRUCTIVOS TCNICOS ........................................................................................... 104
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INTRODUCCIN
En Codelco nuestro primer valor es el respeto a la vida y la dignidad de las personas. Nada justifica que asumamos riesgos no controlados que atenten contra nuestra salud o seguridad. Nuestro compromiso -ejecutivos, supervisores y trabajadores en general-, es proporcionar un ambiente de trabajo sano y seguro para todos los trabajadores, manteniendo bajo control los peligros, factores, agentes y condiciones que puedan producir accidentes del trabajo o enfermedades profesionales, favoreciendo estilos de trabajo y de vida saludables. Lo anterior permite, fomenta y favorece el desarrollo de los talentos personales, la responsabilidad y creatividad, el trabajo en equipo y la calidad de vida laboral y familiar, mejorando la productividad individual y grupal en beneficio de la empresa y del pas. En el marco del Proyecto Estructural de Seguridad y Salud en el Trabajo, PESSO, los Estndares de Salud en el Trabajo (EST) se establecieron en septiembre de 2011 y, deben ser cumplidos en todos los centros de trabajo de la empresa, actuales o futuros, y en los proyectos de inversin de capital, considerndolos desde sus etapas iniciales, de manera que el diseo de los lugares de trabajo, tecnologas que se empleen, sistemas de explotacin y otros, los contemplen con el fin de asegurar la salud y la seguridad de las personas que trabajarn en dichos proyectos en todas sus fases. En este documento se presentan los procedimientos estructurales para cada uno de los 10 EST definidos y que son:
1. Gestin de salud en el trabajo 2. Vigilancia mdica ocupacional 3. Higiene ocupacional 4. Ergonoma 5. Salud compatible. Exmenes pre-ocupacionales y ocupacionales 6. Fatiga y somnolencia 7. Factores biopsicosociales 8. Alcohol, drogas y tabaco 9. Restricciones, reubicaciones, rehabilitacin y reeducacin laboral 10. Maternidad 1. OBJETIVO
Los procedimientos estructurales que se presentan a continuacin establecen la organizacin que se da la corporacin, las responsabilidades de cada una de las reas involucradas, las coordinaciones, metodologas, procedimientos, requerimientos tcnicos, estadsticas, respaldos documentales y formatos para cumplir con los Estndares de Salud en el Trabajo.
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2. ALCANCE
Todos los estndares, procedimientos estructurales y guas de salud en el trabajo son aplicables a todos los centros de trabajo de Codelco actuales o futuros y a los proyectos en todas sus fases o etapas, tanto para trabajadores propios como contratistas. En este ltimo, esta exigencia est establecida en el Reglamento Especial para la Implementacin del Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo para Empresas Contratistas y Subcontratistas de Codelco RESSO. Si en el futuro la autoridad competente dictara otros estndares, prevalecern los ms estrictos.
3. REFERENCIAS Y NORMATIVA APLICABLE

A continuacin se enumeran las referencias y normativa aplicable en la gestin de salud en el trabajo, y por lo tanto abarca los 10 estndares, los procedimientos estructurales y las guas de salud en el trabajo. Leyes a) Constitucin Poltica del Estado. Arts. 1, 19 N 4, 9 y 18. b) Cdigo del Trabajo. Ministerio del Trabajo y Previsin Social. c) Ley N 16.744 de 1968. Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. d) Ley N 18.290 de 1984. Ministerio de Transportes y Telecomunicaciones. Ley de Trnsito. e) Ley N 19.628 de 1999. Ministerio Secretara Gral. de la Presidencia. Proteccin de la Vida Privada. f) Ley N 20.001 de 2005. Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Regula el Peso Mximo de Carga Humana. Decretos Supremos Decreto Supremo N 101 de 1968. Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Reglamento de la Ley N 16.744. b) Decreto Supremo N 40 de 1968 del Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Prevencin de Riesgos. c) Decreto Supremo N 109 de 1968. Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Reglamento para la Evaluacin de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. d) Decreto Supremo N 54 de 1969. Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Comits Paritarios de Higiene y Seguridad e) Decreto Supremo N 3 de 1984. Ministerio de Salud. Autorizacin de Licencias Mdicas. f) Decreto Supremo N 76 de 2006. Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Trabajo en Rgimen de Subcontratacin. g) Decreto Supremo N 594 de 1999. Ministerio de Salud. Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas para los Lugares de Trabajo. h) Decreto Supremo N 72 de 1986 actualizado al ao 2004. Ministerio de Minera. Reglamento de Seguridad Minera. i) Decreto Supremo N 170 de 1986. Ministerio de Transportes y Telecomunicaciones. Otorgamiento de Licencias de Conducir. j) Decreto Supremo N 63 de 2005. Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Aprueba Reglamento para la aplicacin de la Ley N 20.001. a)
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Decreto Supremo N 3 de 1985. Ministerio de Salud. Proteccin Radiolgica de las Instalaciones Radiactivas. l) Decreto Supremo N 133 de 1984. Ministerio de Salud. Reglamento sobre Autorizaciones para Instalaciones Radiactivas o Equipos Generadores de Radiaciones Ionizantes, Personal que se Desempea en ellas u Opere tales Equipos y otras Actividades Afines. m) Decreto Supremo N 18 de 1982. Ministerio de Salud. Certificacin de Calidad de Elementos de Proteccin Personal contra Riesgos Ocupacionales. Decretos, circulares, resoluciones y guas tcnicas a) Decreto N 1029 de 2011. Ministerio de Salud. Aprueba el Protocolo sobre Normas Mnimas para el Desarrollo de Programas de Vigilancia de la Prdida Auditiva por Exposicin a Ruido en los Lugares de Trabajo. (PREXOR). Circular 3G-40 de 1983. Ministerio de Salud. Instructivo para la Calificacin y Evaluacin de las Enfermedades Profesionales del Reglamento D.S. N 109. Circular B2 N 32 de 2005. Ministerio de Salud. Instruye sobre Diagnstico y Evaluacin Mdico-Legal de Silicosis. Circulares N 8710 de 1999 y N 2295 de 2006. Superintendencia de Seguridad Social. Resolucin N 847 de 2009. Ministerio de Salud. Aprueba el Manual sobre Normas Mnimas para el Desarrollo de Programas de Vigilancia de la Silicosis. (PLANESI). Resolucin N 159 de 2008. Ministerio del Trabajo y Previsin Social. Aprueba la Gua Tcnica para la Evaluacin y el Control de de los Riesgos Asociados al Manejo o Manipulacin Manual de Carga. Resolucin Exenta N 2730 de 2011. Instituto de Salud Pblica. Gua de criterios para la elaboracin de informes tcnicos de evaluacin de puestos de trabajo, relacionados a los factores de riesgo de los trastornos msculo esquelticos. Resolucin del Presidente Ejecutivo de Codelco N 48 del 19 de Julio de 2011. Acuerdo de Homologacin de Evaluaciones de Salud para Trabajos en la Industria Minera, mayo 2011. Organismos Administradores de la Ley N 16.744. Ergonoma para la Industria Minera, 2009. Universidad de Concepcin. Normativa Tcnica del ISP. www.ispch.cl
k)
b) c) d) e) f) a)
b) c) d) e)
Normativa de Codelco a) b) c) d) e) Manual de Gestin SATEP. Directriz de Accidentes e Incidentes del Trabajo de CODELCO. Criterios de diseo ergonmico para centros de operacin y gestin. SGP-GI-ER-CDI-001 Criterios de diseo ergonmico para barrio cvico. SGP-GDS-SST-CDI-004 Criterios de diseo ergonmico para equipos LHD. SGP-GDS-SST-CDI-003
Jurisprudencia Administrativa Oficio Ordinario N 33.358 de 2001. Superintendencia de Seguridad Social. Muestras Biolgicas en Laboratorios Adscritos al PEI de ISP. b) Oficios N 3616 de 2008, N 33.337 de 1989, N 40.533 de 2006. Superintendencia de Seguridad Social. c) Oficio Ord. N 13.666 de 2004. Superintendencia de Seguridad Social. d) Oficio Ord. N 30.588 de 2007. Superintendencia de Seguridad Social. a)
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e) f) g)
Oficio Ord. N 4842 de 1993; N 8085 de 1995; N 22.673 de 1998; N 1560 de 2001 y N 3704 de 2004. Direccin del Trabajo. Of. Ord. N 20317 del 26 de marzo de 2008. Superintendencia de Seguridad Social. Of. Ord. N 9960 del 08 de abril de 2003. Superintendencia de Seguridad Social.
Normas Chilenas de Ergonoma: a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n) o) p) q) r) s) t) NCh02647-01- 17 2002 2003, Pantallas de Visualizacin de Datos PVD. NCh02768-2003 Posturas Estticas Nch02634-2002 Estudio Estrs Calrico Nch02644-2002 Determinacin de Calor Metablico Nch02663-2002 Tasa de Sudor Nch02679-2002 Sobrecarga Trmica Nch02684-2002 Instrumentos de Medicin Estrs Calrico Nch02691-2002 Trmica ndices Nch02692-2002 Trmica Principios Nch02709-2002 Trmica Ropa Nch02713-2002 Trmica Escala Subjetiva Nch02767-2002 Fro-Ropa Nch02780-2003 Trmica Vocabulario NCh02698-2002 Iluminacin Interior Nch02793-2003 Iluminacin Interior Clculo NCh02497-1999 Seales Peligro Nch02521-2000 Seales Visuales y Auditivas Nch02643-01-2002 Requerimientos de Diseo Dispositivos Seal Nch02643-02-2002 Dispositivos Sealizacin Nch02775-2003 Interferencia Comunicacin
Normas ISO OHSAS 18.001. Sistema de Gestin de Seguridad y Salud Ocupacional. 16121-1 2005 ISO, Road vehicles - Ergonomic requirements for the driver's workplace in line- service buses. Part. 1, 2, 3, 4. 11064-1 2000 ISO, Ergonomic design of control centres. Part 1, 2, 3, 4. 11228, Ergonomics Manual handling Part 1: Lifting and carrying; Part 2: Pushing and pulling; Part 3: Handling of low loads at high frequency. 11226, Evaluacin del trabajo esttico por postura.
4. ABREVIATURAS
ALLA: Alta Laboral AS: Autoridad Sanitaria CPHS: Comits Paritarios de Higiene y Seguridad DS: Direccin de Seguridad DSO: Direccin de Salud Ocupacional o su equivalente en el caso de la VP.
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DSATEP: Direccin SATEP EDE: Equipos de Desarrollo Ergonmico EH&S: Environmental Health & Safety EP: Enfermedad Profesional EPP: Elementos de Proteccin Personal EST: Estndar de Salud en el Trabajo F&S: Fatiga y Somnolencia GES: Grupo de Exposicin Similar GRRHH: Gerencia de Recursos Humanos GSSO Gerencia de Seguridad y Salud Ocupacional HDS: Hoja de Datos de Seguridad HO: Higiene Ocupacional ISO: International Organization for Standardization ISP: Instituto de Salud Pblica IT: Instructivo Tcnico INN: Instituto Nacional de Normalizacin OA: Organismo Administrador LPP: Lmite Permisible Ponderado LPT: Lmite Permisible Temporal LPA: Lmite Permisible Absoluto MARC: Mapa de Riesgos Codelco MINSAL: Ministerios de Salud PEEC-EA: Programa de Evaluacin Externa de la Calidad - Ensayos de Aptitud en Salud Ocupacional PLANESI: Plan Nacional para la Erradicacin de la Silicosis PESSO: Proyecto Estructural de Seguridad y Salud Ocupacional PF&S: Programa de Fatiga y Somnolencia PVMO: Programa de Vigilancia Mdica Ocupacional RECA: Resolucin de Calificacin del Origen del Accidente o Enfermedad REIP: Resolucin de Invalidez RIIC: Respuesta Inmediata frente a un Incidente Crtico RIOHS: Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad SAP: Systems, Applications, Products in Data Processing. SATEP: Seguro contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales SOHER: Salud Ocupacional, Higiene y Ergonoma SSO: Seguridad y Salud Ocupacional SUSESO: Superintendencia de Seguridad Social TMERT: Trastornos Msculo Esquelticos Relacionados con el Trabajo VP: Vicepresidencia de Proyectos
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5. DEFINICIONES
ANTROPOMETRA. Coleccin de datos numricos sobre las dimensiones del ser humano, posibles de
ser utilizados en una gama considerable de actividades humanas: trabajo, transporte, estudio, recreacin, vivienda, ropa y objetos de uso diario.
REA CRTICA. Macroproceso, Proceso o Subproceso donde existen trabajadores expuestos a agentes
de riesgo sobre el lmite o dosis permitida y que por estas razones requiere de la implementacin prioritaria de medidas de control.
CARGA FSICA. Es el costo que tiene a nivel fsico la interaccin de las exigencias del trabajo y las
caractersticas individuales de las personas. Una alta carga fsica se puede traducir en dolores y lesiones a nivel msculo esqueltico, entre otras manifestaciones.
CARGA FISIOLGICA. Es el costo que tiene a nivel fisiolgico la interaccin de las exigencias del
ambiente de trabajo, relacionado con agentes qumicos, fsicos y biolgicos y las caractersticas individuales de las personas. Una alta carga fisiolgica se puede manifestar en aumento del gasto cardaco, stress trmico, enfermedades y accidentes del trabajo.
CARGA MENTAL. Es el costo que tiene a nivel mental la interaccin de las exigencias del trabajo y las
caractersticas individuales de las personas. Una alta carga mental se puede manifestar en errores de interpretacin de seales o en accionar de comandos, toma de decisiones incorrectas o inoportunas, complacencia, estados emocionales de irritabilidad, entre otras.
CICLO DE TRABAJO. Tiempo que comprende todas las acciones tcnicas realizadas en un periodo de
tiempo que caracteriza la tarea como cclica. Es posible determinar claramente el comienzo y el reinicio del ciclo con las mismas acciones tcnicas.
DESCANSO MATERNAL PRENATAL. Derecho a descanso que tendr la madre trabajadora que comienza 6 semanas antes del parto, esto es a la semana 34 de gestacin. DESCANSO MATERNAL POST NATAL. Derecho a descanso que tendr la madre trabajadora que corresponde a 12 semanas despus del parto. DEPENDENCIA O ADICCIN. Es aquella enfermedad definida como tal de acuerdo a la Clasificacin
Internacional de Enfermedades de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
DOSIS DE RUIDO DIARIA (DRD). Energa sonora total, expresada en porcentaje, que un trabajador
recibe durante su jornada de trabajo diaria. Nivel de exposicin a ruido que considera el 100% del tiempo efectivo de exposicin.
EMBARAZO. Se denomina embarazo o gravidez (del latn gravitas) al perodo que transcurre entre la
implantacin en el tero del vulo fecundado y el momento del parto. Lo anterior implica significativos cambios fisiolgicos, metablicos e incluso morfolgicos que se producen en la mujer, encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupcin de los ciclos menstruales, o el aumento del tamao de las mamas para preparar la lactancia.
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ESTRUCTURA DE PREVENCIN. Organizacin funcional de Codelco para fines de Seguridad y Salud

Ocupacional, que incluye los niveles de divisin - macroprocesos - procesos - subprocesos - puestos de trabajo y tareas que se realizan en la corporacin e identifica a los trabajadores que las integran. Permite la homologacin, representar la realidad individual y servir de base para la definicin y evaluacin de los GES.
EVALUACIONES PREOCUPACIONALES.
El artculo 186 del Cdigo del Trabajo, dispone: Para trabajar en las industrias o faenas a que se refiere el artculo anterior, (peligrosas o insalubres) los trabajadores necesitarn un certificado mdico de aptitud El artculo 187 por su parte dispone que: No podr exigirse ni admitirse el desempeo de un trabajador en faenas calificadas como superiores a sus fuerzas o que puedan comprometer su salud o seguridad. La calificacin a que se refiere el inciso precedente, ser realizada por los organismos competentes de conformidad a la ley, teniendo en vista la opinin de entidades de reconocida especializacin en la materia de que se trate, sean pblicas o privadas. De acuerdo a lo expresado por la Superintendencia de Seguridad Social en el Oficio Ord. N 20317 del 26.03.2008 S, la evaluacin pre-ocupacional es: Aquella que se realiza a los postulantes a un cargo, quienes an no tienen la calidad de trabajadores por cuenta ajena de las empresas con el objetivo de conocer patologas que pudiesen eventualmente complicarse por la exposicin a agentes o factores que existan o hayan existido en el lugar de trabajo, como tambin permite detectar factores de riesgo que hagan ms vulnerable al trabajador frente a dichas condiciones y exposiciones
EVALUACIONES OCUPACIONALES. La evaluacin ocupacional es aquella que se realiza a los

trabajadores expuestos a peligros, agentes o condiciones, si es que el peligro, agente o condicin as lo requiere, o cuando estn postulando a un cambio de puesto de trabajo o de funciones que impliquen exposicin a nuevos peligros, agentes o condiciones distintas al puesto que desempea y para el cual no tiene una evaluacin vigente. Su objetivo es conocer patologas que pudiesen eventualmente complicarse por la exposicin a agentes o factores que existan o hayan existido en el lugar de trabajo, como tambin permite detectar factores de riesgo que hagan ms vulnerable al trabajador frente a dichas condiciones y exposiciones, determinando en consecuencia, si los evaluados tienen o no salud compatible con las exigencias laborales, sin comprometer su salud o seguridad (art. 186 y 187 del Cdigo del Trabajo).
EXIGENCIAS BIOMECNICAS. Demanda fsica del sistema msculo esqueltico, compuesto por
msculos, ligamentos, tendones, esqueleto y nervios, que en conjunto permiten efectuar los movimientos necesarias para desarrollar todas las actividades de la vida diaria, incluido el trabajo.
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EXIGENCIAS BIOENERGTICAS. Demanda a la que son sometidos los sistemas que intervienen en los
mecanismos de creacin y utilizacin de la energa (fundamentalmente, sistemas respiratorio y cardiovascular).
FACTORES PROTECTORES DE ALCOHOLISMO Y DROGADICCIN. Son elementos que en constante

interaccin, pueden contribuir a reducir las probabilidades de que aparezcan problemas relacionados con alcoholismo y drogadiccin, dado que sirven de atenuadores o moderadores de los factores de riesgos.
FACTOR DE RIESGO. Existencia de elementos, fenmenos, ambiente, acciones y/o caractersticas de las personas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daos materiales, y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminacin y/o control del elemento agresivo. FATIGA. Estado de desempeo mental y/o fsico deficiente y estado de alerta disminuido que surge
como resultado o combinacin de trabajo fsico y mental pesado, factores de salud y psicosociales o sueo reparador inadecuado. La fatiga puede estar relacionada con el trabajo como puede no estarlo, o ser una combinacin de ambos.
FIABILIDAD. Cuerpo de conocimientos que se refieren a la prediccin, anlisis y reduccin del error
humano, enfocndose sobre el papel de la persona sobre las operaciones de diseo, de mantenimiento, uso y gestin de un sistema de trabajo.
FUERO MATERNAL. Derecho que tiene toda mujer trabajadora a no ser despedida por su empleador,
sino con autorizacin del juez competente. El fuero maternal abarca todo el periodo de embarazo y hasta un ao despus de expirado el descanso maternal (periodo de postnatal).
GRUPOS DE EXPOSICIN SIMILAR, GES. Conjunto de trabajadores que pertenecen a un mismo puesto de trabajo en la estructura de prevencin, esto es, que realizan las mismas tareas bajo similares condiciones de organizacin del trabajo, de operacin, controles, medidas de mitigacin, factores o condiciones ambientales, entre otros y que por ello se exponen de manera similar a uno o ms agentes, factores o condiciones de riesgo presentes en su ambiente laboral. NDICE DE CRITICIDAD. Valor que permite definir un ranking de prioridad para la intervencin de
subprocesos y puntos crticos, que representa la urgencia de la implementacin de medidas de control. Se estima considerando el nivel de riesgo, el nmero de trabajadores expuestos y el tiempo efectivo de exposicin.
JORNADA DE TRABAJO DIURNO. Es el tiempo durante el cual el trabajador debe prestar efectivamente
sus servicios en conformidad al contrato. Se considerar tambin jornada de trabajo el tiempo en que el trabajador se encuentra a disposicin del empleador sin realizar labor, por causas que no le sean imputables. Se considerar que corresponde a jornada de trabajo diurno la que comience no antes de las 8 de la maana y termine no despus de las 8 de la noche.
LMITE PERMISIBLE ABSOLUTO (LPA). Valor mximo permitido para las concentraciones ambientales
de contaminantes qumicos medida en cualquier momento de la jornada de trabajo.
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LMITE PERMISIBLE PONDERADO (LPP). Valor mximo permitido para el promedio ponderado de las
concentraciones ambientales de contaminantes qumicos existente en los lugares de trabajo durante la jornada normal de 8 horas diarias, con un total de 48 horas semanales (o 45 una vez actualizado el D.S. 594).
LMITE PERMISIBLE TEMPORAL (LPT). Valor mximo permitido para el promedio ponderado de las
concentraciones ambientales de contaminantes qumicos en los lugares de trabajo, medidas en un perodo de 15 minutos continuos dentro de la jornada de trabajo. Este lmite no podr ser excedido en ningn momento de la jornada. Corresponde a la concentracin sobre la cual un trabajador puede sufrir irritacin, cambio crnico o irreversible en los tejidos o neurosis importante.
MUESTRA PARA DETECCIN DE CONSUMO. Obtencin de fluidos corporales para efectuar controles de
consumo de alcohol y sustancias o drogas estupefacientes o sicotrpicas.
NIVEL DE ACCIN. Corresponde al nivel de presencia de un agente que equivale a 0,5 veces el lmite
establecido en la legislacin utilizando mediciones personales o dosimtricas, desde el cual los trabajadores deben ser incorporados al PVMO y desde el cual deben ser implementadas medidas de ingeniera y operacionales para su control.
NIVEL DE PRESIN SONORA CONTINUO EQUIVALENTE (NPSEQ). Nivel de presin sonora constante,
expresado en decibeles, que en el mismo intervalo de tiempo, contiene la misma energa total (o dosis) que el ruido medido.
NIVEL DE RIESGO. Corresponde a las categoras en que se han clasificado los resultados de evaluaciones de higiene y ergonoma. PAUSA. Periodo de descanso que permite la recuperacin fsica o mental. Pausas programadas, son aquellas que se realizan de manera formal (break, colacin u otras). Pausas no programadas, son aquellas detenciones para ir al bao, tomar agua, activarse, descansar, etc. Pausas inherentes al proceso, son tiempos de no exposicin por cambios de producto, traslados a otras reas, programacin de maquinarias, falta de materiales, entre otros.
En cualquier caso, todas las anteriores contribuyen a disminuir la sobrecarga fsica, fisiolgica o mental generada por una actividad determinada.
PERODO DE RECUPERACIN. Periodo de descanso que sucede a un periodo de actividad muscular que permite la recuperacin fisiolgica del grupo muscular utilizado para realizar las acciones tcnicas dentro de la tarea laboral, que no necesariamente est considerado en la organizacin del trabajo. POST NATAL P ARENTAL. Corresponde el tiempo de descanso inmediatamente posterior al perodo de
descanso maternal post natal, de carcter irrenunciable, establecido a favor de la madre. Se puede ejercer de dos modalidades: Post natal parental de 12 semanas a descanso completo. Post natal parental de 18 semanas con trabajo por media jornada.
PREVENCIN DEL CONSUMO ABUSIVO DE ALCOHOL Y DROGAS. Son acciones y actividades destinadas a
anticiparse a la aparicin del problema mediante la educacin, desarrollo de habilidades y capacidades
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de resolucin de los conflictos, que les permitan a los trabajadores abordar y enfrentar en forma sana los problemas. Existen 3 tipos de prevencin: Prevencin primaria: orientada a la poblacin no consumidora y su objetivo es evitar que se inicien en el consumo abusivo. Prevencin secundaria: orientada a la poblacin consumidora en fases iniciales, donde todava no hay compromiso serio con el consumo indebido de sustancias o drogas estupefacientes o sicotrpicas. Su objetivo es la deteccin precoz y prestar atencin temprana a estas personas. Prevencin terciaria: orientada a personas que ya presentan problemas de abuso o dependencia. Su objetivo es prestar atencin y reducir los daos asociados al referido consumo, de manera de contribuir a la rehabilitacin y reinsercin socio-ocupacional de la persona afectada.
PUESTO DE TRABAJO. Denominacin funcional que recibe un conjunto de tareas realizadas bajo
similares condiciones de organizacin del trabajo, operacin, controles, medidas de mitigacin, factores o condiciones ambientales, entre otros.
PUNTO CRTICO. Equipo o lugar exacto en las reas de trabajo donde existen agentes de riesgos qumicos o fsicos (excepto ruido) que se encuentran sobre el lmite permitido y que por estas razones requiere de una intervencin prioritaria a travs de medidas de eliminacin, mitigacin y control, segn aplique.
En el caso de ruido, se considerar crticos aquellos que se encuentren en el nivel de riesgo 3 o superior.
RADIACIONES IONIZANTES. Es un tipo de energa que tiene la propiedad de alterar la materia y que
pueden generar dao a nivel celular. Algunas de estas radiaciones son: rayos alfa, beta, gamma, x, entre otras.
SALA DE EXTRACCIN Y ALMACENAMIENTO DE LECHE MATERNA. Recinto delimitado fsicamente, destinado exclusivamente a la extraccin y almacenamiento de la leche materna. Este debe brindar a las madres un ambiente de tranquilidad, confortabilidad, seguridad y privacidad. SALUD COMPATIBLE. Condicin de salud del trabajador que no se comprometer por la exposicin a
los peligros, agentes y condiciones presentes en su puesto de trabajo o que no lo coloca en una situacin de mayor vulnerabilidad para un accidente del trabajo o una enfermedad profesional.
SOMNOLENCIA. Estado, caracterizado por una imperiosa necesidad de dormir, sensacin de pesadez, torpeza en los movimientos y en los sentidos, provocada por el sueo, adormecimiento y sopor. SUEO. El sueo es una conducta dinmica, no simplemente la ausencia de la alerta. Es una especial
actividad del cerebro, controlada por mecanismos precisos y elaborados. La calidad de la alerta en el da depende de la cantidad y calidad del sueo en la noche.
SUB TAREA - OPERACIONES E LEMENTALES. Una de las partes componentes de una tarea. El conjunto
de operaciones que componen una tarea, permite explicar el procedimiento o la forma en que se realiza el trabajo. Responde a la pregunta cmo hace la tarea el trabajador?
SUSTANCIAS O D ROGAS ESTUPEFACIENTES O SICOTRPICAS. Cualquier sustancia, natural o sinttica,

que al ser introducida en el organismo es capaz por sus efectos en el sistema nervioso central, de
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alterar la actividad psquica y el funcionamiento del organismo, y cuyo uso prolongado o frecuente, generalmente provoca dependencia fsica o psquica. Son aquellas sustancias calificadas como tales en el decreto supremo N 565, del Ministerio de Justicia, de 1995, o el texto que lo reemplace.
TAREA. Es una parte del proceso requerido para generar un producto o servicio, es completa en s
misma, por lo que tiene comienzo y fin, y sus resultados son insumos para la consecucin del proceso general. La tarea es identificable y constituye un paso lgico y necesario para cumplir una labor. Se caracteriza por ser una de las principales responsabilidades del trabajador y abarca parte importante de su tiempo productivo. De acuerdo a las caractersticas de los procesos, un trabajador puede tener una o varias tareas a realizar durante la jornada, o en un periodo de tiempo determinado. Tambin definida como el conjunto de acciones tcnicas utilizadas para cumplir un objetivo dentro de un proceso productivo o la obtencin de un producto determinado dentro del mismo. Se define por sus objetivos, sus exigencias y los medios necesarios para realizarla con xito. En general para reconocer las tareas es necesario responder a la pregunta qu hace el trabajador?
TOMA DE MUESTRA. Es la entrega de la muestra en recipientes aptos para ello, individualizados

mediante cdigo que preserva el anonimato de la muestra, rotulados o precintados, todo ello de acuerdo a estndares internacionales.
TRABAJADOR EXPUESTO. Son aquellos trabajadores que pertenecen a un GES para un determinado
agente y cuyas mediciones personales o dosimtricas superan los valores mximos permitidos en la legislacin. En estos casos, todos los trabajadores que pertenecen a ese GES deben ser incorporados obligatoriamente en el PVMO segn la periodicidad sealada para cada agente en el Procedimiento Estructural N 2 aunque la medicin personal se haya realizado en otro trabajador.
TRABAJO PERJUDICIAL PARA EMBARAZADA. Se entender por trabajo perjudicial todo aquel que ponga en riesgo la integridad fsica de la madre o la del feto en gestacin, asimismo estar impedida de realizar tales labores por lo tanto deber ser reubicada de su puesto de trabajo a uno que no le signifique un riesgo para su seguridad, salud e integridad y la de su hijo en gestacin. TRASTORNOS MSCULO E SQUELTICOS. Alteracin del tejido y del funcionamiento mecnico de las
estructuras comprometidas. Pueden producirse durante el desarrollo de cualquier actividad de la vida diaria, siendo la prctica deportiva una de las principales responsables (ej. codo de tenista). Muchas de estas lesiones son producidas por traumatismos directos, mala tcnica durante la realizacin de una prctica deportiva, repetitividad de un gesto o accin, sobre-esfuerzo, etc. Trastornos msculo esquelticos relacionados con el trabajo (TMERT). Lesiones de estructuras orgnicas como los msculos, articulaciones, tendones, ligamentos, nervios, huesos y sistema vascular, causadas o agravadas principalmente por actividad profesional y por condiciones del lugar de trabajo.
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6. SISTEMAS DE INFORMACIN, REPORTES E INDICADORES

