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HISTORIA
SIGLO XVII ANTON VAN LEEUWENHOECK REPORTO PRESENCIA DE MICROORGANISMOS. IGNAZ SEMMELWEIS 1847, PRECURSOR DE NORMAS ASEPSIA.
PABELLON II PARTERAS
PUERPERAL
MORTALIDAD DESPUES DE INTRODUCCION LAVADO MANOS
8%
1.5%
2%
-
LOUIS PASTEUR 1830 DESCUBRIO LA RELACION DE LOS MICROORGANISMOS Y LAS ENFERMEDADES. JOSEPH LISTER 1867 LOGRO HACER CIRUGIA SIN INCURRIR EN INFECCIONES CON EL PRINCIPIO DE LA ANTISEPSIA EN LA PRACTICA DE LA CIRUGA.
LA APLICACIN DE TECNICA ASEPTICA REDUJO LA MORTALIDAD EN TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FRACTURAS DE 45 A 9%. On the Antiseptic Principie
Lancet 1867 2:353. in the practice of Surgery
Joseph Lister.
WILLIAM STEWART HALSTED 1890 RESOLVIO EL PROBLEMA AL CONFECCIONAR GUANTES DE GOMA PARA SU INSTRUMENTADORA (FENOL), 1894 SE HIZO OBLIGATORIO. APORTE DE NIGHTINGALE 1820-1910, RECOMENDO EL USO DE AGUA Y AIRE PURO, DRENAJE EFICIENTE, LIMPIEZA Y LUZ PARA LOGRAR LA SALUD. 1889 PROGRAMA DE ESTUDIOSESPECIALIZACION ENF. QUIROFANO. CONCIENCIA QUIRURGICA
ASEPSIA:
ES UNA PRACTICA DENTRO DE LA MEDICINA QUE SE RELACIONA CON LOS CUIDADOS BASICOS QUE SE DEBEN TENER PARA NO CONTRAER INFECCION O CONTAMINACION CON MICROORGANISMOS. estar libre de infeccin
PRINCIPIOS DE LA ASEPSIA
LOS MICROORGANISMOS SON CAPACES DE OCASIONAR ENFERMEDADES EN EL SER HUMANO. LOS MICROORGANISMOS SON TRANSMITIDOS POR CONTACTO DIRECTO O INDIRECTO. EL MECANISMO DE TRANSMISION DESDE EL RESERVORIO AL HUESPED SUSCEPTIBLE PUEDEN SER INTERRUMPIDAS.
PRIMER PRINCIPIO
TODO ARTICULO UTILIZADO DENTRO DE UN CAMPO ESTERIL DEBE SER ESTERIL.
SEGUNDO PRINCIPIO
NO SE CONSIDERAN ESTERILES LOS BORDES DE LAS ENVOLTURAS ESTERILES UNA VEZ QUE SE ABRE EL PAQUETE
TERCER PRINCIPIO
LAS BATAS SE CONSIDERAN ESTERILES EN EL FRENTE DESDE LOS HOMBROS HASTA EL NIVEL DE LAMESA. TAMBIEN LAS MANGAS SON ESTERILES.
CUARTO PRINCIPIO
LAS MESAS SON ESTERILES UNICAMENTE EN LA SUPERFICIE.
QUINTO PRINCIPIO
EL PERSONAL QUIRURGICO Y LOS ARTICULOS ESTERILES ENTRAN EN CONTACTO SOLO CON AREAS ESTERILES, EL PERSONAL QUIRURGICO Y LOS ARTICULOS NO ESTERILES ENTRAN EN CONTACTO SOLO CON AREAS NO ESTERILES.
SEXTO PRINCIPIO
EL MOVIMIENTO DENTRO O ALREDEDOR DE UN CAMPO ESTERIL DEBE SER TAL QUE NO CAUSE CONTAMINACION DE ESE CAMPO.
SETIMO PRINCIPIO
LA BARRERA ESTERIL QUE HA SIDO INFILTRADA DEBERA CONSIDERARSE COMO CONTAMINADA.
OCTAVO PRINCIPIO
LOS ARTICULOS DE ESTERILIDAD DUDOSA SE CONSIDERAN NO ESTERILES.
ANTISEPSIA:
ES UN PROCESO POR MEDIO DEL CUAL,CON LA UTILIZACIN DE AGENTES QUIMICOS, SE LOGRA LA INHIBICIN DE LA REPRODUCCIN O ELIMINACIN DE MUCHOS MICROORGANISMOS SOBRE LA SUPERFICIE ANIMADA.
POR CONSIGUIENTE, INVOLUCRA UNA ACCIN SOBRE EL PACIENTE Y EL PERSONAL DE SALUD. EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DE LA ASEPSIA ES PREVENIR LA CONTAMINACIN.
RESERVORIO HUMANO
MANOS, NARIZ MANOS, NARIZ MANOS, FARINGE, DEPOCISIONES MANOS
SITIO DE INFECCION
IHO, BACT,RESP. SANGRE, VENTRICULITIS ITU, RESP,IHO. ITU, RESP. BACTEREMIA. ITU, RESP, SANGRE.
