Receptores

Adrenrgicos

1 Agonista Fenilefrina
Los agonistas 1 producen vasoconstriccin y midriasis. Son usados como descongestionantes y en ciertos exmenes de los ojos. La fenilefrina es una agonista selectivo de los receptores adrenrgicos 1 que incrementa las resistencias vasculares sistmicas , causando una vasoconstriccin, incrementa la presin arterial, y funciona como descongestivo nasal.

DOSIS: IV: 50-100mg (1-2mg/kg) Una gota 2 o 3 veces por da.

1 Antagonista Prazosina
La prazosina se utiliza para el tratamiento de la hipertensin arterial. Pueden utilizarse en la insuficiencia cardiaca.

Tambin puede disminuir la incidencia de vasospasmo digital en pacientes con enfermedad de Raynaud.
DOSIS: 15 mg/ da en 2- 3 dosis

2 Agonista Clonidina
Antagonista parcial con alta afinidad por los receptores 2 . Se usa en hipertensin moderada, analgesia epidural posoperatoria y sndrome menopasico El efecto de una sola dosis persiste durante 6- 24 horas. Efectos adversos: alteraciones del sueo, retencin de sodio y agua. DOSIS: V.O.: inicial 0.5-1 g/kg cada 8 hs

2 Antagonista Yohimbina
Se usa como tratamiento de la disfuncin erctil masculina, se emplea en el tratamiento de la dismenorrea, la angina de pecho, antidiurtico . Esta contra indicada en pacientes con enfermedad heptica o renal. La semivida es de 30 min a 2 horas.

DOSIS: De 2 a 3 mg al dia

Receptores adrenrgicos B

Agonista B inespecficos Isoproterenol

Sobre los receptores B-cardacos: produce taquicardia, aumento de la contractibilidad y vasodilatacin casi generalizada. Relaja casi todos los subtipos de msculo liso: bronquial y gastrointestinal. Alivia y previene la broncoconstriccin en pacientes asmticos. Reacciones adversas: palpitaciones, taquicardia, cefalea y bochornos. Dosis: i.v. 0.05-0.5 mcg/kg/min. Hasta mx 2 mcg/kg/min.

Antagonista B inespecfico: Propanolol

Primer antagonista eficaz en el tratamiento de la hipertensin y cardiopata isqumica (Sustituido por el metoprolol y atenolol).
Reduce la presin sangunea como resultado del decremento cardiaco, inhibe la estimulacin de la produccin de renina por catecolaminas.

Dosis
V.O. inicial: 1 mg/kg/da c/ 6 hrs, Aumentar gradualmente c/ 3-5 das, manteniendo: 1-5 mg/kg/da. Dosis mxima: arritmias: 16 mg/kg/da 60 mg/da; Hipertensin: 8 mg/kg/da. V.O. inicial: 10-20 mg/dosis c/ 6-8 horas, manteniendo: 40320 mg/da.

Nios

Adultos

Fuente: vadecum.es

Agonistas B-1 Dobutamina

Ejerce un mayor efecto inotrpico que cronotrpico positivo en el corazn. Tiene cierta actividad vasodilatadora, reduce la poscarga y beneficia la hemodinamia cardaca.

Indicada para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca asociada a incremento de la frecuencia cardiaca y resistencias vasculares sistmicas.
Administrada en infusin IV continua con dosis de 2-10 g/kg/min. El inicio de la accin aparece de 1-2 minutos pero el efecto mximo puede necesitar 10 minutos.

Antagonista B-1 Metoprolol

Antihipertensivo/ B-bloqueador Tratamiento de pacientes hipertensos que tambin sufren asma, diabetes o enfermedad vascular perifrica; angina de pecho e infarto al miocardio. Dosis: Nios: 2-8 mg/Kg/da cada 12 horas Adultos: Va oral (inicial): 50 mg/cada doce horas. Mximo 300 mg/da

Agonistas B-2 Salbutamol

Aumenta la conductancia del Ca y K en las clulas musculares bronquiales, causa hiperpolarizacin de la membrana y relajacin. Acta sobre clulas inflamatorias, estimulando los receptores B2 en ellas evitando la liberacin de citocinas. Indicado para el tratamiento del asma y EPOC, induce broncodilatacin en 15 min y su duracin es de 6 horas.

Dosis: 0.1 mg/kg/dosis en nebulizacin (1 a 2 gotas/kg. diludas en solucin fisiolgica, 3 a 4 veces al da), si se administra por va oral: 0.1a 0.3 mg/kg/dosis cada 6 a 8 hrs .