Los resultados de la gestin de vigilancia mdica ocupacional, evaluaciones de salud pre-ocupacional y ocupacional, higiene ocupacional, ergonoma, fatiga y somnolencia, factores biopsicosociales, alcohol y drogas; restricciones, reubicaciones y maternidad, debern ser ingresados en el mdulo EH&S de SAP. Las DSO y DSATEP debern remitir a las DSO y DSATEP corporativas la informacin que se seala en el Anexo 0.1 Indicadores de Salud en el Trabajo, dentro de los plazos y con los formatos establecidos.
7. VERIFICACIN Y CONTROL
Los mecanismos de verificacin sern aquellos disponibles y basados en el Sistema de Gestin OHSAS 18:001 a travs del cual se dispone de instancias y mecanismos para verificar la efectividad de los controles implementados, tales como auditoras, reportes de hallazgos, inspecciones, fiscalizaciones, etc. La GSSO definir los aspectos de este procedimiento que sern incorporados en los convenios de desempeo de las Direcciones o Jefaturas de Salud Ocupacional y SATEP. El cumplimiento de estos procedimientos ser auditado por la GSSO corporativa como mnimo cada dos aos a travs de la DS, la DSO y la DSATEP dependiendo del objetivo de la auditora.
8. VIGENCIA
Estos procedimientos estructurales tienen vigencia a partir del 1 de enero de 2013, o en la fecha en que estn incorporadas a los Reglamentos Internos de Higiene y Seguridad, cuando ello sea necesario.
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Procedimiento EST N 1 Gestin de Salud en el Trabajo
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PROCEDIMIENTO EST N 1. GESTIN DE SALUD EN EL TRABAJO

Los EST incluyen 10 mbitos de accin, que estn abordados a travs de procedimientos estructurales y guas tcnicas especficas. El Estndar N 1 es el de Gestin de Salud en el Trabajo y seala: 1. La responsabilidad por el cumplimiento de estos estndares recae en los gerentes generales de cada divisin, el Vicepresidente de Proyectos y el Gerente de Recursos Humanos de Casa Matriz, a travs de las reas operativas y las gerencias de seguridad y salud ocupacional o sus equivalentes. Las gerencias de seguridad y salud ocupacional de las divisiones cuentan con una direccin de salud ocupacional con reas de salud, higiene, ergonoma y psicologa laboral. En la Vicepresidencia de Proyectos se cuenta con un mdico de salud ocupacional y en Casa Matriz con el mdico de salud ocupacional de la Gerencia de Seguridad y Salud Ocupacional corporativa. Los procesos de salud en el trabajo deben asumirse en forma coordinada entre las direcciones de seguridad y direcciones de salud ocupacional, los comits paritarios de higiene y seguridad y las reas operativas y de recursos humanos, a travs de equipos multidisciplinarios. Asimismo, la implementacin de estos estndares exige la coordinacin con los administradores de contratos, las empresas contratistas y sus respectivos organismos administradores de la Ley 16.744. Se deben incorporar mtodos epidemiolgicos para fortalecer la gestin de prevencin y control de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Los procesos, funciones y actividades de salud ocupacional y la gestin, prevencin y control de los riesgos de enfermedades profesionales para agentes especficos, deben ajustarse a estos estndares y a las Guas Tcnicas respectivas. La responsabilidad por la evaluacin y seleccin de los elementos de proteccin personal (EPP) es de las direcciones de Seguridad y direcciones de salud ocupacional de acuerdo a sus competencias, lineamientos del Instituto de Salud Pblica (ISP) y a la Gua Tcnica respectiva. El control del uso de los EPP es funcin de la supervisin de las reas operativas.
2.
3.
4. 5. 6.
7.
1. OBJETIVO
El objetivo de este procedimiento es contar con criterios generales homologados de gestin de salud en el trabajo, especialmente la organizacin, coordinaciones, competencias, responsabilidades y roles de cada uno de los actores que intervienen en la gestin de salud ocupacional.
2. RESPONSABILIDADES
La responsabilidad de la aplicacin y cumplimiento de este procedimiento recae en los Gerentes Generales de cada centro de trabajo o proyecto, a travs de las GSSO o equivalentes. Para tales efectos, cada divisin o centro de trabajo deber exigir las prestaciones correspondientes a su organismo administrador de la Ley 16.744, ya sea administracin delegada o mutualidad de empleadores. En el caso de que las prestaciones otorgadas por el organismo administrador de la Ley 16.744 no cumplan totalmente con estos estndares, cada centro de trabajo deber, a travs de la DSO, darles cumplimiento con recursos propios.
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Es obligatorio en todo momento el resguardo de la confidencialidad de los datos de salud, dado que stos son considerados sensibles por la Ley 19.628 sobre proteccin de la vida privada o proteccin de datos de carcter personal. A. TRABAJADOR Presentarse a sus labores aptos para el trabajo, practicando estilos de vida que les permitan estar en las mejores condiciones fsicas y mentales para la realizacin de sus deberes, lo que incluye, dormir el tiempo necesario, mantener una dieta equilibrada, organizar su descanso en forma adecuada, no presentarse a trabajar bajo los efectos de alcohol o drogas. b) Observar y cumplir permanentemente el buen comportamiento, conducta y desempeo que estos estndares demandan. c) Participar activa y comprometidamente en los procesos e iniciativas para la evaluacin y control de los riesgos de exposicin a factores, agentes o condiciones que amenacen su integridad y salud. Como por ejemplo: Programa de Vigilancia Mdica Ocupacional PVMO. Evaluaciones de salud ocupacional (salud compatible). Identificacin de los peligros a los que se encuentran expuestos en sus reas de trabajo y que entraan el riesgo de enfermedad profesional. Mediciones de higiene ocupacional, cuidando los equipos, evitando cualquier accin que pueda alterar los resultados y la efectividad de las medidas de control. Desarrollo, actualizacin o conocimiento de los Mapas de Riesgos Higinicos de su rea de trabajo. Programa de Control de Fatiga y Somnolencia. Exmenes de alcohol y drogas por testeos aleatorios, por participacin directa o indirecta en un incidente o accidente y en caso de sospecha o flagrancia. g) Notificar de inmediato a supervisor o jefatura cuando: est afectado o presente sntomas de alguna patologa o consuma medicamentos que alteren el rendimiento o estado de alerta; detecte a un compaero de trabajo con sntomas de fatiga o somnolencia; la trabajadora tome conocimiento de su estado de gravidez; posea una restriccin temporal, entregando el certificado emitido por el mdico tratante a la DSO. h) Participar activamente en las capacitaciones orientadas a prevencin de accidentes y enfermedades profesionales y en la bsqueda y aplicacin de soluciones en conjunto con su jefatura. i) Solicitar la incorporacin por nica vez, a un programa de rehabilitacin por adiccin a alcohol o drogas y continuar el tratamiento cumpliendo con las indicaciones, hasta su trmino. j) Cumplir con las restricciones emitidas por la DSO en el Informe de Salud Ocupacional. k) Asistir a las sesiones de rehabilitacin y reeducacin laboral y completar el tratamiento indicado por su mdico tratante. B. EJECUTIVOS, DIRECTIVOS, SUPERVISORES Y JEFATURAS a) Identificar los peligros a los que se encuentran expuestos los trabajadores, las diferentes tareas realizadas y sus condiciones y los tiempos que demandan. Informar a las DSO para solicitar las evaluaciones y asesoras necesarias para eliminar o mitigar los riesgos. a)
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b) Actualizar los procedimientos, instructivos e inventarios de peligros de forma que cumplan con los EST e indicaciones de estos procedimientos. c) Elaborar a partir de la identificacin de peligros, la Tabla de Exposicin Pre-ocupacional en los procesos de contratacin o transferencia de personal, la que servir para guiar la solicitud de las evaluaciones de salud pre-ocupacional atingentes. d) Asegurar la asistencia o participacin de los trabajadores en: las evaluaciones de salud ocupacional o de vigilancia mdica ocupacional, mediciones de higiene y ergonoma ocupacional, encuestas de factores biopsicosociales, capacitaciones y a las dems definidas en los diferentes programas de los EST, comunicndole al trabajador la fecha y hora de la citacin con la debida anticipacin. e) Implementar las medidas de control de agentes, peligros y condiciones que entraan riesgos de enfermedad profesional o de accidente laboral, determinadas por el rea, propuestas por la DSO o instruidas por el organismo administrador. f) Asegurar la mantencin de las medidas de control con apoyo de las reas de mantenimiento, ingeniera, inversiones, recursos humanos y salud ocupacional, evaluando la eficacia de stas e incorporando esta informacin en el mdulo EH&S de SAP. g) Decidir la adquisicin o implementacin de equipos, herramientas, instalaciones y mobiliario, de acuerdo a exigencias del cargo e indicaciones de las DSO. h) No exponer a un trabajador a una exposicin para la cual no cuente con salud compatible o implementos de prevencin adecuados. i) Facilitar la determinacin de los GES en sus reas en conjunto con la DSO. j) Conocer los peligros asociados a la fatiga y somnolencia de su rea, desarrollar una gestin permanente de identificacin de trabajadores potencialmente expuestos a peligros por ese factor y, cuando corresponda, tomar medidas correctivas de implementacin inmediata. k) Derivar a la brevedad a la DSO, a los trabajadores que presenten sntomas de fatiga, que estn consumiendo frmacos que alteren la alerta o que presenten alteraciones psicolgicas. l) Facilitar la aplicacin del programa RIIC. m) Apoyar el cumplimiento del Programa de Rehabilitacin por accidente del trabajo o por abuso o dependencia de alcohol y/o drogas. n) Ordenar la ejecucin inmediata del examen de alcohol y droga y acompaar al centro de atencin de urgencia, a los trabajadores involucrados en accidentes del trabajo, sospecha o flagrancia de consumo. o) Informar y facilitar la asistencia de los trabajadores sorteados, al examen aleatorio de alcohol y drogas. p) Gestionar en conjunto con la GRRHH la reubicacin y restricciones temporales emitidas por patologa comn o laboral del trabajador. q) Cumplir las indicaciones del EST N 10, Maternidad, informando de inmediato a RRHH, a fin de que se tomen las medidas correspondientes. En forma especial, gestionar la implementacin, mantencin y cuidado de la Sala de Extraccin y Almacenamiento de Leche Materna. r) Dar aviso a la GRRHH y a la DSO cuando cambian a un trabajador de puesto de trabajo o le asignan funciones distintas a las habituales. C. COMITS PARITARIOS DE HIGIENE Y SEGURIDAD a) Asesorar e instruir a los trabajadores en las siguientes temticas: Control de vigilancia mdica ocupacional.
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Correcta utilizacin de los EPP, vigilando el cumplimiento de medidas de prevencin, tanto por parte de la empresa como de los trabajadores. Conductas correctas practicando las medidas preventivas dispuestas en este procedimiento. Higiene del sueo e importancia del descanso y sueo reparador. Conductas correctas en materia de alcohol, drogas y tabaco. En general, apoyar la implementacin de todos los EST. l) Apoyar en la identificacin de los factores de riesgo de accidentes y enfermedades profesionales. m) Participar en la bsqueda de soluciones y medidas de control de condiciones o factores de riesgo. D. GERENCIAS DE RECURSOS HUMANOS a) b) c) Dar cumplimiento e implementacin de la Resolucin del Presidente Ejecutivo de Codelco N 48 del 19 de julio de 2011. Disear jornadas de trabajo que permitan un adecuado descanso y sueo de los trabajadores. Organizar el trabajo considerando pausas/descanso, cuando sean indicados por la DSO y sustentados por anlisis correspondientes, facilitando cuando se requiera, la implementacin de programas de rotaciones de trabajadores entre diferentes puestos de trabajo y/o tareas. Aplicar las sanciones que establezcan los reglamentos internos de higiene y seguridad frente a los incumplimientos de estos estndares y procedimientos. Asegurar la incorporacin de la obligatoriedad de asistencia del trabajador a realizarse los exmenes en los reglamentos internos de higiene y seguridad y las sanciones frente al incumplimiento, conforme lo dispone el D.S. 40. Asegurar la incorporacin en los reglamentos internos de higiene y seguridad de la obligatoriedad de las jefaturas de otorgar las facilidades a los trabajadores para realizarse las evaluaciones de salud y las sanciones frente al incumplimiento. Formalizar e ingresar al SAP los cambios organizacionales generados por la aplicacin de este procedimiento. Informar a la DSO las nuevas contrataciones, cambios o movimientos del personal, as como la creacin de nuevas posiciones. Asegurar la capacitacin de los trabajadores en materias de prevencin de accidentes y enfermedades profesionales. Procesos pre-ocupacionales: Validar la Tabla de Exposicin Pre-ocupacional del cargo para el cual se realiza el proceso de seleccin. Solicitar a la DSO la realizacin de la evaluacin de salud preocupacional. Verificar si el postulante tiene una evaluacin de salud compatible vigente por los mismos peligros, agentes y condiciones. Mantener informado al postulante durante todo el proceso de postulacin. Ingresar el Informe de Salud Compatible a la base de datos corporativa. Informar a la DSO el resultado final del concurso, esto es, quin fue la persona seleccionada y los cambios organizacionales y creacin de nuevos cargos. Procesos Ocupacionales: En caso de transferencias a un nuevo puesto de trabajo y en caso de transferencia de una divisin a otra o a la Vicepresidencia de Proyectos, debe solicitar a la nueva rea la Tabla de Exposicin Ocupacional.
d) e)
f)
g) h)
i) j)
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k)
l) m)
n) o) p)
q)
r)
s) t)
u)
Verificar en la Base de Datos corporativa si el postulante tiene una evaluacin de salud compatible vigente por los mismos peligros, agentes y condiciones. Solicitar a la DSO la realizacin de la evaluacin de salud ocupacional. Ingresar el Informe de Salud Compatible a la base de datos corporativa. Comunicar el informe al postulante. Informar a la DSO el resultado final del proceso. Conocer los resultados de los diagnsticos biopsicosociales e implementar las medidas preventivas que estn en su lnea de competencia en coordinacin con la DSO y dar apoyo a trabajadores con conflictos psicosociales. Asegurar capacitaciones en manejo del stress, liderazgo participativo, trabajo en equipo, etc. Gestionar la reubicacin del trabajador de acuerdo al artculo 71 de la Ley 16.744 una vez que haya recibido el Informe de Salud Ocupacional emitido por la DSO y la reubicacin por maternidad, cuando corresponda de acuerdo al Procedimiento Estructural N 10. En caso de ser necesaria una reubicacin, deber presentar a la DSO los posibles puestos de trabajo donde el trabajador pueda desempear labores sin exposicin a riesgos perjudiciales. Proponer a la DSO los posibles puestos de trabajo para reubicar al trabajador en cumplimiento a lo sealado por el organismo administrador. Gestionar en conjunto con la gerencia del rea involucrada los puestos de trabajo adecuados a las restricciones temporales emitidas por patologa comn o laboral del trabajador solicitando la asesora de la DSO, si corresponde. En forma previa a una transferencia desde un rea o divisin a otra o a la VP, la GRRHH deber verificar que el trabajador no tenga diagnosticada una enfermedad profesional que no le permita exponerse a los riesgos del nuevo puesto de trabajo. Evaluar y apoyar la incorporacin del trabajador que solicite el Programa de Rehabilitacin de adicciones, por nica vez, siempre que no tenga un resultado previo alterado en un examen aleatorio, por sospecha o por participacin en accidentes del trabajo. Efectuar el sorteo aleatorio para testeo de trabajadores mediante la aplicacin en el mdulo SAP EH&S, a lo menos trimestralmente; citar a los trabajadores sorteados a travs de sus jefaturas. Aplicar las medidas administrativas y disciplinarias que correspondan a los trabajadores que hayan sido detectados positivos para alcohol y/o drogas en faena, ya sea por examen aleatorio, por sospecha o por participacin en accidentes del trabajo. Implementar la Sala de Extraccin y Almacenamiento de Leche Materna.
E. a)
GERENCIA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Asegurar que las divisiones cuenten con una DSO constituida como mnimo por los siguientes profesionales: mdico, higienista, ergnomo, enfermero y psiclogo. Dadas las responsabilidades legales en esta materia y el tipo de informacin sensible y privada que se maneja, es necesario que los profesionales sealados sean trabajadores propios de Codelco. b) De acuerdo a las caractersticas de la operacin (ubicacin, dispersin geogrfica, tamao, procesos, nmero de trabajadores) es posible que un mismo profesional sea enfermero/ergnomo; psiclogo/ergnomo o higienista/ergnomo.
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Asegurar que las divisiones con administracin delegada cuenten con una DSATEP constituida como mnimo por un mdico/director, un experto en prevencin de riesgos y un estadstico. d) Liderar el programa de gestin de EPP que asegure la proteccin efectiva de los trabajadores a los peligros, agentes y condiciones que puedan causar accidentes del trabajo o enfermedades profesionales. F. a)
c)
DIRECCIONES DE SEGURIDAD
Incorporar en sus inspecciones, auditoras y acciones de liderazgo visible, el control del cumplimiento de estos procedimientos. b) En caso de que un trabajador presente un trastorno de estrs post traumtico, emitir la DIAT al organismo administrador correspondiente en conjunto con el psiclogo de la DSO. c) Impulsar, fomentar y ejecutar el Programa de Prevencin de Alcohol y Drogas. G. DIRECCIONES DE SALUD OCUPACIONAL Asegurar el cumplimiento los requisitos legales, los EST, los procedimientos estructurales y sus guas tcnicas en la gestin de salud en el trabajo ya sea que ellas sean otorgadas por el organismo administrador de la Ley 16.744 o con recursos propios. b) Los estndares, procedimientos estructurales y las guas de salud en el trabajo debern ser incorporados desde las primeras etapas del ciclo inversional de los proyectos, conforme a la NCC24. Sern analizados todos aquellos proyectos cuya justificacin sea por motivos de seguridad y salud ocupacional, que impliquen un cambio o modificacin en las condiciones de un proceso existente o correspondan a la implementacin de uno nuevo. La participacin activa ser desde las etapas de perfil, pre-factibilidad y factibilidad de los proyectos, especialmente aquellos vinculados a procesos o actividades con alta presencia de slice, arsnico, cancergenos o que se caractericen por generar efectos sinrgicos o inmediatos a la salud de los trabajadores. Lo anterior incluye participacin presencial en los Talleres de Anlisis de Riesgos de los proyectos y realizacin sistemtica de las Revisiones funcionales" integradas a: Estudios de perfil finalizados, para el ingreso a la cartera VP. Registro preliminar de riesgos de SSO: exposiciones que afectan a la salud; exposiciones que afectan a la seguridad; regulaciones o normas aplicables. En esta etapa es aceptable utilizar experiencia de proyectos similares por medio de un proceso referencial (benchmarking). Estudios de Pre-factibilidad y/o factibilidad. Evaluacin (cualitativa) de riesgos de SSO: peligros; estrategias de control; riesgos clasificados de acuerdo a criticidad; su incorporacin al SGSSO. Deber incluir adems, estudios y/o evaluaciones que se requerirn en etapa de factibilidad. Estudios de Factibilidad y para la etapa inversional. Identificacin de riesgos en SSO, con registro de las exposiciones durante las etapas de construccin, puesta en marcha, operacin, cierre y saneamiento; programa detallado, incorporado al SGSSO, de mecanismos y operaciones para mitigar las exposiciones. Etapa de construccin y/o puesta en marcha. Hacer seguimiento de estas exigencias en las etapas de construccin, montaje y puesta en marcha hasta su traspaso a operaciones. Para lo anterior podrn solicitar los antecedentes y asesoras que a)
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c) d) e)
f)
g) h) i) j) k) l) m) n) o)
p) q)
r)
estimen conveniente. Los proyectos no podrn traspasarse a operaciones sin previa aprobacin de la DSO. Asesorar permanentemente a las reas en la identificacin, evaluacin y control de los agentes, condiciones o factores de riesgo de accidentes o enfermedades profesionales Confeccionar el listado de trabajadores separados por nivel de riesgo y enviarlo al respectivo organismo administrador para la incorporacin de los trabajadores expuestos al PVMO. Cuando se ha constatado exposiciones de nivel 4, informar a los ejecutivos, directivos, supervisores y jefaturas sobre las medidas de control a implementar y el plazo para su ejecucin segn instruccin del respectivo organismo administrador. Verificar cumplimiento de los prestadores de los requisitos establecidos para evaluaciones de salud compatible. Administrar y supervisar los contratos con prestadores. Hacer revisiones aleatorias del cumplimiento en el caso de trabajadores contratistas. Validar la Tabla de Exposicin Pre-ocupacional y solicitar la evaluacin de salud al prestador correspondiente. Atender a los trabajadores, si tuvieran consultas sobre los resultados de sus evaluaciones. Resolver sobre la salud compatible de los postulantes y trabajadores y remitir el informe a la GRRHH. El rea de pases le remitir a la DSO los informes de salud compatible que no se ajusten a estos procedimientos o que tengan observaciones o aspectos que requieran anlisis ms especializado. Participar en conjunto con las reas involucradas en los programas de F&S. Realizar la evaluacin mdica para evaluar posible patologa de sueo u otras patologas y comunicar a las reas los trabajadores que se integren al programa. Realizar las intervenciones RIIC, emitiendo la DIAT en conjunto con las DS en el caso de considerar que un trabajador requiere ser atendido psicolgicamente por su organismo administrador de la Ley 16.744. Hacer seguimiento mdico a los trabajadores que se encuentren en los diferentes programas. Programa de alcohol y drogas: Participar en el sorteo de trabajadores para los testeos aleatorios de alcohol y/o drogas lcitas e ilcitas. Garantizar la privacidad y la posibilidad de evaluar tcnicamente las situaciones que se presenten en todo el proceso de exmenes y evaluacin clnica de deteccin de alcohol y drogas y la confidencialidad de los resultados, en el mbito de la relacin mdico/paciente. Supervisar el correcto funcionamiento de toma de muestras y de todo el proceso de testeo. Administrar y supervisar el contrato con los laboratorios acreditados. Recomendar el retiro del trabajador de la faena, en caso de verificarse el consumo de alcohol o drogas. Hacer seguimiento al trabajador en programa de rehabilitacin de alcohol o drogas cuando est siendo apoyado por la GRRHH. Recepcionar la RECA remitida por la DSATEP o por el organismo administrador. Recepcionar la REIP por enfermedad profesional o accidente del trabajo enviada por la DSATEP o por el organismo administrador, emitir un Informe de Salud Ocupacional en el formato corporativo y enviarlo a la GRRHH con copia informativa para el rea de trabajo. Cuando reciba del organismo administrador las resoluciones de enfermedad profesional, coordinar y liderar el proceso investigativo hasta la implementacin de las medidas de control correctivas y preventivas.
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Validar la restriccin por enfermedad o accidente de origen comn indicada por el mdico tratante, emitir un Informe de Salud Ocupacional en el formato corporativo y enviarlo a la GRRHH y al rea de trabajo y mantener base de datos de los informes en formato corporativo. t) Si es necesario, deber evaluar el puesto de trabajo desempeado por el trabajador a fin de determinar la compatibilidad o incompatibilidad entre ste, la patologa que lo afecta y la restriccin indicada por el mdico tratante. u) En caso de que se requiera reubicar al trabajador por el artculo 71 de la Ley 16.744, se deber evaluar el puesto de trabajo propuesto por la GRRHH a fin de determinar la compatibilidad o incompatibilidad entre ste y la enfermedad profesional que afecta al trabajador. De esta gestin, se deber dejar constancia en un Informe de Salud Ocupacional que debe ser enviado a la GRRHH y al OA. v) Evaluar el puesto de trabajo y emitir informe que determine si el puesto de trabajo que desempea la trabajadora embarazada es perjudicial, si requiere alguna limitacin en su ejecucin o debe estar condicionada a evaluacin mdica. El informe deber indicar si la trabajadora requiere o no reubicacin. w) Validar los puestos de trabajo propuestos por GRRHH para reubicar a la trabajadora embarazada. x) Asesorar a GRRHH en la implementacin de la Sala de Extraccin y Almacenamiento de Leche Materna. H. DIRECCIONES SATEP O MUTUALIDAD LEY 16.744 a) Cumplir con todas las obligaciones sealadas en la Ley 16.744 y sus decretos complementarios indicados en el Instructivo Tcnico 1.1 Manual de Gestin SATEP, que forma parte de este procedimiento de gestin de salud en el trabajo. b) Asignar los cupos para la vigilancia mdica ocupacional PVMO e informarlo a la DSO para coordinar con las respectivas reas operacionales. c) Coordinar con el prestador la realizacin de los controles del PVMO y verificar que ste se ajuste a lo establecido en estos EST y en el Procedimiento Estructural N 2. d) Entregar los resultados de las evaluaciones y exmenes a los trabajadores y remitir un resumen de los resultados a la DSO y a las jefaturas en forma mensual. e) Llevar actualizado el seguimiento del programa y comunicarlo en forma semestral a la DSATEP del nivel corporativo. f) Hacer la historia ocupacional en el formato corporativo. g) Iniciar el expediente de invalidez, cuando corresponda de acuerdo a este procedimiento y al Manual de Gestin SATEP. h) Asesorar a las DSO en la identificacin de condiciones o factores de riesgo y proporcionar herramientas para su evaluacin y control. i) Dar aviso a la Autoridad Sanitaria (AS) cuando se constaten exposiciones a slice de nivel 4, instruir a la DSO los controles y comunicar a la AS las medidas implementadas. j) Realizar la evaluacin y mediciones de agentes, factores o condiciones o financiar aquellas realizadas por el rea de higiene ocupacional siempre que se enmarquen estrictamente en lo sealado en este procedimiento. k) Informar peridicamente a las DSO las resoluciones de enfermedad profesional, para su investigacin e implementacin de medidas preventivas. l) Financiar e impartir capacitaciones relacionadas con la prevencin de accidentes y enfermedades profesionales.
s)
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m) Realizar los controles de salud compatible ocupacionales o financiar aquellas realizadas por la DSO siempre que se enmarquen estrictamente en lo sealado en este procedimiento. n) Otorgar todas las prestaciones curativas, de rehabilitacin, integrales y gratuitas, que permitan recuperar o mejorar las capacidades funcionales del trabajador para su reinsercin laboral. o) Emitir el ALLA luego de un accidente o enfermedad profesional sealando las condiciones prescritas por el mdico tratante y remitir copia del documento a la DSO. p) Remitir un informe para la DSO si al alta mdica persisten restricciones para el desempeo laboral. q) Remitir a la DSO las RECA y REIP por enfermedad profesional y por accidentes del trabajo de los trabajadores activos. r) Instruir a la DSO, cada vez que reciba una REIP por enfermedad profesional, la obligatoriedad de reubicacin de acuerdo al artculo 71 de la Ley 16.744 y verificar su cumplimiento en terreno. s) Gestionar la reeducacin de los trabajadores con secuelas invalidantes por accidentes del trabajo o enfermedades profesionales, para que puedan desarrollar otros trabajos adecuados para sus actuales condiciones de salud, a travs de prestadores internos o externos. I. a)
PRESTADOR
Efectuar las evaluaciones de salud y las bateras de exmenes de vigilancia de enfermedades profesionales de acuerdo a lo sealado en este procedimiento y entregar los resultados individuales a la DSATEP solicitante. b) Efectuar las evaluaciones y mediciones solicitadas por la DSO o la DSATEP, y entregar los informes y resultados de acuerdo a las exigencias y requerimientos tcnicos contenidos en este procedimiento. c) Solicitar al postulante o trabajador la autorizacin para realizar los exmenes, evaluaciones e informes a Codelco, segn se trate de preocupacionales u ocupacionales. d) Realizar las evaluaciones y exmenes mdicos cumpliendo con las bateras y criterios de contraindicacin establecidos en este procedimiento en los Anexos 5.3 y 5.7 segn se trate de preocupacionales o de ocupacionales. e) Remitir el informe de salud compatible al mdico de la DSO, segn se trate de preocupacionales o de ocupacionales. f) Entregar copia de los exmenes e informes a los postulantes o trabajadores que lo soliciten.
3. FUNCIONES Y COORDINACIONES DE LA DIRECCIN DE SALUD OCUPACIONAL

