Lampiran 1

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Judul

: Gambaran Tingkat Kecemasan dan Beban Keluarga pada Klien yang Menderita diabetes melitus di Rumah Sakit Aceh Tamiang

Peneliti : Ernawati Nim : 111121051

Alamat : Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera utara Medan, akan melakukan penelitian tentang Gambaran Tingkat Kecemasan dan Beban Keluarga pada Klien yang Menderita diabetes melitus di Rumah Sakit Aceh Tamiang. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Partisipasi bapak/ibu dalam penelitian ini bersifat suka rela. Bapak/ibu mempunyai hak bebas untuk berpartisipasi atau menolak menjadi responden dan jika bapak/ibu tidak bersedia menjadi responden maka saya akan tetap menghargai dan tidak akan mempengaruhi terhadap proses penelitian ini. Dan jika bapak/ibu bersedia, mohon untuk menandatangani lembaran persetujuan ini. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas dan jawaban yang bapak/ibu berikan. Jika bapak/ibu mempunyai pertanyaan mengenai penelitian ini, maka saya dengan senang hati akan memberikan penjelasan. Demikian permohonan ini disampaikan atas bantuan dan partisipasinya saya ucapkan terima kasih.
Medan, Juni 2012 Responden

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2 Kuesioner Gambaran Tingkat Kecemasan Dan Beban Keluarga Pada Klien Yang Menderita Diabetes Melitus

A. Kuesioner Data Demografi Berilah tanda checklist () pada pilihan yang Anda anggap benar. 1. Umur 2. Jenis kelamin Laki-laki 3. Suku Aceh Melayu 4. Pendidikan terakhir SD SMA 5. Pekerjaan Tidak bekerja Pensiunan Buruh Petani 6.Hubungan dengan keluarga Suami Anak Ibu 7. Penghasilan < Rp 500.000 > Rp 1.000.000 3.000.000 > Rp 500.00 1.000.000 >Rp 5.000.000 Istri Ayah PNS Wiraswasta Nelayan SMP Perguruan tinggi Jawa Batak :......... tahun : Perempuan

Universitas Sumatera Utara

B. Kuesioner Tingkat kecemasan HARS (Hamilton Anxiety Rating Scale ) a. Penilaian Nilai 0 : tidak ada Nilai 1: Ringan Nilai 2 : Sedang Nilai 3 : Berat Nilai 4 : Sangat berat

(Tidak ada gejala sama sekali) (Satu gejala dari pilihan yang ada) (Separuh dari gejala yang ada) (Lebih dari separuh dari gejala yang ada) (semua gejala ada)

b. penilaian derajat kecemasan <14 14-28 29-42 43-56 Tidak ada kecemasan kecemasan ringan kecemasan sedang Kecemasan berat

c. Berilah tanda checklist () pada pilihan yang Anda anggap benar. Gambaran tingkat kecemasan keluarga terhadap pasien yang Menderita Diabetes Melitus.
No. 1. Pernyataan 0 perasaan cemas Firasat buruk Takut akan pikiran sendiri Mudah tersinggung Mudah emosi . Ketegangan Merasa tegang Lesu Mudah terkejut Tidak dapat istirahat dengan tenang Mudah menangis Gemetar Gelisah Nilai angka /skor 1 2 3 4 kode

2.

Universitas Sumatera Utara

3.

Ketakutan Pada gelap Ditinggal sendiri Pada orang asing Pada kerumunan banyak orang Pada binatang besar Pada keramaian lalu lintas Gangguan Tidur Tidur tidak nyenyak Terbangun tengah malam Sukar memulai tidur Mimpi buruk Mimpi menakutkan Banyak mimpi-mimpi Bangun dengan lesu Gangguan kecerdasan Daya ingat buruk Sulit berkonsentrasi Daya ingat menurun Perasaan depresi (murung) Kehilangan minat Sedih Berkurangnya kesukaan pada hobi Perasaan berubah-ubah sepanjang hari Gejala somatik (otot-otot) Nyeri otot Kaku Kedutan otot Gigi gemerutuk Suara tak stabil Gejala sensorik Telinga berdengung Penglihatan kabur Muka merah dan pucat Merasa lemah Perasaan ditusuk-tusuk

4.

