UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR FACULTAD DE ODONTOLOGA CLNICA CIRUGA MAXILOFACIAL I

RELAJANTES MUSCULARES
POR: SNCHEZ NAVARRO BLANCA ROSA TORRES GUEVARA YOSELIN GUADALUPE TOVAR PREZ KARLA ROSIBEL

QU SON?

Los relajantes musculares son agentes que actan perifricamente en la unin neuro muscular, o centralmente en el eje cefalorraqudeo para disminuir el tono muscular, ocasionar parlisis o ambos.

QU SON?

Los bloqueantes neuromusculares se emplean junto con los anestsicos generales para obtener relajacin muscular durante la ciruga mientras que los relajantes musculares de accin central se emplean principalmente para los espasmos musculares dolorosos y las enfermedades neurolgicas espsticas.

RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIN PERIFRICA

1. Bloqueantes neuromusculares
A. Bloqueantes no despolarizantes (competitivos). 1. Accin prolongada: d-tubocurarina. pancuronio.

doxacurio, pipecuronio.
2. Accion intermedia: Vecuronio, Atracurio, rocuronio. 3. Accin corta: mivacurio.

RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIN PERIFRICA

B. Bloqueantes despolarizantes
Succinilcolina (SCh, suxametonio). Decametonio (C-10).

2. Agentes de accin directa

Dantroleno, quinina.

RELAJANTES MUSCULARES DE ACCIN CENTRAL

Grupo de la mefenesina

Benzodiaz epinas

Derivados de lGABA

Agonista 2 central

Mefenesina Carisoprodol Clorzoxazona Metocarbamol

Diazepam y otros

Baclofeno

Tizanidina

DE ACCIN CENTRAL

METOCARBAMOL impide la transmisin de los impulsos dolorosos originados en los msculos, tendones y articulaciones a nivel de las neuronas internunciales en la mdula espinal, inhibiendo la liberacin de neurotransmisores, impidiendo la estimulacin de las fibras motoras, reduciendo la excitabilidad, logrando as su efecto relajante muscular. RAM: somnolencia, mareo, Sensacin de aturdimiento. Visin borrosa, cefalea, anorexia, fiebre y nusea, pueden ocurrir despus de la administracin oral. Efectos mas serios como hipotensin, sincope, diplopa, vrtigo.
TIZANIDINA sitio de accin es la mdula espinal, inhibiendo preferentemente los mecanismos polisinpticos responsables del excesivo tono muscular y reduciendo la liberacin de aminocidos excitatorios de las interneuronas. RAM: fatiga, mareo, ligera reduccin en la presin sangunea, boca seca, nusea, alteraciones gastrointestinales, de manera ocasional hipotensin, bradicardia, debilidad muscular, insomnio, trastornos del sueo, alucinaciones

BACLOFENO
Compuesto derivado del GABA (Acido gama-aminobutirico) que acta inhibiendo los reflejos medulares polisinapticos y monosinapticos aferentes o inhibiendo la liberacin de sustancias exitatorias como los cidos aspartico y glutamico. RAM: Somnolencia, nauseas, mareos, cefalea, sensacin de lasitud e hipotona, excitacin, depresin, alucinaciones, parestesias, mialgia, tinnitus. CLORZOXAZONA

miorrelajante que acta principalmente en el nivel de la mdula espinal y en las zonas subcorticales del cerebro, donde inhibe los arcos reflejos multisinpticos involucrados con la generacin y el mantenimiento del tono del musculoesqueltico alivio del dolor, una reduccin de la contractura del musculoesqueltico y un incremento de la movilidad mioarticular RAM:mareos, somnolencia, malestar, hepatopatias, sobreestimulacin y erupciones de tipo alrgico

DE ACCIN PERIFERICA

VECURONIO

Buena estabilidad cardiovascular Su duracin de accin es intermedia de ms o menos 60 a 120 minutos Su actividad puede ser prolongada en casos de disfuncin heptica y obstruccin biliar extraheptica

De gran importancia en el paciente peditrico posibilidad de producir bloqueo vagal en los receptores muscarnicos y al parecer, incremento en los niveles plasmticos de catecolaminas PANCURONIO accin prolongada, con una duracin de aproximadamente 90 minutos.

ROCURONIO

De corta accin Utilizado en la intubacin del paciente con estmago lleno Su duracin puede ser de 40 a 60 minutos.