En el caso de que la magnitud o complejidad de las funciones sea difcil de abordar con recursos propios, las DSO podrn contar con asesoras externas de empresas y/o profesionales, quienes debern acreditar confiabilidad, experiencia y formacin, as como precios de mercado. En el caso de que se deban generar competencias tcnicas especficas internas, las DSO podrn requerir el apoyo a instituciones de referencia nacional o internacional en determinadas materias a travs de transferencia tcnica. Se deben incorporar mtodos epidemiolgicos para fortalecer la gestin de prevencin y control de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
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A. FUNCIONES DEL MDICO DE SALUD OCUPACIONAL Solicitar o comprar los servicios de evaluaciones mdicas pre-ocupacionales y ocupacionales, de gestin de servicios de urgencia de faenas y ambulancias, de programa de fatiga y somnolencia, de testeos de alcohol y drogas, administrar y supervisar dichos contratos y verificar que su cumplimiento se ajuste a los estndares y requisitos legales y de Codelco. b) Revisar los certificados de salud compatible ocupacionales de los trabajadores propios de Codelco, emitidos por el correspondiente OA, a fin de asegurar que sus conclusiones se ajustan a los criterios del Procedimiento Estructural N 5. c) Validar informes ocupacionales y pre-ocupacionales y determinar salud compatible. d) Analizar los resultados de los exmenes del PVMO y hacer gestin de los alterados. e) Realizar inspecciones en terreno cada vez que aparezca sospecha de EP. f) Asegurar que el trabajador accidentado est en buenas condiciones para su reintegro, asegurando que el rea cumple con las indicaciones de reintegro emitidas por el mdico tratante. g) Asegurar que se cumple con la indicacin del Art. 71 Ley 16.744. h) Elaborar en conjunto con el rea de higiene ocupacional el listado de trabajadores expuestos para ser incluidos en el PVMO. B. FUNCIONES DEL ENFERMERO DE SALUD OCUPACIONAL Administrar bases de datos de evaluaciones mdicas pre-ocupacionales, ocupacionales, vigilancia de enfermedades profesionales, alcohol y drogas, fatiga y somnolencia, factores biopsicosociales y proteccin de la maternidad. Para este trabajo se debe coordinar con el higienista y otros profesionales de la DSO para la conformacin de los respectivos GES. b) Capacitar, verificar uso correcto de EPP Portacount. c) Supervisar el programa de toma de muestras de arsnico. d) Analizar las encuestas de arsnico, realizar visitas a terreno cada vez que aparezcan exmenes de arsnico en orina alterados. e) Asegurar la asistencia de los trabajadores a las citaciones realizadas por el OA, etc. C. FUNCIONES DEL HIGIENISTA OCUPACIONAL a) Liderar la gestin de Higiene Ocupacional divisional. b) Solicitar o comprar servicios de mediciones ambientales y personales de agentes que puedan causar enfermedades ocupacionales, administrar y supervisar dichos contratos y verificar que su cumplimiento se ajuste a los estndares y requisitos legales y de Codelco. c) Integrar equipos de trabajo correspondientes a nuevos proyectos de inversin, incorporando estndares de higiene ocupacional. d) Enviar informe de mediciones al SATEP para que se haga el anlisis que corresponda e instruya medidas a tomar por la empresa. e) Analizar los resultados obtenidos de las mediciones, con las reas operativas pertinentes e instruir las medidas correctivas que sean necesarias y suficientes para controlar las excedencias detectadas y controlar su ejecucin. Emitir opinin sobre el cumplimiento de las guas tcnicas de los EST en los proyectos de su centro de trabajo. f) Indicar la ejecucin de medidas preventivas de control de los agentes en las fuentes. a) a)
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Verificar y hacer seguimiento de los controles implementados en forma coordinada con las reas de seguridad y medioambiente en el caso de sustancias qumicas. h) Investigar las causas de las alteraciones de los exmenes del PVMO cuando corresponda. i) Coordinarse en forma permanente con las reas operativas, de mantenimiento, de ingeniera y de proyectos. j) Coordinarse especialmente con el rea mdica ocupacional a fin de fortalecer la toma de decisiones en materia de exposicin y control de agentes de riesgo para la salud. k) Gestionar en base a la estructura funcional homologada de Codelco, denominada Estructura de Prevencin. Ingresar los resultados de las mediciones al mdulo SAP EH&S. l) Asegurar la actualizacin peridica del Mapa de Riesgos MARC. m) Mantener registros trazables de toda la gestin de higiene, especialmente de los resultados de la gestin del proceso de identificacin de peligros, evaluacin y control de riesgos. D. ENCARGADO OPERATIVO DE SALUD OCUPACIONAL a) Profesional del rea operacional o proyecto con formacin en salud en el trabajo, que apoya permanente y exclusivamente la gestin de salud en el trabajo en su proceso, con dependencia funcional de la DSO. b) Asegurar el cumplimiento adecuado y efectivo de la gestin de salud en el trabajo en el rea operativa, entregar asesora tcnica a los responsables del rea, apoyar la planificacin, supervisin y ejecucin de la identificacin, evaluacin e implementacin de controles y la verificacin de su adecuado funcionamiento y eficacia e identificar las deficiencias y aspectos relevantes que requieran intervencin. E.
g)
FUNCIONES DEL ERGNOMO OCUPACIONAL
a) Liderar la gestin de ergonoma de la divisin. b) Desarrollar un trabajo integrado con los profesionales de la DSO y GSSO divisional, de acuerdo a los lineamientos y exigencias del momento. c) Integrar equipos de trabajo correspondientes a nuevos proyectos de inversin, incorporando los estndares ergonmicos en todas sus fases. d) Asesorar a las reas en la identificacin, evaluacin e implementacin de medidas de control de los riesgos ergonmicos. e) Verificar la implementacin de controles, evaluando impacto y efectividad. f) Solicitar o comprar servicios de mediciones y evaluaciones de puestos de trabajo, administrar y supervisar dichos contratos y verificar que su cumplimiento se ajuste a los estndares y requisitos legales y de Codelco. Posteriormente, analizar los resultados obtenidos con las reas operativas pertinentes e instruir las medidas correctivas que sean necesarias y suficientes para controlar las situaciones detectadas que puedan perjudicar la salud de los trabajadores o producir accidentes. Emitir opinin sobre el cumplimiento de los estndares y guas tcnicas en los proyectos de su centro de trabajo. F.
FUNCIONES DEL PSICLOGO OCUPACIONAL
a) Liderar gestin de control de los riesgos psicosociales en la divisin. b) Realizar, solicitar o comprar servicios de evaluacin o intervencin psicolgica, aplicacin de encuestas de factores psicosociales, etc., administrar y supervisar dichos contratos y verificar que su cumplimiento se ajuste a los estndares y requisitos legales y de Codelco.
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c)
Analizar los resultados obtenidos con las reas operativas pertinentes y asesorar sobre las medidas correctivas que sean necesarias y suficientes para controlar las situaciones detectadas que puedan perjudicar la salud de los trabajadores o producir accidentes. Liderar el RIIC realizando la primera intervencin y contencin psicolaboral de los trabajadores afectados emocionalmente luego de un incidente crtico. G. COORDINACIONES
Los procesos de salud en el trabajo deben asumirse en forma coordinada entre las DS, DSO, DSATEP, con los OA correspondientes, las reas de RRHH y operativas, a travs de equipos multidisciplinarios. Asimismo, deben coordinarse con los CPHS con la finalidad de asegurar el ptimo resultado de la gestin de salud en el trabajo. En este sentido, las reas de higiene, ergonoma y mdica de salud ocupacional debern coordinarse para realizar evaluaciones conjuntas de los riesgos de exposicin de agentes que requieren una alta especializacin, como temperaturas extremas calor y fro, vibraciones y otros, as como para realizar las investigaciones de enfermedades profesionales. Asimismo, la DSO debern coordinarse permanentemente con: Los administradores de contratos, las empresas contratistas y sus respectivos OA de la Ley 16.744. La VP, a fin de incorporar los EST desde la primeras etapas del ciclo inversional de los proyectos, conforme a la NCC24.
4. ESPECIALIDADES Y COMPETENCIAS TCNICAS DE LOS ESPECIALISTAS DE SALUD EN EL TRABAJO

Los estudios, competencias, requisitos mnimos y experiencia que se exigirn a los postulantes a los cargos son los que se indican ms abajo. La especialidad de estos profesionales se puede cumplir con un post-grado impartido por alguna universidad nacional o extranjera reconocida por el Estado, ms 3 aos de experiencia en su especialidad, o slo con 10 aos de experiencia relevante en salud ocupacional. A. DIRECTOR DE SALUD OCUPACIONAL Profesional universitario con competencias para dirigir equipos de trabajo y administrar recursos. B. MDICO DE SALUD OCUPACIONAL Mdico Cirujano habilitado para el ejercicio de la profesin, con especialidad en salud ocupacional. C. ENFERMERO DE SALUD OCUPACIONAL Enfermero habilitado para el ejercicio de la profesin, con especialidad en salud ocupacional. D. HIGIENISTA OCUPACIONAL Ingeniero Civil o Ejecucin o equivalente con especialidad en higiene industrial. E.
ERGNOMO OCUPACIONAL
Profesional universitario con especialidad en ergonoma.
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F.
PSICLOGO OCUPACIONAL
Psiclogo con especialidad en psicologa laboral u organizacional, con orientacin al impacto de las variables psicosociales, conductuales y organizaciones en la seguridad y salud en el trabajo.
5. EMPRESAS CONTRATISTAS
Las empresas contratistas que ocupen 100 o ms trabajadores, debern conformar un Departamento de Seguridad y Salud Ocupacional, de acuerdo a lo establecido en el D.S. 40. Este departamento ser dirigido por un experto en prevencin de riesgos quien deber gestionar los temas de seguridad, salud, higiene, ergonoma y aspectos psicosociales. En las empresas que ocupen menos de 100 trabajadores, las funciones de seguridad, salud, higiene, ergonoma y aspectos psicosociales, deben ser realizadas a travs de los organismos administradores del seguro o gestionadas en forma independiente, segn se traten o no de las obligaciones dispuestas en la Ley 16.744.
6. ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

Las divisiones debern contar con un programa de gestin de EPP que asegure una proteccin eficiente del trabajador y el cumplimiento legal. Este programa deber contener al menos los siguientes aspectos: seleccin, compra, recepcin y entrega, uso, ajuste, mantenimiento, sustitucin. Debe retroalimentarse peridicamente con las evaluaciones de riesgo y con los GES e incorporar verificacin y control y capacitacin. El programa debe estar oficializado y contar con un responsable, recursos y plazos de ejecucin. El control del uso de los EPP es funcin de la supervisin de las reas operativas, no obstante, el uso correcto debe ser vigilado por toda la organizacin. El proceso de verificacin y control deber asegurar que los EPP cumplan con las normas y exigencias de calidad establecidas en las disposiciones legales y reglamentarias vigentes. Las reas operativas tienen la responsabilidad de revisar e inspeccionar peridicamente el estado de los EPP y controlar su uso correcto. Ante la necesidad de innovacin e incorporacin de nuevas tecnologas de estos elementos, la GSSO deber generar un equipo de investigacin que valide su efectividad y que verifique que estn inscritos en el Registro Voluntario de Importadores y Fabricantes de EPP, regulado por el ISP. Los trabajadores tienen la obligacin de cumplir lo establecido en el RIOHS de la divisin respecto al ciclo de gestin de los EPP que les corresponde. Aquellos trabajadores que aduzcan impedimentos fsicos para usarlos, debern hacer llegar a la DSO el certificado de su mdico tratante para que esta direccin resuelva si el trabajador mantiene o no su salud compatible.
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Procedimiento EST N 2 Vigilancia Mdica Ocupacional
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PROCEDIMIENTO EST N 2. VIGILANCIA MDICA OCUPACIONAL

Los EST incluyen 10 mbitos de accin, que estn abordados a travs de procedimientos estructurales y guas tcnicas especficas. El Estndar N 2 es el de Vigilancia Mdica Ocupacional y seala: 1. Todos los trabajadores expuestos a algn agente, factor o condicin que pueda causar una enfermedad profesional deben ser incorporados al Programa de Vigilancia Mdica Ocupacional del respectivo organismo administrador de la Ley 16.744. En Codelco, lo anterior es responsabilidad de la Direccin de Salud Ocupacional (DSO). En las empresas contratistas es de su responsabilidad asegurar que su organismo administrador incluya a todos sus trabajadores expuestos, lo que debe ser verificado de acuerdo al Reglamento Especial para la Implementacin del Sistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Trabajo de Codelco (RESSO). De acuerdo a lo establecido en el RESSO, las empresas contratistas estn obligadas a comunicar de inmediato a la Direccin de Salud Ocupacional de Codelco, las resoluciones de invalidez por enfermedad profesional. La Direccin de Salud Ocupacional debe investigar todas las enfermedades profesionales y determinar sus causas y medidas de control. En esta investigacin debe participar el Comit Paritario y el rea operativa correspondiente con el apoyo del organismo administrador de la Ley 16.744 de acuerdo a lo establecido en la Gua Tcnica. La evaluacin mdica de vigilancia ocupacional se debe realizar peridicamente a todos los trabajadores expuestos, segn tipo y nivel de exposicin, de acuerdo a lo establecido en la Gua Tcnica. La Direccin SATEP (Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales) es responsable del otorgamiento de cupos y la citacin al control peridico establecido en el Programa de Vigilancia Mdica Ocupacional lo que ser informado a la Direccin de Salud Ocupacional para coordinar con las respectivas reas operacionales. En aquellos centros de trabajo que no cuenten con Direccin SATEP, la coordinacin para el otorgamiento de cupos y citacin ser efectuada en conjunto por la Direccin de Salud Ocupacional y Recursos Humanos en estrecha relacin con las operaciones o proyectos en fase de ejecucin. Las jefaturas directas son responsables de la asistencia a este control, debiendo otorgar a los trabajadores las facilidades para ello. El no otorgamiento de las facilidades por parte de la jefatura es considerado una infraccin grave. La inasistencia al control sin causa justificada es considerada una infraccin grave. Los resultados de las evaluaciones y exmenes mdicos son confidenciales y deben ser entregados y explicados al trabajador por el organismo administrador de la Ley 16.744, esto es Direccin SATEP, mutualidad o Instituto de Seguridad Laboral. Los trabajadores debern autorizar la entrega de los resultados de sus evaluaciones a la Direccin de Salud Ocupacional en el caso de Codelco, o a la empresa en el caso de contratistas, cuando el trabajador lo haya autorizado expresamente. La identificacin, evaluacin del riesgo y las medidas de control de los agentes biolgicos son de responsabilidad del mdico de salud ocupacional.
2.
3.
4.
5.
6.
7. 8.
9.
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1. OBJETIVO
El procedimiento de Vigilancia Mdica Ocupacional tiene por objetivo establecer los requerimientos mnimos obligatorios para la vigilancia mdica de los trabajadores propios y contratistas expuestos a agentes capaces de producir una enfermedad profesional de acuerdo a la normativa legal vigente. Si en el futuro la Autoridad competente dictara otros estndares, prevalecern los ms estrictos.
2. GESTIN DE VIGILANCIA MDICA OCUPACIONAL

En el caso de las divisiones con administracin delegada, la gestin de la vigilancia mdica ocupacional es de responsabilidad de las DSATEP. En el caso de los centros de trabajo adheridos a mutualidad, la gestin de vigilancia mdica ocupacional corresponde a dichos organismos. En estos casos la DSO deber hacer las gestiones para que la mutualidad incluya a todos los trabajadores expuestos en sus programas de vigilancia y realice los controles en las oportunidades que corresponda en conformidad a lo sealado en este procedimiento.
3. CONSENTIMIENTO INFORMADO
En conformidad al artculo 14 de la Ley N 20.584, antes de la realizacin de la evaluacin de la salud del trabajador, se debe solicitar al trabajador su consentimiento informado a travs de un documento que indique los objetivos de la evaluacin, los exmenes e instrumentos que se le aplicarn y los resguardos definidos por el profesional para garantizar la confidencialidad de la informacin generada y su accesibilidad.
4. EVALUACIONES SEGN AGENTE O CONDICIN

La vigilancia deber ajustarse estrictamente a las encuestas, evaluaciones clnicas, exmenes, lmites de tolerancia biolgica, frecuencia y gestin posterior que se sealan a continuacin:
Anhdrido sulfuroso / Neblinas cidas
Criterio de inclusin Evaluaciones segn agente de exposicin
Encuesta de sntomas respiratorios Espirometra
Ingresa a vigilancia de la salud con niveles de exposicin desde 50% del LPP Frecuencia
Anual No crtico Cada vez que la encuesta de sntomas respiratorios es (+). Si la espirometra es normal, el mdico determinar si se debe realizar la prueba de histamina o metacolina (ojal cuando el *) Cada vez que la encuesta de trabajador est trabajando o con sntomas sntomas respiratorios es (+). Se respiratorios), o la realizacin de otros debe adjuntar la espirometra exmenes complementarios para independientemente de su determinar asma laboral. resultado. Si hay sospecha de enfermedad profesional *) Luego de realizar la flujometra de o si se confirma un asma laboral, derivar a terreno seriada. Comisin Calificadora corporativa. Retirar de la exposicin si se diagnostica asma ocupacional. Cada vez que se le diagnostique asma a un trabajador y se requiera resolver si corresponde a un asma laboral. Al inicio de la semana laboral, en la mitad y al final del turno semanal. La flujometra se considerar alterada cuando exista una reduccin del 15% respecto del valor predicho conforme a las tablas internacionales.
Cundo
Observaciones/Gestin
Realizada por personal de salud.
Evaluacin mdica
Flujometra de terreno seriada
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Arsnico
Criterio de inclusin Evaluaciones segn agente de exposicin Ingresan a vigilancia de la salud todos los trabajadores que pertenezcan a puestos de trabajo de reas donde exista presencia de arsnico particulado o en su estado gaseoso, independientemente de su concentracin. Lmite de Tolerancia Biolgica Frecuencia Gestin Inmediata
Evaluacin mdica
Debe incluir una encuesta de salud que permita recolectar informacin sobre signos y sntomas que puedan estar *) Cada vez que la 2a muestra de relacionados con la exposicin a arsnico. Tambin debe recoger informacin sobre la existencia de enfermedades orina est sobre el LTB. preexistentes que puedan hacer ms susceptible al trabajador *) Cada vez que la primera muestra de As en orina sea a 300 a los efectos del arsnico. El examen mdico est orientado especialmente a la ug/g creat. evaluacin de la piel, del sistema nervioso perifrico, de la *) Cada vez que hay una funcin heptica, de los sistemas linfticos, hematolgicos y exposicin aguda de tipo del tracto respiratorio. accidental. Retirar de la exposicin en caso de alteracin. Estudiar con especialista y si hay sospecha de EP derivar a Comisin Calificadora corporativa. Se debe educar al trabajador en el sentido de que evite el consumo de alimentos marinos hasta 72 horas del examen. Se debe diferir el examen de arsnico en orina si en la encuesta, el trabajador refiere que ha consumido alimentos del mar dentro de las 72 horas previas. > 51 ug/g creat: Retirar de la exposicin hasta que el nivel de arsnico en orina se haya normalizado. Repetir la muestra a la semana de estar fuera de la exposicin y sucesivamente hasta que el nivel de As en orina se normalice. Una vez reintegrado a su trabajo, se debe repetir la muestra de orina. Adems, debe iniciarse una bsqueda de las posibles fuentes que expliquen la alta exposicin. Derivar a evaluacin mdica si la segunda muestra resulta alterada o la 1ra muestra es 300 ug/g creat.
Encuesta hbitos, antes de tomar la muestra de orina.
Semestral
Arsnico inorgnico en orina
Semestral. Al trmino de la semana laboral y despus de que el trabajador se ha duchado y cambiado de ropa. Si esto no fuera posible, se debe 50 ug/g creat asegurar un correcto lavado de manos antes de la toma de la muestra y la correcta manipulacin del frasco que contendr la orina.
Citostticos
Criterio de inclusin Evaluaciones segn agente de exposicin
Evaluacin mdica
Ingresa a vigilancia de la salud cada vez que se trabaje con citostticos Frecuencia Observaciones/Gestin
Si hay signos y sntomas alterados que puedan indicar sobrexposicin al agente, retirar de la exposicin. Atencin por mdico especialista de ser necesario. Verificar la adopcin de medidas rigurosas de manejo seguro de estos medicamentos. Si hay sospecha de EP derivar a Comisin Calificadora corporativa.
Hemograma completo
Anual
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Plomo
Criterio de inclusin Evaluaciones segn agente de exposicin Lmite de Tolerancia Biolgica Ingresa a vigilancia de la salud con niveles de exposicin desde 50% del LPP
Frecuencia
Cundo
Evaluacin Mdica
Ev. mdica cada vez que el nivel de plomo en sangre est sobre el LTB. Cada vez que el nivel de plomo en sangre est sobre el LTB. <30 ug/100 ml: anual. Entre 30 y 40 ug/100 ml: semestral.
Si hay sospecha de EP derivar a Comisin Calificadora corporativa.
Hemograma
Plomo en sangre
40 ug/100 ml >40 ug/100 ml: No crtico Retirar de la exposicin por 45 das y repetir a los 45 das y hasta normalizacin.
El trabajador se reintegra cuando el nivel est bajo 40 ug/100 ml. Adems, se debe realizar una evaluacin del rea laboral para detectar posibles cambios en los procesos, conductas no seguras, uso de EPP, etc.
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Radiaciones ionizantes
Criterio de inclusin Evaluaciones segn agente de exposicin Ingresan a vigilancia de la salud todos los trabajadores que se desempean en instalaciones radiactivas o que operen equipos generadores de radiaciones ionizantes (DS N3, Protec. Radiol). Lmites de Dosis
1) Cuerpo entero, gnadas, mdula sea: 5 rem anual. 2) Cristalino: 30 rem anual. 3) Cualquier otro rgano en forma individual: 50 rem anual. 4) Mujeres en edad de procrear, irradiacin abdominal hasta 1,25 rem trimestrales por nica vez en el ao. 4) Comprobado el embarazo, hasta 0,5 rem al feto durante todo el perodo de gestacin hasta el trmino del embarazo.
Frecuencia
Dosimetra
Trimestral
A pesar de lo sealado en el artculo 14 de DS N3 "REGLAMENTO DE PROTECCIN RADIOLGICA DE INSTALACIONES RADIACTIVAS", Codelco ha definido en el Procedimiento Estructural N10, Maternidad, retirar de la exposicin a la mujer embarazada apenas se compruebe el embarazo.
Hemograma completo con recuento de reticulocitos y de plaquetas.
Anual
Evaluacin mdica
Cada vez que la dosimetra o el hemograma est alterado.
Retirar de la exposicin en forma temporal o definitiva segn la dosimetra, el resultado del hemograma y la evaluacin mdica. Si hay sospecha de EP derivar a Comisin Calificadora corporativa.
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Ruido - PREXOR - Resolucin N1029 MINSAL

Criterio de inclusin
Audiometras. Deben cumplir con Nivel de los requisitos de calidad y con los procedimientos sealados en seguimiento el Anexo 12.4 del PREXOR
Ingresan a vigilancia de la salud todos los trabajadores que cumplen con los requisitos establecidos en el PREXOR
Periodicidad de la audiometra Terreno o Area Cmara cmara (250 audiomtrica audiomtrica 8.000 Hz) Ficha sea epidemiolgica (250 Evaluacin mdica e historia 4.000 Hz) ocupacional Si una audiometra de base presenta una IG >15% o el perfil de la curva audiomtrica indica una prdia auditiva no laboral o mixta, el trabajador debe ser derivado a una audiometra de confirmacin para luego continuar con el proceso de evaluacin mdica.
Audiometra de base
Dentro de 60 das de iniciada la exposicin a ruido a niveles iguales o superiores al criterio de accin.
Audiometra de seguimiento
I II III IV
Cada 3 aos Cada 2 aos Cada 1 ao Cada 6 meses Cada vez que la audiometra de base: 1) Presente una incapacidad de ganancia >= 15%, o 2) la curva audiomtrica indique una prdida auditiva no laboral o mixta, el trabajador debe ser derivado a una audiometra de confirmacin y continuar con el proceso de evaluacin mdica. Cada vez que en la audiometra de seguimiento: 1) Se detecta un descenso de 15dBHL o ms que implique la presencia de hipoacusia, en alguna de las frecuencias evaluadas, en cualquiera de los dos odos, o 2) La curva audiomtrica se encuentra alterada. Debe realizarse dentro de los 30 das de efectuada la audiometra de seguimiento. Cada vez que el trabajador egresa de la exposicin y siempre que no existan audiometras en cmara audiomtrica en un perodo no mayor a un ao.
Audiometra de confirmacin (Los resultados deben compararse con la audiometra base, con la ltima audiometra de seguimiento o de confirmacin segn corresponda).
Si se confirma el cambio en el umbral auditivo, el trabajador debe ser derivado al mdico de SO para que se le realice una evaluacin mdica que permita determinar si la hipoacusia corresponde a una Hipoacusia Sensorioneural Laboral (HSNL). Si se confirma la HSNL y la prdida de capacidad de ganancia es <15%, el trabajador continuar en el programa de vigilancia con audiometras de seguimiento. Si se confirma HSNL con incapacidad de ganancia 15%, se deriva a Evaluacin Auditiva Mdico Legal (EAML) y luego de ello a derivar a Comisin Calificadora corportiva.
Audiometra de egreso
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Ruido
Nivel de seguimiento I Exposicin ocupacional a ruido 82dB(A) NPSeq8h 85dB(A) o 50% DRD* 100% 1) Si el trabajador se encuentra en nivel de seguimiento I y presenta diagnstico de HSNL leve (hipoacusia en una o ms frecuencias (300085dB(A) < NPSeq8h 95dB(A) 6000 HZ) de hasta 45 dBHL, debe pasar a nivel se seguimiento II. o 2) Si el trabajador se encuentra en nivel de seguimiento I y presenta 100% < DRD 1000% actualmente exposicin laboral a agentes ototxicos, debe pasar a nivel de seguimiento II. NPSeq8h > 95dB(A) o DRD > 1000% Si el trabajador se encuentra en nivel de seguimiento I o II y presenta diagnstico de HSNL moderada (hipoacusia en una o ms frecuencias (3000-6000 HZ) mayor a 45 dBHL, debe pasar a nivel se seguimiento III. Observaciones
II
III
IV
En aquellos casos en que el trabajador tiene exposicin ocupacional Presencia de ruido impulsivo combinada (nivel de seguimiento I, II, o III y ruido impulsivo 135dB(C), ( 135 dB(C) Peak) debe pasar a nivel de seguimiento IV.
DRD: Dosis diaria de ruido
Selenio
Criterio de inclusin Evaluaciones segn agente de exposicin Ingresa a vigilancia de la salud con niveles de exposicin desde 50% del LPP Lmite de Tolerancia Biolgica Frecuencia Cundo Observaciones/Gestin
Evaluacin mdica
Anual y cada vez que se sobrepase el LTB. Sobre el LTB, repetir apenas se tenga el resultado, retirar de la exposicin durante 2 semanas y derivar a evaluacin mdica. Adems, se debe realizar una evaluacin del No crtico rea laboral para detectar posibles cambios en los procesos, conductas no seguras, uso de EPP, etc. Si hay sospecha de EP derivar a Comisin Calificadora corporativa.
Selenio en orina
100 ug/g creat.
Semestral
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Slice - Manual de Normas Mnimas - Resolucin N847 MINSAL

Criterio de inclusin Ingresan a vigilancia de la salud todos los trabajadores que cumplen con los requisitos establecidos en el Manual de Normas Mnimas
Consejera antitabaco (debe
ser programada, registrada y evaluada)
Radiografa de trax (anloga o digital) - Cuestionario de salud (realizado por personal de salud)
Tipo de Evaluacin Grado de exposicin < 20 aos exposicin > 20 aos de exposicin
Inicial 1
(>0,5 veces y hasta 1,0 vez el LPP)
Dentro de los primeros 6 meses de haber iniciado la exposicin y siempre que no haya sido sometido a una radiografa de trax en un perodo de un ao. Cada 4 aos 3 aos Cada 2 aos
Peridica
(>1,0 vez y <1,5 vecesCada el LPP)
2 3
(>=1,5 y hasta 2,0 veces el LPP)
Cada 2 aos Anual Cada vez Cada vez (siempre que rad. est fuera de los plazos establecidos segn nivel de riesgo). Cada 5 aos x 15 aos Cada vez que la rad. de trax est alterada o el cuestionario de salud entregue informacin que amerite ev. mdica. Siempre en ev. espordica. Si hay sospecha de EP, realizar espirometra y derivar a Comisin Calificadora corporativa. Cada vez Cada vez (siempre que rad. est fuera del plazo establecido). X X
4
(>=2,0 y hasta 5,0 veces el LPP)
Espordica (Post licencia mdica >30 das x patologa respiratoria) Trmino de la exposicin: cambio
definitvo de puesto de trabajo o egreso
Post ocupacional: evaluacin de

trabajador que sali de la exposicin o de ex trabajador, que no tiene diagnstico de silicosis.
Cada 5 aos x 15 aos Cada vez que la rad. de trax est alterada o el cuestionario de salud entregue informacin que amerite ev. mdica. Siempre en ev. espordica. Si hay sospecha de EP, realizar espirometra y derivar a Comisin Calificadora corporativa.
Evaluacin mdica
En los casos de trabajadores y extrabajadores sin diagnstico de silicosis, que no se encuentran expuestos actualmente a slice pero que lo estuvieron anteriormente en niveles 3 y 4, corresponde la vigilancia cada 5 aos por un perodo de 15 aos luego de terminada la exposicin. En el caso de trabajadores con resolucin de silicosis que han sido reubicados, la periodicidad de los exmenes deber ajustarse a la condicin clnica de cada caso en particular, no pudiendo ser superior a 3 aos. Se debe tener presente lo instruido por la Superintendencia de Seguridad Social en Oficio Ordinario N 33.358/2001, respecto al muestreo biolgico, que dispone que la muestra debe ser procesada en laboratorios adscritos al PEEC-EA del Instituto de Salud Pblica (Ex Programa de Evaluacin Interlaboratorio). Todas las tablas se encuentran disponibles en el Anexo 2.1, Vigilancia Mdica Ocupacional segn agente o factor. Las encuestas a las que hace referencia este procedimiento, se encuentran adjuntas en los anexos.
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5. EXMENES DE EGRESO
En forma previa a la desvinculacin o cambio de puesto de trabajo de un trabajador propio de Codelco que implique cese de la exposicin a un agente especfico, debern hacerse exmenes de egreso en relacin con los agentes a los que estuvo expuesto.
6. CAPACITACIN Y MATERIAL DE DIFUSIN