5.

6.

7.

8.

Universitas Sumatera Utara

9.

Gejala kardiovaskuler (jantung dan pembuluh darah) Denyut jantung cepat Berdebar-debar Nyeri dada Denyut nadi mengeras Rasa lemah seperti mau pingsan Denyut jantung menghilang berhenti sekejap Gejala pernafasan rasa tertekan di dada perasaan tercekik merasa nafas pendek/sesak sering menarik nafas panjang Gejala gastrointestinal (pencernaan) Sulit menelan Mual Muntah Perut melilit Gangguan pencernaan Perasaan terbakar diperut Buang air besar lembek Sukar buang air besar Perut terasa penuh dan kembung Nyeri lambung sebelum makan dan sesudah makan Kehilangan berat badan Gejala urogenitalia (perkemihan dan kelamin) Sering buang air kecil Tidak dapat menahan air seni Tidak datang bulan Darah haid berlebihan Darah haid sedikit Masa haid berkepanjangan Masa haid amat pendek Haid beberapa kali dalam sebulan Ereksi melemah Ereksi hilang Impotensi Gejala otonom Mulut kering Muka merah Mudah berkeringat Kepala pusing Kepala terasa berat Kepala terasa sakit Bulu bulu berdiri

10.

11

12

13

Universitas Sumatera Utara

14

Apakah anda merasakan Gelisah Tidak tenang Jadi gemetar Muka merah Mengerutkan dahi muka tegang Nafas pendek dan cepat

Universitas Sumatera Utara

C. Kuesioner Beban Keluarga Berilah tanda checklist () pada pilihan yang Anda anggap benar. Ya = 1 Tidak =0 No. Obyektif 1. 2. 3. 4. Lamanya rawatan akibat diabetes melitus membuat keluarga kesulitan dalam hal pembiyaan Keluarga merasa kesulitan untuk menjangkau pelayanan kesehatan untuk pengobatan Keluarga kesulitan dalam mengatur pola makan pasien diabetes melitus Tempat tinggal yang jauh membuat keluarga kesulitan menjangkau pelayanan kesehatan Subyektif Keluarga merasa cemas akan pola aktivitas penderita yang terbatas Keluarga merasa frustasi akan penyakit diabetes melitus yang tak bisa sembuh total Keluarga merasa bosan selama merawat pasien diabetes melitus Keluarga sedih melihat keadaan pasien yang menderita komplikasi diabetes melitus Iatrogenik Keluarga kurang informasi dalam perawatan kesehatan diabetes melitus Keluarga kurang informasi kesehatan tentang penyakit diabetes melitus Keluarga kurang informasi dalam mengatur pola diet pada penyakit diabetes melitus Keluarga kurang informasi tentang sistem rujukan pada penderita diabetes melitus Pernyataan Ya Tidak

5. 6. 7. 8.

9. 10. 11 12

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 4

Hasil uji reliabilitas kuesioner kecemasan keluarga Reliability Case Processing Summary
Cases Valid Excludeda Total N 30 18 48 % 62,5 37,5 100,0

Listwise deletion based on all variables in the procedure. Reliability Statistics Cronbach's Alpha ,887 N of Items 14

Item Statistics Mean 2,17 2,43 2,07 2,30 2,30 2,33 1,73 2,37 2,10 2,30 1,90 1,47 2,03 2,23 Std. Deviation ,834 ,858 ,785 ,794 ,794 ,711 ,907 ,999 ,995 ,877 ,759 ,973 1,066 1,165 N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