ATRACURIO

Solo el 10% se excreta inalterado por bilis y orina Su extenso metabolismo lo hace independiente de la funcin renal y heptica. duracin de accin intermedia Desencadena liberacin de histamina

MIVACURIO

Relajante muscular de accin corta, de 15 a 20 minutos Es metabolizado por la seudocolinesterasa al igual que la succinilcolina Libera histamina en un grado similar al atracurio

Actividad intermedia Hipotensin arterial asociada a su administracin, debida a bloqueo autonmico ganglionar y a liberacin de histamina TUBOCURARINA Duracin: 25-90 minutos

 Accin prolongada-30-160 min El doxacurio es 2.5 a 3 veces ms potente que el pancuronio No provoca cambios hemodinmicos ostensibles y es muy poco histamingeno DOXACURIO

PIPECURONIO

Accin ms prolongada que el pancuronio, sin relacionarse con los efectos cardiovasculares ni liberacin de histamina Ligeramente ms potente que el pancuronio Su duracin es de 60-120 min duracin de accin se prolonga en pacientes con insuficiencia renal no presentar efectos cardiovasculares ni liberacin de histamina

MECANISMO DE ACCION

 La placa motora de las fibras musculares esquelticas es el lugar de accin de los bloqueantes despolarizantes competitivos y de los

Bloqueo competitivo (no despolarizante)

Los bloquenates no competitivos tienen afinidad por los receptores colinergicos nicotinicos, en la placa motora del musculo pero carecen de actividad intrnseca

 Existen 2 sub unidades alfa, que llevan 2 sitios de unin a la acetilcolina; tienen grupos cargadas negativamente que se combinan con la cabeza catonica de la acetilcolina, lo que produce la apertura del canal de sodio

 La acetilcolina liberada por las terminaciones nerviosas motoras no pueden combinarse con sus receptores para generar el potencial de la

placa motora y el musculo no es capaz de contraerse en respuesta al impulso nervioso

Bloqueo despolarizante

Alrededor de la placa motora se crea una zona de inexcitabilidad que impide la activacin de la fibra

muscular
Esto se produce gracias a la accin del decametonio y la succinilcolina que tienen afinidad asi como actividad

intrnseca submaxima en los receptores colinrgicos,

despolarizan las placas motoras musculares por la apertura de los canales de sodio

 Estos agentes no se disocian con rapidez del receptor, inducen despolarizacin parcial

prolongada de la regin que rodea la placa motora muscular, los canales de sodio se

inactivan y la acetilcolina liberada no puede generar el potencial de accin muscular

PRESENTACION Y DOSIFICACION DE LOS RELAJANTES MUSCULARES.

METOCARBAMOL

PRESENTACION
ROBAXIN METOCARBAMOL 500 mg, tabletas para administracin por va oral Caja por 10 y 20 tabletas.

METOCARBAMOL
INDICACIONES Relajante muscular, til en el tratamiento de espasmos msculo-esquelticos secundarios a inflamacin, trauma o stress

CONTRAINDICACIONES No se administre durante el embarazo, ni cuando se sospeche de su existencia, ni durante la lactancia a menos que sea indicado por el mdico Hipersensibilidad a los componentes de la frmula, nios menores de 12 aos, estado de coma, miastenia gravis y pacientes con historia de epilepsia . PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES: El metocarbamol debe ser utilizado con precaucin y supervisin mdica en pacientes con alteracin heptica o alteracin renal y en pacientes mayores de 60 aos de edad. No tomar el medicamento si se han ingerido bebidas alcohlicas.

METOCARBAMOL
INTERACCIONES: Este producto puede potenciar los efectos de otros frmacos y sustancias que acten sobre el sistema nerviosos central incluyendo alcohol, barbitricos, anestsicos y supresores del apetito. Puede causar somnolencia y por lo tanto durante su administracin es recomendable suspender las actividades que requieren mxima atencin. En caso de sobredosis accidental, descontinuar la administracin y consultar para asistencia mdica inmediata.

EFECTOS ADVERSOS Despus de la administracin oral pueden aparecer efectos secundarios menores, tales como mareo, somnolencia y ligera nusea, que frecuentemente desaparecen al reducir la dosis.

POSOLOGA Y DOSIFICACIN Adultos: Dosis inicial: 2 tabletas tres veces al da.