En cumplimiento de la legislacin vigente, los programas de capacitacin, incluidos en los estndares generados en el Foco de Aprendizaje del PESSO, debern incluir formacin sobre exposicin, peligros para la salud y medidas de control y prevencin de los agentes definidos en el PVMO. La capacitacin para trabajadores y supervisores debe tener una duracin mnima de 3 horas anuales. Deber entregarse material de difusin a los trabajadores al momento de su evaluacin de acuerdo a los peligros, agentes o condiciones a los que estn expuestos.
7. EVALUACIN DEL PROGRAMA

Se debe realizar una recoleccin sistemtica de datos y una evaluacin epidemiolgica del monitoreo ambiental relevante y del monitoreo biolgico, de la evaluacin mdica, y de los datos de morbilidad y de mortalidad que estn disponibles. Adems, se debe disear un plan de difusin con un resumen de los datos a todas las partes interesadas, incluyendo jefaturas y trabajadores.
8. REGISTROS
Se deben mantener los registros de las evaluaciones de vigilancia mdica ocupacional, por al menos 30 aos despus de que los trabajadores han egresado de la empresa. Estos registros deben estar disponibles para el trabajador.
9. INVESTIGACIN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

Deben ser investigadas todas las enfermedades profesionales con resolucin COMPIN-COMERE-SUSESO que hayan sido recibidas con fecha posterior al 1 de enero de 2012, independientemente de la fecha del diagnstico de la enfermedad y del porcentaje de incapacidad dictaminado, de trabajadores y ex-trabajadores de Codelco. Tambin debern investigarse las enfermedades profesionales que han generado incapacidad temporal. La investigacin deber iniciarse en un plazo no mayor a las 48 horas de realizado el diagnstico. El procedimiento es aplicable a todo Codelco, tanto para las divisiones con administracin delegada como para las divisiones o centro de trabajo adheridos a Mutual. El objetivo de la investigacin es determinar las causas de la enfermedad profesional para adoptar las medidas preventivas y correctivas necesarias, suficientes y oportunas para evitar su repeticin. La investigacin de enfermedades profesionales se deber realizar de manera coordinada entre el equipo de la DSO de la divisin y del nivel corporativo. El procedimiento de investigacin de enfermedades profesionales se encuentra detallado en el Instructivo Tcnico 2.1 y el informe de la investigacin en el Anexo 2.2.
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Procedimiento EST N 3 Higiene Ocupacional
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PROCEDIMIENTO EST N 3. HIGIENE OCUPACIONAL

Los EST incluyen 10 mbitos de accin, que estn abordados a travs de procedimientos estructurales y guas tcnicas especficas. El Estndar N 3 es de Higiene Ocupacional y seala: 1. El rea de higiene ocupacional realiza la identificacin de los agentes qumicos y fsicos que puedan causar una enfermedad profesional y las evaluaciones cualitativas y cuantitativas, ambientales y personales, en forma peridica, por s, a travs de empresas externas o de los respectivos organismos administradores de la Ley 16.744. En estos ltimos casos el rea de higiene debe verificar que las evaluaciones se realicen conforme a la normativa legal y a la Gua Tcnica y adems debe, validar los informes. La periodicidad de las evaluaciones ambientales y personales depende del nmero de veces que se superen los lmites permisibles y deben ajustarse a los estndares legales y a la Gua Tcnica. Se deben considerar los potenciales efectos sinrgicos entre los agentes. Los resultados de las evaluaciones ambientales de higiene ocupacional deben reflejarse en el Mapa de Riesgos disponible en el Portal Codelco. El rea de higiene ocupacional es responsable de mantenerlo actualizado. Las evaluaciones personales representativas, dan lugar a los Grupos de Exposicin Similar (GES) y al listado de trabajadores expuestos que se incorporan al Programa de Vigilancia Mdica Ocupacional. Las evaluaciones de higiene ocupacional deben ser realizadas conforme a los lineamientos del Instituto de Salud Pblica (personal, equipos y laboratorios adscritos y con buen desempeo en el Programa de Ensayos Interlaboratorios -PEI-), ya sea que se realicen por Codelco, empresas especializadas u organismos administradores. El rea de higiene ocupacional genera un Informe de Medidas de Control de Riesgos de Enfermedad Profesional, de acuerdo a la Gua Tcnica correspondiente y conforme a la siguiente jerarqua: Controles de ingeniera para: Eliminar o suprimir en el origen; Eliminar, suprimir , disminuir o evitar el contacto a travs de captacin localizada, ventilacin general, aislamiento, encerramiento, etc.; Sustituir el agente; Sealizar, advertir; Capacitar, instruir; Controles administrativos, tales como disminuir tiempos de exposicin, rotacin, etc.; Elementos de proteccin personal.
2.
3. 4.
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a. b. c. d. e. f.
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8. 9.
El rea de higiene ocupacional debe asesorar, apoyar, guiar y participar con las reas operativas en la implementacin de las medidas de control. El rea de higiene ocupacional debe participar activamente en los proyectos de inversin en todas las etapas del ciclo, ya sea en las ingenieras de perfil, conceptual, bsica y detalle, as como en los estudios de perfil, prefactibilidad, factibilidad y en la ejecucin del proyecto, su puesta en marcha y traspaso al usuario. La participacin del rea de higiene ocupacional debe enmarcase en su mbito de accin e incluye la asesora en las ingenieras, el monitoreo durante la ejecucin (construccin y montaje, puesta en marcha, operacin y mantenimiento) y aprobacin de los documentos para solicitar fondos.
10. En reas donde se superen los lmites permisibles se deben iniciar de inmediato acciones para controlar el riesgo, de acuerdo a la jerarqua de control, y no se deben permitir trabajadores sin protector personal adecuado. 11. Se pueden exceder momentneamente los lmites permisibles, evaluados con mediciones personales, pero en ningn caso superar 5 veces su valor. Por lo tanto, mientras se implementan las medidas que permitan reducir los niveles a valores aceptables, se debe disminuir el tiempo de permanencia en esa rea y por lo tanto la exposicin de esos trabajadores, a fin de que sus mediciones personales no superen esos valores. 12. Los requerimientos de este captulo deben incluirse en el Programa de Higiene Ocupacional que debe ser revisado al menos cada 3 aos o cada vez que se incorporen cambios en los procesos productivos. 13. El rea de higiene ocupacional deber realizar evaluaciones ambientales en toda la faena divisin o proyectos - ya sea que se desempeen trabajadores propios y contratistas o solamente trabajadores contratistas, sin perjuicio de las evaluaciones que realicen los organismos administradores de la Ley 16.744 de las empresas contratistas. 14. Los resultados de las evaluaciones personales de higiene ocupacional deben ser comunicados a los trabajadores propios y contratistas por su organismo administrador. 15. La identificacin, evaluacin del riesgo y la determinacin de las medidas de control de nuevos agentes de riesgo ocupacional es responsabilidad del rea de higiene ocupacional. 16. Las jefaturas deben dar facilidades al rea de higiene ocupacional para realizar las mediciones ambientales y personales y hacer pruebas de EPP. 17. Los trabajadores deben colaborar con las mediciones personales de agentes de inters higinico y evaluaciones de EPP, as como cuidar los equipos de mediciones y evitar cualquier accin que pueda alterar los resultados de las mediciones.
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1. OBJETIVO
El procedimiento de Higiene Ocupacional tiene por objetivo establecer los requerimientos mnimos obligatorios para la vigilancia de los agentes de riesgo presentes en los ambientes de trabajo con el fin de prevenir enfermedades profesionales y accidentes del trabajo, de acuerdo a la normativa legal vigente.
2. GESTIN DE HIGIENE OCUPACIONAL

Gestin continua, peridica y sistemtica que incluye la identificacin, evaluacin y control de agentes presentes en los puestos de trabajo. a) Debe ser liderada por un higienista ocupacional, conforme a lo definido en este procedimiento, sin perjuicio de lo establecido en los protocolos de vigilancia de agentes especficos que la autoridad competente ha definido o defina en un futuro. Ser apoyada por los encargados operativos de salud ocupacional. Debe verificar y hacer seguimiento de los controles implementados en forma coordinada con las reas de seguridad y medioambiente en el caso de sustancias qumicas. Debe coordinarse en forma permanente con las reas operativas, de mantenimiento, de ingeniera y de proyectos. Debe coordinarse especialmente con el rea mdica ocupacional a fin de fortalecer la toma de decisiones en materia de exposicin y control de agentes de riesgo para la salud. Gestionar en base a la estructura funcional homologada de Codelco, cuyos criterios se encuentran especificados en el IT 3.1 Estructura de Prevencin. Debe mantener registros trazables de toda la gestin de higiene, especialmente de los resultados de la gestin del proceso de identificacin, evaluacin y control de riesgos. Las actividades que emanen de esta gestin y los requerimientos de la normativa vigente o de la autoridad competente, deben ser incluidos en un Programa de Higiene Ocupacional, El Programa de Higiene Ocupacional debe cumplir con los siguientes elementos: Definir Propsito y Objetivos Alcance Responsabilidades Descripcin de las actividades: Segn especificaciones de este procedimiento. Identificar. Evaluar. Controlar.
b) c) d) e) f) g) h) i)
Detalle: Plan de mediciones ambientales y personales de la Divisin Mtodo y plan de difusin de resultados. Plazos y Recursos. Contener Indicadores de desempeo. Debe ser revisado cada 3 aos o cada vez que se incorporen cambios en los procesos o se aumenten los niveles productivos. Debe ser autorizado y validado por la Gerencia General de la Divisin y enviado a la Direccin de Salud Ocupacional Corporativa.
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3. IDENTIFICACIN DE AGENTES O FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL Y ACCIDENTES DEL TRABAJO

Los agentes qumicos y fsicos se identificarn mediante el mtodo observacional y de anlisis de datos, debiendo considerar: a) Registro del rea de trabajo indicando su localizacin, caracterizacin y anlisis de los procesos y operaciones, materias primas y sustancias utilizadas, productos intermedios y finales, fuentes de generacin, interferencias o posible formacin accidental. b) La organizacin del trabajo, tal como, ciclos y nivel productivo, puestos de trabajo y nmeros trabajadores que lo ocupan, tareas y actividades por puesto de trabajo, turnos y ciclos de turno y jornadas laborales. c) Medidas de control implementadas. d) Caractersticas de las instalaciones que determinan la circulacin, distribucin o dispersin de los agentes contaminantes, la posible reverberacin y formas de transmisin de ondas acsticas, vibratorias o de calor, etc., segn corresponda y aplique al tipo de agente en evaluacin. En el caso de los agentes qumicos se determinar presencia considerando adems, los balances de masa del proceso y las HDS de las sustancias qumicas utilizadas. En el caso de los agentes fsicos, se determinar presencia considerando adems lo siguiente: Ruido. Existan fuentes sonoras que impidan la comunicacin verbal normal a 1 metro de distancia. En este caso, se deber realizar un screening inicial que indique un NPSeq igual o superior a 79 dB(A). b) Vibraciones. Existan mquinas, herramientas, superficies o instalaciones que generen o transmitan vibraciones y exista contacto entre la superficie vibrante y el operador en el desarrollo de sus tareas. c) Temperaturas extremas. Calor. Existan fuentes de calor radiantes (hornos, calderas, etc.) en el entorno del lugar o puesto de trabajo en evaluacin. Fro. Los trabajadores realizan sus actividades bajo condiciones de viento, lluvia o aire fro segn normativa legal vigente. d) Radiaciones No Ionizantes. Se realizan trabajos al aire libre con exposicin a la luz solar directa o en presencia de equipos, aparatos e instrumentos que las emitan. Ionizantes. Existan equipos generadores de radiaciones ionizantes o fuentes de radiacin. e) Iluminacin. Lugares donde se desarrollan actividades y tareas, de acuerdo a la exigencia visual que se requiera segn la normativa vigente. a) Como resultado de esta etapa, se deben registrar los agentes de riesgo identificados en el D.S. 594, indicando en el caso de los agentes qumicos, su estado fsico (slido, lquido, gas), concentracin, peligrosidad y posibles vas de ingreso (respiratoria, drmica, digestiva). Los resultados de esta identificacin deben ser entregados al rea operativa en el formato del Anexo 3.5 Anexo para la Identificacin y Evaluacin Cualitativa de los Agentes de Riesgo. Cuando se determine la presencia de algn agente se deber realizar la evaluacin del riesgo correspondiente.
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4. EVALUACIN DE AGENTES O FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL Y ACCIDENTES DEL TRABAJO

Proceso para determinar el riesgo de exposicin a los agentes presentes en las reas de trabajo y el nivel de riesgo de los trabajadores. A. EVALUACIONES CUALITATIVAS Mtodo para determinar a travs de juicio experto, si existe o no el riesgo de exposicin a los agentes presentes en los lugares de trabajo, que podr ser por evidente exceso o inexistencia, o a travs de la utilizacin de mtodos de muestreo indicativos o de screening inicial, tales como tubos colorimtricos, equipos de lectura directa, sonmetros, etc. segn aplique a cada agente. Para agentes qumicos y fsicos, ser aplicable cuando no existan evaluaciones cuantitativas vigentes que demuestren su presencia. Una evaluacin cualitativa podr ser definitiva cuando se descarta presencia del agente. Los resultados de la evaluacin cualitativa deben ser entregados al rea operativa en el formato del Anexo 3.5 Ficha para la Identificacin y Evaluacin Cualitativa de los Agentes de Riesgo. B. EVALUACIONES CUANTITATIVAS Permiten determinar el nivel de riesgo a travs de mediciones o monitoreos representativos de tipo ambiental, personal o dosimtrico, segn corresponda. El proceso de evaluacin se deber iniciar con una planificacin donde se analicen los antecedentes recopilados en las etapas anteriores y otros aspectos relevantes, tales como: El objetivo de la evaluacin y tipo de agente a medir o monitorear a fin de definir si se requiere realizar una medicin ambiental, personal o dosimtrica; Los puestos de trabajo (GES) o reas de trabajo que sern evaluadas; El nmero de muestras o mediciones a realizar, cundo y cmo se realizar la evaluacin; Los requerimientos para asegurar la representatividad de la toma de muestra, medicin o monitoreo; Los requerimientos para asegurar la exactitud de los anlisis de laboratorio; Los aspectos ambientales, geogrficos (altitud), climticos y estacionales del lugar donde se realizar la evaluacin. Para asegurar la representatividad de las muestras, medicin o monitoreos de agentes qumicos y fsicos, se debern utilizar los protocolos, procedimientos y tcnicas validadas y oficiales del ISP. Los anlisis qumicos deben ser realizados por un laboratorio certificado/acreditado, esto es, que participen con buen desempeo en el PEEC-EA por analito y por el INN, segn corresponda. Asimismo, se debern cumplir los criterios incluidos en el IT 3.2 Criterios de Representatividad de Muestreo, Monitoreo y Medicin. El nmero de muestras se definir de acuerdo a los criterios incluidos en el IT 3.3 Nmero y Seleccin de Muestras o Mediciones. Criterios de Estimacin de Resultados, Aceptacin y Rechazos.
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Se deber definir y oficializar con las reas operativas un programa de monitoreo anual. B.1. Mediciones de Tipo Ambiental Estacionarias Corresponden a mediciones en las que el tren de muestreo (agentes qumicos) o instrumento de medicin (agentes fsicos) es ubicado en puntos fsicos geo-referenciados en los lugares de trabajo. Ser pertinente realizar estas evaluaciones con los siguientes objetivos: Conocer el nivel ambiental de referencia de un determinado agente en el rea o punto de medicin especfico. b) Conocer las concentraciones o niveles del agente en las etapas del ciclo productivo de los procesos, identificando mximos o excesos. c) Conocer la distribucin y dispersin de los agentes en los lugares de trabajo. d) Conocer la concentracin y el nivel del agente en los diferentes puntos de medicin. e) Establecer el Mapa de Riesgos Codelco (MARC). f) Conocer el impacto de desperfectos o detectar fugas. g) Evaluar mtodos de control a adoptar, as como verificar su efectividad. Las evaluaciones ambientales estacionarias debern ser planificadas y realizadas en puntos de medicin o monitoreo definidos en los subprocesos de la estructura de prevencin. Estos resultados deben ser ingresados en el mdulo de Identificacin de Peligros y Evaluacin de Riesgos de SAP EH&S (mbito higiene), lo que adems, permite su representacin en el MARC disponible en el Portal Codelco. B.2. Mediciones de Tipo Personal o Dosimtricas Corresponden a mediciones en las que el tren de muestreo (agentes qumicos) y los instrumentos de medicin (agentes fsicos) son portados por el trabajador durante la jornada laboral. Ser pertinente realizar estas evaluaciones con los siguientes objetivos: a) Conocer el nivel de riesgo de exposicin de los trabajadores a cada uno de los agentes presentes en los puestos de trabajo. b) Definir el listado de trabajadores expuestos que deben ser incorporados al PVMO. c) Establecer la periodicidad de los monitoreos o mediciones. d) Evaluar el cumplimiento de los lmites permisibles establecidos en el D.S. 594 u otra normativa aplicable, a los efectos de determinar la necesidad de implementar medidas de control. e) Definir el puesto de trabajo para reubicacin laboral. Los resultados de las mediciones de tipo personal o dosimtrica deben ser ingresados en el mdulo de Identificacin de Peligros y Evaluacin de Riesgos de SAP EH&S (mbito higiene) en el nivel correspondiente al puesto de trabajo o tarea segn la Estructura de Prevencin, a fin de que este sistema disponga de la informacin necesaria para entregar el listado de trabajadores expuestos por agente y nivel de riesgo que deben ser incorporados al PVMO. Como una excepcin, la evaluacin de la exposicin a ruido, podr realizarse con medicin de tipo ambiental (medicin con sonmetro) siempre que el nivel de presin sonora emitido cumpla con el criterio de estabilizacin. a)
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Las mediciones personales o dosimtricas que forman parte de un programa de monitoreo representativo, determinan que cuando en un puesto de trabajo hay ms de un trabajador se podr aplicar el criterio de Exposicin Similar, segn se indica en el punto siguiente. C. GRUPOS DE EXPOSICIN SIMILAR. GES Para elaborar un GES se deber tener en cuenta la estructura de prevencin de CODELCO. Las evaluaciones personales representativas de los agentes dan lugar a los GES. En la definicin de un GES, se deben considerar las siguientes etapas: Preliminar. Agrupacin de juicio de experto validada con el rea operativa, antes de realizar mediciones personales representativas. b) Definitiva. Agrupacin realizada teniendo en cuenta los resultados de las mediciones personales o dosimtricas representativas. Esta agrupacin debe ser revisada y actualizada anualmente y debe reflejar los movimientos de personal del Sistema SAP. Para definir el nivel de riesgo de cada GES se deben tener en cuenta los resultados obtenidos segn se seala en el IT 3.3 Nmero y Seleccin de Muestras o Mediciones. Criterios de Estimacin de Resultados, Aceptacin y Rechazos. Cuando producto de una evaluacin, se identifique que un trabajador no pertenece a un determinado GES, el rea de higiene deber actualizar esta informacin para asegurar una correcta planificacin del PVMO. D. NIVEL DE RIESGO Y PERIODICIDAD DE LAS EVALUACIONES CUANTITATIVAS El nivel de riesgo y la periodicidad de las evaluaciones cuantitativas ambientales y personales o dosimtricas, ser determinado a travs de la comparacin de los resultados encontrados con el lmite permisible (LP) establecido en la normativa vigente, de acuerdo a los siguientes criterios:
Nivel de Riesgo 1 Aceptable 2 Aceptable 3 Moderado 4 Inaceptable Evaluacin cuantitativa personal o dosimtrica y ambiental Criterio Nivel de Riesgo Resultado < 0,25 veces LP DRD < 25% NPSeq < 79 dB(A) 0,25 veces LP <= Resultado < 0,50 veces LP 25% <= DRD < 50% 79 dB(A) <= NPSeq < 82 dB(A) 0,50 veces LP < = Resultado < = 1 vez LP 50% < = DRD < = 100% 82 dB(A) < = NPSeq < = 85 dB(A) Resultado > 1 vez LP DRD > = 100% o Ruido impulsivo NPSPeak >= 135 dB(C) NPSeq > 85 dB(A) Periodicidad de la Evaluacin
a)
Cada 3 aos o cada vez que se incorporen cambios en los procesos productivos, a fin de asegurar que la condicin se mantiene. Anualmente o cada vez que se incorporen cambios en los procesos productivos o se implementen medidas de control, a fin de asegurar que la condicin se mantiene. Reevaluacin luego de implementar medidas de mitigacin.
DRD: Dosis de Ruido Diaria. Nivel de exposicin a ruido que considera el 100% del tiempo efectivo de exposicin. Criterio para dosimetras.
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NPSPeak >= 135 dB(C), cuando el nivel sea una condicin normal de la operacin o actividad y no corresponda a eventos fortuitos. NPSeq: Nivel de Presin Sonora Continuo equivalente ponderado (A). Criterio para mediciones ambientales.
Cuando los resultados de las evaluaciones sean mayores o iguales a 0,5 veces su lmite permisible o al 50% de la dosis de ruido, se debern implementar medidas de control destinadas a disminuir la exposicin y en el caso de evaluaciones personales, se debern incluir a todos los trabajadores del GES en el listado de expuestos a entregar para la realizacin del PVMO, hayan sido stos evaluados o no. Para definir el nivel de riesgo se deben tener en cuenta los resultados obtenidos segn se seala en el IT 3.3 Nmero y Seleccin de Muestras o Mediciones. Criterios de Estimacin de Resultados, Aceptacin y Rechazos. En el caso de agentes qumicos que tengan una accin o efectos independientes en el organismo o sobre rganos diferentes, se deber definir el nivel de riesgo a travs de la comparacin directa del valor obtenido con el lmite permisible corregido. En el caso de la evaluacin de agentes qumicos que tengan efectos combinados, se deber evaluar el riesgo de exposicin sumando las fracciones de cada concentracin dividida por su respectivo LPP corregido. Si el valor obtenido es mayor a 1, se entender que existe riesgo de exposicin por efecto combinado. En el caso de obtener un resultado no previsto en las evaluaciones y que ste se encuentre sobre el lmite permisible, se deber investigar la condicin que genera la desviacin, con el fin de tomar las acciones o implementar los controles que correspondan. E.
CORRECCIN, AJUSTE Y CUMPLIMIENTO DE LMITES PERMISIBLES
Agentes Qumicos Los lmites permisibles corresponden a aquellos valores mximos de referencia del riesgo ocupacional que, si son superados, pueden provocar efectos adversos o enfermedades en los trabajadores y que se encuentran definidos en la normativa vigente. Los factores de correccin de jornada (horas de trabajo) y altura geogrfica, debern expresarse con dos decimales, elevando el segundo de stos al valor superior si el tercer decimal es igual o superior a cinco y despreciando el tercer decimal si fuere menor a cinco. No debern efectuarse redondeos parciales. Los lmites permisibles corregidos debern expresarse en dos decimales, con excepcin de aquellos cuya correccin se vea reflejada en el tercer decimal y de aquellos que estn normados en el D.S. 594 con 3 decimales. En estos ltimos casos, debern expresarse con 3 decimales. Teniendo presente lo dispuesto en el D.S. 594, que fija el LPP, se entender que este lmite se cumple si se verifican correctamente todos y cada uno de los siguientes requisitos: La concentracin promedio ponderada no podr superar el LPP. Los excesos podrn ser momentneos, pero no podrn superar cinco veces su valor. Los excesos no podrn repetirse ms de 4 veces en la jornada diaria. Entre los excesos debe existir al menos una hora de diferencia.
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En el caso de que la concentracin encontrada supere 5 veces el LPP, mientras se implementan las medidas que permitan reducir los niveles a valores aceptables, se debe disminuir el tiempo de permanencia de los trabajadores en esas reas de trabajo. En el caso de que se cumpla el LPP, se deber verificar el cumplimiento del LPT, si es que ste se encuentra definido para ese agente. Se entiende que se cumple el LPT cuando: La concentracin promedio ponderada sea menor al LPT. La mxima concentracin encontrada permitida debe ser igual al LPT. El nmero de concentraciones encontradas iguales al LPT en una jornada podrn ser 4. La intermitencia entre las concentraciones mximas, deben ser de al menos 1 hora entre ellas. Los LPA nunca debern ser superados. Agentes Fsicos Se entender que se da cumplimento al lmite si el valor medido o calculado representativo es igual o inferior a lo establecido en el D.S. 594. F.
COORDINACIONES ENTRE LAS REAS DE HIGIENE Y MDICAS DE LA DSO, SATEP O MUTUALIDAD DE LA LEY 16.744
El rea de HO debe coordinarse y retroalimentarse permanentemente con las reas mdicas tanto de la DSO como de su respectivo organismo administrador, ya sea DSATEP o mutualidad de empleadores. El rea de HO y el rea mdica de la DSO, debern compartir los informes con los resultados de los procesos de identificacin de agentes o factores de riesgo y evaluacin de riesgo y los resultados alterados del proceso de vigilancia ocupacional con el fin de optimizar los procesos de vigilancia ambiental y mdica. En el caso de pesquisarse trabajadores con signos o indicadores biolgicos alterados, las reas de HO y mdica de la DSO debern realizar una investigacin conjunta en terreno a fin de determinar las posibles causas de estas alteraciones, y tomar las acciones pertinentes, tanto en las evaluaciones de los agentes como en la vigilancia mdica y en las medidas de control a implementar. Cada seis meses el rea de higiene entregar informes con los resultados de las evaluaciones de higiene ocupacional que forman parte del Plan Anual de Mediciones a la DSATEP o mutualidad, a fin de que: 1. 2. 3. El organismo administrador evale la pertinencia de instruir la implementacin de controles a la empresa; El organismo administrador incluya a los trabajadores expuestos al PVMO; En el caso de las divisiones con administracin delegada evale la procedencia de cargar las mediciones al FICO-SATEP.
En el caso de mediciones personales que arrojen trabajadores en Nivel 4, la comunicacin deber ser inmediata a fin de dar cumplimiento a las obligaciones legales del PLANESI. El listado de expuestos debe incluir a todos los trabajadores que pertenecen al GES, aunque no hayan sido evaluados con mediciones personales o dosimetras segn corresponda. El listado de trabajadores expuestos debe ser actualizado anualmente para cada agente, indicando:
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rea de trabajo: macroproceso, proceso y subproceso. Puesto de trabajo (que corresponde al nombre del GES). Nombre del trabajador, nmero de la posicin, nmero SAP, unidad organizacional. Nivel de Riesgo. Concentracin o dosis caracterstica del GES. Lmite permisible (corregido en el caso de agentes qumicos) o dosis permitida.
Finalmente, el rea de HO deber solicitar al rea mdica de SO y DSATEP toda la informacin relevante de carcter no confidencial para el desempeo efectivo de sus funciones, con el fin de que estos antecedentes sean considerados en la etapa de definicin de controles.
5. CONTROL DE LA EXPOSICIN. IMPLEMENTACIN DE MEDIDAS. PLAN DE ACCIN