Kecemasan 1 Kecemasan 2 Kecemasan 3 Kecemasan 4 Kecemasan 5 Kecemasan 6 Kecemasan 7 Kecemasan 8 Kecemasan 9 Kecemasan 10 Kecemasan 11 Kecemasan 12 Kecemasan 13 Kecemasan 14

Scale Statistics Mean 29,73 Variance 64,754 Std. Deviation 8,047 N of Items 14

Universitas Sumatera Utara

Hasil uji reliabilitas kuesioner beban keluarga Reliability N % Cases Valid 30 62,5 Excludeda 18 37,5 Total 48 100,0 a listwise deletion based on all variables in the procedure

Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items ,846

12

Item Statistics
Mean Beban 1 Beban 2 Beban 3 Beban 4 Beban 5 Beban 6 Beban 7 Beban 8 Beban 9 Beban 10 Beban 11 Beban 12 ,70 ,70 ,80 ,63 ,87 ,73 ,43 ,57 ,60 ,77 ,83 ,80 Std. Deviation ,466 ,466 ,407 ,490 ,346 ,450 ,504 ,504 ,498 ,430 ,379 ,407 N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

Scale Statistics Mean Variance 8,43 10,737 Std. Deviation 3,277 N of Items 12

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 5

Hasil Pengolahan Data Demografi Responden Frequency Table

Kategori Umur

Frequency Valid 20-26 27-33 34-40 41-47 48-54 55-61 62-68 Total 3 19 15 10 12 3 1 63

Percent 4,8 30,2 23,8 15,9 19,0 4,8 1,6 100,0

Valid Percent Cumulative Percent 4,8 30,2 23,8 15,9 19,0 4,8 1,6 100,0 4,8 34,9 58,7 74,6 93,7 98,4 100,0

Jenis Kelamin Cumulative Percent Valid Percent Percent 52,4 52,4 47,6 100,0 Suku Frequency 37 10 16 63 Percent 58,7 15,9 25,4 100,0 Cumulative Valid Percent Percent 58,7 15,9 25,4 100,0 47,6 100,0

Valid

Frequency Laki-laki 33 Perempuan Total 30 63

52,4 100,0

Valid

Aceh Jawa Melayu Total

58,7 74,6 100,0

Universitas Sumatera Utara

Pendidikan Valid SD SMP SMA erguruan Tinggi Total Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 3 4,8 4,8 4,8 7 11,1 11,1 15,9 22 34,9 34,9 50,8 31 49,2 49,2 100,0 63 100,0 100,0 Pekerjaan Frequency 26 14 6 9 8 63 Percent 41,3 22,2 9,5 14,3 12,7 100,0 Hubungan
Valid Suami Istri Anak Ayah Ibu Total Frequency 24 20 17 1 1 63 Percent 38,1 31,7 27,0 1,6 1,6 100,0 Valid Percent 38,1 31,7 27,0 1,6 1,6 100,0 Cumulative Percent 38,1 69,8 96,8 98,4 100,0

Valid

PNS Wiraswasta Buruh Nelayan Petani Total

Cumulative Valid Percent Percent 41,3 41,3 22,2 63,5 9,5 73,0 14,3 87,3 12,7 100,0 100,0

Penghasilan
Frequency Valid <Rp 500.000 >Rp 500.000- 1.000.000 >Rp 1.000.000- 3.000.000 Rp >5.000.000 Total 23 7 31 2 63 Percent 36,5 11,1 49,2 3,2 100,0 Valid Cumulative Percent Percent 36,5 11,1 49,2 3,2 100,0 36,5 47,6 96,8 100,0

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 6

Hasil Pengolahan Data Tingkat Kecemasan Frequency Table

Statistics Pertanyan Pertanyaan Pertanyaan Pertanyaan ertanyaan ertanyaan Pertanyaan Pertanyaan 1 2 3 4 5 6 7 Valid 63 63 63 63 63 63 63 Missing Mean Std. Deviation Variance Minimum Maximum 0 2,43 ,837 ,700 1 4 0 2,59 ,710 ,504 1 4 0 2,49 ,669 ,448 1 4 0 2,78 ,771 ,595 1 4 0 2,35 ,652 ,424 1 4 0 2,35 ,722 ,521 1 4 0 2,14 ,913 ,834 1 4 8 63 0 2,46 ,858 ,736 1 4