DOSIFICACION
Administracin oral
Adultos: se recomiendan inicialmente dosis de 1.5 g cuatro veces al da durante 2-3 das, aunque en algunos pacientes pueden ser necesarias dosis de hasta 8 g/da. Para una terapia de mantenimiento se recomiendan unas dosis de 4 a 4.5 g/da distribuidas en 3 a 6 dosis divididas

Administracin parenteral
Adultos y nios > aos: 13 g intravenosos o intramusculares administrados una vez al da durante 3 das. Repetir la administracin si fuese necesario a las 48 horas. No inyectar a una velocidad superior a los 3 ml/min. Nios de < 12 aos: no se han establecido la eficacia y la seguridad del metocarbamol.

presentacin: MUSCORIL: capsulas ,solucin inyectable composicion: 4 mg MUSCORIL cada capsula contiene:
Tiocolchicsido 4 mg

Excipientes, c.s.

MUSCORIL 8 mg Cpsulas Cada CPSULA contiene:

Tiocolchicsido 8 mg

Excipientes, c.s.

MUSCORIL 4 mg/2 mL Solucin inyectable:cada ampolla de 2 mL contiene:

Tiocolchicsido 4 mg

Excipientes: Agua para inyeccin c.s.

INDICACIONES
Cpsulas: Relajante de la musculatura estriada. Adyuvante en el tratamiento de las contracturas musculares asociadas a: Trastornos vertebrales degenerativos. Afecciones espsticas: Torticolis, dorsalgia, lumbalgia, citica. Afecciones traumatolgicas y neurolgicas (espsticas). Inyectable Tratamiento complementario de contracturas musculares dolorosas en patologa raqudea aguda

MUSCORIL
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad al tiocolchicsido o algunos de los excipientes de la frmula. Hipersensibilidad conocida a la colchicinas. Embarazo y Lactancia.
ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES

Tiocolchicsido puede precipitar convulsiones en pacientes con epilepsia o aquellos en riesgo de convulsiones. No se recomienda tiocolchicsido para uso en nios menores de 15 aos de edad. Especial cuidado en pacientes geritricos con deterioro de la funcin renal y heptica. Cpsulas: Contienen lactosa por lo que no deben usarse en pacientes con intolerancia a la misma. Debido a que contiene sacarosa, no debe usarse en pacientes con intolerancia a fructosa. Reducir la posologa cuanto sea necesario en caso de diarrea. Las cpsulas pueden ser ingeridas con un protector gstrico.

REACCIONES ADVERSAS Trastornos en el sistema inmunolgico: Reacciones alrgicas tales como prurito, urticaria, edema angioneurtico. Choque anafilctico posterior a la aplicacin IM. Alteraciones de la piel y el tejido subcutneo: Reacciones alrgicas cutneas. Trastornos del sistema nervioso: Somnolencia; ocasionalmente agitacin psicomotriz y sncope vasovagal usualmente en los minutos subsiguientes a la aplicacin IM. Alteraciones gastrointestinales: Diarrea, gastralgia, nusea, vmito, pirosis (la incidencia fue de 0,04%). Efecto cardiovascular: Hipotensin, la causalidad no fue claramente establecida.

DOSIFICACION Y MODO DE EMPLEO Adultos: La dosis inicial diaria de MUSCORIL en inyeccin IM es de 8 mg y de 16 mg si se administra por va oral. Esquema de administracin: MUSCORIL 4 mg cpsulas: Va Oral. La dosis inicial recomendada para contracturas musculares leves a moderadas es de 2 cpsulas de 4 mg dos veces al da por 5 a 7 das. MUSCORIL 8 mg cpsulas: Va Oral. La dosis inicial recomendada para contracturas musculares leves a moderadas es de 1 cpsula de 8 mg dos veces al da por 5 a 7 das. MUSCORIL 4 mg/2 mL Solucin inyectable: Va Intramuscular. La dosis inicial en adultos es de 8 mg; una ampolla de 4 mg 2 veces al da por 3 a 5 das

Para preparacin de sesiones de fisioterapia: Considerar el tiempo necesario para obtenerse el efecto relajante:
Inyeccin intramuscular: 1 inyeccin intramuscular 30 a 40 minutos antes de iniciar la sesin. Va oral: 1 a 2 comprimidos 1 a 2 horas antes de iniciar la sesin.