Considerando la identificacin de agentes o factores de riesgo, la evaluacin de riesgos y la retroalimentacin con el rea mdica de la DSO, el rea de HO debe proporcionar a la DSATEP el informe final de su gestin, a fin de que, en cumplimiento de la normativa legal, especialmente el PLANESI, la DSATEP pueda instruir a la empresa la implementacin de controles. Las instrucciones o recomendaciones de medidas de control que la DSATEP o el rea de HO deben entregar a las reas operativas, deben considerar: Mantener las mismas condiciones operacionales, de mantenimiento, limpieza, etc. para los puestos de trabajo o puntos de medicin evaluados con niveles de riesgos 1 y 2. b) La implementacin de controles a fin de mejorar a niveles aceptables en los casos de niveles de riesgo 3 y 4. El anlisis y seleccin de las medidas de control debe realizarse en un equipo multidisciplinario incluyendo al rea operativa, considerando la jerarqua de controles y las guas tcnicas de los EST especificadas para el agente especfico. El plan de accin debe apuntar a la implementacin de medidas de control que correspondan a barreras duras para el control en el origen, respetando la siguiente jerarqua: Medidas Nivel 1. Controles de Ingeniera: 1.1. Eliminar o suprimir en el origen 1. 2. Eliminar, suprimir, disminuir o evitar el contacto 1.3. Aislamiento, encerramiento 1.4. Agentes qumicos: Ventilacin general, ventilacin por extraccin local forzada. a)
Medidas Nivel 2. Sustituir el agente Medidas Nivel 3. Sealizar, advertir Medidas Nivel 4. Capacitar, instruir Medidas Nivel 5. Controles administrativos Medidas Nivel 6. Elementos de proteccin personal, EPP.
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Si se considera que no es posible implementar los controles definidos por CODELCO deber justificarse clara y expresamente en cada nivel de la jerarqua de controles. Cuando existan trabajadores expuestos con niveles de riesgo 4, se debern tomar medidas de nivel 1, pero mientras estas medidas se implementan, para disminuir el riesgo, se debern adoptar al menos medidas de nivel 5 y 6. Asimismo, cuando estas evaluaciones personales arrojen resultados de nivel 4, las reas de trabajo deben ser consideradas crticas. Para definir la prioridad de la intervencin con medidas de nivel 1, se deber establecer un ranking considerando el nivel de riesgo de exposicin, el nmero de trabajadores expuestos y el tiempo efectivo de exposicin. De manera complementaria, se debern identificar y priorizar los puntos a intervenir, considerando los resultados de mediciones ambientales de las rea de trabajo. Este ranking de prioridad, debe actualizarse anualmente en una matriz cuya metodologa de priorizacin y los formatos se encuentran detallados en el IT 3.4, Matriz de reas y Puntos Crticos. La Matriz de reas y Puntos Crticos permitir sustentar los planes de accin para la implementacin de controles que apunten a disminuir la exposicin a agentes de riesgo. La implementacin de controles debe ser parte de un plan de accin gradual y dinmico, donde se describa el detalle de las intervenciones, contemple actividades, responsables, plazos y recursos necesarios. En el caso de ruido, los plazos de implementacin de las medidas de control debern respetar lo establecido en el Protocolo sobre Normas Mnimas para el Desarrollo de Programas de Vigilancia de la Prdida Auditiva por Exposicin a Ruido en los Lugares de Trabajo, PREXOR. En el caso de slice las medidas instruidas deben ser comunicadas por la DSATEP a la respectiva AS.
6. VERIFICACIN Y CONTROL DE LAS MEDIDAS

La verificacin y control del cumplimiento de las medidas implementadas se realizar para cada nivel de la jerarqua de control, incluyendo la revisin y chequeo en terreno de la ejecucin de las medidas. Asimismo, se deber evaluar su efectividad, considerando al menos lo siguiente: Medidas de Nivel 1 y 2. Reevaluacin del nivel de riesgo y criticidad residual para cada fuente o punto intervenido. Para tales efectos, se requerir de la comparacin de los resultados de mediciones ambientales pre y post implementacin que avalen la mejora de la condicin en porcentaje. Para efectos de registro, respaldo y clculo de efectividad de las medidas, se deber utilizar la ficha y criterios indicados en el IT 3.4 Matriz de reas y Puntos Crticos. Medidas Nivel 3. Verificacin en terreno de su existencia. Medidas Nivel 4. Cumplimiento de programas de capacitacin o instruccin. Medidas Nivel 5. Si se relacionan con el tiempo de exposicin, los resultados de mediciones personales o dosimtricas, deben permitir evidenciar si la medida es efectiva para disminuir la exposicin de los trabajadores del rea. Verificar el avance en el Mapa de reas y Puntos Crticos. Medidas Nivel 6. Verificar la eficiencia de la proteccin personal contra agentes de riesgo, evaluando el cumplimiento de los principios de concepcin, inocuidad, comodidad y eficacia e informacin relativa a los EPP, segn lo establezca el programa correspondiente. Para tales efectos, se debern:
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Realizar de pruebas de eficiencia de uso del EPP (Ej. Portacount). Verificar la aplicacin de metodologas y protocolos del ISP para la adecuada seleccin, uso y control de los EPP, su certificacin, entrenamiento en la seleccin, uso, ajuste y mantencin.
7. INFORMES TCNICOS DE HIGIENE OCUPACIONAL

Los informes de los muestreos y mediciones debern: Ajustarse a las guas del ISP; Ser entregados al rea operativa; Ser firmados por el jefe de higiene y por el director de SO; Ser ingresados por el rea de higiene en la plataforma SAP EH&S. Ser entregados al respectivo organismo administrador ya sea DSATEP o mutualidad, en el caso de las mediciones personales.
Agentes qumicos Considerando entre otros, el objetivo de presentar los resultados a las reas operativas, se deber elaborar un informe que contenga un anlisis estadstico de los resultados y proponer planes de accin segn jerarqua de control que se requiera. Los datos de respaldo de estos informes provienen de los informes de medicin y monitoreo de responsabilidad del rea de higiene ocupacional. Estos informes deben tener la siguiente estructura: 1. 2. Resumen Ejecutivo Introduccin a) Antecedentes Generales. Debe sealar el objetivo de la evaluacin, fechas, procesos, actividades o lugares, nmero total de muestras y turnos en los cuales se evalu, considerando los criterios y definiciones de la estructura de prevencin. Parmetros de muestreo y anlisis. Indicar datos de volumen y tiempo mnimo de muestreo, y descripcin de tren de muestreo utilizado y mencionando protocolos considerados en la toma de muestra. Asimismo, se deber indicar el laboratorio que realiz el anlisis y la tcnica analtica utilizada por agente. b) Correccin de lmites permisibles. Se deber indicar para cada agente evaluado los factores de correccin (jornada y altura), especificando altura geogrfica, ciclo del turno y horas de la jornada diaria para cada caso. Resultados a) Tabla de valores de concentraciones o niveles encontrados o medidos por proceso, detallando por cada muestra: i. Identificacin con cdigo. ii. Nombre y Rut del trabajador por puesto de trabajo evaluado y de todos aquellos trabajadores que integran ese GES. iii. Nombre de los puntos de medicin evaluados, indicando ubicacin exacta a travs de coordenadas geo-referenciadas e incluyendo un croquis de su ubicacin. iv. Tipo de muestra (personal o ambiental), caudal, volumen y tiempo de muestreo, hora de inicio y fin del muestreo, concentracin promedio ponderada encontrada. v. Turno, ciclo del turno, horas de trabajo diario, altura geogrfica, LPP corregido y cumplimiento del lmite especfico para cada muestra.
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Observaciones, incluyendo solo numeracin que haga referencia a un detalle especfico al pie de la tabla. b) Observaciones (pie de tabla) i. Indicar cuando no se cumplan los criterios de representatividad indicando sus razones (ejemplos: tiempo de muestreo, volumen mnimo, detenciones de proceso, etc.). ii. Entregar antecedentes sobre las condiciones operacionales bajo las cuales fue tomada la muestra y posibles desviaciones detectadas. iii. Controles y medidas existentes y su estado de funcionamiento al momento de la evaluacin. Conclusiones en base a los hallazgos contenidos en el informe. Debern tener al menos el siguiente alcance: a) Representatividad y criterios estadsticos de clculo: Indicar nmero de muestras representativas y descartadas, sealando causas y criterios estadsticos utilizados si corresponde. b) Anlisis de los resultados obtenidos por puestos de trabajo evaluados. Porcentajes de cumplimiento de los lmites permisibles que correspondan comparando con los datos histricos. c) Determinar tendencias estadsticas de los resultados. d) Verificar y concluir si los EPP utilizados son apropiados al nivel de exposicin del rea o puesto de trabajo al agente. Recomendaciones a) Sealar recomendaciones de control, considerando los controles operacionales y de ingeniera definidos por Codelco y otros, a fin de definir planes de intervencin de ser necesario. b) Indicar cambio de EPP en el caso de ser necesario. Explicar las razones de este cambio sealando las caractersticas que debe tener el nuevo EPP. Anexos Bibliografa
vi.
Como respaldo de los datos del informe, se deber contar con registros trazables de cada muestra que incluya: Identificacin de la bomba de muestreo, cicln y cabezal utilizado (Ej.: cdigo del filtro y portafiltro utilizado en cada tren de muestreo). Certificado de mantencin y calibracin de las bombas de muestreo. Calibracin inicial y final del tren de muestreo. Nombre de la persona que calibr y tom la muestra. Copia del informe emitido por el laboratorio que analiz las muestras, cuando corresponda. Verificacin de participacin en el PEEC-EA por analito y certificacin del INN, segn corresponda.
Agentes Fsicos. dem que para agentes qumicos en estructura, adecuando los datos segn las variables medidas del agente segn corresponda. En el caso de ruido el informe debe ser elaborado segn los criterios indicados en el instructivo de aplicacin del Ttulo IV del D.S. 594 del ISP.
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8. INFORMES RECIBIDOS DE LA MUTUALIDAD A LA QUE EST ADHERIDA CODELCO

En el caso de centros de trabajo adheridos a una mutualidad, los informes de evaluaciones de HO que sta realice, debern ser entregados a la DSO, quien deber revisarlos y validarlos. Si los informes son validados se proceder de la misma forma que informes realizados por CODELCO. En caso de no validarlos, la DSO deber reunirse con el organismo administrador haciendo presente la inconsistencia detectada a fin de disear una solucin conjunta.
9. INTERACCIN Y COMUNICACIN CON LAS REAS DE TRABAJO EVALUADAS

Los resultados de las evaluaciones de higiene ocupacional deben ser comunicados por la DSO a las jefaturas y trabajadores propios, y en el caso de empresas contratistas por su respectivo organismo administrador a las jefaturas y a los trabajadores contratistas. El procedimiento de interaccin deber considerar: Reunin de entrega de informes de evaluacin ambiental y/o personal, en la que se darn a conocer a los responsables y trabajadores del rea, los resultados de las mediciones realizadas, las conclusiones y recomendaciones para desarrollar los planes de control de los agentes evaluados. En esta reunin deben participar al menos, el higienista y el mdico de SO. b) Reuniones de seguimiento peridico de los planes monitoreando su avance con las reas operativas. Adems se deben entregar resultados de mediciones intermedias requeridas para analizar la efectividad de stos. a)
10. CAPACITACIN EN HIGIENE OCUPACIONAL

Conocimientos esperados en los CPHS y Supervisores Normativa nacional relacionada con Higiene Ocupacional, sus alcances y actualizaciones. Conceptos de Evaluacin Cualitativa/Cuantitativa. Conceptos de Mediciones de tipo Personal y Ambiental. Objetivos de la Higiene Ocupacional: Identificacin/Evaluacin y Control. Reconocimiento de un Grupo de Exposicin Similar. Sistemas de informacin y reportabilidad: SAP EH&S, Mapa de Riesgos Codelco MARC
Conocimientos esperados en los trabajadores Riesgos de agentes fsicos, qumicos y biolgicos y sus mecanismos de control. Uso, mantencin y almacenamiento de equipos de proteccin personal y especialmente proteccin respiratoria y auditiva. Conocimiento del objetivo y estrategias de mediciones de terreno.
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Procedimiento EST N 4 Ergonoma Ocupacional
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PROCEDIMIENTO EST N 4. ERGONOMA

Los Estndares de Salud en el Trabajo (EST) incluyen 10 mbitos de accin, que estn abordados a travs de procedimientos estructurales y guas tcnicas especficas. El Estndar N 4 es el de Ergonoma y seala: 1. 2. La empresa propende al equilibrio y armona entre las exigencias de los puestos de trabajo y las competencias y capacidades de los trabajadores. A su vez, propicia el equilibrio entre la productividad y la salud y calidad de vida laboral, garantizando la utilizacin de maquinarias, equipos, vehculos, herramientas, mobiliario, infraestructura, vestuario e implementos de proteccin personal, bajo estndares ergonmicos. El cumplimiento de los estndares ergonmicos especificados en la Gua Tcnica, se inicia en las primeras etapas del ciclo inversional de los proyectos, e incluye la adquisicin, modificacin o renovacin de equipamiento e infraestructura, por lo que el rea de ergonoma debe participar en los informes contemplados en la NCC24 o la norma que la remplace. Asimismo, se deben proveer elementos de proteccin personal y vestuario de trabajo cmodo, funcional a la tarea y acorde al gnero, talla y condiciones del trabajador. El rea de ergonoma deber realizar un estudio general de todas las variables ergonmicas que abarquen todos los puestos de trabajo. Adems debe identificar los peligros ergonmicos en las tareas de los Grupos de Exposicin Similar (GES) y determinar las medidas de control adecuadas y suficientes para reducirlos. La Direccin de Salud Ocupacional debe implementar un Programa de Evaluacin y Control de Riesgos Ergonmicos, de acuerdo los criterios establecidos en la Gua Tcnica. Como resultado de esos estudios y evaluaciones debe confeccionar un Informe de Medidas de Control, de acuerdo a la Gua Tcnica correspondiente y conforme a la siguiente jerarqua de controles: a. Controles de ingeniera para: i. Eliminar o suprimir en el origen; ii. Eliminar, suprimir , disminuir o evitar la exposicin a travs de rediseo de espacios, equipos, herramientas, infraestructura etc.; b. Sustituir; c. Sealizar, advertir; d. Capacitar, instruir; e. Controles administrativos, tales como disminuir tiempos de exposicin, rotacin, pausas compensatorias, etc.; f. Elementos de proteccin personal. Los requerimientos de este Captulo deben incluirse en el Programa de Ergonoma que debe ser revisado al menos cada 3 aos o cada vez que se incorporen cambios en los procesos productivos..
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La Organizacin Internacional de Ergonoma en el ao 2000, define a la Ergonoma como la disciplina cientfica relacionada con la comprensin de las interacciones entre humanos y otros elementos de un sistema. Profesin que aplica teora, principios, datos y mtodos para disear a fin de optimizar el bienestar humano y el rendimiento global del sistema. En Codelco entendemos por ergonoma, Disciplina cientfica y prctica, que mediante un enfoque interdisciplinario y multifactorial, a travs de procesos metodolgicos centrados en el conocimiento de las personas y en las situaciones de trabajo, promueve el bienestar biopsicosocial de los trabajadores y la reduccin de los errores, a travs del diseo y/o correccin armnica de los procesos productivos, lo que permite adems, maximizar la eficiencia productiva. Esta disciplina busca la adaptacin del trabajo al trabajador considerando el sistema: Humano, Mquina y Entorno.
1. OBJETIVO
El objetivo de este procedimiento es aportar a la generacin y mantencin de un ambiente de trabajo sano y seguro para todos los trabajadores, propios y contratistas, identificando y controlando los peligros, factores y condiciones que puedan producir accidentes del trabajo o enfermedades profesionales, y favoreciendo estilos de trabajo y de vida saludables.
2. GESTIN DE ERGONOMA
Gestin continua, peridica y sistemtica que incluye la identificacin, evaluacin y control de factores de la situacin de trabajo. Corresponde al anlisis multifactorial de una situacin de trabajo o actividad humana, que implica etapas desde delimitacin del sistema de trabajo y las interacciones de sus componentes, identificacin de las exigencias, principales disfuncionamientos, hasta el planteamiento de soluciones, sus pruebas piloto e implementacin definitiva. b) Debe ser liderada por un ergnomo, con competencias, responsabilidades y funciones definidas en este procedimiento. c) Ser apoyada por los encargados operativos de salud ocupacional y, en caso de requerirlo la divisin, otros profesionales con formacin asociada comprobable. d) Debe verificar y hacer seguimiento de los controles implementados en forma coordinada con las reas. e) Debe coordinarse en forma permanente con las reas operativas, de mantenimiento, de ingeniera y de proyectos. f) Debe coordinarse con el resto de las especialidades de la GSSO a fin de fortalecer el control de agentes o factores causantes de accidentes o enfermedades profesionales. g) Gestionarse en base a la estructura funcional homologada de Codelco, cuyos criterios se encuentran especificados en el IT 3.1, Estructura de Prevencin. h) Debe mantener registros trazables de toda la gestin de ergonoma, especialmente de los resultados de la gestin del proceso de identificacin, evaluacin y control de riesgos. i) La gestin de ergonoma se realiza principalmente a travs del Anlisis Ergonmico del Trabajo. a)
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3. IDENTIFICACIN DEL PELIGRO, AGENTE O CONDICIN ERGONMICA

A. ORIGEN DE LA INTERVENCIN ERGONMICA La necesidad de realizar una intervencin ergonmica puede surgir, al menos, desde las siguientes instancias: Desde reas operativas. Cualquier rea de la divisin puede solicitar un anlisis e intervencin de ergonoma mediante solicitud debidamente fundamentada y respaldada (Anexo 4.1 Solicitud de Intervencin Ergonmica). El ergnomo deber sostener una o ms reuniones previas al inicio de la intervencin, con los solicitantes responsables del rea para delimitar la demanda, establecer los alcances y elaborar plan de intervencin. En el caso de que las reas operativas quieran realizar un estudio por empresa externa, debern igualmente informar a las DSO y, el rea de ergonoma, operar como contraparte tcnica. Desde las DSO. A partir de anlisis estadsticos de accidentes y de enfermedades profesionales realizados por las DSO (corporativa o divisionales) se podr focalizar reas, puestos o situaciones de trabajo que requieren ser analizadas e intervenidas. La DSO por tanto propone a las reas una intervencin de ergonoma que, debe operar al igual que en el caso anterior. Desde otras instancias: Comisiones, comits o equipos con responsabilidad en la prevencin en reas operacionales o administrativas. Los CPHS pueden solicitar un anlisis e intervencin de ergonoma. Esta solicitud debe estar debidamente fundamentada y respaldada, con descripcin de la situacin de trabajo o tema a analizar, el problema y su impacto (Anexo 4.1). Si en las divisiones existen comisiones o equipos de trabajo en ergonoma como, una comisin bipartita de ergonoma, equipos de desarrollo ergonmico u otras, debern ser asesoradas e integradas por profesionales de ergonoma de las DSO correspondiente. B. ACCIDENTES E INCIDENTES Error humano y accidente son considerados como sntomas de un disfuncionamiento que no es atribuible en exclusiva a la persona (aptitudes, actitudes, etc.), sino tambin a las caractersticas de su puesto de trabajo, o ms generalmente, de su medio ambiente o situacin de trabajo. Cada error es la manifestacin de un desajuste entre la persona y el sistema de trabajo en el que sta se halla; de este modo, la ejecucin o respuesta de la persona en el sistema, se puede mejorar diseando y/o acondicionando ergonmicamente el puesto de trabajo, mediante el enfoque multifactorial, explorando incluso cuestiones de ndole socio-cultural, puesto que los estereotipos y esquemas cognitivos son particulares y contextuales a un determinado grupo de trabajadores y a su organizacin. Respetar los principios ergonmicos asociados a accidentes e incidentes, son fundamentales a la hora de disear un proceso que considere las cuestiones de seguridad con un principio preventivo que incorpore las caractersticas y limitaciones de las personas.
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Principales criterios de diseo de controles: El tipo de control debe ser compatible con las expectativas tpicas o habituales, por ejemplo, utilizar un botn o un interruptor para encender o apagar la luz, en lugar de un selector. Las caractersticas de tamao y movimiento del control debern ser compatibles con la experiencia y con las prcticas habituales, por ejemplo, utilizar un volante para manejar un automvil con las dos manos, en lugar de una palanca. La direccin en que funciona un control deber ser compatible con las expectativas comunes o los estereotipos (por ejemplo, un control de encendido se pulsa o se tira de l, pero no se gira hacia la izquierda). La operacin manual se aplica en controles que requieren poca fuerza y un ajuste preciso, mientras que los pedales son adecuados para los ajustes gruesos y que requieren ms fuerza. El control deber ser seguro, es decir, no podr accionarse de forma accidental ni de manera que resulte excesiva o incoherente con su finalidad.
Medios ms importantes para prevenir la activacin accidental de los controles, algunos de los cuales pueden combinarse: Colocar y orientar el control de forma que el operador no pueda golpearlo ni moverlo por accidente en la secuencia normal de operaciones de control. Colocar el control a cierta distancia, protegerlo o rodearlo mediante barreras fsicas. Cubrir el control o protegerlo mediante un sistema de bloqueo u otro medio que tenga que ser retirado para poder accionar el control. Dotar al control de una resistencia adicional, muelles o inercia, para que sea necesario aplicar un esfuerzo adicional para activarlo. Dotar al control de un sistema de retardo para que tenga un mecanismo adicional para que el control crtico se active. Establecer una interrelacin entre los controles, para que sea necesario accionar un mecanismo adicional para que el control crtico se active.
Criterios de diseo de dispositivos de indicacin de datos: Mostrar slo la informacin que resulte esencial para la realizacin correcta del trabajo. Mostrar la informacin con la precisin necesaria para las decisiones y acciones del operador. Presentar la informacin de la forma ms directa, simple, comprensible y aprovechable. Presentar la informacin de forma que un fallo o mal funcionamiento del propio indicador resulte inmediatamente obvio.
Bases para el diseo de indicadores visuales: Organizar las pantallas de forma que el operador pueda localizarlas e identificarlas fcilmente, sin necesidad de buscarlas. Esto suele requerir que las pantallas se encuentran en el plano medial del operador y a la altura de los ojos o por debajo de ellos. Agrupar las pantallas de forma funcional o secuencial de forma que el operador pueda utilizarlas con facilidad. Asegurarse que todas las pantallas estn bien iluminadas o sean luminosas, estn adecuadamente codificadas y rotuladas segn su funcin.
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Utilizar luces coloreadas para indicar el estado del sistema (como encendido y apagado) o para avisar al operador de que el sistema o uno de sus subsistemas ha dejado de estar operativo y es necesario tomar medidas.
C. TRASTORNOS MSCULO ESQUELTICOS Los riesgos de trastornos msculo esquelticos (principalmente abordados en este procedimiento), son el resultado de la combinacin de mltiples factores (multifactorial), siendo los ms relevantes los asociados a la exigencias biomecnicas y bioenergticas. Factores ambientales (principalmente el fro y la vibracin), organizacionales (sistemas de remuneraciones, distribucin de turnos y horarios, entre otros), y psicosociales (por ejemplo, alta presin, baja autonoma), tienen un efecto agravante o atenuante en el riesgo de trastorno msculo esqueltico. Es necesario tener presente que, en todo caso, se debe acreditar la relacin de causalidad "directa" entre el trabajo y la enfermedad, para reconocer una enfermedad profesional msculo esqueltica y diferenciarlas de patologas de origen comn. Factores como duracin general de la tarea, alternancia con otras tareas (de igual o diferente exigencia), tiempos de pausa, trabajo en equipo, sern determinantes para la probabilidad de lesin o enfermedad. Se debe observar si el perodo de reposo fisiolgico resulta suficiente para la recuperacin. La identificacin de los factores de riesgo se realiza utilizando las Listas de Chequeo para Identificacin de Tareas y Factores de Riesgo por Manejo Manual de Cargas (Anexo 4.2) y Asociados a Trastornos Musculoesquelticos de Extremidad Superior (Anexo 4.5), que tienen por objetivo identificar las tareas en las que existan condiciones o factores de riesgo de trastornos msculo esqueltico. Su aplicacin permitir: Apoyar juicio experto en definicin de GES. Determinar las tareas que deben ser evaluadas cuantitativamente. Determinar tareas que deben ser modificadas en forma inmediata. Categorizar los factores de riesgo presentes en un puesto de trabajo.
Factores de riesgo asociados a los trastornos msculo esquelticos: 1. Factores Biomecnicos
Acciones de fuerza. El esfuerzo fsico que demanda trabajo muscular puede o no sobrepasar la capacidad del individuo para realizar una accin tcnica o una secuencia de acciones determinada y el resultado puede significar la aparicin de fatiga muscular. Se desarrolla fuerza en el trabajo para mover o mantener objetos del trabajo, o bien, para mantener el cuerpo en una determinada posicin. Resultan dos tipos de acciones musculares (contracciones), estticas o dinmicas. Manejo manual de cargas. Cualquier labor que requiera principalmente el uso de fuerza humana para levantar, sostener, colocar, empujar, portar, desplazar, descender, transportar o ejecutar cualquier otra accin que permita poner en movimiento o detener un objeto. De acuerdo al D.S. 63, no se considerar manejo o manipulacin manual de carga, el uso de fuerza humana para la utilizacin de herramientas de trabajo menores, tales como taladros, martillos, destornilladores y el accionamiento de tableros de mandos y palancas.
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Las acciones de fuerza y manejo manual de carga generan riesgo cuando: superan las capacidades del individuo, se realizan en carga esttica, se realizan en forma repetida, los tiempos de descanso son insuficientes. Posturas forzadas. Posiciones de los segmentos corporales o articulaciones que se requieren para ejecutar la tarea, que se encuentran fuera de rangos funcionales de una articulacin. Movimientos Repetitivos. Una tarea es altamente repetitiva cuando los ciclos de trabajo duran menos de 30 segundos o cuando en el 50% o ms del ciclo haya que ejecutar a menudo el mismo tipo de accin. 2. Factores fsicos y ambientales
Pueden actuar en forma sinrgica. Algunos de stos son: Vibracin cuerpo completo o mano-brazo. Uso frecuente o continuo de equipos o herramientas vibrantes. Compresin localizada de algn segmento corporal por uso de herramientas u otros artefactos. Exposicin al calor o al fro extremo. Restriccin de los movimientos o las habilidades de la persona por EPP o vestuario. 3. Factores de Riesgo Biopsicosocial
Complementar con procedimiento estructural N 7 de este documento. Aspectos biopsicosociales que pueden contribuir al riesgo de lesiones msculo esquelticas: Trabajadores con escaso control de los mtodos y organizacin de su trabajo. Trabajo en condiciones de infraestructura deficiente o precaria. Realizacin de horas extraordinarias en forma recurrente. Dificultad para la realizacin de la tarea, por falta de recursos e insumos. Tareas frecuentes que requieran altos niveles de concentracin y atencin. Escasa participacin en la toma de decisiones. Tareas montonas. Ritmo impuesto por la mquina. Percepcin excesiva de la demanda. Sistemas de remuneraciones que alientan a trabajar muy rpido y sin descanso. Sistema de trabajo que no permite la interaccin social. 4. Factores Individuales
Si bien los factores individuales no se consideran en la identificacin de los factores de riesgo ergonmico ni en su evaluacin, son importantes a la hora del diagnstico de las lesiones msculo esquelticas. Habilidades individuales, entrenamiento, edad, sexo, gnero y problemas de salud son caractersticas personales que se deben considerar en la identificacin de la lesin. La habilidad y experiencia son factores que probablemente pueden beneficiar la ejecucin de una tarea y podra reducir el riesgo de lesin. El entrenamiento puede incrementar los niveles de habilidad y, por lo tanto, disminuir el riesgo en la ejecucin de las tareas.
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Si los medios utilizados por el trabajador y si la organizacin del trabajo no est en relacin con las caractersticas fisiolgicas, biomecnica, mental y social de la persona, aunque sta est muy entrenada, las capacidades individuales no podrn eliminar el riesgo inherente a la tarea, prevaleciendo la posibilidad de enfermar y accidentarse.
4. EVALUACIN DEL RIESGO ERGONMICO