Tingkat Cemas
Frequency Valid ringan sedang berat Total 10 38 15 63 Percent 15,9 60,3 23,8 100,0 Valid Percent Cumulative Percent 15,9 60,3 23,8 100,0 15,9 76,2 100,0

Pertanyaan 1
Frequency Valid 1 2 3 4 Total 7 29 20 7 63 Percent 11,1 46,0 31,7 11,1 100,0 Valid Percent Cumulative Percent 11,1 46,0 31,7 11,1 100,0 11,1 57,1 88,9 100,0

Pertanyaan 2
Frequency Valid 1 2 3 4 Total 3 25 30 5 63 Percent 4,8 39,7 47,6 7,9 100,0 Valid Percent Cumulative Percent 4,8 39,7 47,6 7,9 100,0 4,8 44,4 92,1 100,0

Universitas Sumatera Utara

Pertanyaan 3
Frequency Valid 1 2 3 4 Total 3 29 28 3 63 Percent 4,8 46,0 44,4 4,8 100,0 Valid Percent Cumulative Percent 4,8 46,0 44,4 4,8 100,0 4,8 50,8 95,2 100,0

Pertanyaan 4
Frequency Valid 1 2 3 4 Total 2 21 29 11 63 Percent 3,2 33,3 46,0 17,5 100,0 Valid Percent Cumulative Percent 3,2 33,3 46,0 17,5 100,0 3,2 36,5 82,5 100,0

Pertanyaan 5
Frequency Valid 1 2 3 4 Total 5 32 25 1 63 Percent 7,9 50,8 39,7 1,6 100,0 Valid Percent Cumulative Percent 7,9 50,8 39,7 1,6 100,0 7,9 58,7 98,4 100,0

Pertanyaan 6
Frequency Valid 1 2 3 4 Total 6 32 22 3 63 Percent 9,5 50,8 34,9 4,8 100,0 Valid Percent Cumulative Percent 9,5 50,8 34,9 4,8 100,0 9,5 60,3 95,2 100,0

Pertanyaan 7
Frequency Valid 1 2 3 4 Total 20 16 25 2 63 Percent 31,7 25,4 39,7 3,2 100,0 Valid Percent Cumulative Percent 31,7 25,4 39,7 3,2 100,0 31,7 57,1 96,8 100,0

Universitas Sumatera Utara

Pertanyaan 8
Frequency Valid 1 2 3 4 Total 8 25 23 7 63 Percent 12,7 39,7 36,5 11,1 100,0 Valid Percent Cumulative Percent 12,7 39,7 36,5 11,1 100,0 12,7 52,4 88,9 100,0

Statistics Pertanyaan Pertanyaan 9 10 N Valid 63 0 2,63 ,747 ,558 1 4 63 0 2,44 ,757 ,573 1 4 Missing Mean Std. Deviation Variance Minimum Maximum pertanyaan 11 63 0 2,49 ,859 ,738 1 4 Pertanyaan 12 63 0 1,92 ,955 ,913 0 4 Pertanyaan 13 63 0 2,57 ,734 ,539 1 4 Pertanyaan 14 63 0 2,83 1,025 1,050 0 4

Pertanyaan 9
Frequency Valid 1 2 3 4 Total 1 30 23 9 63 Percent 1,6 47,6 36,5 14,3 100,0 Valid Percent 1,6 47,6 36,5 14,3 100,0 Cumulative Percent 1,6 49,2 85,7 100,0