MIOLAXIN
PRESENTACIN: Caja por 20 tableta
MIOLAXIN Tabletas recubiertas Analgsico, relajante muscular (Ibuprofeno + metacarbamol)

COMPOSICIN: Cada TABLETA recubierta contiene ibuprofeno 400 mg + metocarbamol 500 mg.

DOSIS Y ADMINISTRACIN : Adultos: Dosis inicial: 1 a dos tabletas cada 8 horas durante las primeras 24 horas dosis de mantenimiento: 1 tableta cada 6 a 8 horas.

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS:
Hipersensibilidad a los componentes del medicamento o a sus excipientes. Reacciones alrgicas al cido acetilsaliclico o a otros AINES. Asma, broncoespasmo, rinitis aguda, plipos nasales y edema angioneurtico. Desrdenes de la coagulacin. Enfermedad cardiovascular. lcera pptica. Disfuncin heptica moderada y severa. No administrar durante el embarazo en especial durante el tercer trimestre.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:
Puede disminuir el efecto anti-hipertensivo. AINES. Se incrementa el riesgo de sangrado gastrointestinal. Diurticos: Disminuye el efecto natriurtico de furosemida y las tiazidas en algunos pacientes. Litio: Se pueden incrementar las concentraciones plasmticas de litio por reduccin de su aclaramiento. Metotrexate: Los AINEs pueden incrementar la toxicidad del metotrexate.

SUCCINILCOLINA SUXAMETONIO
NOMBRE COMERCIAL

Anectine Mioflex

presentacin :
ampolla de 2ml conteniendo 100mg (50 mg/ml) ampolla de 10 ml conteniendo 500mg(50mg/ml) Frasco de 500mg de cloruro de suxametonio. Indicaciones : induccin de parlisis neuromuscular de corta duracin , intervenciones quirrgicas intubacin de secuencia rpida. Reduccin de las contracciones musculares asociadas a las convulsiones inducidas por medios farmacolgicos o elctricos

presentacin :
Induccin de parlisis neuromuscular de corta duracin , intubacin de secuencia rpida tratamiento de ttanos .
Dosis : intubacin endotraqueal . adultos IV:1-1,5mg/kg condiciones excelentes para la intubacin endotraqueal en 30 a 60 segundos Profundo 2,5-4 mg/kg mxima 150mg nios IV :1-3mg/kg IM profundo : 4-6mg/kg de la relajacin neuromuscular: Adultos: bolos IV: 0,04-0,07mg/kg segn necesidad cada 5- 10minutos mximo 150 mg/kg perfusin. IV 10-100 mg/kg/ min, segn efecto nios bolos IV 0,3-0,6 mg/kg cada 5 o 10 minutos segn precise . nios bolos IV:0,3- 0,6 mg/kg cada 5 10 minutos. Segn precise

Interacciones /toxicidad
Efecto potenciado por anticolinestersicos (neostigmina), algunos antibiticos (estreptomicina, tetraciclina, colistina, clindamicina), anti convulsionantes (fenitona, valproato sdico), anti arrtmicos (como procainamida o lidocana), antihipertensivos ( trimetafn), sulfato de magnesio, oxitocina, beta-adrenrgicos y anestsicos halogenados La succinilcolina puede potenciar el efecto de los digitlicos (digoxina), aumentando la arritmogenicidad Excrecin: Principalmente urinaria

BACLOFENO
BLACLOFENO presentaciones disponibles : lio resal comprimid. 10 mg 25m g ampollas de 10mg/ 20ml indicaciones: relajantes muscular, alivio de la elasticidad muscular producida en esclerosis mltiple y en pacientes con lesiones de la medula espinal.

posologa
en adultos : incrementando la dosis gradualmente . Dosis mxima diaria 100mg . En nios va oral : 0,75-2mg/kg al da ( mas de diez aos hasta un mximo de 2,5 mg/kg/dia ) bien 2,5mg/6 horas aumentando gradualmente segn la edad para dosis de mantenimiento de 1-2 aos : 10 20 mg diarios 2-6 aos: 20- 30 mg diarios 6-10 aos : 30 -60mg diarios

Contraindicaciones y precauciones
Utilizar con precaucin en pacientes psiquitricos, con enfermedad cerebrovascular, en ancianos, insuficiencia renal y heptica, lcera pptica y embarazo. Es necesario reducir la dosis gradualmente en caso de abandonar el tratamiento, ya que se han descrito graves efectos adversos por la suspensin brusca.