Los instrumentos utilizados para la evaluacin y medicin objetiva de los riesgos, debern ser confiables y validados a nivel nacional o internacional. Las bateras de instrumentos dependern del tipo de problema a analizar y del objetivo. Como estndar mnimo se considerar la normativa vigente. El anlisis ergonmico incorpora mediciones cualitativas y cuantitativas, cuyo resultado corresponde al diagnstico de la situacin. Las propuestas de intervencin debern orientarse inicialmente a los focos crticos, buscando en lo posible, que una solucin resuelva varios problemas (relacin 80/20). La recoleccin de informacin en un anlisis ergonmico es bsica para sustentar el diagnstico, determinar los principales disfuncionamientos y proponer soluciones o medidas de control. La evaluacin debe contemplar a lo menos las siguientes acciones: Entrevistas a trabajadores, supervisores, jefaturas, otros. Aplicacin de cuestionarios. (cuestionarios de sntomas osteomusculares, de salud, de percepcin, entre otros). Mediciones geomtricas del puesto de trabajo (pesos, alturas, alcances, regulaciones, entre otras). Revisin de antecedentes de: organizacin del trabajo, metas, horarios, turnos, cargas de trabajo; mediciones ambientales (niveles de ruido, temperatura, vibraciones), entre otras. Fotografas, filmacin de la realizacin de la tarea. Observacin de la tarea (no participante y/o participante). Estudios de tiempo. Mediciones de la respuesta fisiolgica: consumo de oxgeno, carga cardiovascular, entre los ms frecuentes. Aplicacin de programas computacionales (por ej., de anlisis de movimiento). Metodologas disponibles para evaluacin de los factores de riesgo de trastornos msculo esquelticos.
Estudio de Puesto de Trabajo Su objetivo es identificar los factores biomecnicos que, combinados y en una exposicin suficiente, pueden generar una determinada enfermedad msculo esqueltica o agravar una existente. Es requerido por los organismos administradores o entidades evaluadoras, para apoyar la calificacin mdico-legal de origen de una patologa o por el mdico de SO para emitir certificado de salud compatible. Se evala al trabajador afectado idealmente en su puesto de trabajo y en caso de no estar presente es posible realizarlo mediante simulacin.
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Instrumentos para la evaluacin Listado de Metodologas para la Evaluacin de Riesgo Msculo Esqueltico, Anexo 4.3. El resultado de la aplicacin de estas metodologas es un insumo importante para la conclusin del Anlisis Ergonmico del Trabajo, pero no el nico. Metodologa exigida en Chile (D.S. 63) para la evaluacin del riesgo por manejo manual de carga, (MAC y Tablas Liberty Mutual). IT 4.4 y su lista de chequeo Anexo 4.2. Lista de Chequeo de Identificacin de Factores de Riesgo de TMERT de Extremidad Superior (D.S. 594) Anexo 4.5 y su Instructivo Tcnico IT 4.6.
5. CONTROL DEL RIESGO ERGONMICO. PLAN DE ACCIN

El resultado esperado de un anlisis ergonmico del trabajo es un plan de accin que se focalice en las condiciones de riesgo ms crticas o de mayor impacto. Las propuestas presentadas deben ser jerarquizadas por nivel de criticidad y presentar el resultado (indicador) esperable post intervencin. Este plan debe ser elaborado por el jefe del rea involucrada, asesorado por el ergnomo divisional, quien puede apoyar en todo el proceso de decisin, piloto, puesta en marcha y seguimiento de las medidas de control. stas deben plantearse conforme a la jerarqua de controles del EST. La orientacin para el control de los factores de riesgo est determinada en las guas tcnicas de los EST para Condiciones de Riesgo Ergonmico y sus respectivos instructivos tcnicos.
6. VERIFICACIN Y CONTROL DE LAS MEDIDAS

La verificacin y control del cumplimiento de las medidas implementadas se realizar para cada nivel de la jerarqua de control, incluyendo la revisin y chequeo en terreno de la ejecucin de las medidas. Asimismo, se deber evaluar su efectividad, utilizando la misma herramienta utilizada para evaluar el riesgo a fin de verificar que el riesgo residual ha disminuido a niveles tolerables y que las medidas de control han sido debidamente incorporadas y utilizadas por los trabajadores.
7. INFORMES TCNICOS DE ERGONOMA

Los formatos de los informes (Anexo 4.7 Formato de Informe de Anlisis Ergonmico de Puestos de Trabajo Operativos y Anexo 4.8 Formato de Informe de Anlisis Ergonmico de Puestos de Trabajo Administrativos) de los anlisis ergonmicos se basan en la Gua de Informes Tcnicos ISP 2011 y debern ser entregados al rea operativa debidamente firmados (entrega y recepcin). Estos documentos, debern ser dispuestos en la plataforma SAP EH&S. Estructura de los informes: a) Resumen Ejecutivo. b) Introduccin: Debe sealar el objetivo de la evaluacin, fechas, procesos, actividades o lugares, nmero total de actividades y turnos en los cuales se evalu. Todo lo anterior, bajo los criterios y definiciones de la estructura de prevencin. c) Resultados. d) Observaciones.
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e)
Conclusiones: Anlisis de los resultados obtenidos por puestos de trabajo evaluados, comparando con los datos histricos. f) Recomendaciones: Sealar recomendaciones para el rea evaluada segn jerarqua de control, a fin de definir planes de intervencin cuando sea necesario. g) Anexos. h) Bibliografa.
8. INFORMES TCNICOS EMITIDOS POR LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES. DSATEP O MUTUALIDAD

En el caso de centros de trabajo adheridos a una mutualidad los informes de evaluaciones de ergonoma que sta realice, debern ser entregados a la DSO, quien deber revisarlos y validarlos. Si los informes son validados se proceder de la misma forma que con los informes realizados por CODELCO. En caso de no validarlo, deber reunirse con el organismo administrador y concordar haciendo presente la inconsistencia detectada a fin de disear una solucin conjunta.
9. INTERACCIN Y COMUNICACIN CON LAS REAS DE TRABAJO EVALUADAS

Los resultados de las evaluaciones de ergonoma deben ser comunicados por la DSO a las jefaturas y trabajadores propios y por el organismo administrador a las jefaturas y a los trabajadores contratistas. El procedimiento de interaccin deber considerar: Reunin de entrega de informes de ergonoma con resultados y recomendaciones de medidas correctivas. b) Reuniones de seguimiento de planes: Se deber realizar seguimiento mensual de los planes monitoreando su avance con las reas operativas. a)
10. CAPACITACIN EN ERGONOMA

Conocimientos esperados en los CPHS y supervisores Normativa nacional relacionada con ergonoma, sus alcances y actualizaciones. A la fecha, Ley 20.001 que regula el peso mximo de carga humana y su D.S. 63; D.S. 594, Ttulo IV, Prrafo III, Punto N 9, de los Factores de Riesgo de Lesin Msculo Esqueltica de Extremidad Superior. Identificacin bsica de condiciones o factores de riesgo ergonmico. Organizacin del trabajo con fines preventivos. Principales medidas de control operacional y de ingeniera para condiciones de riesgo ergonmico.
Conocimientos esperados en los trabajadores Riesgos por manejo manual de carga -MMC- y sus mecanismos de control. Riesgos de trastornos msculo esquelticos relacionados con el trabajo -TMERT- de extremidad superior y sus mecanismos de control. Ajustes en puestos de trabajo administrativos.
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Procedimiento EST N 5 Salud compatible. Exmenes Preocupacionales y Ocupacionales
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PROCEDIMIENTO EST N 5 SALUD COMPATIBLE. EXMENES PRE OCUPACIONALES Y OCUPACIONALES

Los EST incluyen 10 mbitos de accin, que estn abordados a travs de procedimientos estructurales y guas tcnicas especficas. El Estndar N 5 es el de Salud compatible. Exmenes preocupacionales y ocupacionales y seala: 1. Con la finalidad de proteger su integridad fsica y su salud, los postulantes a un puesto de trabajo deben tener salud compatible en relacin a los peligros, agentes y condiciones a los que estarn expuestos. Para certificar lo anterior, las empresas deben realizar exmenes pre ocupacionales antes de la contratacin y ocupacionales durante la vida laboral conforme al Acuerdo de Homologacin de Evaluaciones de Salud, suscrito por Codelco y las mutualidades de la Ley 16.744 en mayo de 2011 y a la Gua Tcnica de Codelco que incluye otras evaluaciones para grupos especiales por ejemplo, brigadistas y vigilantes privados. Adems de las evaluaciones contempladas en el Acuerdo de Homologacin, Codelco puede definir para sus trabajadores propios, otras adicionales que se determinen por razones tcnicomdicas. Los trabajadores no pueden ser contratados si no cuentan con un informe de salud compatible vigente. Durante la vida laboral los trabajadores deben renovar o recertificar su salud compatible peridicamente. Las bateras de exmenes y criterios de contraindicacin son los indicados en el Acuerdo y Gua antes sealados. La evaluacin peridica de salud para determinar salud compatible, debe realizarse preferentemente en forma coordinada con el Examen de Medicina Preventiva (EMP) que es una evaluacin peridica de salud, de carcter voluntario y gratuito, que forma parte de las prestaciones del plan de Garantas Explcitas de Salud (ex AUGE), para las personas beneficiarias de Fonasa e Isapres. Mientras el informe est vigente no se exige una nueva evaluacin, aunque se cambie de contrato, empresa o de organismo administrador. Estas condiciones de salud compatible deben mantenerse y exigirse durante toda la vida laboral. Por ello, los trabajadores deben tener hbitos de vida saludables dentro y fuera del trabajo. El autocuidado es primordial en el ejercicio de la responsabilidad que un trabajador debe tener respecto de su propia salud. El trabajador debe solicitar a su mdico tratante un informe sobre las alteraciones de salud que, sin hacer que pierda su salud compatible para el cargo, impliquen ciertas restricciones para realizar algunas tareas puntuales. Este informe debe presentarlo al mdico de salud ocupacional o al empleador en el caso de los contratistas. Los resultados de los exmenes mdicos son confidenciales y deben ser entregados y explicados al trabajador por el mdico del organismo administrador o sus servicios asistenciales.
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La actividad laboral en la Gran Minera del Cobre involucra riesgos para la salud de los trabajadores, por lo cual la evaluacin del estado de salud de los postulantes y de los trabajadores es un desafo tcnico al que nos vemos enfrentados permanentemente en el mbito de la gestin de salud en el trabajo. Dada esta situacin, y a que la legislacin chilena an no ha sido suficientemente especfica ni explcita en relacin a los exmenes pre-ocupacionales a los que deben someterse las personas que estn en proceso de contratacin y ocupacionales a los que se debe someter a los trabajadores activos, en este procedimiento se presentan los tipos de exmenes de laboratorio, funcionales, imagenolgicos y los criterios de aplicacin comn para dichas evaluaciones, integrando aquellas que han sido desarrolladas al interior de Codelco y aquellas que fueron generadas en conjunto con las Mutualidades de Empleadores en el marco del Acuerdo de Homologacin de Evaluaciones de Salud para Trabajos en la Industria Minera, Organismos Administradores de la Ley 16.744, suscrito entre Codelco y las Mutualidades de Empleadores en mayo de 2011. La aplicacin de estas evaluaciones permitir identificar aquellas enfermedades que pudiesen complicarse por la exposicin a agentes o factores presentes en el lugar de trabajo, como tambin reconocer factores de riesgo personales que aumenten la vulnerabilidad del trabajador para el desarrollo de una enfermedad profesional o la ocurrencia de un accidente del trabajo. El resultado de las evaluaciones de salud determinar si los evaluados cuentan o no con salud compatible con las exigencias laborales, dando lugar a un informe que se pronuncia sobre la aptitud mdica de la persona en relacin a un cargo determinado (art. 186 y 187 del Cdigo del Trabajo).
1. OBJETIVO
El objetivo de este procedimiento es generar los requerimientos mnimos obligatorios que deben cumplirse en la gestin de salud compatible, asegurar el cumplimiento de la legislacin aplicable, detectar las brechas y los requerimientos de generacin de competencias y control. La gestin de salud compatible involucra la realizacin de las evaluaciones de salud pre-ocupacional y ocupacional verificando adems la condicin de salud frente a un cambio de puesto de trabajo, con el fin de obtener el certificado mdico de aptitud en cumplimiento de la legislacin vigente, para contribuir a la prevencin de la ocurrencia de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
2. GESTIN DE EVALUACIONES DE SALUD PRE-OCUPACIONALES

La gestin de las evaluaciones de salud pre-ocupacionales se realizar conforme a lo sealado en el Acuerdo de Homologacin de Salud Compatible que se adjunta en el Anexo 5.9. El prestador debe ajustarse estrictamente a las bateras y criterios de contraindicacin establecidos en el acuerdo ya sealado, las que tambin se adjuntan en el Anexo 5.3 Bateras de Exmenes Pre-ocupacionales. Las encuestas y formularios a los que se hace referencia en las bateras de exmenes, se encuentran adjuntas en los anexos.
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A. PROCEDIMIENTO POSTULANTES A CARGOS INTERNOS DE CODELCO El procedimiento y responsabilidades de cada rea de Codelco, que se aplicar en las evaluaciones preocupacionales para trabajadores propios de Codelco, ser el que se seala en detalle en el Anexo 5.1 Procedimiento y Responsabilidades Exmenes Pre-Ocupacionales Trabajadores Propios. Los peligros, agentes o condiciones a los que va exponer el postulante, debern ser identificados en el Anexo 5.2 Tabla de Exposicin para la Evaluacin Pre-ocupacional. B. PROCEDIMIENTO PARA POSTULANTES A CARGOS DE EMPRESAS CONTRATISTAS El procedimiento y responsabilidades de cada rea de Codelco y de las empresas contratistas, que se aplicar en las evaluaciones pre-ocupacionales de los trabajadores de contratistas, ser el que se describe en detalle en el cuadro del Anexo 5.5 Procedimiento y Responsabilidades Exmenes Pre-Ocupacionales Trabajadores Contratistas. C. INFORME DE EVALUACIN DE SALUD El informe de salud compatible pre-ocupacional deber ajustarse al formato indicado en el Anexo 5.4.
3. GESTIN DE EVALUACIONES DE SALUD OCUPACIONALES

A. EXMENES REQUERIDOS SEGN CONDICIN DE EXPOSICIN La gestin de las evaluaciones de salud ocupacionales se realizar conforme a lo sealado en el Acuerdo de Homologacin de Salud Compatible que se adjunta en el Anexo 5.9. El prestador debe ajustarse estrictamente a las bateras y criterios de contraindicacin establecidos en el acuerdo ya sealado y que adems, se adjuntan en el Anexo 5.7 Bateras de Exmenes Ocupacionales. El prestador deber resolver si el trabajador tiene o no salud compatible en relacin con cada peligro, agente o condicin que se solicit evaluar en la Tabla de Exposicin para la Evaluacin Ocupacional del Anexo 5.6. Estas evaluaciones se harn, adems, a los trabajadores que postulan a un cambio de puesto de trabajo dentro de la empresa, en relacin con los peligros, agentes y condiciones a los que se expondrn en el cargo que postula. B. PERIODICIDAD La periodicidad de las evaluaciones son las que se sealan en la misma batera, esto es, cada 1, 2 o 3 aos dependiendo del peligro, agente o condicin y la edad y condiciones de salud del trabajador. En el caso de evaluaciones para agentes que pueden producir enfermedades profesionales, la evaluacin ocupacional es por nica vez, ya que luego el trabajador debe ser incluido en el programa de vigilancia mdico ocupacional de acuerdo al EST y Procedimiento Estructural N 2. La periodicidad por edad corresponde al criterio definido por la SUSESO en su ORD. 9960 del 08 de abril de 2003, esto es: <40 aos: Trienal Entre 40 y 55 aos: Bienal >55 aos: Anual
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C. INFORME DE EVALUACIN DE SALUD El Informe de Evaluacin Ocupacional deber ajustarse al formato del Anexo 5.8.
4. ACREDITACIN DE PRESTADORES
De acuerdo al artculo 187 del Cdigo del Trabajo la calificacin de salud compatible debe ser realizada por los organismos competentes de conformidad a la ley, teniendo en vista la opinin de entidades de reconocida especializacin en la materia de que se trate, sean pblicas o privadas. Mientas el sistema de acreditacin nacional y certificacin del servicio de evaluaciones de salud, no exista, los servicios clnicos que no correspondan a organismos administradores de la Ley 16.744 y que deseen realizar evaluaciones mdicas pre-ocupacionales y ocupacionales debern cumplir con los requisitos sealados en el Acuerdo de Homologacin de Evaluaciones de Salud. Corresponder a la DSO realizar la acreditacin de los servicios clnicos que no corresponden a organismos administradores. Para esto, deber visitar las dependencias del prestador y realizar la evaluacin utilizando el check list que se adjunta en el Anexo 5.10.
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Procedimiento EST N 6 Fatiga y Somnolencia
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PROCEDIMIENTO EST N 6 FATIGA Y SOMNOLENCIA

Los EST incluyen 10 mbitos de accin, que estn abordados a travs de procedimientos estructurales y guas tcnicas especficas. El Estndar N 6 es el de Fatiga y Somnolencia y seala: 1. El diseo de las jornadas de trabajo debe permitir y asegurar un adecuado descanso y sueo evitando la fatiga y somnolencia que ponen en riesgo la seguridad de los trabajadores. El trabajador debe conocer, entender y responsabilizarse por una correcta higiene del sueo a fin de que pueda descansar y dormir en forma adecuada. La Direccin de Salud Ocupacional implementar un Programa de Evaluacin y Control de Riesgo de Fatiga y Somnolencia, de acuerdo los criterios establecidos en esta Gua Tcnica. Los trabajadores deben avisar a su jefatura o al mdico de salud ocupacional, cualquier condicin fsica o psquica que pueda alterar su concentracin o alerta antes o durante la jornada laboral, tales como: Patologas relevantes de origen comn. Ingesta de frmacos. Falta de descanso y/o sueo. Alteracin emocional que impida su desempeo laboral habitual y seguro. Patologa especfica del sueo, tales como: sndrome de apnea hipoapnea obstructiva del sueo o sndrome de piernas inquietas, insomnio, parasomnias, narcolepsia, entre otras.
2. 3. 4.
Cualquier otro sntoma que altere el estado de vigilia esperado para el correcto desempeo
seguro en las tareas y funciones correspondientes. Estos trabajadores deben ser retirados de la operacin e incorporados al Programa a fin de generar las medidas que permitan modificar conductas o hbitos y/o tratar alteraciones de salud. El trabajador afectado permanecer fuera de su puesto de trabajo, hasta recuperar la condicin de salud necesaria en cuanto a la ausencia de alteraciones de fatiga y somnolencia. Por otra parte, la Direccin de Salud Ocupacional certificar la aptitud para reintegrarse a sus funciones, de acuerdo a lo establecido en esta Gua Tcnica. 5. En caso que se pesquise o identifique que un trabajador presenta alguna de estas contraindicaciones y no ha avisado oportunamente a quien corresponda y esto pueda poner en riesgo su seguridad y/o la de otras personas, ser alejado de su rea e incorporado al Programa automticamente. El no aviso se considera una falta grave
La fatiga y la somnolencia son causantes de la prdida de la capacidad de concentracin, alteracin en las percepciones de distancia y velocidad, disminucin del tiempo de respuesta y eficiencia, aumento de los riesgos de enfermedades, de incidentes y/o accidentes, exponiendo a los trabajadores a peligros graves evitables y a la empresa a conflictos laborales, prdidas de imagen y econmicas importantes.
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1. OBJETIVO
Establecer los requerimientos mnimos obligatorios para el control de la fatiga y somnolencia de los trabajadores de Codelco Chile y sus empresas contratistas, a fin de prevenir la ocurrencia de incidentes o accidentes del trabajo, a consecuencia de este agente de riesgo, y promover un desempeo saludable.
2. GESTIN DE LOS PROGRAMAS DE FATIGA Y SOMNOLENCIA

La gestin de fatiga y somnolencia se har a travs de la implementacin de un programa de F&S el que se focalizar en una primera etapa, en los operadores de equipos pesados, conductores y operadores de salas de control, sin perjuicio de lo cual se podr aplicar, segn el caso, a otros colectivos de trabajadores. En Programa de Control de Fatiga y Somnolencia debe tener al menos las siguientes lneas de accin: A. EQUIPO DE TRABAJO Y TAREAS a) El Equipo de F&S que gestione el programa estar conformado por un representante del rea a intervenir, la DSO, la GRRHH y la Direccin de Comunicaciones, quienes definirn el profesional que asumir el liderazgo. Este equipo reportar a la GSSO. b) Principales tareas: i. Definir lneas de accin a implementar, estableciendo claramente el flujo, las responsabilidades y plazos. ii. Definir dispositivo o monitor de alerta a implementar en vehculos livianos y pesados, su soporte tcnico, indicadores de efectividad y mecanismos de control. iii. Difundir el programa a las jefaturas de rea y a toda la organizacin. iv. Analizar informacin proporcionada por los registros desde los dispositivos y desde los reportes de trabajadores y supervisores con el fin de ajustar y reforzar el programa donde sea necesario. c) Supervisin. Es clave dentro del programa fundamentalmente en la deteccin de posibles trabajadores fatigados y la implementacin de la alerta temprana en trabajadores que presenten somnolencia. Debe recibir formacin peridica en el tema y respaldo de los superiores. B. GESTIN DE JORNADAS DE TRABAJO Organizacin de la jornada diaria. Dado que la somnolencia est principalmente relacionada con puestos de trabajo con tareas montonas y asociada a realizacin de turnos nocturnos o largas jornadas de trabajo, se debe considerar: a) En turnos nocturnos de 8 o 12 horas, incorporar una pausa adicional de 15 minutos en horario crtico (entre las 04.00 y 05.00 a.m. o entre las 05.00 y 06.00 a.m.). sta es una pausa de activacin en la que el trabajador debe cambiar la actividad que est realizando. En el caso de un operador de equipo, deber bajarse del equipo para tomar un caf o conversar; en el caso de un operador de sala de control, deber salir de la sala para tomar un caf, conversar o dar una vuelta por la planta. b) Alternancia de tareas. Cambiar de tipo de equipo despus de colacin; alternar con otro tipo de tareas (administrativa, mantencin), etc.
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c)
En defecto a lo anterior, debe disearse un programa de pausas activas y pasivas, de forma tal que aseguren no sobrepasar los 90 minutos de trabajo continuo y considerar los horarios crticos mencionados en el prrafo anterior.
Organizacin del sistema de turnos. Para favorecer una buena relacin trabajo/descanso debe considerar, distancias de los trayectos, aspectos organizacionales y ambientales de la faena. Un sistema de turnos debera: Asegurar la regulacin adecuada entre esfuerzo del trabajo (fsico y mental) y los tiempos de recuperacin. Considerar para esto las exigencias del trabajo, especialmente en trabajos montonos, de alta exigencia cognitiva y fisiolgica. Favorecer la formacin de grupos de trabajo permanentes. Considerar los desplazamientos desde y hacia la faena. Asegurar la regularidad del contacto familiar en cantidad y calidad. Generar tiempos para uso particular del trabajador. Reducir el nmero de turnos de noche continuados.
Aspectos del sistema de trabajo que tienen un impacto negativo en la buena relacin trabajo/descanso: Horarios y sistemas de turno con un esquema o patrn irregular o impredecible. Ms de cuatro turnos de noche consecutivos de 12 horas. Ms de cinco turnos de noche consecutivos de 8 horas. Horarios de trabajo y turnos que no permiten la oportunidad de realizar un sueo continuado de siete a ocho horas en cada perodo de 24 horas. Perodos prolongados de turnos de llamada. Interrupcin del sueo antes de las 6 a.m. Rotacin hacia atrs de los turnos (da a noche a tarde). Rotaciones cortas (maana/noche; noche/tarde). Menos de 36 horas libres despus de un perodo de trabajo con turnos de noche. Turnos de 12 horas que involucran tareas crticas de monitoreo, carga de trabajo fsico pesado, exposicin potencial a agentes ambientales o contaminantes y a temperaturas extremas.
C. GESTIN DE LAS INSTALACIONES Y EQUIPOS El acceso a las reas de comida y/o instalaciones para calentar los alimentos debe estar disponible durante los descansos. b) Se debe disponer de salas de descanso y/o activacin, y difundir los beneficios de su uso y fomentarlo. (Documento VP Criterios de Diseo de Ergonoma para Barrios Cvicos). c) Proporcionar acceso a agua potable asegurando una adecuada hidratacin. d) Maximizar la exposicin a luz brillante durante el turno de noche. Esto incluye luz interior, luminarias del recinto de trabajo o mayor iluminacin del panel. Se ha comprobado que una alta iluminacin ambiental puede afectar los ritmos circadianos de las personas. La luz intensa, normalmente aumenta la actividad y la vigilia, el nivel de alerta y el desempeo. a)
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D. GESTIN DE ALERTA TEMPRANA La alerta temprana, como su nombre lo dice, implica identificar lo ms precozmente posible un estado de fatiga o somnolencia o la prdida del estado de alerta de un trabajador, para actuar sobre ella y evitar un posible impacto negativo. Deteccin La alerta se puede originar desde diferentes instancias: a) El supervisor o encargado tcnico, en reunin de inicio de turno, charla de 5 minutos, etc., debe consultar por el consumo de medicamentos o estado de fatiga o somnolencia de sus trabajadores, antes de iniciar el turno. b) El propio trabajador, quien reconoce un estado de falta de alerta o somnolencia franca y lo comunica directamente a supervisor directo o al dispatch (confidencialmente). c) Cualquier trabajador o un compaero designado (roles protectores entre compaeros de trabajo), que detecta alguna conducta o situacin asociada a la prdida de la alerta (desvos inusuales del vehculo, conductor/trabajador cabeceando o francamente dormido, violaciones de normas, entre otras). d) Dispositivo tecnolgico definido por la organizacin para tales fines.
En estos casos el supervisor aplicar un cuestionario breve (Anexo 6.1 Cuestionario Breve de Deteccin de Causas de Fatiga y Somnolencia) con el fin de detectar las posibles causas de la somnolencia que el trabajador presenta y realizar la gestin preventiva que corresponda. Posible causa mdica o reincidencia: lo deriva a la DSO para estudio ms profundo. Posible causa no mdica por ej. durmi mal en forma puntual por problemas familiares u otros: se establece un compromiso con el trabajador de tomar medidas preventivas en forma inmediata. En caso de reincidencia, se deriva al trabajador a la DSO para un anlisis ms profundo de la situacin. Accin recuperativa Para que el trabajador recupere el estado de alerta deber dormir 20 minutos. Para esta medida se requiere: a) Que el trabajador afectado reciba autorizacin del supervisor o del dispatch para tomar ese descanso en su equipo, puesto de trabajo o sala de descanso, segn el caso. Una vez cumplido su descanso, el trabajador informa su estado a supervisor y reingresa al trabajo normalmente. Si el trabajador no se siente capaz de retomar sus funciones, debe informar a supervisor, quien puede reasignarlo a otras tareas o dar aviso a la DSO y remitirlo al centro de atencin de urgencia de faena. b) Que existan lugares definidos y demarcados dentro de la faena para estos fines. Estos lugares deben ser conocidos por toda la comunidad y actualizados de acuerdo a los cambios que se puedan ir produciendo. (Ej. mapa de lugares de descanso interior faena, en casa de cambio o diario mural, casino).
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Seguimiento La DSO informar a las reas, los trabajadores que ingresan a evaluacin mdica y psicosocial y las medidas que se deben tomar en forma provisoria, mientras se concluye en un diagnstico y tratamiento. b) El supervisor debe monitorear en forma especial a los trabajadores que han presentado prdida de alerta, hayan sido enviados o no a la DSO. E. a)
GESTIN DE SALUD
a)
Los trabajadores deben contar con un certificado de salud compatible vigente de acuerdo al EST y al Procedimiento Estructural N 5. b) En el caso de que el trabajador presente salud no compatible asociada a fatiga o somnolencia, la DSO deber derivar al trabajador a evaluaciones adicionales realizadas por mdico especialista para descartar o tratar una patologa del sueo. c) Una vez realizada la evaluacin o el tratamiento, el trabajador debe presentar el certificado mdico y los exmenes correspondientes para que la DSO evale si corresponde ahora emitir un certificado de salud compatible. De lo resuelto se debe informar al rea. d) Si no se encuentra patologa de sueo se evaluarn factores biopsicosociales por el especialista de la divisin. e) En el caso de que el trabajador presente salud no compatible en forma permanente, la DSO remitir el certificado a Recursos Humanos de acuerdo a lo establecido en el EST y en el Procedimiento Estructural N 9. F. a)
GESTIN DE LA ALIMENTACIN
En el caso de contar con casinos, la administracin deber evitar que los alimentos entregados en la cena o colacin nocturna contengan alto contenido de grasas (mayonesa, flanes, natilla, frituras, embutidos, pizza, pasteles, etc.), carbohidratos (pasteles, pan, papas, pastas, etc.), triptfano (leche, pavo, cerdo, man, queso, soya, atn, etc.), magnesio (lechuga), entre otros. b) Los trabajadores debern ser capacitados respecto del tipo de alimentacin que deben consumir durante su jornada laboral para el control de fatiga y/o somnolencia. G. GESTIN COMUNICACIONAL Consideraciones Su objetivo es educar y sensibilizar a la comunidad toda, acerca de la fatiga y somnolencia, su impacto en la salud, el rendimiento y la seguridad del propio trabajador, de otros trabajadores, de instalaciones y equipos. b) Debe comunicar y orientar a los distintos niveles de la organizacin y a las familias para que contribuyan sinrgicamente en el objetivo. c) Se deben categorizar los contenidos tcnicos y de gestin, tanto en profundidad como en responsabilidades. d) El plan debe ser permanente de modo de evitar complacencias e incorporar en la cultura de la organizacin que la fatiga y somnolencia es un riesgo prevenible y controlable. a)
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Destinatarios a) b) c) d) Medios a) Masivos: Folletos, diarios, revistas, televisin interna, mensajes radiales, programas nocturnos para mantener la alerta, tales como: musicales, concursos, chistes, etc. Campaas peridicas y que involucren a toda la organizacin. b) Enfocado hacia grupos especficos (supervisores, trabajadores, familias, contratistas), en cuanto a contenidos y profundidad. Capacitacin Debe realizarse capacitacin especfica obligatoria a todos los trabajadores con asistencia controlada. Principales contenidos: Estilo de vida saludable: alimentacin saludable y sus beneficios; importancia de la actividad fsica y del control del peso. Efecto del alcohol y las drogas. Impacto de la fatiga en la salud de las personas; causas y efectos de la fatiga y/o somnolencia. Reconocimiento de sntomas y signos de fatiga y/o somnolencia. Higiene del sueo. Estrategias para combatir la fatiga y/o somnolencia dentro y fuera del trabajo Dirigentes sindicales y miembros de comits paritarios. Jefes de turno, supervisores. Trabajadores en general. Familias.
H. AUTOGESTIN Alimentacin Antes de dormir, evitar el consumo de bebidas que contengan cafena, alcohol, cigarrillos, y comidas pesadas de difcil digestin. Antes de trabajar, propiciar comida rica en protenas porque aumentan la secrecin de catecolaminas, que aumentan la actividad y el estado de alerta y evitar comidas rica en carbohidratos que aumentan la secrecin de serotonina cerebral que induce el sueo. Las bebidas energticas y aquellas con alto contenido de cafena pueden ser ingeridas en cantidades pequeas porque tienen efectos secundarios negativos.
Higiene del sueo Al dormir de da (especialmente), propiciar ambiente silencioso fresco y oscuro, evitando reflejos de luz de la calle o de otras habitaciones de la casa. Dormir horas continuadas (evitar interrupciones, fragmentacin del sueo).
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I.
GESTIN TECNOLGICA
Los equipos pesados y vehculos livianos deben contar con algn dispositivo tecnolgico de monitoreo de somnolencia (ECF3, B.5; ECF4, B.10). La definicin de pertinencia la realiza el equipo del programa de F&S de entre los dispositivos mencionados en el Anexo 6.2 Listado de Dispositivos de Monitoreo de Somnolencia. Los dispositivos debern cumplir al menos con los siguientes requisitos: Detectar de manera confiable el estado de somnolencia. Alertar al trabajador y al sistema de control, respecto de la condicin detectada. Registrar y almacenar la informacin de los episodios detectados. Que sea inocuo para la salud del trabajador. Que no afecte negativamente la actividad productiva.
El equipo F&S analizar los datos que entreguen los dispositivos para orientar mejoras y cambios en el programa de F&S. J.
ENTREVISTA A CONDUCTORES
En todos los casos de incidentes o accidentes en los que participe un vehculo motorizado se deber realizar una entrevista al o a los conductores involucrados para pesquisar factores asociados a fatiga y somnolencia. La entrevista podr ser realizada por el supervisor directo o por los profesionales de la DSO. De sus resultados se llevar registro la DS y servirn de base para intervenciones tanto de ergonoma, de factores biopsicosociales como del programa de F&S.
3. VERIFICACIN Y CONTROL
El Equipo de F&S deber evaluar el cumplimiento del programa en forma anual y reportar los resultados a la GSSO quien lo har llegar a la gerencia de las reas intervenidas.
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Procedimiento EST N 7 Factores biopsicosociales
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PPROCEDIMIENTO EST N 7 FACTORES BIOPSICOSOCIALES