Pertanyaan 10
Frequency Valid 1 2 3 4 Total 7 24 29 3 63 Percent 11,1 38,1 46,0 4,8 100,0 Valid Percent Cumulative Percent 11,1 38,1 46,0 4,8 100,0 11,1 49,2 95,2 100,0

pertanyaan 11
Frequency Valid 1 2 3 4 Total 8 23 25 7 63 Percent 12,7 36,5 39,7 11,1 100,0 Valid Percent 12,7 36,5 39,7 11,1 100,0 Cumulative Percent 12,7 49,2 88,9 100,0

Universitas Sumatera Utara

Pertanyaan 12
Frequency Valid 0 1 2 3 4 Total 2 22 21 15 3 63 Percent 3,2 34,9 33,3 23,8 4,8 100,0 Valid Percent 3,2 34,9 33,3 23,8 4,8 100,0 Cumulative Percent 3,2 38,1 71,4 95,2 100,0

Pertanyaan 13
Frequency Valid 1 2 3 4 Total 3 27 27 6 63 Percent 4,8 42,9 42,9 9,5 100,0 Valid Percent 4,8 42,9 42,9 9,5 100,0 Cumulative Percent 4,8 47,6 90,5 100,0

Pertanyaan 14
Frequency Valid 0 1 2 3 4 Total 1 6 15 22 19 63 Percent 1,6 9,5 23,8 34,9 30,2 100,0 Valid Percent 1,6 9,5 23,8 34,9 30,2 100,0 Cumulative Percent 1,6 11,1 34,9 69,8 100,0

Universitas Sumatera Utara

TOTAL
Valid 23 24 26 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 41 43 44 45 49 Total Frequency 1 1 3 5 7 6 4 2 3 3 5 4 1 2 1 9 3 1 2 63 Percent 1,6 1,6 4,8 7,9 11,1 9,5 6,3 3,2 4,8 4,8 7,9 6,3 1,6 3,2 1,6 14,3 4,8 1,6 3,2 100,0 Valid Percent 1,6 1,6 4,8 7,9 11,1 9,5 6,3 3,2 4,8 4,8 7,9 6,3 1,6 3,2 1,6 14,3 4,8 1,6 3,2 100,0 Cumulative Percent 1,6 3,2 7,9 15,9 27,0 36,5 42,9 46,0 50,8 55,6 63,5 69,8 71,4 74,6 76,2 90,5 95,2 96,8 100,0

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 7 Hasil Pengolahan Data Beban Keluarga Frequency Table Statistics

Statistics Beban 1 63 0 ,49 ,504 ,254 0 1 Beban 2 63 0 ,54 ,502 ,252 0 1 Beban 3 63 0 ,63 ,485 ,236 0 1 Beban 4 63 0 ,60 ,493 ,243 0 1 Beban 5 63 0 ,76 ,429 ,184 0 1 Beban 6 63 0 ,78 ,419 ,176 0 1

