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Les syndromes

thalamiques
Alfred K. NJAMNSHI. MD, MA, DMS, FMH
Prof. and Head of Neurology Department, Central Hospital Yaound
Vice-Dean
Faculty of Medicine & Biomedical Sciences, University of Yaound I,

Victor SINI. MD, CES, AFSA, DIU
Neurologist, Neurophysiologist and epileptologist
Neurology Department, Central Hospital Yaound
Faculty of Medicine & Biomedical Sciences, University of Yaound I,

17 mal 2013 1
Cb[ecnfs du cours
1. Dhn|r un syndrome tha|am|que
2. rc|ser |a p|ace du tha|amus dans |e c|rcu|t
des sens|b|||ts
3. Dcr|re |es |ments sm|o|og|ques d'une
aue|nte tha|am|que
4. Dcr|re |e pr|nc|pa| syndrome tha|am|que


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|an
1. Introducnon
2. kappe| anatomo-phys|o|og|que
3. Sm|o|og|e
4. Conc|us|on
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1. Introducnon
Dhn|non:
Le syndrome tha|am|que est |'ensemb|e des
s|gnes et symptmes en rapport avec une
aue|nte du tha|amus.

Intrt:
Comp|ex|t de |a sm|o|og|e
rdom|nance des troub|es sens|nfs
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2. kappe|s anatomo-phys|o|og|ques
S|tu de part et d'autres du V3.
3 groupes de noyaux dans |e tha|amus d|v|s par |a
c|o|son en contenant |es nyx |ntra|am|na|res
Nyx antr|eur
Nyx dorso-md|an ou |nterne
Le groupe |atra|, p|us comp|exe (ventra| antr|eur,
ventro-|atra| et ventra| postr|eur, pu|v|nar)


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2. kappe|s anatomo-phys|o|og|ques
ke|a| des vo|es ascendantes par |es re|a|s tha|amo-
cornca|es: voles de la senslblllLe, clrculLs moLeurs sous-
corucaux en provenance du sLrlaLum, du cerveleL eL du
!"#$% '()*+, aerences de la reuculee qul se pro[euenL
sur les noyaux medlans eL anLerleurs.
Le tha|amus exerce de p|us une acnvanon
hm|sphr|que, so|t g|oba|e (noyaux de
pro[ecuon dluse), so|t s|ecnve (noyaux de
relals).


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2. kappe|s anatomo-phys|o|og|que
Nyx de re|a|s sens|nvo-sensor|e|
Ventra| postr|eur reo|t |es arences
somesths|ques (VL et VM): A|res 3,1,2.
Corps genou||| externe reo|t |a bande|eue opnque
homo|atra|e. A|res 17
Corps genou||| |nterne reo|t |es arences
coch|a|res. Gyrus de nesch|, a|re 41.
Nyx de re|a|s moteur
Nyx ventraux ant et |atra|: Arences crbe||euses,
pa|||da|es, cortex moteur, !"#$% '()*+ et nyx rouge.

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2. kappe|s anatomo-phys|o|og|que
Nyx de re|a|s avec |e systme ||mb|que
Nyx ant.: keo|t |es arences mam|||a|res et pro[eue
sur |e cortex c|ngu|a|re.
Nyx dorso-md|an: reo|t |es arences de
|'amygda|e, de |'hypotha|amus, du cortex fronta| et
pro[eue sur |e cortex prfronta|.
Les noyaux assoc|anfs
Nyx |atra| dorsa| et |atra| post
Le pu|v|nar
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2. kappe|s anatomo-phys|o|og|que
Les nyx du systme tha|am|que d|us (nyx
rncu|a|res, centre md|an, |ntra|am|na|re)
Arence des autres nyx tha|am|ques,
hypotha|amus, rncu|e du tronc, cerve|et,
gang||ons de |a base et cortex crbra|.
ro[euent sur |es gang||ons de |a base et |e
cortex dans son ensemb|e.
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AVt
nt
2. kappe|s anatomo-phys|o|og|que
4 artres vascu|ar|sent |e tha|amus:
,+-.+* (/01+"234-1+43*, branche de |a #1+15+43*
6"%-1+(*$+*
!74+-8 64+491:(4/*, branche de |a #1+15+43*
6"%-1+(*$+*
!74+-8 -$51+"2-;4349(<$*, branche de |a
#"99$/(#4/-* 6"%-1+(*$+*
!74+-8 #;"+"=:(*//* 6"%-1+(*$+*> branche :* 34
#1+15+43* 6"%-1+(*$+*8
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3. Sm|o|og|e
1roub|es sens|nfs
! Sub[ecnfs:
" Dou|eurs de |'hm|corps contro|atra|, spontanes, trs
|ntenses, |nto|rab|es type de br|ure, rebe||e aux
anta|g|ques, exagres par |e fro|d et ca|mes par |a
cha|eur.
" aresths|es p|us rares.
! Cb[ecnfs
" nm|anesths|e contro|atra|e, p|us neue au n|veau du
tronc et des membres.
" L'assoc|anon avec une hyperpath|e est caractr|snque.
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3. Sm|o|og|e
1roub|es moteurs
Dhc|t moteur (capsu|e |nterne)
nyperton|e
Mouvements choro-athtos|que ma|n
tha|am|que
nm|-atax|e (ma|n |nstab|e atax|que)
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3. Sm|o|og|e
S|gnes ocu|a|res
nLn
ara|ys|e de |a vernca||t, de |a convergence parfo|s
assoc|es.
1roub|es vaso-moteurs et troph|ques
Irquents et |ntenses, aectent |es membres aue|nts
1roub|es neuropsycho|og|ques
Schma corpore| (tha|am|que dro|te)
nm|ng||gence motr|ce, exnncnon sens|nvo-sensor|e||e.
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3. Sm|o|og|e
1roub|es neuropsycho|og|ques (su|te)
nm|ng||gence spana|e gauche
1roub|es de |angage (|s|on tha|am|que gauche)
8a|sse du vo|ume et du db|t, parfo|s acc|ranon du
db|t avec des pauses, persvranons, paraphas|e,
troub|es de dnom|nanon. Comprhens|on norma|e.
Lecture correcte.
1roub|es mns|ques (|s|on b||atra|e)
Amns|e antro-rtrograde, p|us svre sur |e versant
rtrograde ([ours ou sema|nes)
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3. Sm|o|og|e
1roub|es de |a v|g||ance
I|uctuanon de |a v|g||ance
nypersomn|e

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3. Sm|o|og|e
Syndrome de De[er|ne et koussy
Anesths|e contro|atra|e qu| prdom|ne sur
|a sens|b|||t profonde
Une hm|pars|e d|scrte
Mouvements choro-athtos|ques avec
troub|es de |a coord|nanon
Une hyperpath|e (tard|ve)

17 mal 2013 18
4. Conc|us|on
Le tha|amus est |e re|a|s de p|us|eurs vo|es
ascendantes.
La sm|o|og|e tha|am|que est comp|exe.
L'hyperpath|e est trs caractr|snque.


17 mal 2013 19
A ||re:
ue 8econdo !.: Semlologle du sysLeme nerveux.

our |a pranque:
Servlce de neurologle, PplLal CenLral de ?aounde.
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