Los EST incluyen 10 mbitos de accin, que estn abordados a travs de procedimientos estructurales y guas tcnicas especficas. El Estndar N 7 es el de Factores Biopsicosociales y seala:
1.
La identificacin de peligros y evaluacin de los riesgos de seguridad y salud en el trabajo tambin implican la consideracin de los factores biolgicos, cognitivo emocionales y organizacionales del puesto de trabajo. Es obligatorio que todas las reas implementen y generen seguimiento al Programa de Gestin de Conductas Preventivas de acuerdo a la correspondiente Gua Tcnica. Es obligatoria la implementacin del Programa de Respuesta Inmediata frente a un Incidente Crtico para dar respuesta inmediata a estos eventos y abordar situaciones de estrs post traumtico que puedan presentarse en los participantes directos y en los testigos del hecho, de acuerdo a la Gua Tcnica. Tanto en el caso de trabajadores repetidores de accidentes como de supervisores de reas en que se repitan accidentes, la Direccin de Salud Ocupacional deber evaluar las posibles variables biopsicosociales intervinientes y desencadenantes de los hechos, y de ser necesario, incorporar a supervisores y trabajadores a un Programa de Vigilancia y Monitoreo Psicolgico, de acuerdo a lo indicado en la Gua Tcnica. La Direccin de Salud Ocupacional deber asesorar al rea responsable de los casinos que se encuentren al interior de las faenas, con el objetivo de que la alimentacin se ajuste a pautas nutricionales saludables y al real gasto calrico en los puestos de trabajo, as como al cumplimiento de las normas de higiene, de forma de evitar las intoxicaciones alimentarias, otras patologas relacionadas y estados de somnolencia posteriores a las comidas. En reas con riesgos crticos, luego de ausencias por ms de 30 das, ya sea por vacaciones, licencias u otras causas, el supervisor debe apoyar la adecuada reincorporacin del trabajador mediante una re - induccin y conversacin directa.
2. 3.
4.
5.
6.
La gestin de los factores de riesgo biopsicosociales debe propiciar, desde la lgica preventiva, la generacin de ambientes de trabajo saludables y mantener el comportamiento organizacional e individual acorde a los estndares establecidos en la Corporacin. Los riesgos biopsicosociales son los riesgos del siglo XXI que todas las organizaciones sin exclusin, tenemos la responsabilidad de identificar, evaluar, administrar y controlar estimulando una gestin multidisciplinaria y comprometida de todos los trabajadores de Codelco Chile.
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1. OBJETIVO
El objetivo de este procedimiento es establecer los requerimientos mnimos obligatorios para el control de los factores biopsicosociales, a fin de colaborar en el bienestar y salud del trabajador, la prevencin de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales y el mejoramiento del desempeo organizacional.
2. GESTIN DE LOS FACTORES BIOPSICOSOCIALES

Se entiende por factores biopsicosociales a las interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfaccin en el trabajo y las condiciones de organizacin, por una parte, y por la otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su situacin personal fuera del trabajo, todo lo cual, a travs de percepciones y experiencias, puede influir en la salud, en el rendimiento y en la satisfaccin en el trabajo. (OIT, 1986). Como consecuencia de un insuficiente control sobre estos factores de riesgo biopsicosocial, se pueden generar distintas manifestaciones que estn relacionadas con: Conflictos interpersonales Alteraciones psicolgicas y emocionales de los trabajadores o grupos Alteraciones en el desempeo laboral Desordenes o alteraciones del comportamiento Alteracin en el clima laboral Fatiga mental Generacin de errores y conductas inseguras Accidentes del trabajo Patologas de salud mental de origen laboral
3. IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE LOS FACTORES BIOPSICOSOCIALES

La identificacin de peligros y evaluacin de los riesgos de seguridad y salud en el trabajo tambin implica la consideracin de los factores biolgicos, cognitivo - emocionales y organizacionales del puesto de trabajo. En las reas en que existan antecedentes de mayor accidentabilidad, repeticiones de incidentes y accidentes, una alta incidencia de licencias mdicas por enfermedades psiquitricas comunes o laborales o de licencias por enfermedades sicosomticas, el rea de psicologa de la DSO deber identificar en los trabajadores y la organizacin, una posible presencia de factores de riesgo biopsicosocial. Para la identificacin bsica de los riesgos se aplicar la encuesta SUSESO ISTAS 21, o la encuesta que la autoridad competente defina. Independiente de la aplicacin de esta encuesta, se utilizarn medidas de evaluacin complementarias para profundizar la identificacin y evaluacin de los factores de riesgo psicosociales, las cuales deben presentar la confiabilidad y validez requerida a los instrumentos utilizados. A continuacin se presentan los hitos relevantes de este proceso:
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Preparacin del diagnstico e intervencin: equipo tcnico deber considerar estrategias de gestin del cambio para sensibilizar e informar a la organizacin, garantizando que el diagnstico sea efectivo y responda a su realidad. Identificacin de reas y/o factores de resistencia a la intervencin. Diseo de la estrategia. Difusin y sensibilizacin a trabajadores del rea intervenida. Informacin de alcance y consecuencias de la intervencin. Aplicacin y anlisis. Retroalimentacin de los resultados obtenidos.
4. VIGILANCIA DEL RIESGO BIOPSICOSOCIAL

Estos factores de riesgo biopsicosocial son situaciones y condiciones medibles y por lo tanto prevenibles, administrables y controlables. Con ese objetivo se han definido estndares que deben estar integrados con el modelo corporativo de siguientes lneas: Identificacin factores de riesgo Identificacin de grupos de expuestos Diseo de la estrategia de intervencin Aplicacin de la estrategia Monitoreo y evaluacin del impacto Reevaluacin del riesgo
Este protocolo se complementar con el protocolo de vigilancia de riesgos psicosociales elaborado por el MINSAL.
5. CONTROL DE LOS FACTORES BIOPSICOSOCIALES. PLAN DE INTERVENCIN

A. DIFUSIN Y SENSIBILIZACIN Una vez determinada la estrategia de intervencin el psiclogo de la DSO explica a la organizacin los resultados de las encuestas aplicadas, la necesidad de realizar una intervencin, su alcance y los objetivos esperados. B. GESTIN DE AUSENTISMOS En reas operativas, cuando un trabajador se ausente por ms de 30 das, ya sea por vacaciones, licencia mdica u otras causas, el supervisor debe apoyar la adecuada reincorporacin del trabajador mediante una re induccin y conversacin directa. En el caso de que el supervisor evidencie que el trabajador se encuentra en un estado mental o fsico no apto para su reincorporacin efectiva, deber ser derivado a evaluacin del mdico de salud ocupacional o del psiclogo laboral. C. GESTIN DE CASINOS Y ALIMENTACIN La DSO deber asesorar al rea responsable de los casinos y comedores que se encuentren en el interior de las faenas, a objeto de que la alimentacin y sus condiciones se ajusten a pautas nutricionales saludables vigentes y al real gasto calrico en los puestos de trabajo, as como en el cumplimiento de las normas de higiene, de forma
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de evitar intoxicaciones alimentarias, otras patologa relacionadas y estados de somnolencias posteriores a las comidas. Esta consideracin aplica a los contratos vigentes y futuras licitaciones. D.
GESTIN DE CONDUCTAS
Es obligatorio que todas las reas implementen y generen seguimiento al Programa de Gestin de Conductas Preventivas, de acuerdo a lo estipulado en el Estndar y Gua de Seguridad Conductual del Foco N4 del PESSO. E.
GESTIN DE REPETICIN DE ACCIDENTES
Tanto en el caso de trabajadores repetidores de accidentes como de supervisores de reas en las que se repiten accidentes, la DSO deber evaluar las posibles variables biopsicosociales intervinientes y desencadenantes de los hechos, y de ser necesario, incorporar a supervisores y trabajadores a un Programa de Vigilancia y Monitoreo Psicolgico, de acuerdo a lo indicado en la Gua Tcnica respectiva del Foco N4 del PESSO. Es obligatorio que todas las reas implementen y generen seguimiento los trabajadores repetidores de accidentes de acuerdo a lo estipulado en el Estndar y Gua de Aprendizaje del Foco N5 del PESSO. F.
RESPUESTA INMEDIATA ANTE INCIDENTES CRTICOS (RIIC)
El programa de RIIC contempla dos etapas. La primera corresponde al proceso de capacitacin en primeros auxilios psicolgicos a personal clave ante incidentes crticos y la segunda el proceso de intervencin propiamente tal, que integrar a los trabajadores afectados en estos eventos. Capacitacin en atencin de primeros auxilios psicolgicos.
Capacitacin dirigida al personal que podra y/o debera estar presente como apoyo o por procedimiento, al momento de ocurrir algn accidente de alto potencial, grave o fatal que afecte emocionalmente a algn trabajador. Sern trabajadores que prestarn las primeras atenciones psicolgicas a los afectados, por lo cual es necesario que stos cuenten con las competencias y capacitacin necesaria frente a dichos eventos. Grupo objetivo Jefes de turno, capataz. Personal de la GSSO. APR o similar. Personal Brigada de Emergencia, Rescate y Siniestralidad o similar. Vigilantes o inspector de proteccin industrial. CPHS.
Metodologa La capacitacin debe contemplar jornadas de trabajo terico y prctico y debe tener algn parmetro de aprobacin o reprobacin. Contenidos mnimos de capacitacin Principales reacciones durante la emergencia. Principales reacciones post-traumticas. Rol del lder en la emergencia.
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Comunicacin durante la crisis. Tipos, etapas y tcnicas de manejo del estrs. Contencin emocional. Tcnicas de control de pnico. Tcnicas de relajacin. Intervencin RIIC
Cada vez que en un centro de trabajo ocurra un accidente fatal, grave o incidente de alto potencial que genere o pueda generar en los trabajadores directamente involucrados, sus supervisores y testigos, manifestaciones emocionales desorganizadas o co-morbilidades, juicio del psiclogo o mdico de la DSO, se deber realizar un programa de intervencin y contencin psicolaboral, con el propsito de llevar dichas manifestaciones a una condicin equilibrada emocional y racional. El RIIC se aplicar a trabajadores propios. En el caso de trabajadores contratistas el psiclogo de la DSO realizar el primer acercamiento hasta que la empresa empleadora o su organismo administrador estn en condiciones de hacerse cargo de la intervencin. Cada DSO debe contar con un psiclogo o profesional equivalente que rena las competencias para el caso, quien ser el responsable de ejecutar la intervencin psicolaboral, sin perjuicio de la intervencin posterior de los profesionales del organismo administrador de la Ley 16.744 que corresponda. Una vez ocurrido un accidente fatal, grave o de alto potencial que afecte emocionalmente a algn trabajador, la DS debe avisar de inmediato a la DSO, quien instruir el inicio de la intervencin en forma inmediata y en el lugar seguro ms prximo a la zona del evento. La primera intervencin podr ser realizada tambin por el mdico, la enfermera de salud ocupacional u otro profesional del rea de la salud de la DSO, mientras se hace cargo el psiclogo que actuar en forma definitiva y con apoyo del equipo multidisciplinario que corresponda. Este primer contacto no debe perjudicar las acciones de los operadores de emergencia, brigadistas, mdicos y paramdicos que acudan al rescate del o de los lesionados, as como la realizacin de la primera atencin a los lesionados tanto en el lugar del evento como en el Servicio Mdico de Urgencia. El profesional de la salud que dio la primera atencin a los involucrados, apoyar y orientar las gestiones que realice la GRRHH con la familia de los fallecidos o lesionados graves. Una vez realizado el primer contacto, se procede a establecer un diagnstico biopsicolaboral de todos los posibles afectados, para luego definir un plan de accin, pudiendo contar con la intervencin de profesionales de salud mental tanto internos como externos. Por cada intervencin se deber contar con un consentimiento informado de cada trabajador, desde que sea posible, y en el momento ms adecuado, guardndose copia de respaldo en cada DSO, de acuerdo al formato corporativo del Anexo 7.1 Consentimiento Informado de RIIC. El Director de SO, adems de asegurar que se aplique este programa, deber generar mecanismos que aseguren la reserva y confidencialidad de la informacin mdica y psicolaboral de los trabajadores.
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Principios bsicos de la intervencin La Inmediatez: La intervencin debe ser lo antes posible. Cuanto antes se intervenga, menores posibilidades hay de que se desarrollen psicopatologas futuras. El psiclogo debe comparecer lo antes posible, permitiendo evaluar todo el escenario, apoyando a todos los intervinientes. Posteriormente se definir su seguimiento a juicio experto del profesional. La Seguridad: Asegurar que las personas afectadas se sientan seguras tanto fsica como emocionalmente, permitiendo que en ningn caso se sientan invadidos o abandonados. La Proximidad: Realizar la intervencin inicial en los escenarios ms prximos al evento o del lugar donde se otorgue la primera atencin y/o seguimiento, desde que las condiciones as lo permitan. El Liderazgo: El profesional de salud deber dirigir la intervencin, considerando el estado de confusin natural que produce el evento. Los Recursos: Contar con los recursos materiales, personales y sociales disponibles y que sean necesarios, de acuerdo a la realidad de cada Divisin. La Pertinencia: Considerar y tratar las diferentes posibilidades de respuesta, de acuerdo a los criterios del psiclogo que lidera las intervenciones; tales como las reacciones de pnico, el estrs agudo y la evolucin del duelo. Las Expectativas: Transmitir informacin positiva y real al o los afectados sobre su capacidad de afrontar la situacin, potenciando su autoestima y sus estrategias de afrontamiento. La Simplicidad: Utilizar tcnicas sencillas y breves.
Etapas de Intervencin 1. Pre- intervencin
El profesional deber contextualizar, esto es, requerir de la DS y personal presente en el rea, la mxima informacin posible a fin de conocer la situacin antes de tomar contacto con las vctimas. Deber considerar todos los elementos del ambiente laboral y extra laboral, determinando las necesidades ms inmediatas y las redes de apoyo activadas hasta ese momento. 2. Intervencin Contacto inmediato: Aplicar la estrategia de contacto, abreaccin y contencin, considerando que en principio se deben retirar inmediatamente a l o los afectados de su lugar de trabajo, evitando exponerlos al ambiente estresor. Evaluacin: Considerar el ambiente laboral y extra laboral, determinando las necesidades ms inmediatas y las redes de apoyo activadas hasta ese momento. Jerarquizacin: Identificacin de personas con mayores estados emocionales desorganizados priorizando la intervencin segn nivel de vulnerabilidad. Exploracin inicial o identificacin de problema: Examen del estado mental mediante entrevista o instrumentos de diagnstico de personalidad segn criterio del profesional, de forma de objetivar el estado de cada trabajador.
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Informacin: Deber dar informacin general sobre los efectos del estrs y su afrontamiento, as como tambin dar a conocer los sentimientos que son normales en determinadas situaciones, trabajando los conceptos de las responsabilidades o culpas que pudiesen tener los involucrados. Dar informacin especfica sobre el suceso actual con el objetivo de producir un aprendizaje para evitar repeticin y de dar contencin. Activar y orientar a la persona afectada hacia la accin a objeto de recuperar su actividad normal, dentro de lo posible. Derivacin: En caso de que se evidencie un estado emocional descompensado, deber derivar de inmediato al organismo administrador del seguro de la Ley 16.744, para tratamiento y seguimiento, emitiendo la DIAT correspondiente en coordinacin con la DS. Informe: Terminada la intervencin, el profesional emitir un informe de carcter reservado dirigido a la DSO, identificando a los trabajadores que han sido derivados a su organismo administrador y aquellos trabajadores que no requieren de intervencin posterior, asegurando la confidencialidad de la informacin mdica.
G. INFORMACIN DE LOS RESULTADOS Una vez terminada la intervencin biopsicosocial y evaluados sus resultados, el psiclogo de la DSO los comunica y explica al rea correspondiente. H. SEGUIMIENTO Y REEVALUACIN DEL RIESGO En el plazo que el psiclogo de la DSO establezca, deber nuevamente aplicarse las encuestas para identificacin del riesgo biopsicosocial a fin de evaluar el impacto de la intervencin en el tiempo y las necesidades de re intervenir, para evitar un retroceso de la organizacin.
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Procedimiento EST N 8 Alcohol, drogas y tabaco
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PROCEDIMIENTO EST N 8. ALCOHOL, DROGAS Y TABACO

Los EST incluyen 10 mbitos de accin, que estn abordados a travs de procedimientos estructurales y guas tcnicas especficas. El Estndar N 8 es el de Alcohol, Drogas y Tabaco y seala: 1. Trabajar bajo los efectos de alcohol o drogas es causa de accidentes y daos a la salud, por lo que portar, distribuir, consumir durante el trabajo o encontrarse bajo sus efectos, se considera una infraccin grave que ser sancionada conforme a la normativa legal y reglamentos internos de higiene y seguridad. Est prohibido fumar en todas las faenas e instalaciones de Codelco, salvo en los lugares especialmente habilitados. Est prohibido el consumo de alcohol en todas las actividades oficiales de la empresa dentro de las instalaciones de Codelco. No se permitir el ingreso de visitas que se encuentren bajo la influencia de alcohol o drogas. En relacin al alcohol y drogas deben considerarse las siguientes situaciones: a) Consumo de drogas lcitas. El consumo de drogas lcitas se acepta nicamente con indicacin mdica. Las personas que realicen labores vinculadas a riesgos crticos deben comunicar estas circunstancias a su jefatura o a la Direccin de Salud Ocupacional acompaando los antecedentes mdicos correspondientes. b) Programa de rehabilitacin. Los trabajadores que manifiesten tener un problema de adiccin y deseen superarlo, podrn ser incorporados, por nica vez, a un programa de rehabilitacin de acuerdo a los sistemas de salud y beneficios de cada empresa. La informacin mdica de este programa, debe ser manejada en forma confidencial. c) Exmenes aleatorios de alcohol y drogas lcitas e ilcitas. La Direccin de Salud Ocupacional debe implementar un Programa de Alcohol y Drogas, con exmenes de deteccin aleatorios y despersonalizados en un marco de respeto y confidencialidad, conforme a los Reglamentos Internos de Orden, Higiene y Seguridad y a la Gua Tcnica. d) Examen de alcohol y drogas lcitas e ilcitas en caso de accidente. A todos los trabajadores que participan en un accidente del trabajo se les debe practicar un examen para detectar si se encuentran bajo los efectos de alcohol o drogas. Esto debe ser incluido en los Reglamentos Internos de Orden, Higiene y Seguridad. e) Examen de alcohol y drogas lcitas e ilcitas en caso de sospecha o flagrancia. En cumplimiento de lo establecido en el D.S. 72, los trabajadores que presumiblemente se encuentren bajo la influencia de alcohol o drogas, antes del ingreso al trabajo o durante la jornada laboral deben ser retirados del rea y sometidos a examen de deteccin. En los casos de las letras c), d) y e), los exmenes alterados deben ser enviados a confirmacin. En todos los casos anteriores los trabajadores deben ser alejados de sus puestos de trabajo si se desempean en reas con riesgos crticos, de acuerdo con lo que se seale en la Gua Tcnica.
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6. 7.
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1. OBJETIVO
El objetivo de este procedimiento es generar los requerimientos mnimos obligatorios y procedimientos que deben cumplirse en la gestin de prevencin, rehabilitacin y control de alcohol, drogas y tabaco a fin de prevenir la aparicin de conductas adictivas que amenacen la salud del trabajador, su seguridad individual, colectiva y la continuidad operacional.
2. GESTIN DEL PROGRAMA DE PREVENCIN

Codelco cuenta con una Poltica de Alcohol, Drogas y Tabaco, cuyo principal objetivo es la prevencin de su consumo con el fin de asegurar un ambiente de trabajo saludable, a travs del desarrollo de programas de prevencin al interior de la organizacin. Se considera el consumo de tabaco, alcohol y drogas estupefacientes o sicotrpicas, como una situacin que se puede prevenir mediante la ayuda y orientacin adecuada y oportuna y, la dependencia, como una enfermedad que se puede tratar y rehabilitar. Para la prevencin del consumo indebido o de abuso, los Centros de Trabajo de Codelco y sus empresas contratistas deben contar con un Programa de Prevencin que incluya la entrega de informacin, formacin y capacitacin de sus recursos humanos en todos los niveles. El programa de prevencin se realiza en tres niveles de intervencin: primario, secundario y terciario, segn la situacin en que se encuentren los trabajadores en relacin con el consumo y tiene como objetivo que las personas permanezcan sin consumo y desarrollen conocimientos y actitudes que les permitan mantenerse saludables; evitar la progresin del hbito hacia un consumo problemtico en aquellas personas que ya se han iniciado en el consumo, disponiendo de oportunidades de reflexin e intervencin temprana y ofrecer oportunidades de tratamiento y rehabilitacin para aquellos trabajadores que presentan dependencia y as puedan evitar los problemas resultantes del consumo. El programa de prevencin debe incorporar, entre otras, las siguientes actividades: a) Informacin permanente sobre los factores de riesgos y los efectos y consecuencias del consumo de alcohol, drogas y tabaco y de drogas lcitas, en el mbito personal, familiar y del trabajo;
b) Capacitacin en prevencin de estos riesgos y desarrollo de conductas de autocuidado; y c) Desarrollo de factores protectores, mediante actividades de recreacin, prevencin del estrs, deportes, formas de ocupar el tiempo libre y otras actividades que contribuyan al desarrollo y al bienestar del trabajador y su familia.
3. CONSUMO DE ALCOHOL
Se prohbe la introduccin, distribucin y consumo de bebidas alcohlicas en recintos industriales y en cualquier otra dependencia de la empresa.
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4. CONSUMO DE DROGAS ILCITAS

Se prohbe la introduccin, distribucin y consumo de drogas ilcitas en los recintos industriales y en cualquier otra dependencia de la empresa.
5. CONSUMO DE DROGAS LCITAS

Los trabajadores que estn en tratamiento mdico con el uso de medicamentos considerados drogas lcitas (ansiolticos, hipnticos, inductores del sueo), que requieren receta mdica restringida o retenida otorgada por facultativo especialista, deben comunicar esa circunstancia a su jefatura o al mdico de SO, acompaando los antecedentes mdicos correspondientes.
6. CONSUMO DE TABACO
Est prohibido fumar en todas las faenas e instalaciones de Codelco, salvo en los lugares especialmente habilitados, lo cual deber ser difundido, comunicado y advertido a los trabajadores utilizando todos los medios de comunicacin interna, sealizaciones y advertencias. Los espacios especiales para fumar deben estar completamente aislados y contar con mecanismos que impidan el paso del humo hacia el resto del recinto, ventilacin hacia el aire libre o extraccin del aire hacia el exterior, ceniceros y advertencias que indiquen que es un lugar habilitado para fumar y que el tabaco es nocivo para la salud.
7. CONSIDERACIONES GENERALES DEL CONTROL DE ALCOHOL Y DROGAS

Todos los procedimientos relacionados con la deteccin del consumo de alcohol o drogas deben dar cumplimiento a los requisitos y exigencias establecidas por el Cdigo del Trabajo, el Reglamento de Seguridad Minera y a las normativas de la Direccin del Trabajo y de la SUSESO. En particular, deben ajustarse a los siguientes criterios: Foco en lo preventivo con obligacin de contar con un Programa Preventivo a cargo de la GRRHH (difusin, capacitacin, actividades recreativas etc.). Programa de Rehabilitacin, voluntario, por nica vez, para quien lo solicite, siempre que no haya salido positivo en un testeo aleatorio, por accidente del trabajo o por sospecha, con apoyo de la GRRHH, financiamiento del sistema previsional del trabajador conforme a las polticas o acuerdos divisionales y seguimiento por la DSO. Modalidades de testeo: Exmenes aleatorios, exmenes en caso de participacin en accidentes y exmenes por sospecha o flagrancia de consumo, todos a cargo de las DSO. Trato respetuoso, no discriminatorio ni estigmatizante. Procedimientos objetivos, estandarizados y validados cientficamente con laboratorios certificados que aseguren la cadena de custodia. Las instalaciones y equipos para la realizacin de los exmenes y anlisis de alcohol y drogas deben poseer las caractersticas tcnicas requeridas que den trazabilidad y confiabilidad al proceso. Los equipos que los laboratorios utilicen para el anlisis de las muestras biolgicas, deben estar calibrados y con la mantencin al da.
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Exmenes y evaluacin mdica que detecte consumo reciente. Estricta confidencialidad de los resultados y antecedentes mdicos del trabajador testeado. Acceso a informacin mdica slo a personal mdico. Exmenes sin hacer distincin de roles o jerarquas ni de tipo de cargos, por lo que se incluye personal operativo, administrativo, profesional, directivo y ejecutivo. Pleno respeto a lo establecido en el Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad respectivo.
8. CONTROL DEL CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS LCITAS E ILCITAS