Valid Missing Mean Std. Deviation Variance Minimum Maximum

BEBAN KELUARGA Cumulative Percent 17,5 57,1 100,0

Valid

ringan sedang berat Total

Frequency 11 25 27 63 Beban 1

Percent 17,5 39,7 42,9 100,0

Valid Percent 17,5 39,7 42,9 100,0

Valid

0 1 Total

Frequency 32 31 63

Percent 50,8 49,2 100,0 Beban 2

Valid Percent 50,8 49,2 100,0

Cumulative Percent 50,8 100,0

Valid

0 1 Total

Frequency 29 34 63

Percent 46,0 54,0 100,0 Beban 3

Valid Percent 46,0 54,0 100,0

Cumulative Percent 46,0 100,0

Valid

0 1 Total

Frequency 23 40 63

Percent 36,5 63,5 100,0 Beban 4 Percent 39,7 60,3 100,0

Valid Percent 36,5 63,5 100,0

Cumulative Percent 36,5 100,0

Valid

0 1 Total

Frequency 25 38 63

Valid Percent 39,7 60,3 100,0

Cumulative Percent 39,7 100,0

Universitas Sumatera Utara

Beban 5 Frequency 15 48 63 Percent 23,8 76,2 100,0 Beban 6 Frequency 14 49 63 Percent 22,2 77,8 100,0 Statistics Beabn 7 63 0 ,62 ,490 ,240 0 1 Beban 8 63 0 ,78 ,419 ,176 0 1 Beban 7 Frequency 24 39 63 Percent 38,1 61,9 100,0 Beban 8 Frequency 14 49 63 Percent 22,2 77,8 100,0 Beban 9 Frequency 22 41 63 Percent 34,9 65,1 100,0 Beban 10 Frequency 19 44 63 Percent 30,2 69,8 100,0 Valid Percent 30,2 69,8 100,0 Cumulative Percent 30,2 100,0 Valid Percent 34,9 65,1 100,0 Cumulative Percent 34,9 100,0 Valid Percent 22,2 77,8 100,0 Cumulative Percent 22,2 100,0 Valid Percent 38,1 61,9 100,0 Cumulative Percent 38,1 100,0 Beban 9 63 0 ,65 ,481 ,231 0 1 Beban 10 63 0 ,70 ,463 ,214 0 1 Beban 11 63 0 ,62 ,490 ,240 0 1 Beban 12 63 0 ,73 ,447 ,200 0 1 Valid Percent 22,2 77,8 100,0 CumulativePercent 22,2 100,0 Valid Percent 23,8 76,2 100,0 Cumulative Percent 23,8 100,0

Valid

0 1 Total

Valid

0 1 Total

Valid Missing Mean Std. Deviation Variance Minimum Maximum

Valid

0 1 Total

Valid

0 1 Total

Valid

0 1 Total

Valid

0 1 Total

Universitas Sumatera Utara

Beban 11 Frequency 24 39 63 Percent 38,1 61,9 100,0 Beban 12 Frequency 17 46 63 Percent 27,0 73,0 100,0 TOTAL Frequency 5 6 3 10 12 7 10 8 2 63 Percent 7,9 9,5 4,8 15,9 19,0 11,1 15,9 12,7 3,2 100,0 Valid Percent 7,9 9,5 4,8 15,9 19,0 11,1 15,9 12,7 3,2 100,0 Cumulative Percent 7,9 17,5 22,2 38,1 57,1 68,3 84,1 96,8 100,0 Valid Percent 27,0 73,0 100,0 Cumulative Percent 27,0 100,0 Valid Percent 38,1 61,9 100,0 Cumulative Percent 38,1 100,0

Valid

0 1 Total

Valid

0 1 Total

Valid

3 4 6 7 8 9 10 11 12 Total

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 8 Tingkat Kecemasan

Tingkat kecemasan N o 1 Perasaan cemas 2 Ketegangan perasaan 3 Ketakutan 4 Gangguan tidur 5 Gangguan kecerdasan 6 Perasaaan depresi 7 Gejala somatik 8 Gejala sensorik 9 Gejala kardiovaskuler 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 Gejala pernafasan Gejala gastrointestinal Gejala urogenitalia Gejala otonom Merasakan: gelisah, tidak tenang mengerutkan dahi, muka tegang, nafas pendek dan cepat Tidak ada f % f 7 3 3 2 5 6 20 8 1 7 8 2 3,2 22 3 Ringan % 11,1 4.8 4,8 3,2 7,9 9,5 31,7 12,7 1,6 11,1 12,7 34,9 4,8 f 29 25 29 21 32 32 16 25 30 24 23 21 27 Sedang % 49,0 39,7 46,0 33,3 50,8 50,8 25,4 39,7 47,6 38,1 36,5 23,8 42,9 f 20 30 28 29 25 22 25 23 23 29 25 15 27 Berat % 31,7 47,6 44,4 46,0 39,7 34,9 39,7 36,5 36,5 46,0 39,7 23,8 42,9 Sangat berat f 7 5 3 11 1 3 2 7 9 3 7 3 6 % 11,1 7,9 4,8 17,5 1,6 4,8 3,2 11,1 14,3 4,8 11,1 4,8 9,5