ORINA, FARINGE,SEC. BRONQUIAL,DEPOCISIO NES MANOS, BACTEREMIA, ITU DEPOCISIONES MANOS BACTEREMIA MANOS
SERRATIA SPP
MANOS
ITU,RESP.BACTEREMIA
PRINCIPALES CARACTERISTICAS
EFECTIVIDAD SEGURIDAD
EFECTIVIDAD:
CAPACIDAD DE ELIMINAR LOS MICROORGANISMOS PRESENTES EN UNA SUPERFICIE DETERMINADA. CARACTERISTICAS : ACCION, PERSISTENCIA, ESPECTRO.
SEGURIDAD:
EFECTOS QUE TIENE EL ANTISEPTICO SOBRE LA PERSONA EN LA QUE SE ESTA UTILIZANDO.
ALCOHOLES:
MECANISMO DE ACCION SE PRODUCE POR UN EFECTO DE DESNATURALIZACION DE LAS PROTENAS DE LA PARED CELULAR. SON EXCELENTES BACTERICIDAS GRAM + Y GRAM -, MYCOBACTERIUM, HONGOS Y VIRUS. ESPORICIDA ES REDUCIDA. ACCION ES RAPIDA,15 SEGUNDOS (-) 1 MIN ETIL, PROPIL E ISOPROPIL (60-90%) 70%.
GLUCONATO DE CLOREXIDINA
MECANISMO DE ACCION ES LA RUPTURA DE LA PARED CELULAR. SU ACCION DEPENDE DEL pH= alcalina ESPECTRO SOBRE GRAM+ Y GRAM-,NO TIENE ACCION SOBRE EL MICOBACTERIUM,NI VIRUS. ACCION EN 15 SEG Y 6 HORAS DESPUES DE SU APLICACIN. 2% Y 4%.
YODOFOROS:
COMPLEJOS TENSOACTIVOS DE YODO (YODOFOROS) CON POLIVINIL-PIRROLIDONA O SIMILARES.7.5% MECANISMO DE ACCION POR PENETRACION DE LA PARED CELULAR, OXIDACION Y SUSTITUCION DE LOS CONTENIDOS CELULARES POR YODO LIBRE. SU ACCION ES INTERMEDIA, PERO SU ACCION RESIDUAL ES MINIMA. 2 MIN. SOBRE LA SUPERFICIE -ANTISEPSIA. SU ACCION SE VE INTERFERIDA POR EL CONTACTO CON MATERIA ORGANICA.
ANTISEPTICOS INADECUADOS
HEXACLOROFENO CLOROXILENOL AMONIOS CUATERNARIOS OTROS.
MANEJO DE ANTISEPTICOS
ALMACENAMIENTO PROTOCOLOS DE LIMPIEZA Y RELLENADOS CONOCIMIENTO
DESCONTAMINACION
BIOBURDEN:
el nmero y tipo de microorganismos viables, con lo que el articulo esta contaminado. TAMBIEN ES CONOCIDO COMO CARGA ORGANICA O CARGA MICROBIANA (CFUs)
LIMPIEZA:
REMOCION, usualmente con agua y detergente de suciedad visible de toda superficie, LUMENES de los ARTICULOS, materiales y equipos por medio de un proceso manual o MECANICO, DEJANDOLO seguro para una MANIPULACION segura.
DESCONTAMINACION:
es la UTILIZACION de agentes FISICOS o QUIMICOS para la REMOCION, INACTIVACION o ELIMINACION de microorganismos en la superficies de los ARTICULOS y dejarlos seguros para la MANIPULACION durante la limpieza, esta etapa antecede al lavado.
DESINFECCION Y ESTERILIZACION
NIVELES DE DESINFECCION
DESINFECCION DE ALTO NIVEL DESINFECCION DE NIVEL INTERMEDIO DESINFECCION DE BAJO NIVEL
METODOS DE DESINFECCION
QUIMICOS LIQUIDOS PASTEURIZACION RADIACION ULTRAVIOLETA
QUIMICOS LIQUIDOS
SON LOS MAS USADOS, SOLUCIONES ACUOSAS GRAN VARIEDAD PRESENTACION Y CATEGORIAS
PASTEURIZACION
TEMPERATURA 100 grados C PROCESO TRES PARTES 75 grados C POR 30 MINUTOS.
VENTAJAS
NO ES TOXICO NO RESIDUOS NO ENJUAGUE COSTO MODERADO INST. CICLO RAPIDO SIMPLE MANEJO
DESVENTAJAS
NO ES ESPORICIDA PUEDE CAUSAR EQUIPO DEBE SECARSE Y GUARDAR ASEPTICAMENTE
USOS Y APLICACIONES
EQUIPOS DE TERAPIAS RESPIRATORIA EQUIPOS DE ANESTESIA
VENTAJAS
RAYOS ULTRAVIOLETA
DESVENTAJAS
MUY POBRE PENETRACION INEFECTIVA EN HR ALTA UV REQUIERE LIMPIEZA UV GRADUALMENTE DISMINUYE POTENCIA SERVICIO Y MANTENIMIENTO