A. ALCOHOL 1. Para la pesquisa de alcohol se utilizar alcotest (alcohol en aire exhalado) que permite determinar si el trabajador se encuentra en esos momentos bajo la influencia del alcohol. Si el alcotest resulta alterado, el trabajador es notificado en privado, se comunica a su jefatura directa, es retirado de su rea de trabajo y citado al centro de atencin de urgencia para realizar la alcoholemia (alcohol en sangre). La alcoholemia debe ser realizada en un establecimiento que haya sido validado por la DSO. El alcotest y alcoholemia debe ser realizada frente a un testigo. El trabajador se mantendr alejado de su puesto de trabajo hasta contar con el resultado de la alcoholemia. B. DROGAS Para la pesquisa de drogas se utilizar un test de deteccin de droga, en saliva, que permite determinar si el trabajador se encuentra en esos momentos bajo la influencia de las drogas. Si el test resulta positivo, el trabajador es notificado en privado, se comunica a su jefatura directa y es derivado al centro de atencin de urgencia para realizar evaluacin clnica. La muestra de saliva confirmatoria, debe ser procesada en un laboratorio especializado. La prueba de droga en saliva debe ser realizada frente a un testigo. De no ser posible realizar el examen en saliva, se podr utilizar otra matriz biolgica. C. EXMENES ALEATORIOS DE ALCOHOL Y DROGAS LCITAS E ILCITAS A lo menos trimestralmente se realizarn exmenes aleatorios de alcohol y drogas lcitas e ilcitas en cada Divisin, Casa Matriz y Vicepresidencia de Proyectos, a travs de una seleccin aleatoria de trabajadores, es decir, mediante un sorteo a travs de un sistema computacional que permita la imparcialidad y transparencia en la seleccin de trabajadores. Igual cosa deben hacer las empresas contratistas y subcontratistas de CODELCO respecto de sus trabajadores. En el curso de un ao cada centro de trabajo testeara como mnimo el 5% de la dotacin. Tanto la realizacin del examen, como su resultado, tendrn el carcter de confidencial. Tambin se podrn realizar exmenes aleatorios en la puerta de acceso a las faenas a cualquier persona que desee ingresar, incluyendo, trabajadores propios, contratistas, proveedores, visitas etc. El procedimiento de los exmenes aleatorios es el siguiente:
2. 3. 4.
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El sorteo de los trabajadores que se examinarn se realiza el mismo da del testeo mediante la aplicacin del mdulo EH&S de SAP en presencia del Director de Relaciones Laborales, de un profesional de la DSO y un representante laboral de los Comits Paritarios del centro de trabajo, elegido entre todos los CPHS. b) Ese mismo da, la DSO remite correos a las jefaturas de los trabajadores sorteados y al gerente del rea, indicando la hora y lugar de la realizacin de los exmenes. La DSO prepara los lugares donde se realizarn los exmenes. c) Personal de la DSO recepciona a los trabajadores y verifica el nombre a travs del carn de identidad o credencial interna. d) El personal mdico de la DSO o del prestador de servicios de salud explica a los trabajadores que sern sometidos al examen de alcohol y drogas. e) El personal calificado toma la muestra de aire espirado y saliva y realiza el anlisis rpido. f) Si el resultado es negativo, deja registro escrito, se le informa al trabajador, quien adems firma la notificacin, se le entrega una copia y se da por terminado el procedimiento. g) Si el resultado es positivo, deja registro escrito, se le informa al trabajador, quien adems firma la notificacin, se le entrega una copia, se notifica a la jefatura directa y se deriva al trabajador al centro de atencin de urgencia para consulta mdica. h) El laboratorio que tom la muestra para el examen de screening de saliva enva la muestra confirmatoria para su anlisis en un laboratorio especializado manteniendo y asegurando en todo momento la cadena de custodia. i) El mdico evala clnicamente al trabajador y evacua un informe escrito indicando si presenta o no alteraciones cognitivas o fsicas indicadoras de consumo actual o reciente de alcohol o droga y le informa al trabajador. Los signos o sntomas a consignar son, entre otros, la incoherencia al hablar, inestabilidad al caminar, rostro congestionado, hlito alcohlico, temblores, sudoracin, ansiedad o euforia, ojos rojos, etc. j) El trabajador se mantiene alejado de su puesto de trabajo, a disposicin del empleador, hasta contar con el resultado de la prueba confirmatoria. k) Si los resultados del examen confirmatorio resultan positivos, la DSO informa a la GRRHH para adoptar las medidas administrativas que correspondan. l) Si el resultado es negativo, se comunicar a la GRRHH. Se informa al trabajador, quien adems firma la notificacin y se le entrega una copia, dejando registro y dando por terminado el procedimiento. D. EXMENES DE ALCOHOL Y DROGAS LCITAS E ILCITAS EN CASO DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Este examen se debe practicar a todos los trabajadores que participan en un accidente del trabajo o en un incidente de alto potencial, tanto si se trata de accidente del trabajo como de trayecto. El procedimiento de los exmenes en caso de accidente o incidente es el siguiente: a) Inmediatamente de ocurrido el evento, el supervisor debe concurrir, junto con el trabajador, al centro de atencin de urgencia. b) Siempre que el accidentado se encuentre consciente y no se encuentre en riesgo vital, el personal mdico explica al trabajador y supervisor que ser sometido a examen de alcohol y drogas.
a)
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c) El personal calificado toma la muestra de aire espirado y saliva y realiza el anlisis rpido. d) El mdico evala clnicamente al trabajador y evacua un informe escrito indicando si presenta o no alteraciones cognitivas o fsicas indicadoras de consumo actual o reciente de alcohol o droga. e) El mdico informa en privado los resultados al trabajador. f) Si el resultado es negativo, dejar registro y da por terminado el procedimiento. g) Si el resultado es positivo, deja registro, notifica a la jefatura directa y enva la muestra confirmatoria a un laboratorio especializado para su anlisis. h) El trabajador se mantiene alejado de su puesto de trabajo, a disposicin del empleador, hasta contar con el resultado de la prueba confirmatoria. i) Si los resultados del examen confirmatorio resultan positivos, la DSO informa a la GRRHH para adoptar las medidas administrativas que correspondan. j) Si el resultado es negativo, comunicar a la GRRHH, dejar registro y da por terminado el procedimiento. E.
EXMENES DE ALCOHOL Y DROGAS LCITAS E ILCITAS EN CASO DE SOSPECHA O FLAGRANCIA
En cumplimiento de lo establecido en el artculo 40 del D.S. 72, en los casos que un supervisor o jefe de turno sospeche fundadamente, que un trabajador se encuentra al ingreso o durante la jornada de trabajo, bajo la influencia del alcohol, en estado de ebriedad o bajo los efectos de alguna droga o lo sorprenda flagrantemente consumiendo, deber retirar al trabajador del recinto de trabajo y acompaarlo al centro de atencin de urgencia de faena. Los signos o sntomas que pueden hacer sospechar son, entre otros, la incoherencia al hablar, inestabilidad al caminar, rostro congestionado, hlito alcohlico, temblores, sudoracin, ansiedad o euforia, ojos rojos, etc. En cumplimiento del Valor N1 de Codelco de respecto a la vida y dignidad de las personas, el supervisor o jefatura debe tener especial cuidado en sus apreciaciones respecto de las condiciones y conductas del trabajador, evitando cualquier accin, comentario o conducta que pueda afectar la honra y dignidad del trabajador, y basando sus juicios en antecedentes objetivos, serios y comprobables. Si, habiendo tomado todos esos resguardos, el supervisor o jefatura le hace presente al trabajador que debe acompaarlo al centro de atencin de urgencia a realizarse el examen de deteccin y ste se negare, puede requerir el auxilio de la fuerza pblica. El procedimiento en caso de sospecha o flagrancia es el siguiente: El supervisor acompaa al trabajador al centro de atencin de urgencia y suscribe un documento escrito en el que seala los motivos por los que solicita el examen de alcohol y drogas al trabajador. b) El personal mdico explica al trabajador que ser sometido a examen de alcohol y drogas. c) El personal calificado toma la muestra de aire espirado y saliva y realiza el anlisis rpido. d) El mdico evala clnicamente al trabajador y evacua un informe escrito indicando si presenta o no alteraciones cognitivas o fsicas indicadoras de consumo de alcohol o droga. Los signos o sntomas que pueden a consignar son, entre otros, la incoherencia al hablar, inestabilidad al caminar, rostro congestionado, hlito alcohlico, temblores, sudoracin, ansiedad o euforia, ojos rojos, etc. a)
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El mdico informa en privado los resultados al trabajador. Si el resultado es negativo, se dejar registro y se dar por terminado el procedimiento. Si el resultado es positivo, se deja registro, se notifica a la jefatura directa y se enva la muestra confirmatoria al anlisis a un laboratorio especializado. h) El trabajador se mantiene alejado de su puesto de trabajo, a disposicin del empleador, hasta contar con el resultado de la prueba confirmatoria. i) Si el resultado del examen confirmatorio resulta positivo, la DSO informa a la GRRHH para adoptar las medidas administrativas que correspondan. j) Si el resultado es negativo, comunicar a la GRRHH, dejar registro y da por terminado el procedimiento.
e) f) g)
9. GESTIN PROGRAMA DE REHABILITACIN

Los trabajadores que manifiesten tener un problema de adiccin y deseen superarlo, pueden comunicarlo a su jefatura, al mdico de SO o a la GRRHH, a fin de solicitar ser incorporados, por nica vez, a un programa de rehabilitacin con financiamiento de acuerdo a los sistemas de salud y beneficios de cada Divisin. No son considerados candidatos al programa de rehabilitacin aquellos trabajadores que fueron detectados con resultado positivo para alcohol o drogas en caso de testeo aleatorio, por sospecha o flagrancia o por haber participado en un accidente o incidente del trabajo. La GRRHH apoyar la incorporacin del trabajador al programa y la DSO har el seguimiento mdico. Toda la informacin mdica de los trabajadores que postulen o sean incorporados al programa de rehabilitacin debe ser manejada en forma confidencial.
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Procedimiento EST N 9 Restricciones, reubicaciones, rehabilitacin y reeducacin laboral
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PROCEDIMIENTO EST N 9. RESTRICCIONES, REUBICACIONES, REHABILITACIN Y REEDUCACIN LABORAL.

Los EST incluyen 10 mbitos de accin, que estn abordados a travs de procedimientos estructurales y guas tcnicas especficas. El Estndar N 9 es el de Restricciones, reubicaciones, rehabilitacin y reeducacin laboral. 1. Restricciones. De acuerdo al D.S. 101 son aquellas establecidas por el mdico tratante del organismo administrador de la Ley 16.744 en el certificado de Alta Laboral, luego de una licencia mdica u orden de reposo por accidente del trabajo o enfermedad profesional o del Alta Inmediata luego de un accidente o enfermedad sin reposo. Las restricciones siempre son parciales, esto es, implican que el trabajador no puede desarrollar algunas actividades puntuales dentro de su trabajo y jornada habitual. Restricciones por enfermedad comn. El artculo 187 del Cdigo del Trabajo impide que un trabajador se desempee en faenas que puedan comprometer su salud o seguridad, exigiendo que cuente con un certificado mdico de aptitud. Por ello, cuando un trabajador pierde su salud compatible, si es posible, se adapta el puesto de trabajo restringiendo algunas actividades puntuales y si ello no es posible, no puede continuar desarrollando su misma actividad. Reubicaciones por enfermedad profesional. Las reubicaciones corresponden al traslado que de acuerdo al artculo 71 de la Ley 16.744 debe hacer la empresa a los trabajadores afectados de alguna enfermedad profesional, a otras faenas donde no estn expuestos al agente causante de la enfermedad. La Direccin SATEP o el organismo administrador que corresponda, le comunica la Resolucin de Calificacin o de Invalidez por Enfermedad Profesional a la Direccin de Salud Ocupacional y sta a Recursos Humanos, quien busca el nuevo puesto de trabajo de acuerdo a lo definido. Luego, la Direccin de Salud Ocupacional debe verificar que el puesto encontrado es el adecuado a la condicin de salud, sin perjuicio de las facultades que le corresponde al organismo administrador. Rehabilitacin fsica. De acuerdo a la Ley 16.744 los trabajadores que han sufrido un accidente del trabajo tienen derecho a que el organismo administrador les otorgue prestaciones rehabilitadoras integrales y gratuitas que permitan recuperar o mejorar sus capacidades funcionales. Reeducacin laboral. Asimismo, los trabajadores con secuelas invalidantes por accidentes o enfermedades del trabajo, deben recibir reeducacin laboral por su organismo administrador que los habilite para desarrollar otros trabajos adecuados para sus actuales condiciones de salud.
2.
3.
4.
5.
6.
1. OBJETIVO
Establecer los requerimientos mnimos obligatorios para la gestin de salud en relacin a las restricciones, reubicaciones, rehabilitacin y reeducacin laboral a fin de favorecer la recuperacin de una lesin, y protegerlo de los riesgos propios de su puesto de trabajo evitando as la ocurrencia de accidentes del trabajo, la aparicin de enfermedades profesionales y el agravamiento de enfermedades comunes.
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2. INFORME DE SALUD OCUPACIONAL

Cada vez que se recibe una restriccin o una REIP la DSO deber emitir un Informe de Salud Ocupacional que debe contener: a) El puesto de trabajo y las tareas del trabajador. b) Los agentes, factores o condiciones a los que se expone el trabajador. c) El informe de salud compatible emitido conforme a lo que se seala en el Procedimiento Estructural N 5, si corresponde. d) Otros antecedentes mdicos relevantes del trabajador. El informe debe: a) Indicar restricciones y no el diagnstico. b) Ajustarse al formato corporativo del Anexo 9.1 Informe de Salud Ocupacional. c) Especificar el tiempo y las tareas que se deben evitar durante el periodo de restriccin.
3. GESTIN DE RESTRICCIONES
Las restricciones deben ser indicadas por mdicos especialistas, respaldadas mediante certificado mdico y validadas por la DSO, pudiendo afectar la capacidad squica o fsica del trabajador para desempear su trabajo habitual o parte de ste. Para el caso de los accidentes del trabajo y de las enfermedades profesionales y de acuerdo al D.S. 101, el organismo administrador de la Ley 16.744 debe emitir el certificado de Alta Laboral, indicando claramente las condiciones prescritas por el mdico tratante para el reintegro laboral y el nmero de das que deben mantenerse estas condiciones. La gestin de las restricciones debe ser como se indica a continuacin. a) El informe ser enviado a la GRRHH con copia al rea de trabajo. b) Si transcurrido el perodo de restriccin la condicin de salud del trabajador no presenta mejora, el mdico tratante deber emitir un nuevo certificado mdico manteniendo o modificando las indicaciones anteriores. c) En el caso de que la restriccin tenga el carcter de permanente, se deber evaluar su aptitud para el cargo de acuerdo al Procedimiento Estructural N 5.
4. GESTIN DE REUBICACIONES
La gestin de las reubicaciones por invalidez debido a enfermedad profesional debe ser como se indica a continuacin. a) La DSATEP o el organismo administrador que corresponda, debe remitir la REIP a la DSO una vez cumplido el plazo de apelacin, adjuntando un informe que seale que el trabajador debe ser reubicado en un rea sin exposicin al agente causante de la enfermedad, en un plazo de 30 das contados desde la fecha de emisin de este informe. b) El nuevo puesto de trabajo debe tener presencia del agente causante inferior a 0,5 veces el lmite mximo permitido en la legislacin.
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La DSO deber enviar la REIP y el informe elaborado por la DSATEP a la GRRHH quien deber buscar el nuevo puesto de trabajo de acuerdo a lo definido. Adems, la DSO deber enviar una copia informativa al rea de trabajo. d) Luego, la DSO deber confirmar que el puesto de trabajo sugerido por la GRRHH es el adecuado a la condicin de salud, sin perjuicio de las facultades que le corresponden al organismo administrador. e) La DSATEP deber verificar el cumplimiento de la reubicacin. f) La GRRHH deber formalizar e ingresar al SAP los cambios organizacionales generados por la aplicacin esta normativa. g) La DSO deber mantener un registro con los nombres de los trabajadores reubicados y con la enfermedad profesional que implic la reubicacin, el lugar de trabajo actual y las mediciones personales que avalan que en este nuevo puesto de trabajo no est expuesto al agente. h) En caso de no existir un puesto de trabajo compatible con las restricciones, la Gerencia de Recursos Humanos determinar el mecanismo de egreso que se aplicar.
c)
5. GESTIN DE REHABILITACIN
La responsabilidad de la rehabilitacin de los trabajadores accidentados del trabajo y enfermos profesionales es del organismo administrador. La gestin de la rehabilitacin debe ser como se indica a continuacin. a) El organismo administrador deber asegurar que su prestador cuenta con los recursos necesarios y adecuados para realizar la rehabilitacin del trabajador afectado. b) Una vez finalizado el proceso de rehabilitacin, deber remitir a la DSO un informe que seale la condicin de salud del trabajador al momento del reintegro laboral. c) En el caso de que existan secuelas, se deber aplicar el procedimiento de reubicacin o restriccin que corresponda.
6. GESTIN DE REEDUCACIN LABORAL

La gestin de la reeducacin laboral debe ser como se indica a continuacin. a) La DSATEP deber definir si procede iniciar el proceso de reeducacin caso a caso. b) Si determina que corresponde el proceso de reeducacin, deber realizar las gestiones necesarias con la GRRHH. c) Una vez completado el ciclo de reeducacin, informar a la GRRHH para que se le asigne un nuevo puesto de trabajo.
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Procedimiento EST N 10 Maternidad
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PROCEDIMIENTO EST N 10. MATERNIDAD

Los EST incluyen 10 mbitos de accin, que estn abordados a travs de procedimientos estructurales y guas tcnicas especficas. El Estndar N 10 es el de Maternidad y seala: 1. 2. Las trabajadoras embarazadas deben ser reubicadas en un puesto de trabajo que no sea perjudicial para su salud. Son perjudiciales, entre otros, los trabajos que: a. Obliguen a levantar, arrastrar o empujar pesos sobre 3 kilos, carga y descarga manual; b. Exijan un esfuerzo fsico, incluido el hecho de permanecer de pie largo tiempo; c. Se ejecuten en horario nocturno; d. Se realicen en horas extraordinarias de trabajo; e. Impliquen ascender sobre 3.000 m.s.n.m. y f. Cualquier otro definido por el rea de salud ocupacional. Las embarazadas no pueden exponerse a radiaciones ionizantes durante todo el perodo de la gestacin hasta el trmino del embarazo. Si la madre trabajadora opta por elegir su permiso post natal parental de 18 semanas a media jornada, deber ser reubicada en un puesto de trabajo con jornada diurna que no supere las 9 horas diarias, y que le permita el menor tiempo de desplazamiento entre su casa y el trabajo y viceversa. Adems, deber disponerse de lugares especialmente habilitados para extraer y refrigerar leche para la posterior alimentacin del lactante.
3. 4.
El embarazo, el parto y el periodo puerperal son tres fases de la vida procreadora de la mujer en las que existen peligros especiales para su salud que requieren una proteccin especial en el lugar de trabajo. La supervisin mdica regular y la adaptacin de las actividades de la trabajadora para ponerlas en armona con su condicin reducen los peligros especficos para su salud y la del hijo que est por nacer. Con el objetivo de operativizar estos principios protegiendo a la madre trabajadora y entregndole las herramientas para el pleno desarrollo laboral y espiritual presentamos este procedimiento.
1. OBJETIVO
El objetivo de este procedimiento es generar los requerimientos mnimos obligatorios que deben cumplirse en relacin a las trabajadoras embarazadas y purperas, asegurando el cumplimiento de la legislacin aplicable, detectar las brechas y los requerimientos de generacin de competencias y control. El Cdigo del Trabajo establece una serie de derechos que derivan de los derechos constitucionales a la vida e integridad fsica y psquica, a la no discriminacin, a favor de la mujer trabajadora que se encuentra embarazada, alguno de estos derechos son: a. b. Fuero Maternal; Descanso Pre y Postnatal;
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c. d. e.
Descanso postnatal parental ; Amamantamiento al hijo menor de dos aos; Derecho de sala cuna, entre otros.
2. GESTIN DE LA PROTECCIN A LA MATERNIDAD

A. JORNADA DE TRABAJO Para toda trabajadora que reanude sus labores, luego de su post natal parental de 18 semanas a media jornada o por haber terminado con su post natal parental de 12 semanas, se le conceder un permiso de 15 minutos cada dos horas, dentro de la jornada laboral, para que concurra a la Sala de Extraccin y Almacenamiento de Leche Materna para extraerse leche. Este beneficio se otorgar hasta que su hijo cumpla los dos aos de vida. La madre que opte por su post natal parental de 18 semanas a media jornada deber: a) Ser reubicada en un puesto de trabajo cuya jornada completa no supere las 9 horas diarias. Lo anterior quiere decir que la jornada efectiva no debe superar las 4 horas y 30 minutos. b) Contar con apoyo para sus labores de tal forma que la carga de trabajo efectiva se ajuste a la media jornada. B. PERMISO PARA DAR ALIMENTO AL HIJO MENOR DE DOS AOS La madre trabajadora tiene derecho a una hora para dar alimento a su hijo menor de 2 aos, tiempo que puede ser ejercido a travs de una de las diversas modalidades que se contempla a continuacin, la que en todo caso debe ser acordada con el empleador. Ellas son: a) En cualquier momento dentro de la jornada; b) Dividirse, a solicitud de la interesada, en dos porciones de tiempo, o bien, c) Postergarse o adelantarse, en una o en media hora, el inicio o el trmino de la jornada de trabajo. Las trabajadoras contratadas a tiempo parcial tambin tienen derecho al permiso para alimentar a sus hijos, contando con las mismas modalidades descritas en el prrafo anterior, no corresponde otorgarlo en forma proporcional a su jornada, previo acuerdo con el empleador. Las trabajadoras que opten por tomar el post natal parental de 18 semanas a media jornada no perdern el derecho a amamantar a su hijo menor de dos aos, pero el tiempo establecido para ello ser de 30 minutos. C. SALA DE EXTRACCIN Y ALMACENAMIENTO DE LECHE MATERNA En todas las divisiones de Codelco debe existir una sala para uso exclusivo de la madre que amamanta destinada a que sta pueda extraer leche y almacenarla para proporcionarla posteriormente al nio. Esta sala estar ubicada al interior de las faenas de CODELCO y deber ser de construccin slida, debe tener paredes, cielo y suelo lisos que permita una peridica y adecuada higiene, con temperatura y ventilacin que la hagan confortable y sin riesgos de contaminacin. Estos recintos debern tener una iluminacin natural o artificial adecuada, que no deber alterar los colores, y que permita la apropiada manipulacin y control de los alimentos. Deber contar con:
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Silln o silla ergonmica; Refrigerador; Dispensador de toalla de papel; Dispensador de jabn; Lavamanos con regulacin agua fra-caliente; Una mesita de apoyo o de centro lavable; Receptculo para material de desecho o basurero; Sistema de calefaccin y aire acondicionado; Elementos de aseo y desinfeccin; Elementos de escritorio para etiquetado e identificacin correcta de los recipientes con leche extrada y Contar con msica ambiental regulable in situ.
Despus de cada extraccin se deber dar aviso al rea de servicio, a fin de que concurra personal de aseo para realizar limpieza y desinfeccin del recinto, en especial el piso, lavamanos y mesa de apoyo de la sala de extraccin de leche materna. Cada trabajadora deber llevar sus propias mamaderas, tapas y cubre chupetes estriles y extractores de leche con accesorios desmontables y esterilizables.
3. TRABAJOS PERJUDICIALES
Se entender por trabajo perjudicial todo aquel que ponga en riesgo la integridad fsica de la madre o la del feto en gestacin, por lo que estar impedida de realizar tales labores. Por otra parte existen otros trabajos u actividades que sin ser perjudiciales, implican riesgos adicionales para el embarazo, por lo tanto su ejecucin estar condicionada a la evaluacin del mdico tratante o el mdico de SO de cada divisin. Adicionalmente, existen otros trabajos o actividades que la mujer embarazada debe realizar en forma limitada. Se consideran trabajos perjudiciales los que se mencionan a continuacin: a) b) c) d) e) f) g) Obliguen a levantar, arrastrar o empujar pesos sobre 3 kilos, carga y descarga manual; Exijan un esfuerzo fsico, incluido el hecho de permanecer de pie largo tiempo; Se ejecuten en horario nocturno; Se realicen en horas extraordinarias de trabajo; Ascenso sobre 3.000 m.s.n.m. Con exposicin a radiacin ionizante, y Cualquier otro definido por el rea de salud ocupacional.
Se considerarn como trabajos condicionados a autorizacin mdica, los que se mencionan a continuacin: Traslados terrestres que impliquen trayectos iguales o superiores a los 100 kilmetros, cuando la trabajadora tenga 30 o ms semanas de gestacin. b) Traslados areos con 30 o ms semanas de gestacin. c) Ascenso sobre 2.000 m.s.n.m., despus de la semana 30 de gestacin. d) Trabajo en altura fsica, independientemente del tiempo de embarazo. e) Trabajos en laboratorios qumicos. a)
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f) g)
Trabajos en los que la trabajadora se encuentre expuesta a ruido o a vibraciones, no podr exponerse a ms del 50% del lmite establecido en el D.S. 594 para una jornada laboral de 8 horas diarias. Cualquier otro definido por el rea de salud ocupacional.
4. REUBICACIN
En el periodo del embarazo ser obligatorio reubicar a las trabajadoras que se desempeen en los trabajos de algunas de las categoras sealadas anteriormente y que no puedan ser restringidos o limitados. El procedimiento de reubicacin ser el mismo establecido en el Procedimiento Estructural N 9.
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ANEXOS - INSTRUCTIVOS TCNICOS

N Proc.
DOCUMENTO Anexo 0.1 - Indicadores de Salud en el Trabajo IT 1.1 - Manual de Gestin SATEP Anexo 2.1 - Vigilancia Mdica Ocupacional segn agente o factor Anexo 2.2 - Informe de Investigacin de Enfermedades Profesionales IT 2.1 - Investigacin de Enfermedades Profesionales Anexo 3.5 - Identificacin y Evaluacin Cualitativa de Agentes de Riesgo IT 3.1 - Estructura de Prevencin IT 3.2 - Criterios de Representatividad de Muestreo, Monitoreo y Medicin IT 3.3 - Nmero y Seleccin de Muestras o Mediciones. Criterios de Estimacin de Resultados, Aceptacin y Rechazo IT 3.4 - Matriz de reas y Puntos Crticos Anexo 4.1 - Solicitud de Intervencin Ergonmica Anexo 4.2 - Lista de Chequeo para la Identificacin de Tareas y Factores de Riesgo por Manejo Manual de Carga Anexo 4.3 - Metodologas de Evaluacin del Riesgo Msculo Esqueltico Anexo 4.5 - Lista de Chequeo para la Identificacin de Tareas y Factores de Riesgo asociados a TME de Extremidad Superior Anexo 4.7 - Formato de Informe de Anlisis Ergonmico de Puestos de Trabajo Operativos Anexo 4.8 - Formato de Informe de Anlisis Ergonmico de Puestos de Trabajo Administrativos IT 4.4 - Instructivo para la Aplicacin de los Mtodos MAC y Liberty Mutual IT 4.6 - Instructivo para la Evaluacin de Factores de Riesgo de TMERT de las Extremidades Superiores IT 4.8 - Antropometra y Recomendaciones Ergonmicas para el Diseo de Equipos y Mobiliario Anexo 5.1 - Tabla de Responsabilidades Exmenes Pre-ocupacionales de Trabajadores Propios Anexo 5.2 - Tabla de Exposicin para la Evaluacin Pre-ocupacional Anexo 5.3 - Batera de Exmenes Pre-ocupacionales Anexo 5.4 - Informe de Evaluacin Pre-ocupacional de la Direccin de Salud Ocupacional a RRHH Anexo 5.5 - Tabla de Responsabilidades Exmenes Pre-ocupacionales de Trabajadores Contratistas Anexo 5.6 - Tabla de Exposicin para la Evaluacin Ocupacional Anexo 5.7 - Batera de Exmenes Ocupacionales Anexo 5.8 - Informe de Salud Compatible de la Direccin de Salud Ocupacional a Recursos Humanos Anexo 5.9 - Acuerdo de Homologacin de Salud Compatible Anexo 5.10 - Check List para Acreditar a los Prestadores de Evaluaciones de Salud Compatible Anexo 6.1 - Cuestionario Breve de Deteccin de Causas de Fatiga y Somnolencia Anexo 6.2 - Dispositivos de Monitoreo de Fatiga y Somnolencia Anexo 7.1 - Consentimiento Informado para Realizar el Procedimiento de Respuesta Inmediata ante Incidentes Crticos - RIIC Anexo 9.1 - Informe de Salud Ocupacional Declaracin de SALUD - PLANESI - PREXOR - Snt. Resp. - OM - As - EPWORTH - AUDIT - Test RUFFIER EEAG - Rechazo
0 1 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 7 9 2y 5
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CAPACITACIN EN HIGIENE OCUPACIONAL............................................................................... 55

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GESTIN PROGRAMA DE REHABILITACIN ................................................................................... 94

ANEXOS - INSTRUCTIVOS TCNICOS ........................................................................................... 104

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3. REFERENCIAS Y NORMATIVA APLICABLE

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ESTRUCTURA DE PREVENCIN. Organizacin funcional de Codelco para fines de Seguridad y Salud

EVALUACIONES OCUPACIONALES. La evaluacin ocupacional es aquella que se realiza a los

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TOMA DE MUESTRA. Es la entrega de la muestra en recipientes aptos para ello, individualizados

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6. SISTEMAS DE INFORMACIN, REPORTES E INDICADORES

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3. FUNCIONES Y COORDINACIONES DE LA DIRECCIN DE SALUD OCUPACIONAL

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FUNCIONES DEL ERGNOMO OCUPACIONAL

FUNCIONES DEL PSICLOGO OCUPACIONAL

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4. ESPECIALIDADES Y COMPETENCIAS TCNICAS DE LOS ESPECIALISTAS DE SALUD EN EL TRABAJO

Profesional universitario con especialidad en ergonoma.

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6. ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

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4. EVALUACIONES SEGN AGENTE O CONDICIN

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