1,6

9,5

15

23,8

22

34,9

19

30,2

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 9
Beban Keluarga Pertanyaan No Obyektif 1 Lamanya rawatan akibat diabetes melitus membuat keluarga kesulitan dalam hal pembiyaan 2 Keluarga merasa kesulitan untuk menjangkau pelayanan kesehatan untuk pengobatan 3 Keluarga kesulitan dalam mengatur pola makan pasien diabetes melitus 4 Tempat tinggal yang jauh membuat keluarga kesulitan menjangkau pelayanan kesehatan Subyektif 5 Keluarga merasa cemas akan pola aktivitas penderita yang terbatas 6 Keluarga merasa frustasi akan penyakit diabetes melitus yang tak bisa sembuh total 7 Keluarga merasa bosan selama merawat pasien diabetes melitus 8 Keluarga sedih melihat keadaan pasien yang menderita komplikasi diabetes melitus Iatrogenik 9 Keluarga kurang informasi dalam perawatan Kesehatan diabetes melitus 10 Keluarga kurang informasi kesehatan tentang penyakit diabetes melitus 11 Keluarga kurang informasi dalam mengatur pola diet pada penyakit diabetes melitus 12 Keluarga kurang informasi tentang sistem rujukan pada penderita diabetes melitus 2 2 1 9 2 4 3 2 2 9 2 3 2 5 f Tidak % Ya f %

50,7

31

49,2

46,0

34

54,0

36,5 39,7

40 38

63,5 60,,3

1 5 1 4 2 4 1 4

23,8 22,2 38,1 22,2

48 49 39 49

76,2 77,8 61,9 77,8

34,9

41

65,1

30,2

44

69,8

38,1

39

61,9

1 7

27,0

46

73,0

Universitas Sumatera Utara

JADWAL DEFENITIF PENELITIAN No 1 2 3 4 5 6 7 Kegiatan Mengajukan judul Menetapkan judul penelitian Menyusun Bab 1 Menyusun Bab 2 Menyesun Bab 3 Menyusun Bab 4 Menyerahkan proposal penelitian Mengajukan sidang proposal Sidang proposal Revisi proposal penelitian Mengajukan izin penelitian Pengumpulan data Analisa data Penyusunan laporan/skrip si Pengajuan sidang skripsi Ujian sidang Revisi Mengumpulkan skripsi
Universitas Sumatera Utara

April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Januari Februari 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

RENCANA ANGGARAN PENELITIAN

1. Persiapan skripsi dan perbaikan a. Biaya kertas print b. Biaya internet c. Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka d. Perbanyak skripsi dan penjilitan 2. Pengumpulan data dan pengolahan data a. Izin penelitian b. Transportasi c. Fotocopy kuisioner dan persetujuan penelitian 3. Biaya tak terduga Total Rp. 100.000 Rp. 500.000

Rp. 100.000 Rp. 200.000 Rp. 200.000

Rp. 200.000 Rp. Rp. 100.000 300.000

Rp 1.700.000

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

RRICULUM VITAE

Nama Tempat tanggal lahir Jenis kelamin Agama Alamat

: : : : :

Ernawati Seruway , 04 Januari 1988 Perempuan Islam Desa Lubuk damar Kec. Seruway Kab. Aceh Tamiang

Riwayat pendidikan : 1. SD Lubuk Damar 2. SMP Negeri 1 Seruway 3. SMA Negeri 1 Seruway 4. D III Keperawatan Stikes Cut Nyak Dhien Langsa 5. Keperawatan USU (1995 2000) (2001 2003) (2004 2006) (2007 2009) (2013-Sekarang)

Universitas Sumatera Utara