ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY.

K DENGAN MALAH KESEHATAN TEKANAN DARAH TINGGI DI DUSUN SUMBER BENDO DESA SUMBER BENDO

Oleh: WIDA WICAKSANA 11035

AKADEMI KEPERAWATAN PAMENANG PARE-KEDIRI 01!

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

A. DATA BIOGRA"I 1. Nama 2. TTL/umur 3. Jenis Kelamin 4. Pendidikan terakhir 5. "#ama %. '. uku tatus perka&inan : Ny. K : 85 tahun : Perempuan : Tamat ! : $slam : Ja&a : (enikah :* : ,api- )ersih- Ki./sis : !sn. um1er 1end/ !s. um1er )end/ 01/02 : uami : !sn. um1er 1end/ !s. um1er )end/ 01/02

8. T)/)) +. Penampilan 10. "lamat 12. 3u1.d#n lansia 13. "lamat

11. 2ran# y# dekat dihu1 : Tn. "

B. RIWAYAT KELUARGA 1. N# 1. 2. usunan an##/ta keluar#a N$%$ "1dul Kamsiati L&P L P H'(. Kel'$)*$ KK $stri Pe+,-,-.$+ tamat ! tamat ! Pe.e)/$$+ (emelihara ternak $1u ,T

2. 4en/#ram

8 5

3. Tipe atau 1entuk keluar#a : C. RIWAYAT KELUARGA Peker5aan saat ini "lamat peker5aan Jarak dari rumah "lat transp/rtasi um1er pendapatan : i1u ,umah Tan##a. :* :* :* : !ikasih kep/nakan

D. RIWAYAT LINGKUNGAN HIDUP Tipe tempat tin##al Jumlah kamar K/ndisi tempat tin##al : Permanen : 3 1uah : )ersih rapi- lantai ter1uat dari keramik pen6ahayan kuran#- tidak lem1a1- lantai tidak li6in. Jumlah /ran# y# tin##al : 3 /ran# Tetan##a terdekat : ada

Jumlah t/n#kat di kamar : Tidak ada

E. RIWAYAT REKREASI

3/1y Li1uran per5alanan ". SISTEM PENDUKUNG

: )erke1un : 3anya tetan##a sekitar rumah

Kean##/taan /r#anisasi : (en#ikuti yasinan- pen#a5ian.

Pr&t/ 1idan/ d/kter/ .isi/terapi Jarak dari rumah ,umah sakit Klinik Pelayanan kesehatan dirumah (akanan yan# dihantarkan Pera&atan sehari*hari 7an# dilakukan keluar#a G. DISKRIPSI KEKHUSUSAN

:* : 500 meter : 4 km : 1 km : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada pera&atan khusus :*

Ke1iasaan ritual : sh/lat- pen#a5ian- yasinan. H. STATUS KESEHATAN tatus kesehatan umum selama setahun yan# lalu : se5ak 1 1ulan yan# lalu klien men#atakan men#eluh serin# pusin#*pusin# dan sulit tidur. K8L93"N 9T"(" Pr/:/kati. / Paliati:e ,e#i/n e:erity 6ale Timmin# : pusin# : 6apek- saat sulit tidur : daerah ten#kuk : sedan# : kadan#*kadan#

Pemahaman dan penatalaksanaan masalah : Ny K tidak tau tentan# penyakit yan# di alaminya- Ny. K 5# tidak men#etahui makanan apa yan# harus dihindari.

2)"T*2)"T"N Ny. K saat ini tidak menk/nsumsi /1at /1atan apapun. T"T9 $(9N$ " $ Tetanus- !i.teri $n.luen;a Pneum/th/rak "L8,4$ 21at*/1atan (akanan :* :* :* :* :*

<akt/r lin#kun#an : ha&a din#in =terasa ke5u*ke5u di kaki> P8N7"K$T 7"N4 !$!8,$T" : 3ipertensi- Pe#al linu.