EFECTOS ADVERSOS
Frecuentemente sedacin y somnolencia, nauseas. Ocasionalmente ligero dolor de cabeza, lasitud, confusin, vrtigos, ataxia, alucinaciones, depresin, temblor, parestesias, convulsiones, dolor muscular y debilidad, depresin cardiorrespiratoria. Raramente alteraciones del gusto y de la vista. Paradjicamente, aumento de la espasticidad.

VIAS DE ADMINISTRACION
Va oral :
Estados espsticos del musculo estriado (tono muscular elevado) en la esclerosis mltiple

Tono muscular elevado en las mielopata (enfermedades de la Mdula espinal).

Tono muscular elevado origen cerebral, particularmente en parlisis cerebral

Va intratecal
(inyeccin en el espacio subaracnoideo entre las meninges ) Espasticidad muscular crnica grave con origen en la mdula espinal o el cerebro , en pacientes que no respondan o no puedan tomar medicamentos por va oral, que tengan un flujo normal de [[lquido cefalorraqudeo] o que hayan tenido una respuesta positiva a la dosis de baclofeno de prueba intratecal

Dosificacin
Dosis oral o Adultos: 5 mg cada 8 horas, aumentando 5 mg por toma cada 3 das hasta alcanzar una dosis de 10 a 25 mg cada 8 horas. o En casos excepcionales y slo en pacientes hospitalizados, puede administrarse ms de 100 mg al da. o Nios de 1 a 2 aos: 10 a 20 mg al da y nios de 3 a 10 aos: 30 a 60 mg al da, en 4 tomas. Dosis inyectable (intratecal) o La dosis debe ser ajustada en cada paciente individualmente. Es necesario realizar previamente una dosis de prueba. No se debe administrar este medicamento por va intratecal en aquellos pacientes que no responden a la dosis de prueba.

Medicamentos que interaccionan con el Baclofeno

depresores del sistema nervioso central como antihipertensivos(amitriptilina imipramina), antihipertensivos antihistamnicos(hidroxizina, difenhidramina y relajantes musculares (carisoprodol ,tetrazepam), litio , ibuprofeno .

Efectos Adversos
Puede producir: somnolencia pasajera, nuseas, mareos, dolor de cabeza, hipotensin hipotona depresin. Raramente puede producir: alucinaciones, euforia confusin, ansiedad, temblor, visin borrosa estreimiento retencin urinaria, sequedad de boca, prdida de apetito y aumento de los niveles de glucosa en sangre. El baclofeno tambin puede producir otros efectos adversos. Consulte a su mdico si advierte algo anormal.

Uso en la lactancia y/o embarazo

nicamente se acepta el empleo de baclofeno oral en embarazadas en el caso de que no exista otra alternativa ms segura. No debe administrarse baclofeno por va intratecal durante el embarazo. El baclofeno pasa a la leche materna pero no parece ser txico para el lactante. Se ha descrito que el uso prologado de baclofeno puede disminuir la produccin de

Orfenadrina.

Este medicamento es un relajante esqueleto muscular que debe utilizarse con mucha precaucin.

Sinnimo Mefenamina Accin teraputica Miorrelajante

Indicaciones
Asociada con los antiinflamatorios no esteroides en afecciones musculo esquelticas que cursan con hipertona y contractura muscular (fibrositis, lumbalgia, periartritis escapulohumera, lcontractura muscular ).

Dosificacin
Tomas de 50-100 mg por da, repartidas en 2 o 3 veces. Segn la respuesta teraputica se puede aumentar 50mg ms cada semana. En pacientes parkinsonianos se indican 250 a 300 mg diarios, pero no se deben superar los 400mg/da como dosis mxima.

Presentacin
La orfenadrina viene envasada en forma de tabletas regulares y de liberacin gradual para tomar por va oral.

 Trastornos musculares
Las benzodiazepinas son conocidas por ser fuertes relajantes musculares por lo que son tiles en el control de espasmos, aunque a menudo se desarrolla tolerancia a sus efectos relajantes. A veces son usados como alternativa a las benzodiazepinas el Baclofeno o la tizanidina .

Clasificacin de benzodiacepina segn la vida media

LARGA: 40-200 h. clobazam, clorazepato , clordiazepoxido, diacepan , flurazepan , medacepam, pinacepam , clotiacepam , pracepam.

INTERMEDIA: 20-40 h. clonacepam , bromacepam , flunitracepam , nitracepam.