$. AKTI0ITAS HIDUP SEHARI-HAR$ $ndeks Kat; 2ksi#enasi Nutrisi 8liminasi "kti:itas $stirahat B tidur :" : Pemenuhan 22 ter6ukupi- tidak sesak-. : (akan 2 A sehari p/rsi sedan# 1erupa nasi- sayur 1erkuah santan- lauk pauk =tahu- tempe- kerupuk- 1/th/k lamt/r/>. : )") 2 hari sekali - )"K serin# =terutama malam hari 1isa le1ih dari 3 kali>. : etian hari akti:itas Ny K adalah 1ersih 1ersih dan men/nt/n T:. Terkadan# 5alan 5alan di sekitar rumah. : Kadan# kadan# klien men#alami kesulitan tidur. Klien men#atakan 1aru 1isa tidur 5am 1 pa#i. Per hari kira kira ' 5am. Pers/nal 3i#iene : )aik- mandi 2C sehari den#an sa1un Li.e1u/y-

?airan- elektr/lit : (inum air putih @ 5 #elas tan##un# perhari

eksual ,ekreasi Psik/l/#is * * * * *

:* : (en/nt/n t:- 1erkun5un# ke tetan##a.

Persepsi klien : Klien memahami 1ah&a penyakit yan# dideritanya mun#kin karena .akt/r usia yan# tidak muda la#i dan karena masalah yan# dihadapinya K/nsep diri 8m/si sekaran#. "daptasi : Klien mampu 1eradaptasi den#an keluar#anya- tetan##a : )ila men#alami suatu masalah selalu 1erd/a disekitarnya dan /ran#*/aran# yan# 1aru dikenalnya. (ekanisme pertahanan diri : )aik : 4D5D% ,espirasi :28A/menit Tensi : kepada Tuhan 7(8- dan mem1i6arakan den#an keluar#anya. : Klien tidak merasa rendah diri den#an k/ndisinya sekaran# : Klien men#atakan 6emas dan selalu terpikirkan nasi1nya yan# semakin tua.

Keadaan umum 4? 1+0/100mm3# * * * * * * * *

Tin#kat kesadaran : ?/mp/s mentis Tanda*tanda :ital : Nulse : +8 A/menit istem Kardi/:askuler 1erde1ar*de1ar setelah akti:itas. istem Pernapasan istem $nte#umen yan# a1n/rmal. istem Perkemihan istem (uskul/skeletal istem 8nd/krin din#in istem 4astr/intestinal istem ,epr/duksi : Tidak punya ri&ayat ma# : udah men/pause : (en#alami n/kturi- tidak disuria. : !apat 1er#erak 1e1as- tidak ada ke6a6atan. : Klien men#atakan tidak aler#i terhadap ha&a : Tidak 1atuk dan sesak napas. : Tur#/r elastik- keriput- tidak ada pi#mentasi

: Nyeri dada * - /edem * - kadan#

* * * *

istem Persyara.an istem Pen#lihatan istem Pen#e6apan istem Pen6iuman

: akit kepala- sink/pe- #an##uan tidur : ka1ur : N/rmal : N/rmal

1. STATUS KOGNITI"& A"EKTI"& SOSIAL h/rt P/rta1le (ental tatus Euesti/naire = P( E> : 4 (ini (ental tate 8Aam =(( 8> : 23 $n:entaris !epresi )e6k : !epresi tidak ada/ minimal. "P4", Keluar#a : 10 K. DATA PENUN1ANG 1. La1/rat/rium : * 4!": 123 #/dl K/lester/l: 1'0 "sam 9rat : 5.' 2. ,adi/l/#i :*

ANALISA DATA
N# 1.
DATA SUBYEKTI" & OBYEKTI" 2S-*+ & S3%4#%56

INTERPRETASI

MASALAH

! :

2E4-#l#*-6 2P)#(le%6 Klien men#atakan serin# Kuran# terpaparnya Kuran# pen#etahuan

merasa

pusin#

karena in./rmasi. den#an

tentan# hipertensi

terin#at masalah yan# dihadapinya kep/nakannya Klien kuran# tahu apa sa5a makanan. !2 : Klien 1ertanya kenapa sekaran# masih serin# pusin#. T! : N ,, yan# perlu selain diperhatikan

RENCANA TINDAKAN
D-$*+#7$ Ke5e)$8$4$+ Kuran# pen#etahuan T'/'$+ & K)-4e)-$ H$7-l etelah I+4e)9e+7R$7-#+$l 1. Pastikan klien

dilakukan 1. K/ntrak den#an klien. selama 2 A 2. Ka5i pen#etahuan klien tentan# penyakit hipertensi. "dakan penyuluhan den#an klien dan keluar#a men#enai : penye1a1 .akt/r dan 4. pen6e#ahan Pantau resp/n klien saat pem1erian materi. Tanda dan #e5ala !iet hipertensi ?ara Pen#ertian hipertensi <akt/r

klien tentan# penyakit pendidikan den#an

mempunyai &aktu luan# men#ethui kesiapan klien 2. $denti.ikasi e.isiensi 3. tin#kat pem1erian kemampuan klien serta pendidikan kesehatan. Pem1erian in./rmasi yan# menin#katkan pen#etahuan 4. klien tentan# penyakitnya. 21ser:asi sikap klien terhadap materi. 5. Kesempatan 1ertanya pem1erian adekuat

hipertensi 1erhu1un#an kun5un#an selama 1 A 15 kuran# menit klien dan keluar#a 3. men#etahui penyakitnya. tentan# !en#an terpaparnya in./rmasi.

kriteria hasil klien mampu: (en5elaskan pen#ertian hipertensi sederhana. (enye1utkan penye1a1nya. (e1utkan #e5ala. (enye1utkan apa sa5a tanda se6ara

yan# 1/leh/tidak 1/leh dimakan. (en5elaskan pen6e#ahan den#an sendiri. 6ara hipertensi

5. %. '. 8. untuk

)eri kesempatan klien 1ertanya 8:aluasi kemampuan klien )eri pu5ian %. terhadap kemampuan klien "n5urkan klien serin# k/ntr/l ke '. petu#as kesehatan 8.

merupakan untuk tin#kat $denti.ikasi kee.ekti.en materi.

peluan# men#ekspl/re kuran#

pen#etahuan pada klien. pem1erian

kata*katanya

,ein./r6ement terhadap klien. !eteksi dini terhadap resik/ ter5adi seran#an ulan#. kemampuan

IMPLEMENTASI
D-$*+#7$ Ke5e)$8$4$+ Kuran# pen#etahuan tentan# penyakit hipertensi 1erhu1un#an kuran# terpaparnya in./rmasi. T$+**$l I%5le%e+4$71.(elakukakan k/ntrak den#an klien dan keluar#a. 2. (enanyakan masalah hipertensi kepada klien. 3. (em1erikan penyuluhan kepada klienmen#enai: 4. 5. %. Pen#ertian hipertensi <akt/r penye1a1 Tanda dan #e5ala !iet hipertensi ?ara pen6e#ahan. (emantau resp/n klien saat pem1erian materi (em1erikan kesempatan klien 1ertanya. (enanyakan 1e1erapa p/int tentan# materi yan# di1erikan kepada klien. '. 8. (em1erikan pu5ian kepada klien 1ila 1isa men5a&a1. (en#an5urkan klien untuk serin# k/ntr/l.

E0ALUASI
D-$*+#7$ Ke5e)$8$4$+ Kuran# pen#etahuan tentan# penyakit hipertensi 1erhu1un#an kuran# in./rmasi. 2: Klien tampak memperhatikan in./rmasi yan# di1erikan Klien dapat men5a&a1 se1a#ian pertanyaan yan# di1erikan. Klien sudah tidak 1ertanya tentan# penye1a1 pusin#nya saat ini. ": (asalah teratasi P: $nter:ensi dihentikan. den#an terpaparnya T$+**$l : Klien men#atakan setelah di1eri penyuluhan- men5adi le1ih men#erti tentan# tekanan darah tin##i E9$l'$7-