CORTA: 5-20 h. alprazolam, lormetazepam, oxacepam. ULTRACORTA: 1-1,5 h. brotizolam , n-fidazolain

Efectos secundarios mas frecuentes de las benzodiacepinas

Somnolencia Vrtigo Malestar estomacal Visin borrosa otros cambios en la visin Dolor de cabeza Confusin Depresin Trastornos e la coordinacin Trastornos del ritmo cardaco Temblor Debilidad Amnesia antergrada Efecto resaca (tambaleos) Sueos inusuales o pesadillas Dolor de pecho Ictericia Reacciones paradjicas Tolerancia cruzada (Alcohol)

CICLOBENZAPRINA 10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS

Indicaciones
Tratamiento sintomtico y coadyuvante en la terapia de reposo y fsica para el alivio del espasmo muscular asociado a condiciones msculo esquelticas agudas.

Composicin
Cada comprimido contiene: Ciclobenzaprina 10 mg

Presentacin
Estuche con 20 Comprimidos

Dosis y forma de uso

La dosis usual recomendada es: 1 comprimido de 10 mg tres veces al da, con un rango de 20 a 40 mg diarios en dosis divididas. El perodo de tratamiento no debe ser superior a 3 semanas. No se han establecido la dosis y la seguridad en menores de 15 aos.

METOFEN
Tabletas analgesico, relajante muscular (metocarbamol, acetaminofen ) Formula : contiene metocarbamol.500mg Acetaminofen .325mg Indicaciones : lumbalgias , contracturas musculres artritis, lumbar aguda hernias discal, luxaciones esguinces, fracturas heridas traumaticas , torticolis aguda , osteoartritis cervical con espasmo musculares.

DOSIS
Adultos : 1-2 tabletas 3 o 4 veces al dia Presentaciones: caja con 100 tabletas

MIOFLEX FORTE Relajante muscular y analgesico Formula : cada tableta contiene : Clorsoxazona250mg Paracetamol(acetaminofen)...500mg

DOSIS
Adultos : 2 tabletas 2 O 4 veces al dia salvo otraprescripcion medica.

PRESENTACIONES : dispensador con 20 sobres con 4 tabletas .

ORFENAFLEX
Soluciones inyectables Presentacin y composicin : ampolla de 2 ml, contiene citrato de orfenadrina 60 mg por ampolla. Va de administracin parenteral: I.M. , I.V Indicaciones espasmo musculoesqueletico agudo por esfuerzo muscular , torceduras esguinces , torticolis. En fracturas antes y despus de la inmovilizacin .

DOSIS
Una ampolla I.M. O I. V. cada 12 horas.mg ORFENAFLEX D capsulas Relajante muscular , anlgesico, antiinflamatorio. PRESENTACION Y COMPOSICION : cada capsula contiene: Orfenadrina citrato35mg Diclofenac sodico.50mg

Indicaciones
Espasmos y dolor asociado a traumas e inflamaciones , torticolis , lumbago , luxaciones , fracturas mialgias. Espasmo muscular agudo , esguinces. DOSIS 1 capsula cada 12 horas Presentacion dispensador con 100 capsulas .

Relaflex
Solucion inyectable (orfenadrina) Composicion cada ampolla de 2 ml contiene Citrato de orfenadrina ..60mg Contraindicaciones : pacientes con glaucomo. Hipertrofia prostatica , taquicardia y obstruccion de la vejiga urinaria Dosis y via de administracion :

 Administrar una ampolla va intramuscular o endovenosa cada 12 horas .

Myonal tabletas Miorrelajante ( hidrocloruro de eperisona ) Composicion : las tabletas de MYONAL son de color blanco recubertas de azucar .

 Cada tableta contiene : Hidrocloruro de eperisona ..50mg Indicaciones : paralisis espastica en las siguientes enfermedades: enfermedades cerebrovasculares , paralisis espinal espastica , espondilosis cervical , secuelas pos operatorias ( incluyendo tomores cerebroespinales ), secuelas de traumas (espinal craneal) , esclerosis lateral amiotroficas , paralisis cerebral

 Mejora los sintomas miotonicos en las siguientes enfermedades : sindrome cervical , perioartritis de los hombros .

 Farmacologa en odontologa, fundamentos, tripathi Diccionario de especialidades farmacuticas 37 edicin 2007

BIBLIOGRAFA